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EXAMEN SOINS INFIRMIERS #2 > Examen Clinique > Flashcards

Examen Clinique Flashcards

1
Q

À quel endroit pouvons-nous entendre le B3 et le B4 et quelles sont leurs significations cliniques?

A

Nous pouvons entendre le B3 et B4 à l’apex du coeur

B3: Insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, diminution de la contractilité du coeur

B4: Diminution de la compliance cardiaque, hypertrophie myocardique, sténose aortique, augmentation de la résistance

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Q

Nommez les bruits surajoutés que vous pourriez entendre à l’auscultation pulmonaire (4) et leurs significations cliniques:

A
  1. Sibilants: Asthme, bronchospasme (ballon)
  2. Ronchi: Emphysème pulmonaire, bronchite (souffler dans un goulot de bouteille)
  3. Crépitants fins: Insuffisance cardiaque gauche, début d’OAP, pneumonie (mèche de cheveux)
  4. Crépitants rudes: OAP, fibrose pulmonaire, trachéotomie, maladie pulmonaire en phase terminale (feu qui pétille)
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3
Q

Qu’est-ce que le syndrome du compartiment?

A

C’est une pression faite sur les petits vaisseaux sanguins et sur les nerfs des extrémités –> Obstruction du flux sanguin –> Ischémie

Nécessite une urgence orthopédique

Peu être causé par un plâtre trop serré. une inflammation, un hématome par exemple

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4
Q

Quels sont les éléments de surveillance qui permet de déceler le syndrome du compartiment? (6)

A
  1. Une douleur plus forte que la normale
  2. Une peau froide
  3. Une paresthésie
  4. Une paralysie
  5. Pouls absent ou faible
  6. Pâleur de la peau
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5
Q

Quels sont les tests de nerfs crâniens à effectuer chez une personne atteinte d’un ACV?

A

Tous les nerfs crâniens

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6
Q

Quel sont les types de douleur abdominale? (3)

A
  1. Viscérale : Provient d’un organe interne, généralisé, mal localisé
  2. Pariétale : Provient d’une inflammation du péritoine, tranchante, localisé qui augmente à la mobilisation
  3. Irradiée : Causée par un problème situé à un autre endroit
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7
Q

Si une masse est détectée, noter: (8)

A
  1. Localisation
  2. Grosseur
  3. Forme
  4. Consistance
  5. Surface (lisse?)
  6. Mobilité
    7) Pulsation
    8) Sensibilité
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8
Q

Qu’est-ce que le signe de Murphy?

A

C’est le test que l’on fait lors de la palpation du foie

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9
Q

Nomme 2 tests que l’ont peut faire pour déceler une douleur abdominale:

A
  1. Test du psoas

2. Test de l’obturateur

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10
Q

Qu’est-ce que le B3 et qu’est-ce que le B4

A

B3: C’est lorsque les ventricules se distendent démesurément au cours de la phase de remplissage. Après le B2. Conséquence d’un volume sanguin excessif ou charge trop forte pour un ventricule.

B4: C’est lorsque les ventricules sont résistants au remplissage, les oreillettes se contractent et poussent le sang dans un ventricule non compliant. Juste avant le B1.

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11
Q

Nommer les nerfs crâniens en lien avec la motricité du globe oculaire (3):

A
  1. Nerf oculomoteur commun
  2. Nerf oculomoteur externe
  3. Nerf pathétique
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12
Q

Votre patient présente une asymétrie du visage. Nommer les 2 nerfs crâniens que vous évaluerez?

A
  1. Nerf facial

2. Nerf trijumeau

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13
Q

Nomme 3 épreuve d’équilibre:

A
  1. Démarche : talon-orteils, pointe des pieds, sur les talons
  2. Épreuve de Romberg : Pieds joints, bras de chaque côté du corps, yeux fermés pour 20 secondes
  3. Sauter sur place sur un pied
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14
Q

Nomme 4 tests de la coordination et mouvements rapides:

A
  1. Mouvements alternatifs rapides
  2. Épreuve de l’opposition des index
  3. Mouvements de la pince
  4. Épreuve du talon sur le tibia
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15
Q

Quelles sont les composantes qui permettent d’obtenir une évaluation clinique complète? (2)

A
  1. Données subjectives (SAMPLE, PQRSTU)

2. Données objectives (examen physique)

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16
Q

Quels sont les sites d’auscultation cardiaque? (4)

A
  1. Foyer aortique
  2. Foyer pulmonaire
  3. Foyer mitrale
  4. Foyer tricuspidien
17
Q

À l’auscultation, comment allez-vous faire pour distinguer le B1 et le B2?

A

Le bruit le plus fort à l’apex correspond au B1. Le B1 et plus fort que le B2 à l’apex et le B2 est plus fort à la base que le B1. Palper la carotide tout en auscultant l’apex: le B1 précède le plus carotidien.

18
Q

Quel est l’utilité clinique et le diamètre du choc apexien?

A

Le diamètre normal est de 1 à 2,5 cm (largeur d’un doigt). À plus de 2,5 cm, cela peut signifier une hypertrophie ou une dilatation du VG. Un soulèvement de l’apex au choc apexien est une mouvement fort et soutenu correspondant à la systole ventriculaire.

19
Q

L’inspection de la jugulaire droite est un indicateur de quel organe et expliquer:

A

Il donne des indications sur les pression du coeur du côté droit et le fonctionnement du coeur. La dilatation de la jugulaire droite indique une insuffisance cardiaque droite, à cause d’une rétention du sang dans le territoire veineux.

20
Q

Nommer les normalités à l’inspection d’un thorax normal (3) :

A
  1. Mouvements thoraciques symétriques à l’inspiration
  2. Aucun tirage
  3. Rapport 2:1
21
Q

Combien il y a de sites d’auscultation pulmonaire devant et arrière?

A

Devant: 5 de chaque côté

Derrière: 9 de chaque côté

22
Q

Nommer 2 modifications au niveau de l’abdomen et de la fonction intestinale chez l’aîné:

A
  1. Diminution de péristaltisme

2. Relâchement de la musculature

23
Q

Nomme des différences entre une insuffisance artérielle et veineuse:

A 
Artérielle: 
Apparition d'ulcère
Peau pâle ou rougeur
Peau froide
Diminution ou absence du pouls
Remplissage capillaire plus de 3 secondes
Peau mince
Veineuse:
Œdème
Peau cyanosé ou brunâtre
Peau chaude
Présence de pouls
Remplissage capillaire normal
Peau épaisse
24
Q

Vous recevez un patient à l’urgence qui semble sous l’effet de stupéfiants, quels tests (3) viendront objectiver l’hypothèse?

A
  1. Asymétrie des pupilles
  2. État de conscience
  3. Coordination
25
Q

Quel test permet d’observer une atteinte au niveau auditif?

A

Test de Weber

26
Q

Comment se nomme une observation d’une asymétrie des pupilles?

A

Anisocorie

EXAMEN SOINS INFIRMIERS #2 (4 decks)

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