Examen fin de session Flashcards
Nomme au moins 5 indicateurs qui vont indiquer une assistance respiratoire/ventilatoire possible.
- La position corporelle
- L’incapacité à faire des phrases complètes
- Altération de la fréquence respiratoire
- Amplitude respiratoire inadéquate
- Présence de fatigue respiratoire
- Saturométrie anormale et impossible à optimiser sans assistance
- Coloration anormale et diaphorèse
- Altération de l’état d’éveil
- Présence de facteurs de comorbidité
Explique quelle est la meilleure position pour respirer et quelle est la pire?
La meilleur position est celle assise : favorise l’expansion pulmonaire.
La pire position, lorsque le patient est en perte de tonus total est celle du décubitus dorsal : le patient doit forcer contre la gravité pour favoriser l’expension thoracique.
Que devrions nous déduire d’un patient conscient qui présente une grave difficulté respiratoire et qui est couché? Quelle intervention devrions-nous favoriser?
Si le patient est couché c’est qu’il est en insuffisance respiratoire grave +++. Nous devrions directement attaquer avec le CPAP ou l’Oxylator.
Quelle est la différence quant à l’administration du CPAP chez les clientèles cardiaques (atélectasie) vs de bronchoconstriction (asthme, MPOC) présentant une fatigue respiratoire.
Le traitement avec le CPAP sera plus agressif chez les patients cardiaques, tandis que chez les patients bronchoconstrictés le traitement sera plus tardif.
Si le patient avec le tableau clinique de bronchoconstriction présente insuffisance respiratoire importante/fatigue respiratoire importante, le CPAP ne sera pas retardé
Quel est le premier signe à apparaître lorsque le patient est en choc?
La tachypnée
À quelle étape du choc correspond la tachypnée. Explique la raison de l’apparition de ce signe.
La tachypnée est un signe de compensation du choc. Le corps veut assurer la ventilation des cellules en créant une entrée massive d’air veut éviter l’acidose en favorisant la sortie importante de CO2.
En contexte de bronchospasme, qu’est-ce que le ‘‘silent chest’’ ?
Il implique que l’amplitude respiratoire est très insuffisante ce qui n’engendre aucun son de ventilaion.
Chez l’asthmatique présentant une fatigue respiratoire, quelles intervention quel médicament devrions nous considérer sous quelles conditions?
S’il est asthmatique en bas de 40 ans et qu’il présente un tableau clinique de bronchocontriction, l’épinéphrine peut être administrée en une dose unique.
Pour quelle raison la cyanose, la pâleur et la diaphorèse peuvent apparaître lors d’un choc?
La pâleur est dûe à la vasoconstriction périphérique visant à ramener le sang vers les organes nobles.
La cyanose est dûe à l’absence ou la diminution de la présence d’O2 lié à l’hémoglobine.
La diaphorèse est une conséquence de l’activation et la compensation SNAS suite à la détection du choc.
De quel phénomène circulatoire découle l’altératon de l’état d’éveil?
Hypoxie cérébrale.
Quel est le signe précoce témoignant d’une hypoxie cérébrale?
L’agitation
Nomme 4 facteurs de comorbidité pouvant influencer la prise de décision d’assistance respiratoire/ventilatoire.
- Âge avancé (> 65 ans)
- Bas âge (pédiatrie)
- Maladies dégénératives/lésions touchant le système respiratoire
- Maladies respiratoires
- Insuffisance cardiaque
- Grossesse
Nomme les 5 pathologies respiratoires possibles de retrouver chez les patients.
- Pneumonie
- Sarcoïdose respiraoire
- Tuberculose
- Fiborose pulmonaire
- Apnée du sommeil
Quelles sont les raisons d’abandon du CPAP (5) ?
- Absence de collaboration ou intolérence au Tx
- Désaturation malgré la FiO2 à 25 lpm
- Fatigue respiratoire excessive menant à l’hypoventilation ou l’apnée
- Diminution de l’état d’éveil à P ou U
- Appartion d’une contre-indication
Notes de cours semaine 6 partie 2 diapo #12
