Examen final

Question 1

Stabilité atlanto-axiale.

Answer 1

Ligament transverse et ligament accessoire.

Question 2

Instabilité atlanto-axiale.

Answer 2

Déplacement antérieur de 3-5 mm : rupture ligament transverse.
Déplacement antérieur de 5-10 mm: rupture ligament accessoire.
Déplacement antérieur de plus de 10 mm: rupture de tous les ligaments.

Question 3

Quel est le centre de rotation du rachis cervical?

Answer 3

La dent de l’axis.

Question 4

Pourquoi la cyphose cervicale est-elle controversée?

Answer 4

Parce que certains patients ayant une cyphose cervicale n’ont aucun symptome. Par contre, l’incidence de cyphose est 4x plus grande chez les patients qui souffrent de cervicalgie.

Question 5

Whiplash.

Answer 5

Phénomène d’hyperextension rapide dû à un choc. C’est souvent suivit d’une blessure en hyperflexion. Cela provoque une douleur aux articulations zygapophysaires.

Question 6

Que vient augmenter le port antérieur de la tête?

Answer 6

Augmentation des compressions spinales. Pour 25 mm en avant, on double le poids de la tête.
Augmente le stress à la jonction cervicothoracique, surcharge les érecteurs du rachis et diminue l’ADM.

Question 7

Au niveau physique et musculaire, que cause le port antérieur de la tête?

Answer 7

Sur-étirement des muscles sous hyoïdien, amène les condyles de la mandibule postérieurement, spasmes protecteurs du SCM, raccourcissement des fléchisseurs du cou (SCM, long du cou et scalène) donc élévation de la clavicule et spasmes protecteurs du sous clavier.

Question 8

Quelle est la première vertèbre mobile du rachis lombaire?

Answer 8

L3 là ou il y a le torque externe maximal au niveau lombaire.

Question 9

Que se passe t-il avec les érecteurs du rachis superficiels en lombalgie chronique?

Answer 9

Ils restent actifs lors de la flexion complète.

Question 10

Quel est l’effet de la marche sur les patients atteints de lombalgie?

Answer 10

Cela a un bon effet. Cela permet de la mobilité au niveau lombaire et l’oscillation des bras lors de la marche permet de diminuer la compression spinale.

Question 11

Vrai ou faux: l’anneau de Webber facilite la coaptation de la hanche.

Answer 11

Vrai

Question 12

Quels sont les effets de l’antéversion/rétroversion de la hanche par rapport à l’acétabulum?

Answer 12

antéversion: Lorsque la jambe sera à l’oscillation, il y aura un problème de toe in» pour tenter de ramener la tête fémorale dans le bon angle.
Rétroversion: À la marche il y aura une rotation externe pour ramener la tête fémorale.

Question 13

Système trabéculaire du col fémoral.

Answer 13

Système trabéculaire latéral: parallèle aux abducteurs.
Système trabéculaire médial: parallèle aux forces de réaction articulaire.
Les deux confèrent la résistance au col fémoral.

Question 14

Quels sont les composantes de la capsule articulaire?

Answer 14

Anneau de weber: permet la coaptation de la hanche.
Fibres arciformes: gardent la tête fémorale dans l’acétabulum, comme des doigts.
Frenula capsulae: tend la capsule pour ne pas qu’elle coince dans l’articulation, rôle de hamac.

Question 15

Ligaments de la hanche.

Answer 15

Antérieur: pubo-fémoral, iliofémoral

Postérieur: ischiofémoral

Question 16

Comment agissent les ligaments antérieur de la hanche?

Answer 16

Pubo-fémoral: tendu en extension et abd.

Iliofémoral: tendu en extension.

Question 17

Comment agit le ligament postérieur de la hanche?

Answer 17

Tendu en extension et en rotation interne.

Question 18

Nommez (4) différencecs entre les ménisques latéral et médial du genoux.

Answer 18

Médial: Forme de C, moins mobile, plus épais, contact sur LCA LCM, S-M, Tr, RétP
Latéral: En forme de O, plus mobile, plus mince, contact sur LCP,LCL, Popl, Tr, RétP

Question 19

Stabilité du genoux selon les mouvements.

Answer 19

Ligaments croisés : stabilité en rotation interne.

Ligaments collatéraux: Stabilité en rotation externe.

Question 20

Phénomène de rotation automatique du genoux.

Answer 20

Screw home mecanism: Vient augmenter la stabilité du genou, amène le genou en rotation externe lors de l’extension. Possible à cause de l’inégalité des contours, du LCA et au quadriceps.

Question 21

Ligaments de la cheville

Answer 21

Médiaux: deltoïdien, empêche valgus.
Latéraux: talofibulaire (antérieur) et calcanéofibulaire (post) empêche varus.
Ressort: Calcanéonaviculaire, maintient l’articulation transverse et accumule énergie potentielle.

Question 22

Slap lésion, nommez les 4 types.

Answer 22

1. Légères fissures dans le labrum, pas de décollement, pas d’instabilité.
2. Instabilité du labrum et du tendon du biceps, décollement : le plus commun.
3. Déchirure anse de seau du labrum, pas d’instabilité.
4. Déchirure en anse de seau du labrum et du tendon du biceps, instabilité.

Question 23

Rythme scapulo-thoracique

Answer 23

1. Dans les 30 premiers degrés, c’est juste l’humérus qui bouge. Entre 30 et 60 degrés c’est un ratio de 2 degrés pour l’humérus et 1 degrés pour la scapula.
2. Rotation supérieure de l’acromion autour de la clavicule. La clavicule subit une élévation au niveau sternoclaviculaire.
3. À 60 degrés d’abduction, il y a une rétraction de la clavicule vers l’arrière.
4. À 90 degrés, la scapula fait une rotation externe et postérieure.
5. Cela engendre une traction sur le ligament coraco-claviculaire, ce qui provoque une rotation postérieure de l’humérus.
6. Dans les derniers degrés, l’humérus effectue une rotation interne (grâce à la coiffe des rotateurs) pour empêcher qu’il y ait butté osseuse entre le tubercule majeur et l’acromion.

Question 24

Que se passe t-il lors de la compression du coude?

Answer 24

La membrane interosseuse maintient la coaptation entre le radius et l’ulna. Elle transfert la force du radius à l’ulna. Si il y a une douleur, c’est dû à la membrane interosseuse qui a de la difficulté à transferer les forces et maintenir la coaptation. Rond et carré pronateur vont venir faire la stabilité dynamique.

Question 25

Que se passe t-il lors de la distraction du coude?

Answer 25

La membrane interosseuse a des fibres seulement dans une direction, lors de la traction sur le poignet, le radius va descendre vers le bas et à ce moment là, c’est le ligament annulaire et la corde oblique de la membrane qui vont résister de façon passive.

Question 26

Stoop vs squat

Answer 26

Aucune différence au niveau des forces de cisaillement et compression spinale, ;e squat est plus instable, mais il est meilleur si l’objet peut être placé entre les jambes.

Question 27

Quel côté la canne et quel côté pour une valise?

Answer 27

Canne: côté opposé pour augmenter le bras de levier.
Valise: Ipsilatéral pour diminuer le bras de levier.

Question 28

Quoi faire lors des voyages en auto?

Answer 28

Avoir le siège légèrement incliné à 95 degrés. Avoir l’appuie-tête au niveau de la tête à une distance de 4 cm.
Après environ 45 minutes, placer un support lombaire afin de diminuer les forces de compression sur les disques et pour soutenir la lordose. Cependant, sortir et marcher un peu est mieux.

Question 29

Quelle est la différence entre le noyau pulpeux et l’anneau fibreux?

Answer 29

Anneau fibreux: réagit au stress en torsion et flexion prononcée.
Noyau pulpeux: ptG, H2O, collagène de type 2, supporte 75% de forces en compression.

Question 30

Comment évolue l’angle du col fémoral pendant la croissance?

Answer 30

À la naissance, l’angle est en grand coxa-valga, soit un angle se situant entre 140-150 degrés. Cependant, pendant la croissance, il se transforme et diminue à 125 degrés dû à la mise en charge de la position debout. L’angle léger dans le col fémoral permet la liberté de mouvement entre le fémur et le pelvis en éloignant les deux structures.