Affections ostéo-articulaires Flashcards
2 changements (bio…) ont lieu par rapport aux os. Lesquels?
- Biochimiques
- Biomécaniques
Qu’est-ce que cause les changements biochimiques au niveau des os?
Déséquilibre favorisant l’activité des ostéclastes au détriment de celles des ostéoblastes
Qu’est-ce que cause les changements biomécaniques au niveau des os? (3 réponses)
Une perte osseuse, accumulation de tissus osseux anciens, présence de micro fractures
Combien en porcentage les personnes âgées peuvent perdre en musculature?
30%
Que se passe-t-il chez la personne âgée concernant la posture et la stature? (7 réponses possibles)
- Diminution en eau dans les cartilages
- Perte de la masse osseuse
- Amincissment des vertèbres
- Courbes naturelles accentuées
- Tête penchée vers l’avant
- Centre de gravité vers l’avant
- Faiblesse musculaire aux chevilles
Il y a 2 diminutions et 1 augmentation de quoi lors du vieillissement?
- Diminution de la motrice osseuse
- Diminution de la masse musculaire
- Augmentation de la masse adipeuse
Le vieillissement est en lien avec quels facteurs? (4 réponses possibles)
- Réduction de la stature par tassement vertébral
- Incurvation du rachis dorsal: cyphose
- Centre de gravité vers l’avant
- Équilibre précaire qui amène un risque de chute, laquelle risque d’être la cause d’une fracture
L’établissement d’un programme de prévention des chutes doit comporter trois volets. Lesquels?
- La sensibilisation des clients, de la famille et des intervenants
- L’élaboration d’un plan d’intervention
- L’évuation périodique du programme
Ostéoporose, comment détecter les fractures vertébrales? (3 réponses)
- Perte de taille
- Flèche occipitale (augmentation plus que 6 cm du dos à la tête quand le patient est accoté au mur)
- Espace iliocostal (doigts entre la hanche et les côtes: plus de 2 largeurs de doigts, causé par les organes vers l’avant)
L’absorption du calcium est favorisée par..? (6 réponses)
- Certains aliments contenant de la vitamine D
- Les suppléments de vitamine D
- L’exposition au soleil
- L’exercice
- La vitamine C
- Les oestrogènes
Quels sont les interventions infirmières en lien avec l’ostéoporose? (11 réponses)
- Vérifier perte de stature (examen physique, collecte de donnée)
- Vérifier les habitudes alimentaires (Ca et D)
- Exposition au soleil
- Poids santé
- Gestion du stress
- Connaître la médication qui favorise l’ostéomalacie
- Exercices physiques
- Pharmacothérapie
- Soulagement de la douleur
- Amélioration du transit intestinal
- Prévention des blessures
Quels sont les facteurs de risques de l’ostéoporose? (4 réponses)
- Calcium + vitamine D tout au long de la vie, supplément PRN
- Alcool et caféine avec modération
- Exercice
- Arrêt tabagique
Quelle est la pharmacothérapie en lien avec l’ostéoporose? (2 réponses)
- Hormonothérapie
2. Biphosphonate oraux inhibant les effets des ostéoclastes
Quels sont les manifestations cliniques lors de fracture de la hanche? (5 réponses)
- Rotation externe de la jambe du côté fracturé (pied tombant)
- Spasmes musculaires
- Raccourcissement du membre affecté
- Douleur à l’aine, à la hanche ou à la face interne du genou
- Sensibilité locale
Quels seront les éléments de surveillance en lien avec l’évaluation des SNV avant et après la chirurgie? (8 réponses)
- Sensibilité
- Présence de paresthésie ou de douleur
- Force musculaire
- Couleur de la peau
- Température de la peau
- Le pouls
- Le temps de remplissage capillaire
- La présence d’oedème
Comment faire pour maintenir une fonction neurovasculaire appropriée? (2 réponses)
- Infirmière doit évaluer à intervalles fréquents l’état neurovasculaire du membre atteint et noter ses observations.
- Si la circulation est altérée, l’infirmière doit prendre les mesures nécessaires pour la rétablir et prévenir rapidement le médecin. Surélever le membre et déserrer le bandage de contention/pratiquer une ouverture dans le plâtre selon le cas et conformément aux consignes données. * Bien documenter les notes au dossier
Le vieillissement primaire de la fonction musculosquelettique agit sur… (3 mots, 3 réponses)
- Posture
- Stature
- Musculature
Nomme une classe de médicament qui sert dans le traitement des maladies ostéo-articulaires:
Biphosphonates
Quel est l’action/indication des biphosphonates? (3 réponses)
- Prévention et traitement de l’ostéoporose
- Augmentation de la densité osseuse
- Préviennent les fractures de la colonne et de la hanche
Quels sont les effets secondaires/surveillance aux biphosphonates? (4 réponses)
- Ils doivent être pris ajeun au moins une heure avant le repas, car les aliments inhibent leur absorption
- Prendre avec une verre d’eau ajeun
- Le calcium doit être pris à d’autres moments de la journée
- Éviter de s’étendre 1/2h suivant la prise de la médication (risque d’ulcère œsophagien)
Comment fonctionne l’absorption/élimination des biphosphonates?
50% de la dose est absorbée dans le squelette et l’autre 50% est éliminée dans les urines
Nomme 3 médicaments qui sont dans la classe des biphosphonates:
- Didrocal
- Didronel
- Actonel
