Examen final Flashcards
En quoi le Vih/Sida à vrm marqué la communauté LGBTQ+
autant psychologique, les comportements, mais aussi les lieux physiques
- créé bcp de solitude parce qu’on savait pas comment ça se transmettait so on arrête
- Trou dans la société LGBT (45 et 70 ans parce qu’ils sont mort ) mémoire de la culture s’est éteinte
Pourquoi le portrait des gens infecté change (infection s’ethnicise)?
car la prep est pas gratuite, juste les gens qui peuvent se le permettre, communauté ethnique ou pauvre
Qui est Timothy Brown (surnommé le «Patient de Berlin»)
il était infecté par le VIH. Il a développé une leucémie myéloïde et a dû recevoir une greffe de moelle osseuse. Après 600 jours, le patient était en bonne santé et n’avait pas de trace détectable de VIH dans le sang. Le donneur de moelle était porteur de la mutation CCR5 Delta 32.
Comment les médias ont marginalisé les personnes séropositives pendant la crise VIH/Sida?
Les médias créent une division entre ceux qui sont coupables (qui ont contracté le virus à la suite de relations sexuelles) et les victimes innocentes (qui ont contracté le virus à la suite d’un don de sang). 2
Cette manipulation de l’image des personnes faisant partie d’une minorité sexuelle alimente les stigmas au sujet au virus. 2
Les personnes faisant partie de la communauté LGBTQI+, celles consommant des drogues et les immigrants des régions d’Haïti et du Zaïre (ces groupes ont été désignés comme à haut risque par le Canada et les États-Unis) ne parviennent pas à défendre leurs droits selon la chartre par manque de ressources. 2
Comment le gouvernement a marginalisé les personnes séropositives pendant la crise VIH/Sida?
isolement:
Malgré le fait qu’il était connu du milieu médical que le virus ne se transmet pas par simple contact causal, le gouvernement n’empêche pas la quarantaine des personnes avec un diagnostic sous prétexte de protéger la santé publique.
En effet, le gouvernement albertain passe une loi donnant une prérogative aux médecins d’ordonner l’isolement d’une personne avec le VIH si jugé nécessaire. Cette loi exige également que les noms et les adresses des personnes infectées leur soient rapportés.
En 1989 a lieu la Cinquième Conférence internationale sur le sida s’ouvrait au Palais des congrès de Montréal, qui profite de l’occasion et que dénoncent-ils?
Act-Up Montreal, un groupe activiste, va profiter de l’occasion pour dénoncer le manque de financement dans la recherche et l’inactivité des gouvernements québécois et canadiens.
Pourquoi on appelle ça de la trithérapie?
Pour atteindre une charge virale indétectable et prévenir les résistances, il est recommandé d’avoir une combinaison de 3 molécules (Trithérapie) différentes dans au moins deux classes de molécules
Qu’est que la lipodystrophie et qu’est-ce qui la cause?
Joues creuses
Les anciens traitements, plus particulièrement les traitements contenant du D4T (Stavudine), pouvaient causer la lipodystrophie au niveau des joues, le signe le plus évident de l’infection au VIH.
qu’est ce que la PPE et à qui s’adresse-t’elle?
Prophylaxie post-exposition PPE:
Puisque le VIH prend en moyenne 48 à 72 heures pour se rendre aux ganglions, il est possible d’interrompre ce processus à l’aide d’une trithérapie post exposition. Le traitement devrait être administré le plus rapidement possible idéalement dans les 24 heures, mais efficace jusqu’à 72 heures post exposition. Le traitement dure 28 jours. Le traitement est efficace à plus de 84%.
La prophylaxie pré-exposition (PrEP) s’adresse à des personnes non infectées mais hautement exposées au VIH et consiste à prendre une combinaison de deux antirétroviraux avant les relations sexuelles afin de réduire le risque d’infection. Il existe 2 types de PrEP pour prévenir le VIH (PrEP continue et intermittente)
Posologie des 2 types de PrEP pour prévenir le VIH (PrEP continue et intermittente)
PrEP continue: Prendre tous les jours des antirétroviraux pour réduire le risque d’infection au VIH
PrEP intermittente: Prendre deux comprimés entre 2 et 24 heures avant une relation sexuelle à risque, puis 1 comprimé 24heures et 48heures après
Actuellement, type de PrEP est employé?
c’est le Truvada (bithérapie) qui est employé, mais d’autres études en cours ont démontré l’efficacité d’autres traitements et même, de passer de la bithérapie à la monothérapie:
de quoi est composé le truvada?
emtricitabine + fumarate de ténofovir disoproxil
NB1: Aujourd’hui des génériques sont disponibles
NB2: Nous croyons que la PrEP est moins efficace pour pénétrer les tissus vaginaux
Quel est l’objectif du traitement antirétroviral ?
maintenir ou restaurer les lymphocytes CD4 à un taux supérieur à 500/mm3 et de rendre la charge virale indétectable, tout en préservant la qualité de vie.
Si la charge virale (CV) est indétectable et les CD4 supérieurs à 500/mm3, les visites auront lieu tous les 3 mois les premières années, puis au moins tous les 6 mois.
Si la CV est détectable et les CD4 inférieurs à 200/mm3, ces visites auront lieu au minimum tous les 3 mois.
** Il s’agit de cas très rare.
Qui est plus à risque chez les femmes decontracterleVIH et pourquoi?
Lesjeunesfemmes etcellesqui fontpartiedegroupesmarginaliséssontle plus àrisquedecontracterleVIH à cause desinégalitésliéesau genreperpétuéespar desfacteurssociaux.
La discrimination et unfaiblestatutsocio-économiqueagissentconjointementaumaintiend’unaccèslimitéàl’éducation(notammentsur lasantésexuelle) et à dessoinsdesanté
Comment intervenir avec un gars gay qui a recours aux Amphétamine pour perte de poids, à des stéroides, au Botox – injection – chirurgies etc. ou a un troubles alimentaire pour répondre aux standards de beauté
Identification partielle : qu’est-ce que t’aime de ça, qu’est-ce qui est possible d’aller chercher (si tu rejette et tu dis tu devrais pas vouloir ressembler à ça t’es beau comme tu es, etc. ) ça risque de briser le lien de confiance et il va pu t’en parler parce qu’il va se dire aah à comprend pas
À quoi est relié une moins bonne appréciation corporelle ?
davantage usage d’alcool et de drogues
aux troubles alimentaires chez les hommes (lien le mieux documenté)
l’insatisfaction corporelle chez les hommes gais et bisexuels est également associée à des enjeux de santé importants, tels que la dépression, les troubles alimentaires et l’usage de drogues
Quels sont les effets recherchésdes Stéroïdes Anabolisants androgéniques?
EFFET SEXUEL:
+ du désir sexuel
EFFET NON-SEXUEL: \+ du taux de testostérone dans le sang \+ du volume musculaire \+ de la force musculaire \+ production de globule rouge \+ Augmentation de l’appétit
Quels sont les effets secondaires Nocifsdes Stéroïdes Anabolisants androgéniques?
EFFET SECONDAIRES NON SEXUEL \+ de la pression artérielle \+ du cholesterol LDL ( low density lipoprotein/mauvais ) - du cholesterol HDL ( bon ) \+ des maladies cardiovasculatoires \+ Rétention d’eau Acné Calvétie Toxicité Hépatique, ( risque du cancer du foie)
EFFETS SECONDAIRES SEXUELS (H) Gynécomastie (l’augmentation de tissu mammaire excessif chez l’homme. ) Impuissance Atrophie testiculaire Infertilité
Qu’est-ce que la gynécomastie et qu’est qui la provoque?
La gynécomastie est l’augmentation de tissu mammaire excessif chez l’homme.
Le développement de la glande mammaire est dû à un déséquilibre de la balance Androgènes/Estrogènes.
Plusieurs causes peuvent provoquer l’affectation, mais le mécanisme physiopathologique de la gynécomastie dû au SAA est particulier. *pas systématique
La gynécomastie «naturelle» est généralement dû à un problème des glandes endocriniennes. Ce n’est pas le cas lorsque provoqué par des SAA.
Est-il possible de contre-carré les effets secondaire non désiré des stéroides comme la gynécomastie?
on peut prendre:
Les anti-aromatases de type I, de nature stéroïdienne, regroupant les produits qui désintègre l’enzyme qui transforme les androgènes en œstrogènes.
- formestane (Lentaron™)
- exémestane (Aromasine ™)
Les anti-aromatase de type II (non stéroïdien) agissent en inhibant la coenzyme réductase. L’inactivation empêche l’aromatase de fournir les œstrogènes au cellules qui permettent au glande mammaire de se développer.
- anastrozole (Arimidex ™) plus populaire
- létrozole (Fémara ™)
Les anti-estrogènes agissent en bloquant les récepteurs à estrogène sur les cellules cible.
* Cela ne réduit pas la quantité d’œstrogène en circulation libre du sang.
Tamoxifène (Novaldex ™)
Clomiphène (Clomid ™)
Comment intervenir en réduction des méfaits chez qqun qui prend des SAA (recommendations)
réduction des méfaits: réduit la dose, réduit le nbr de stéroide, faire des cycles plus court, prendre des breaks
- si tu arrete la boucle HPG trop lgt les testi deviennent paresseux et ça fait grossir la prostate
(Chemsex) que veulent dire ces termes: PNP ParTY Slam Puff
PNP : party and play (implique de la drogue avec la sexualité)
ParTY : pour tyna aka le nom de rue du crystal meth
Slam: le fait de s’injecté des amphétamines dans les voie intraveineuse
Puff: crystal meth fumé
Pourquoi le crystal meth fait des ravage dans la communauté ?
car elle est récalcitrante au traitement les gens restent addicte et c’est extremement addictif (inventé par les allemands pour la guerre) peuvent passé 24 à 72h sans dormir
Réduction des méfait fonctionne pas avec crytal meth ou l’héroine, mieux vaut substitué mais tu px pas substituer du crystale meth
Quel est l’impact de la consommation de drogues stimulantes (Crystal Meth, Cocaïne, GHB, MDMA) lors de relations sexuelles.
Ces drogues peuvent causer des dysfonctions érectiles et des troubles du désirs.
Comment intervenir avec des individus addictes au Chemsex
TRAITEMENT:
- Pas jugé
- Écouter
- Substituer par autre chose
- Pas de cocktail, mélanger les drogues ( cocaine GHB, alccol GHB, etc)
- Essayer des plus petites doses
- Le faire avec des personnes de confiance et
- Réapproprié la sexualité sans drogue: quel fantasme avaient-ils avant la conso, arreté la conso de porn, qu’est-ce que tu aimes ?
Ils associent sexualité so quand ils arretent la conso ils arretent la sexualité aussi, mais quand ils recommencent à être actif sexuellement la conso revient
Leur faire comprendre que c’Est Supra humain comme expérience (plaisir extreme mais pas atteignable sans substances c’est pas sain) et que le plaisir n’est pas du bonheur parce que je vais tjrs chercher qqch de mieux, faut savoir que le plaisir doit avoir un début et une fin, c’est un pic
Créé d’autres types d’interactions, c’est bcp d’homme seul, ils se tiennent entre eux et banalisent leur conso. Faut changer leur environnement mais faut s’assurer qu’ils aient d’autres amis sinon ils vont se retrouver seuls
Impuissance et chemsex
la conso de drogues cause des changements dans la pression artérielle et rend les muqueuse plus sèches ce qui peut causé de la dypaneurie(douleur)
- difficulté érectiles (à cause de la PA): plus bottom (si tu bande pas tu vas plus recevoir (te faire pénétrer)
- difficultés à mettre des condoms donc plus de relations sexuelles non-protégés et gout pour les pratiques plus hard (plus de risque d’ITSS)
troubles du désir et chemsex
la conso de drogues cause des changements de NT sérotonine et dopamine ce qui induit des changements de l’humeur les jours suivant la consommation
(irritabilité , Dépression) qui peuvent diminuer le désir sexuel (trouble du désir)
Quels sont les différents niveaux de l’homophobie?
Il existe différents niveaux d’homophobie:
Homophobie dan le langage : Fif, tapette etc
Homophobie physique : d’évitement, voire physique
Homophobie institutionnelle: institutions, lois, règlements qui discriminent les homosexuels
Homophobie sociale et culturelle: normes sociales et culturelles qui favorisent l’hétérosexualité au détriment de l’homosexualité
Homophobie intériorisée: Homophobie tournée contre soi-même. Honte profonde de son orientation sexuelle. Elle se reflète également chez les hommes gais qui discriminent les hommes gais plus féminins.
Sur GrindR, il est fréquent de lire NO FEM faisant référence à pas d’hommes efféminés, pourquoi c’est problématique?
Il s’agit à la fois d’hétérosexisme, d’homophobie intériorisée et ultimement de féminophobie.
c’est pas une préférence sexuelle c’est de discriminer les gens, dit dont ce que tu vx plutôt ce que tu vx pas
(contre-identification: quelle couleur t’aime mais j’aime pas le mauve: ça fait que les gens ne se connaissent pas et sont pas capable de définir les choses)
Ces personnes n’auront pas des relations saines parce qu’ils savent pas ce qu’ils veulent,
No fem no asian no black : es tu vrm obligé de l’écrire, es tu obligé de le faire vivre à qqun
Quel incidence sur la fonction sexuelle ont l’homophobie intériorisée et la féminophobie?
ØLe sentiment de honte freine l’envie d’affirmation;
ØPeur d’être perçu comme étant gai;
ØDifficultés à assumer ses relations intimes et amoureuses;
ØDifficultés érectiles;
ØAversions sexuelles;
ØTrouble du désir;
ØRestriction du registre sexuel
La transphobie regroupe toutes les attitudes négatives pouvant mener à la discrimination (harcèlement, rejet, violence, etc.) à l’endroit des personnes trans ou des personnes non conformes aux stéréotypes de la masculinité́ ou de la féminité.
Donne un exemple de transphobie
l’utilisation du mauvais prénom ou des mauvais pronoms, en présence ou en l’absence de la personne en question.
« devenir une femme ou devenir un homme » : À éviter car ils se sont tjrs senti comme ça
« être né-e dans le mauvais corps » : c’est une violence tu leur apprend rien
« transition complétée ou non » no such thing
(être curieux sur les organes génitaux) pas de tes affaires
Pourquoi sur les cas répertoriés de meurtres dont la profession des personnes trans était connue, 62% étaient des travailleurs·ses du sexe.
- À cause de la discrimination ils se ramassent à faire du travail du sexe car ils ne sont pas employables ailleurs
transition féminisante (transféminité) sont plus chers et tout ce qui est esthétique n’est pas couvert
En France, Italie, Portugal, et en Espagne,69% des personnes trans et non-binaires assassinées étaient des migrantes et/ou des personnes originaires d’Afrique ou d’Amérique du Sud et Centrale (Brésil, Salvador…)
– Aux États-Unis, 86% des personnes trans assassinées sont des personnes noires ou des Native Americans.
stress intersectionnel
Pourquoi le fait que la transidentité et le motif transphobe du meurtre soient cachés par les autorités est problématique?
On a pas vraiment statique car c’Es invisibilisé car on mentionne pas qu’iels sont trans
c’est quoi la différence entre l’hétérosexisme et le cissexisme
L’hétérosexisme est la présomption que chaque personne est hétérosexuelle et que l’hétérosexualité est supérieure à toute autre orientation sexuelle; l’hétérosexisme contribue à occulter les autres orientations sexuelles.
Le cissexisme est la présomption que toutes les personnes sont cisgenres; le cissexisme contribue à occulter les autres identités de genre et à affirmer la seule binarité́ homme-femme comme étant valide et SUPÉRIEURE.
