Examen del anterior rote CARDIO Flashcards

1
Q

Usaria o no betabloqueantes en una IAO severa y porque?

A

los B-blockers estan contraindicados en la IAO severa porque si disminuyen la FC por debajo de 72 lpm agrandaran la insuficiencia y por ende la funcion cardiaca.

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2
Q

Mujer de 30 años de edad que en consulta presenta soplo meso diastolico y presistolico, asintomatica: DX:

A

Estenosis mitral

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3
Q

Px femenina de 65 años de edad, con sobrepeso, fumadora de 20 cig por dia por 20 años, presenta dolor retroesternal a las 5 de la mañana en reposo, que disminuye con nitratos. DX: Angina de Prinzmetal.

A

Angina de Prinzmetal.

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4
Q

¿Qué soplo se escucha en estenosis aórtica?

A

Soplo mesosistolico de eyeccion, alcanza su maxima intensidad en la mesosistole

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5
Q

¿Que caracteristicas tiene la PA en la IAO?

A

Se caracteriza por una PA sistolica alta y diastolica baja, con cambios en la tonalidad por debajo de 60mmhg.

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6
Q

Px mujer de 25 años de edad, con dolor de pecho luego de emocion intensa, ansiedad y algunas extrasistoles suprav en ECG. Sin antecedentes: DX:

A

Angina de pecho

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7
Q

Que ruido sobreagregado se presenta en la estenosis aortica severa.

A

R3 fuerte

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8
Q

¿Cual es la anormalidad tipica del ECG en IAM?

A

Elevacion o depresion del segmento ST, ondas Q en evolucion, inversion simetrica de la onda T.

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9
Q

Px hipertenso de 50 años de edad, masculino, con tx irregular que luego de emocion intensa presenta cefalea parietal derecha, nauseas y vomitos. Dx:

A

Posible crisis hipertensiva.

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10
Q

¿Que pruebas de lab se usan para el dx de chagas agudo?

A

Gota gruesa y reaccion de Strout.

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11
Q

¿Cual es el elemento que migra en ultima instancia a la placa aterosclerotica coronaria?

A

Celulas del musculo liso)?

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12
Q

Px de 20 años, sin antecedentes, varon. Con disnea de pequeños esfuerzos, soplo sistolico eyectivo en apex, taquiarritmia, galope protodiastolico, ruidos hipofoneticos, historial de sx gripal. Dx funcional y etiologico probable:

A

Miocarditis)?

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13
Q

¿Que tipo de disfuncion presenta el ventriculo derecho en la ins. mitral severa?

A

Disfuncion sistolica por aumento de la poscarga y disminucion de la contractilidad (hipertrofia excentrica).

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14
Q

Indique un sx toracico que se confunde en el ECG con IAM

A

Pneumotorax espontaneo
embolia pulmonar
neumonia

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15
Q

Varon de 60 años de edad, hipertenso, diabetico, dislipidemico que presenta a las 3 de la mañana dolor retroesternal de mas o menos 20 min. En la emergencia, ECG, normal y enzimas normales: Diag:

A

Angina inestable

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16
Q

¿De que depende la estabilidad hemodinamica en el IAM?

A

Del aumento del volumen de eyeccion.

17
Q

En que parte del precordio se escucha mejor el soplo de IAO

A

En el 3er espacio intercostal, borde paraesternal izq o foco accesorio aortico de Erb.

18
Q

Que tipo de sobrecarga se produce en la IAO severa?

A

Sobrecarga de volumen.

19
Q

Px de 25 años de edad, masculino con soplo mesodiastolico en la punta, que irradia a la axila ademas palpitaciones rapidas e irregulares. DX:

A

Estenosis mitral con fibrilacion auricular

20
Q

¿Que tipo de disfuncion es mas frecuente y precoz en la estenosis aortica?

A

Disfuncion diastolica

21
Q

¿Por que se produce durante el dolor anginoso soplo sistolico en la punta?

A

Por dilatacion del anillo valvular.

22
Q

En que momento en una sobrecarga derecha, inicia la congestion venosa.

A

En el momento que el VD no puede hipertrofiarse mas y no pueda con la resistencia y se distiende, se distiende el anillo tricuspideo y la sangre regurgita a la AD.

23
Q

¿Cual es la caracteristica tipica de IAM cronico en el ECG?

A

Onda Q patologica ancha.

24
Q

¿Cual es la causa de angina de pecho en la estenosis aortica severa con coronarias normales?

A

El aumento de la demanda de oxigeno y disminucion del aporte del mismo causa el dolor toracico tipico de angina por hipoxia.

25
Q

Cuales son los 2 factores mas importantes en la genesis de cardiopatia coronaria?

A

Genetica y lipidos o colesterol.

26
Q

¿Que prueba de lab e ig confirma el chagas cronico.

A

Hemaglutinacion indirecta para chagas
IFI
ELISA para chagas

27
Q

¿Que valvulopatia tipo insuficiencia puede producir angina de pecho?

A

IAO