Épaule Flashcards

1
Q

Pour quelle raison l’épaule est-elle mobile?

A

L’absence de butée/restrictions osseuse

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Q

Par quoi est compensé l’absence de restrictions osseuses?

A

Par les muscles de la coiffe des rotateurs.

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3
Q

Expliquez le phénomène compensatoire de base de l’épaule.

A

Pas capable d’avoir de la stabilité alors on va avoir de la mobilité.

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4
Q

Stabilité passive de l’articulation glénohumérale est assurée par?

A

capsule articulaire, tendons, ligaments, labrum, posture scapulothoracique, pression capsulaire négative.

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5
Q

Stabilité dynamique de l’articulation glénohumérale est assurée par?

A

coiffe des rotateurs, système appendiculaire.

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6
Q

De quel côté la rétroversion de la tête humérale est-elle plus importante?

A

Du côté dominant.

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7
Q

Pourquoi on a une épaule plus basse que l’autre?

A

Côté dominant.
1.Changements physiologiques du aux activités du patient, l’épaule va être plus musclée alors elle va baisser à cause du poids et de la gravité.

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8
Q

Est-ce bon d’avoir un grand arc de mise sous tension?

A

Plus t’as un arc de mise sous tension, plus t’étires la capsule, ce qui n’est pas bon.

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9
Q

Pourquoi c’est bénéfique l’angulation de la clavicule?

A

Angulation de 35 degrés c’est bon car c’est la position dans laquelle on peut faire l’élévation du bras sans avoir de butée osseuse entre le tubercule majeur sur l’acromion.

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10
Q

Comment se produit un phénomène d’accrochage?

A

Le supra-épineux est coincé au niveau de l’espace sous acromial.

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11
Q

Qu’est-ce que le labrum vient augmenter?

A

La profondeur de la fosse glénoidale de 50%. La surface de contact.

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12
Q

Autre nom pour labrum

A

bourrelet glénoidien.

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13
Q

Comment le labrum augmente-t-il la surface de contact?

A

Il vient rajouter des rebords à l’assiette pour augmenter la stabilité

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14
Q

Pourquoi le labrum est-il plus large que la fosse?

A

Pour bien épouser la tête humérale et bien faire la succion et lever l’épaule.

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15
Q

Que va limiter une bonne succion de la tête humérale avec le labrum?

A

Limiter la dépense des muscles appendiculaire pour maintenir la position de l’épaule au neutre.

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16
Q

Blessure type S.L.A.P

A
  1. Fissure au niveau du labrum, pas de décollement, pas d’instabilité
  2. Instabilité du labrum et du tendon du biceps, décollement, le plus commun
  3. déchirure du labrum en anse de seau, pas d’instabilité
  4. Déchirure en anse de seau du labrum et du tendon du biceps, instabilité.
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17
Q

Où la guérison est-elle plus difficile?

A

Dans la face postérieure du labrum, car il n’y a pas d’irrigation dans cette face.

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18
Q

Comment décrire la portion antérieure de la capsule articulaire?

A

Très tight donc pas beaucoup de stabilité.

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19
Q

Comment décrire la portion postérieure de la capsule articulaire?

A

Elle est en accordéon.

20
Q

Où s’effectue le plus le mouvement sur la capsule?

A

Il n’y a pas tellement de degrés de mouvements à faire en postérieur comparé à en antérieur. Quand on fait le mouvement par en avant, il y a plus de tension sur la capsule postérieur et quand le mouvement est fait par en arrière il y a plus de tension sur la capsule antérieur.

21
Q

Que va-t-il se passer si il y a beaucoup d’adhérence dans la capsule articulaire?

A

Une capsulite adhésive et elle peut causer une section du tendon du biceps.

22
Q

À quoi sert le ligament glénohuméral?

A

Assister l’extension de la capsule antérieur et supérieure et inférieur.

23
Q

À quoi sert le ligament coracohuméral?

A

Renforce la partie supérieure de la capsule, prévient les translations inférieures.

24
Q

Pourquoi y a t-il plus de ligaments antérieur que postérieur?

A

Compenser la musculature qui est plus importante en postérieur que antérieur.

25
Q

Que se passes-t-il au niveau de l’espace entre le supra épineux et le sous scapulaire?

A

Une région ou il y a juste la capsule, aucun ligament. Quand on a une dislocation de la tête humérale c’est une zone de faiblesse dans laquelle al tête humérale peut luxer facilement.

26
Q

Comment agit le liquide synovial?

A

Il agit comme contrainte additionnelle : il provoque une force cohésive entre les deux structures.

27
Q

Par quoi la flexion et l’extension est-elle limitée?

A

Par la capsule articulaire.

28
Q

Par quoi l’abduction est-elle limitée?

A

Par la butée osseuse de la tubérosité majeure de l’humérus sur l’accromion.

29
Q

Comment améliorer la portée au niveau de la préhension?

A

Le mouvement de rotation externe de 180 degrés.

30
Q

Qu’est-ce que le paradoxe de codman?

A

Phénomène de rotation automatique associés aux 3 axes de liberté.

31
Q

Que va créer le paradoxe de codman?

A

Une boucle infinie et faire le mouvement sans jamais avoir de croisement. C’est utile dans les sports cycliques.

32
Q

Mesures hippocratiques. 3 voies.

A

Antérieur et contro-latérale: adduction.
Antérieur homo-latérale: rotation externe
postérieur: rotation interne

33
Q

Vrai ou faux: risque élevé de dislocation au niveau sternoclaviculaire?

A

Faux. L’articulation sternoclaviculaire est très bien stabilisée. Les dislocations sont moins fréquentes que les fractures.

34
Q

Au niveau des fibres, comment gèrent-elles la stabilité?

A

Les fibres sont perpendiculaires, elles s’en vont dans toutes les directions ce qui fait que l’articulation est stabilisée dans toutes les directions sauf la dépression.

35
Q

L’articulation accromio-claviculaire supporte une grande tension provenant de quels muscles?

A

Du membre supérieur et du thorax.

36
Q

Qu’est-ce que permet l’articulation acromio-claviculaire?

A

Optimiser le contact entre la scapula et la cage thoracique. De donner un certain jeu articulaire.

37
Q

Vrai ou faux: l’articulation accromio-claviculaire est susceptible de dislocation?

A

Vrai, l’articulation est peu mobile.

38
Q

Qu’est-ce qui provoque une perte de force et de fonction de l’articulation glénohumérale?

A

Un désalignement entre la tête humérale et la glénoïde.

39
Q

Décrivez l’articulation glénohumérale.

A

Responsable de la majorité du mouvement. Flexion et Abd 50%

40
Q

Qu’est-ce qui augmente le glissement entre les deltoides et la coiffe des rotateurs?

A

Les bourses séreuses.

41
Q

Qu’est-ce que la dyskinésie scapulothoracique?

A

Craquements audibles.

42
Q

Comment la scapula est-elle angulée?

A

antéro-supérieure

43
Q

Qu’est-ce qui assure la stabilisation passive de la scapula?

A

Le ligament coraccoclaviculaire et le ligament accromioclaviculaire.
La capsule articulaire.

44
Q

Pourquoi est-il important de libérer l’espacce sous-accromial?

A

Pour éviter de faire coincer le supra-pineux.

45
Q

Qu’est-ce que les muscles fassent pour éviter la dislocation de la tête humérale.

A

Le travail synergique du deltoide et du supra epineux, en plus des muscles de la coiffe des rotateurs.

46
Q

Que va t’il arriver si il y a un débalancement de la stabilité scapulaire?

A

On va essayer de compenser avec la coiffe des rotateurs, si la coiffe ne stabilise pas l’articulation alors on va tomber à la troisième ligne de défense qui est le système appendiculaire.