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DC Examen 2 > Examen Cardiaque > Flashcards

Examen Cardiaque Flashcards

1
Q

Quelles sont les 7 étapes de l’examen cardiaque

A

1: État général et signes vitaux
2: Évaluation des pouls
3: Évaluation de la tension artérielle
4: Évaluation de la TVC
5: Inspection du thorax
6: Palpation du thorax
7: Auscultation cardiaque

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Q

Quel est l’acronyme pour se rappeler des étapes pour analyser l’état général et les signes vitaux

A

MÉGA CV

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3
Q

M dans MÉGA CV

A

Mobilité et posture

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4
Q

É dans MÉGA CV

A

État d’éveil

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5
Q

G dans MÉGA CV

A

Grandeur/ grosseur

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6
Q

A dans MÉGA CV

A

Apparence générale (habillement, odeur, état nutritionnel)

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7
Q

C dans MÉGA CV

A

Coloration

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8
Q

V dans MÉGA CV

A

Volémie

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9
Q

À part le MÉGA CV, des signes vitaux sont importants à analyser. Quels sont-ils

A

La fréquence cardiaque
La fréquence respiratoire
La tension artérielle
La température
La saturation

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10
Q

Après avoir fait l’analyse des signes vitaux, on évalue le pouls. Quels sont les pouls périphériques

A

Brachial
Radial (poignet)
Poplité
Tibial postérieur (sous la malléole interne)
Pédieux (face dorsale du pied en médial de l’extenseur du gros orteil)

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11
Q

Quel acronyme est pertinent pour l’évaluation des pouls et que signifie chacune des lettres

A

FRAM
F: fréquence
R: Rythme
A: Amplitude
M: Morphologie

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12
Q

La claudication intermittente est un signe d’insuffisance artérielle (ischémie) chronique ou aigue?

A

Aigue

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13
Q

Quels sont les 5P de l’insuffisance artérielle aigue

A

Pas de pouls
Pâleur
Paresthésie/parésie
Pain
Polaire

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14
Q

En plus des 5P, quels signes peuvent insinuer une insuffisance artérielle chonique

A

Perte de poils
Ulcération

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15
Q

Quels signes peuvent insinuer une thrombose veineuse profonde (une phlébite qui cause une stase veineuse)

A

Oedème et pigmentation brunâtre

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16
Q

Qu’est-ce qu’il faut vérifier avant de prendre la TA

A

Dos droit, pas parler, jambes pas croisées

Pas d’exercice 30 min avant, pas de cigarette ou de café 1h avant

17
Q

Comment cibler un pouls paradoxal?

A

Lorsqu’on dégonfle le brassard et qu’on commence à entendre les premiers bruits de Korotkoff, on les cible seulement en expiration
Lors de l’inspiration, la TA chute en inspiration de maximum 10 mmHg

18
Q

Qu’est-ce qu’insinue une diminution de la TA de plus de 10 mmHg en inspiration

A

Un bronchospasme ou de la tamponnade cardiaque

19
Q

Comment évaluer une hypotension orthostatique

A

Une diminution de la TA systolique de plus de 20mmHg lorsque changement de position

OU

Une diminution de la TA diastolique de plus de 10 mmHg lors d’un changement de position

20
Q

Comment prendre la TA pour essayer de cibler une hypotension orthostatique

A

Coucher le patient pendant 5 minutes, prendre la TA, lever le patient debout, attendre 1 minute et prendre la TA

21
Q

Comment mesurer la TVC

A

Coucher le patient, lever la tête du lit de 30 degrés

Faire regarder le patient vers sa gauche

Cibler l’angle de Louis et y apposer une règle perpendiculairement

Cibler la jugulaire et regarder à cb de cm elle pulse à partir de l’Angle de Louis.

Une TVC normale est à 3-4 cm

22
Q

Qu’est-ce qu’insinue une TVC augmentée

A

Insuffisance cardiaque (droite ou gauche)

Hypertension pulmonaire

Obstruction veine cave supérieure

Tamponnade et péricardite

23
Q

Lorsqu’on appuie fermement sur le foie pendant 10 secondes, on devrait constater une augmentation de la pulsatilité dans la jugulaire. Cependant, dans une condition en particulier, la jugulaire demeure distendue pendant tout le cycle respiratoire

Quelle est cette condition

A

Insuffisance cardiaque droite

24
Q

L’inspection du thorax consiste à inspecter la ligne médio-sternale, la ligne médio-claviculaire, la ligne axillaire antérieure et le choc apexien.

Qu’Est-ce que la ligne médio-sternale

A

Dans le milieu du thorax

25
Q

Qu’est-ce que la ligne médio-claviculaire

A

Part du milieu de la clavicule et descend perpendiculairement

26
Q

Qu’est-ce que la ligne axillaire antérieure

A

Part de l’extrémité acromiale de la clavicule et descend perpendiculairement

27
Q

Où est habituellement situé le choc apexien

Quelle position est favorable à sa vision

A

En médio-claviculaire dans le 5e espace intercostal gauche

+ Facile à voir en décubitus latéral gauche, mais attention fausse sa localisation

28
Q

Si on peut palper le choc apexien sur une surface plus grande que 2,5 cm, qu’est-ce que cela veut dire

Si le choc apexien est déplacé vers la gauche, qu’est-ce que cela insinue

A

Cela insinue une HVG CONCENTRIQUE

Un déplacement vers la gauche insinue une HVG EXCENTRIQUE

29
Q

Qu’est-ce qu’indique un B3 et quand l’entend-on

A

On entend le B3 en diastole

Cela insinue une insuffisance cardiaque ou une insuffisance aortique ou mitrale

30
Q

Vrai ou faux: les souffles cardiaques peuvent être systolique ou diastolique

A

Vrai

31
Q

Quel est le grade d’un souffle fort et palpable (thrill)

A

Grade 4

32
Q

Il y a 5 foyers d’auscultation cardiaque. À quoi correspondent ces 4 foyers

A

1: Foyer aortique
2: Foyer pulmonaire
3: Foyer para-sternal gauche
4: Foyer tricuspidien
5: Foyer Mitral

(A-P-Par-Te-Ment)

33
Q

Qu’est-ce qu’insinuent ces symptômes:
-Surcharge de pression
-Hypertrophie concentrique du VG (élargit choc apexien)!!!
-Souffle systolique (entre B1 et B2)
-Mieux entendu au foyer aortique

A

La sténose aortique

La sténose aortique est un rétrécissement de la valve aortique. On entend un souffle à cause de la turbulence de sang augmenté qui veut traverser la valve rétrécie

34
Q

Qu’Est-ce qu’insinuent ces symptômes:
-Un souffle en début de diastole, après B2
-Hypertrophie excentrique du VG (déplace le choc apexien)

A

Insuffisance aortique

35
Q

Qu’est-ce qu’insinuent ces symptômes:
-Hypertrophie de l’OG= B3 en diastole

A

Insuffisance mitrale

36
Q

Qu’est-ce qu’insinuent ces symptômes:
-Remplissage difficile du VG
-Roulement diastolique
-Souffle mésodiastolique
-Mieux entendu à l’apex

A

Sténose mitrale

DC Examen 2 (5 decks)

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