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sémiologie pédiatrique > EXAMEN DU NOUVEAU-NÉ > Flashcards

EXAMEN DU NOUVEAU-NÉ Flashcards

1
Q

Premier examen du NN

A

en salle de naissance par une sage femme ou un pédiatre avant le transfert du bébé avec sa mère à sa suite de couche

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2
Q

deuxième examen du NN

A

pendant la maternité par un pédiatre

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3
Q

3ème examen du NN

A

recommandé après la sortie de la maternité entre 6et10 jours de vie

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4
Q

comment s’appelle le premier certificat de santé

A

certificat du 8ème jour

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5
Q

NN

A

enfant de moins de 28jours

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6
Q

periode périnatale

A

28ème semaine de gestation au 7ème jour

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7
Q

période néonatale tardive

A

du 8ème au 28ème jour

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8
Q

NN à terme

A

entre 37 et 41 SA

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9
Q

NN prématuré

A

avant 37SA

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10
Q

NN post terme

A

après 41 SA

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11
Q

quelles sont les 3 grandes lignes à aborder

A

1) atcd familiaux et en particulier maternels pouvant influencer la santé du bébé
2) informations concernant le déroulement de la grossesse
3) informations concernant le déroulement de l’accouchement

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12
Q

quel score permet d’apprécier l’adaptation à la vie utérine

A

le score d’apgar

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13
Q

combien de paramètres comprend le score d’apgar

de combien à combien sont ils côtés?

A

5 paramètres

côtés de 0 à 2

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14
Q

quels sont les 5 paramètres que comprend le score d’apgar?

A

1) activité cardiaque
2) activité respiratoire
3) réactivité à la stimulation
4) tonus musculaire
5) coloration cutanée

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15
Q

score d’apgar normal

A

≥7

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16
Q

quel est le moment idéal pour l’examen du NN

A

avant un repas de préférence ou au moment d’un soin, lorsque l’enfant est bien éveillé

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17
Q

à quel niveau mesure t on le périmètre crânien?

A

au niveau de la plus grande circonférence en passant par les bosses frontales et occipitales

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18
Q

poids moyen de naissance

A

3300g

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19
Q

taille moyenne de naissance

A

50cm

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20
Q

PC moyen de naissance

A

35cm

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21
Q

à quoi va t on comparer les mensurations de naissance ?

A

avec les courbes de croissance de référence pour une population donnée afin de déterminer sa trophicité

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22
Q

quand un NN est il dit eutrophe

A

lorsqu’il est entre le 10ème et le 90ème perceptive sur les courbes de référence

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23
Q

quand un NN est il dit petit pour l’âge gestationnel

A

lorsque ses mensurations sont < 10ème perceptive

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24
Q

que permet d’apprécier l’inspection chez le nouveau né ? (4)

A

1) la coloration (paleur, cyanose, ictère)
2) l’attitude et les mouvements spontanés , surtt lors de l’examen neurologique
3) absence de lésions traumatique

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25
Q

couleur de peau

A

rose vif et non pale

26
Q

les extrémités peuvent garder un aspect cyanique pdt les heures suivant la naissance, comment s’appelle ce phénomène

A

l’acrocyanose

27
Q

FC du NN au repos

A

120à160/min

28
Q

où est évalué le temps de décoloration cutané?

A

sur le thorax

29
Q

quelle pathologie permet de détecter la recherche des pouls fémoraux

A

coarctation de l’aorte

30
Q

FR normale

A

40-60/min

31
Q

le foie est il palpable à l’examen abdominal?

A

le bord inférieur est souvent palpable mais ne doit pas dépasser 1 à 2 cm

32
Q

que doit on vérifier dans le cordon ombilical

A

la présence de 2 artères et d’une veine

33
Q

comment doit être la marge anale

A

plissée et en place

34
Q

Delai premières mictions

A

24h

35
Q

délai premier méconium

A

36h après la naissance

36
Q

que vérifie t on sur les organes génitaux féminin?(4)

A

perméabilité de l’orifice vaginal,
distance ano-valvulaire
orifices herniaires pour la recherche d’une hernie inguinale

37
Q

que vérifie t on sur les organes génitaux masculin?

A

présence des testicules dans les bourses

taille de la verge

38
Q

comment doit être le NN pour l’examen neurologique

A

en état d’éveil calme

39
Q

qu’évalue t on lors de l’examen neurologique (5)

A

1) comportement général –> éveil calme/cri, motricité spontanée, réactivité
2) examen du crâne = PC, fontanelles, sutures
3) tonus: capacité d’extensibilité et de contractilité des muscles
4) réflexes archaïques qui sont une particularité du NN
5) réflexes ostéo-tendineux

40
Q

caractéristiques des sutures entre deux os du crâne

A

bord à bord, mobile

peuvent se chevaucher les premiers jours sans que ce soit anormal

41
Q

fontanelles normales

A

souples normo-tendues

42
Q

fontanelles déprimées

A

signe de déshydratation

43
Q

fontanelles bombées

A

signe d’hypertension intra crânienne

44
Q

attitude normale spontanée

A

en quadriflexion

45
Q

pourquoi le NN est il en quadriflexion?

A

prépondérance des muscles fléchisseurs ce qui est physiologique à cet âge

46
Q

NN hypotonique

A

ses membres reposent sur le matelas et sont flasques

47
Q

NN hypertonique

A

membres raides

48
Q

quels sont les 3 éléments qui permettent d’évaluer le tonus des membres

A

1) l’attitude spontanée
2) le retour en flexion (on étend les MI de l’enfant qui se repositionne) immédiatement en flexion
3) analyse des angles

49
Q

angle poplité chez le NN à terme

A

90°

50
Q

angle talon oreille

A

limité à 90°

51
Q

angle des adducteurs

A

normalement de 40à70°

52
Q

signe du foulard

A

ne dépasse pas la ligne médiane à terme

53
Q

signe du foulard déroulé

A

on rapproche la main de l’épaule controlatérale: le coude ne dépasse pas la ligne médiane

54
Q

comment est évalué le tonus axial?

A

manoeuvre du tiré-assis

redressement global

55
Q

réflexe archaïque ou automatismes primaires (5)

A

quatre points cardinaux
succion
grasping
réflexe de moro

56
Q

quatre points cardinaux

A

rotation de la tête et succion suite à la stimulation de la partie médiane de chacune des lèvres

57
Q

succion

A

reflexe le plus important

intense -, rythmée, sans fatigue ni changement de teint

58
Q

réflexe de Moro

A

déclenché par le redressement brutal de la nuque, il est caractérisé par l’extension des 4 membres, une ouverture des mains et éventuellement un cri

59
Q

réflexe des yeux

A

réflexe pupillaire
clignement à la lumière
poursuite oculaire

60
Q

à l’aide quel outil va t on vérifier les lueurs pupillaires

A

ophtalmoscope

s’assure de la transparence des milieux intraoculaires et élimine une cataracte congénitale

61
Q

oedeme palpébral

hémorragies sous conjonctivales

A

pas anormal

liés à l’accouchement

62
Q

symétrie des reflets cornéens

A

recherche de strabisme qui n’est pas rare en période néonatale
doit conduite à un examen ophtalmologique s’il persiste au bout de 4 mois

sémiologie pédiatrique (4 decks)

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