Affections ostéo-articulaires

Question 1

2 changements (bio…) ont lieu par rapport aux os. Lesquels?

Answer 1

• Biochimiques

- Biomécaniques

Question 2

Qu’est-ce que cause les changements biochimiques au niveau des os?

Answer 2

Déséquilibre favorisant l’activité des ostéclastes au détriment de celles des ostéoblastes

Question 3

Qu’est-ce que cause les changements biomécaniques au niveau des os? (3 réponses)

Answer 3

Une perte osseuse, accumulation de tissus osseux anciens, présence de micro fractures

Question 4

Combien en porcentage les personnes âgées peuvent perdre en musculature?

Answer 4

30%

Question 5

Que se passe-t-il chez la personne âgée concernant la posture et la stature? (7 réponses possibles)

Answer 5

1. Diminution en eau dans les cartilages
2. Perte de la masse osseuse
3. Amincissment des vertèbres
4. Courbes naturelles accentuées
5. Tête penchée vers l’avant
6. Centre de gravité vers l’avant
7. Faiblesse musculaire aux chevilles

Question 6

Il y a 2 diminutions et 1 augmentation de quoi lors du vieillissement?

Answer 6

1. Diminution de la motrice osseuse
2. Diminution de la masse musculaire
3. Augmentation de la masse adipeuse

Question 7

Le vieillissement est en lien avec quels facteurs? (4 réponses possibles)

Answer 7

1. Réduction de la stature par tassement vertébral
2. Incurvation du rachis dorsal: cyphose
3. Centre de gravité vers l’avant
4. Équilibre précaire qui amène un risque de chute, laquelle risque d’être la cause d’une fracture

Question 8

L’établissement d’un programme de prévention des chutes doit comporter trois volets. Lesquels?

Answer 8

1. La sensibilisation des clients, de la famille et des intervenants
2. L’élaboration d’un plan d’intervention
3. L’évuation périodique du programme

Question 9

Ostéoporose, comment détecter les fractures vertébrales? (3 réponses)

Answer 9

1. Perte de taille
2. Flèche occipitale (augmentation plus que 6 cm du dos à la tête quand le patient est accoté au mur)
3. Espace iliocostal (doigts entre la hanche et les côtes: plus de 2 largeurs de doigts, causé par les organes vers l’avant)

Question 10

L’absorption du calcium est favorisée par..? (6 réponses)

Answer 10

1. Certains aliments contenant de la vitamine D
2. Les suppléments de vitamine D
3. L’exposition au soleil
4. L’exercice
5. La vitamine C
6. Les oestrogènes

Question 11

Quels sont les interventions infirmières en lien avec l’ostéoporose? (11 réponses)

Answer 11

1. Vérifier perte de stature (examen physique, collecte de donnée)
2. Vérifier les habitudes alimentaires (Ca et D)
3. Exposition au soleil
4. Poids santé
5. Gestion du stress
6. Connaître la médication qui favorise l’ostéomalacie
7. Exercices physiques
8. Pharmacothérapie
9. Soulagement de la douleur
10. Amélioration du transit intestinal
11. Prévention des blessures

Question 12

Quels sont les facteurs de risques de l’ostéoporose? (4 réponses)

Answer 12

1. Calcium + vitamine D tout au long de la vie, supplément PRN
2. Alcool et caféine avec modération
3. Exercice
4. Arrêt tabagique

Question 13

Quelle est la pharmacothérapie en lien avec l’ostéoporose? (2 réponses)

Answer 13

1. Hormonothérapie

2. Biphosphonate oraux inhibant les effets des ostéoclastes

Question 14

Quels sont les manifestations cliniques lors de fracture de la hanche? (5 réponses)

Answer 14

1. Rotation externe de la jambe du côté fracturé (pied tombant)
2. Spasmes musculaires
3. Raccourcissement du membre affecté
4. Douleur à l’aine, à la hanche ou à la face interne du genou
5. Sensibilité locale

Question 15

Quels seront les éléments de surveillance en lien avec l’évaluation des SNV avant et après la chirurgie? (8 réponses)

Answer 15

1. Sensibilité
2. Présence de paresthésie ou de douleur
3. Force musculaire
4. Couleur de la peau
5. Température de la peau
6. Le pouls
7. Le temps de remplissage capillaire
8. La présence d’oedème

Question 16

Comment faire pour maintenir une fonction neurovasculaire appropriée? (2 réponses)

Answer 16

1. Infirmière doit évaluer à intervalles fréquents l’état neurovasculaire du membre atteint et noter ses observations.
2. Si la circulation est altérée, l’infirmière doit prendre les mesures nécessaires pour la rétablir et prévenir rapidement le médecin. Surélever le membre et déserrer le bandage de contention/pratiquer une ouverture dans le plâtre selon le cas et conformément aux consignes données. * Bien documenter les notes au dossier

Question 17

Le vieillissement primaire de la fonction musculosquelettique agit sur… (3 mots, 3 réponses)

Answer 17

• Posture
• Stature
• Musculature

Question 18

Nomme une classe de médicament qui sert dans le traitement des maladies ostéo-articulaires:

Answer 18

Biphosphonates

Question 19

Quel est l’action/indication des biphosphonates? (3 réponses)

Answer 19

1. Prévention et traitement de l’ostéoporose
2. Augmentation de la densité osseuse
3. Préviennent les fractures de la colonne et de la hanche

Question 20

Quels sont les effets secondaires/surveillance aux biphosphonates? (4 réponses)

Answer 20

1. Ils doivent être pris ajeun au moins une heure avant le repas, car les aliments inhibent leur absorption
2. Prendre avec une verre d’eau ajeun
3. Le calcium doit être pris à d’autres moments de la journée
4. Éviter de s’étendre 1/2h suivant la prise de la médication (risque d’ulcère œsophagien)

Question 21

Comment fonctionne l’absorption/élimination des biphosphonates?

Answer 21

50% de la dose est absorbée dans le squelette et l’autre 50% est éliminée dans les urines

Question 22

Nomme 3 médicaments qui sont dans la classe des biphosphonates:

Answer 22

1. Didrocal
2. Didronel
3. Actonel