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Aspects médicaux > Examen 3 - Semaine 14 > Flashcards

Examen 3 - Semaine 14 Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 pathologies fréquentes du système digestif et l’exercice physique?

A
  • Nausées et vomissements
  • Points de côté
  • Diarrhée
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Q

Lors de la performance sportive, la consommation d’O2 maximale (VO2 max) dépend de deux étapes de l’oxygène. Lesquelles?

A
  • Quantité d’O2 Transporté dans le sang

- Quantité d’O2 extrait par le muscle

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3
Q

Le VO2 max = _____ x (VO2 au repos)

  • 2-5 x
  • 8-10 x
  • 15-20 x
A
  • VO2 max = 15-20 x (VO2 max au repos)
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4
Q

Nausées et vomissements

Durant le travail intense, 5-10% des _______ et _______ ont des nausées ou vomissements.

A

Durant le travail intense, 5-10 % des coureurs et nageurs ont des nausées et vomissements.

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Q

Nausées et vomissements peut être reliés à 8 causes. Nommez-les.

A
  • Nourriture juste avant l’exercice
  • Hydratation +++ (milieu et fin de compétition)
  • Symptômes gastriques fréquents (gastrite, ulcère, reflux…)
  • “Rapports”
  • Brûlements d’estomac
  • Douleur thoracique
  • Régurgitation
  • Stress
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6
Q

Comment prévenir les nausées et vomissements à l’exercice?

A
  • Éviter repas copieux juste avant la compétition

- Hydratation : Quantité 4-6 onces HC

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7
Q

À quoi les “Points de côté” sont souvent associés? (3)

A
  • Mauvaise ventilation
  • Spasme du diaphragme (posture)
  • Gaz intestinaux durant l’effort
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8
Q

Quel est le tableau clinique du “Point de côté”

A
  • Douleur aiguë, début brusque
  • En zone sous-costal
  • Augmente à l’inspiration +exercice intense
  • Diminue au repos
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9
Q

Comment prévenir le “point de côté” ?

A
  • Étirement paroi abdomen (avant ou pendant la compétition)
  • Ventilation adéquate
  • Échappement des gaz intestinaux

N.B. Investigation si douleur persistante

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10
Q

Quels sont les moments le plus fréquents qu’un compétiteur peut avoir la diarrhée?

A
  • Matin
  • Juste avant la compétition
  • Pendant la compétition
    • Sang

N.B. 20-40% des coureurs

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11
Q

Quelles sont les causes potentielles de la diarrhée du compétiteur?

A
  1. Stress - anxiété
  2. Ischémie intestinale (effort physique intense et prolongé) Augmente si hypovolémie (sudation +++)
  3. Intolérance alimentaire
  4. Activité hormonale (gastrine, motiline ou prostaglandines)
  5. Mécanique (effets de la gravité et mouvements externes sur le contenu intestinal)
  6. Autres: Intolérance alimentaire (lactose/gluten), infections, maladies inflam…
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12
Q

Pourquoi faut-il faire attention à la diarrhée du voyageur?

A

Bactéries transportées par l’eau.

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13
Q

Quels sont les 5 éléments préventifs à la diarrhée?

A
  1. Hydratation suffisante (avant-pendant la compétition)
  2. Défécation avant la compétition (au besoin, repas léger 2-3 heures avant, pour stimuler le réflexe gastro-colique)
  3. Si doute de réaction alimentaire: Dépistage et attention à : gluten, lait, caféine, sorbitol(gomme) et allergies.
  4. L’eau (si pays étranger tropical)… Dans la glace ou la salade… -> boire de l’eau traitée
  5. MÉDICATION :
    Lopéramide -> imodium (1h avant la compét. ou après chaque selle) ou CIPRO (500 mg die, 3 jours) => si infection
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14
Q

Quelles contres-indications doit-on faire attention et référer médicalement?
Si…

A
  • Fièvre

- Sang dans les selles

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15
Q

Où se situent les phases d’adaptation totale, partielle et inexistante face à une charge de travail donnée durant un cycle d’entrainement?

A

Totale: avant
Partielle: à la plus haute charge de travail
Limitée ou inexistante: après

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16
Q

Quelles sont les 3 distinctions à faire au sujet du surentrainement?

A
  • Surcharge de travail
  • Surentrainement (physiologique)
  • Syndrome de surentrainement (clinique
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17
Q

Quels sont les 3 niveaux de performance pouvant être atteints par l’augmentation du volume/intensité? (seuil)

A
  • Gain
  • Plafonnement
  • Perte
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18
Q

Le seuil est variable selon chaque individu. Pourquoi? (5)

A
  • Condition physique
  • Réponse à l’entrainement
  • Habitude de vie (études, travail, etc)
  • Sport individuel / sport d’équipe
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19
Q

Quelle est la définition du surentrainement?
Ensemble des manifestations ________ et _________ traduisant un état de mauvaise ________ chez un sportif soumis à un entraînement intense.

A

Ensemble des manifestations cliniques et physiologiques traduisant un état de mauvaise adaptation chez un sportif soumis à un entrainement intense.

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20
Q

Quels sont les 3 différentes adaptations du surentrainement?

A
  • entrainement “ease” (adaptation totale)
  • entrainement “unease” (adaptation partielle)
  • entrainement “disease” (mauvaise adaptation)
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21
Q

Quelles sont les 3 causes principales du surentrainement?

A
  • Programme d’entrainement
  • Habitudes de vie
  • Aspects physiologiques
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22
Q

Causes du surentrainement

  1. Programme d’entrainement
  2. Habitudes de vie
  3. Aspects physiologiques

Pourquoi le programme d’entrainement?

A
  • Nombre d’heures/ semaine
  • Augmentation marquée de la charge d’entrainement (intensité>volume)
  • Programme sans période de récupération ou “affutage” (taper)
  • Nombre de compétitions / année
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23
Q

Causes du surentrainement

  1. Programme d’entrainement
  2. Habitudes de vie
  3. Aspects physiologiques

Pourquoi habitudes de vie? (3 aspects)

A
  • Horaire hebdomadaire trop chargé
  • Sommeil insuffisant
  • Déficience diète (nbre de calories, ratio HC / Cal. totales, nutriments spécifiques (fer) )
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24
Q

Quelle est la règle d’or pour éviter la diète déficiente?

A

Le maintien constant d’une balance énergétique +

Globale énergétique relative vs la spécificité des besoins individuels et de la pratique sportive.

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25
Q

S’il n’y a pas une balance énergétique +, quels sont les dangers?

A
  1. Fatigue
  2. Surentrainement
  3. Anémie
  4. Problèmes menstruels
  5. Ostéoporose juvénile
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26
Q

Causes du surentrainement

  1. Programme d’entrainement
  2. Habitudes de vie
  3. Aspects physiologiques

Pourquoi aspects physiologiques?

A
  • Monotonie du programme
  • Peur/stress vs échec
  • Profil particulier (obsessif, perfectionniste, buts très élevés (trop), “pousse fort”)
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27
Q

Quels sont les indices cliniques SUBJECTIFS du surentrainement?

A
  • Fatigue accrue durant ou après l’entrainement (indice essentiel au diagnostic)
  • Tendance à l’insomnie ou à la somnolence
  • Tendance à l’anorexie
  • Agressivité, état dépressif
  • Chute de motivation
  • Perception plus marquée de la douleur musculaire à l’effort
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28
Q

Quels sont les indices cliniques OBJECTIFS du surentrainement?

A
  • Diminution de la performance (essentiel au diagnostic)
  • Récupération lente après l’effort
  • Élévation de la fréquence cardiaque matinale
  • Diminution de la tension artérielle au repos
  • Tendance aux blessures
  • Guérison plus lente
  • État grippal ou autres infections (système immunitaire affecté)
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29
Q

Quels sont les deux indices essentiels (subjectif et objectif) au diagnostic du surentrainement?

A
  • Fatigue accrue durant ou après l’entrainement (subjectif)

- Diminution de la performance (objectif)

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30
Q

Que peut-on faire pour traiter le surentrainement?

A
  • Diminuer le volume/intensité + repos complet (1-2 semaines)
  • Diète adéquate
  • Recherche des causes ou facteurs contributoires
  • Support « affectif » durant la période de repos
  • Si persistance de fatigue : investigation médicale
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31
Q

Traitement du surentrainement

Que veut-on dire par diète adéquate?

A

o Nombre de calories / jour : recréer l’équilibre énergétiques
o Contenu HC (60-70%) – 8 GR HC/kg poids
o Refaire les réserves de glycogène I.M. rapidement après l’entrainement (rythme physiologique : 5% / heure)

32
Q

Définition de l’amémie du sportif.

Tendance à une diminution de __________________ en circulation associée à une ________ en ______.

A

Tendance à une diminution du nombre de globules rouges en circulation associée à une carence en fer.

Cette carence est induite ou augmentée par l’entrainement physique.

33
Q

Qu’est-ce qui peut prévaloir une anémie chez un sportif?

A
  • Athlète d’élite
  • Activités sportives métaboliquement exigeantes (course à pied, ski de fond, cyclisme, natation, patinage de vitesse…)
  • Plus fréquent chez la femme que chez l’homme
  • Jeune athlète en croissance
  • Rarement une anémie clinique très sévère

Taux d’hémoglobine: Homme: 14-17 g/L Femme: 12-14 g/L

34
Q

Quels sont les deux rôles physiologiques du fer en lien avec l’exercice physique?

A
  1. Transport de l’oxygène (hémoglobine, myoglobine)

2. Production d’énergie mitochondriale et rôle actif dans certaines enzymes musculaires (cytochrome oxydase)

35
Q

Quelles sont les trois grandes origines de la carence en fer chez athlètes?

A
  1. Diète insuffisante en fer
  2. Hémolyse globulaire
  3. Accroissement des pertes quotidiennes
36
Q

Trois grandes origines de la carence en fer chez les athlètes

  1. Diète insuffisante en fer
  2. Hémolyse globulaire
  3. Accroissement des pertes quotidiennes

Pourquoi diète insuffisante en fer?

A

o Mauvais choix de nutriments
o Entrainement et régime
o Besoins spécifiques

37
Q

Trois grandes origines de la carence en fer chez les athlètes

  1. Diète insuffisante en fer
  2. Hémolyse globulaire
  3. Accroissement des pertes quotidiennes

Pourquoi hémolyse globulaire?

A

o Tend à augmenter avec l’Exercice
o Augmentation de la vitesse circulatoire
o Augmentation de la température corporelle
o Augmentation de l’acidose

38
Q

Trois grandes origines de la carence en fer chez les athlètes

  1. Diète insuffisante en fer
  2. Hémolyse globulaire
  3. Accroissement des pertes quotidiennes

Pourquoi accroissement des pertes quotidiennes?

A

o Sueur : 0,4 mg/litre de sueur (entrainement de longue durée)
o Augmentation de la myoglobinurie et de l’hémoglobinurie (hémolyse)
o Hématurie
o Menstruations

39
Q

Vrai ou faux?

Avec l’exercice, le taux de survie des globules rouges tend à augmenter?

A

Faux.

Avec l’exercice physique, le taux de survie des globules rouges tend à DIMINUER!

Demi-vie du fer chez l’athlète = 1000 jours

Demi-vie chez le sédentaire = 2100 jours

40
Q

Trois méthodes pour traiter la carence en fer?

A
  1. Diète riche en fer (foie, rein, viande rouge, poisson, volaille)
  2. Suppléments oraux (sulfate ferreux, 300 mg/jour, durée variable min 3-4 sem.)
  3. Supplément intra-musculaire
41
Q

Comment prévenir une carence en fer?

A
  • Diète contrôlée
  • Évaluation périodique (réserve de fer, hémoglobine, hématocrite, nombre de globules rouges, volume globulaire moyen des globules rouges)
42
Q

Quels sont les intervalles moyens du cycle menstruel?

A
  • 25-35 jours (grossesse -)

- 20-60 jours (grossesse +)

43
Q

Qu’est-ce qu’une aménorrhée?

A

Diminution du nombre de menstruations ou arrêt.

44
Q

Quelle est la différence entre l’aménorrhée et l’Oligoménorrhée?

A

Aménorrhée:

45
Q

Quelles sont les caractéristiques usuelles des femmes sportives aménorrhéiques?

A
  • Entraînement de haute intensité et de durée prolongée
  • Faible réserve de graisse (% de gras diminue)
  • Ménarchie tardive (début des règles)
  • Nullipare (celles qui n’ont jamais eu de grossesse)
  • Irrégularité menstruelle avant le début de l’entraînement
  • Perte de poids avec entraînement
  • Exposé à l’entrainement en très bas âge
  • Facteur nutritionnels (végétarien, diète, faible apport de graisse ou protiéine)
  • Stress
46
Q

Quel est le principal mécanisme de production d’une aménorrhée chez la femme sportive?

A

Une balance énergétique négative de façon soutenue…

47
Q

Conseils utiles lorsqu’il y a aménorrhée?

A
  • Examen médical
    o Évaluation de l’ensemble des causes d’aménorrhée
  • Surveiller les effets secondaires
    o Surtout ostéoporose (absence d’œstrogène circulante)
    o Risque de fracture de stress
  • Traitement souhaitable
48
Q

Vrai ou Faux

Il est possible d’utiliser l’aménorrhée comme une méthode de contraception sûre.

A

Faux.

Ne pas considérer l’aménorrhée comme une méthode contraceptive sûre.

49
Q

Quels traitements peut-on utiliser pour une aménorrhée chez une femme sportive?

A
  1. Diminution de l’entrainement
  2. Augmentation du poids corporel/réinstaurer une balance énergétique positive
  3. Médication : supplément hormonal (œstrogène), calcium et vitamine D
50
Q

Comment appelle-t-on les douleurs reliées aux menstruations?

A

Dysménorrhée

51
Q

Quels sont les éléments qui peuvent prévaloir une dysménorrhée?

A

Athlète > non-athlète

Perception aiguë de la douleur reliée à l’intensité de l’entrainement

52
Q

Quels sont les causes de la dysménorrhée?

A
  • Augmentation du volume et congestion utérine avant ou au début du flot menstruel (irritation nerveuse locale)
    N.B. effets des prostaglandines (hormones locales) avant le flot menstruel (2-3 jours)
  • Contraction musculaire utérine, ischémie et douleur
53
Q

Quels sont les facteurs contributoires à la dysménorrhéee?

A
  • Col utérin étroit
  • Caillot obstruant col
  • Hypoplasie utérine
  • Facteurs hormonaux
54
Q

Comment traiter la dysménorrhée?

A
  • Chaleur
  • Anti-inflammatoires stéroïdiens (anaprox…)
  • Repos (phase aiguë) Vs – compétition
  • Modification du cycle des menstruations (contraceptifs en continue…)
    N.B. l’Effet chronique de l’entrainement pourrait réduire la douleur prémenstruelle (endorphines)
55
Q

L’hyperthermie _________ en fonction de la _________ de l’événement et des __________ ___________.

A

Elle augmente en fonction de la durée de l’événement et des conditions climatiques

56
Q

Quels sont les individus à risque de l’hyperthermie?

A
  • Obèse
  • Mauvaise condition physique
  • Déshydratation
  • Inadaptation à la chaleur
  • Antécédent d’hyperthermie
  • Maladie active (fièvre)
57
Q

Quels sont les deux types de facteurs prédisposants à l’hyperthermie?

A
  • Individuels

- Environnementaux

58
Q

Quels sont les facteurs prédisposants INDIVIDUELS de l’hyperthermie?

A
  • Déshydratation
  • Manque d’entrainement / acclimatation à la chaleur
  • Fièvre/infection
  • Fatigue
  • Vêtements/équipements
  • Antécédents personnels de problème avec la chaleur
  • Masse corporelle
59
Q

Quels sont les facteurs prédisposants ENVIRONNEMENTAUX de l’hyperthermie?

A
  • Soleil ++ / température élevée
  • Humidité élevée
  • Absence de vent
  • Surfaces de jeu
60
Q

Quels sont les 4 facteurs d’environnement et activité physique continue ?

A
  • Chaleur
  • Froid
  • Humidité
  • Vent
61
Q

Pourquoi un athlète sera plus à risque de faire de l’hyperthermie en été?

A
  • Gains en chaleur (par act. métabolique + radiation (soleil) )
  • Pertes: respiration faible (conduction-convexion
  • Au-delà de 3% de perte de poids corporel
  • Hypovolémie (déshydratation)
  • Hyperthermie
62
Q

Quelles sont les 3 problèmes médico-sportifs liés à l’hyperthermie l’été?

A
  1. Crampes de chaleur
  2. Épuisement de chaleur
  3. Coup de chaleur (insolation)
63
Q

Qu’est-ce qu’une crampe de chaleur? (Quoi?, Tableau clinique, Traitement)

A

o Début de déshydratation significative
o Clinique : Fatigue, lassitude, spasmes musculaires, transpiration abondante, température normale ou augmentée légèrement
o Tx : arrêt, hydratation et repos

64
Q

Qu’est-ce qu’un épuisement de chaleur?(Quoi?, Tableau clinique, Traitement)

A

o Déshydratation modérée à sévère
o Clinique : fatigue, nausée, céphalée, irritabilité, hypovolémie – hypotension(repos), température : 39-40), peau tiède, vasoconstriction, sueur
o Tx : hydratation (eau-électrolytes-sucre), contrôles sanguins (hôpital), observation paramètres cardio-vasculaires + température

65
Q

Qu’est-ce qu’un coup de chaleur? (Quoi?, Tableau clinique, Traitement)

A
  • Insolation
    o Clinique : désorientation – céphalée, Comportement bizarre, Possibilité perte de conscience, État de pré-choc cardio-vasculaire, température : 41
    o Tx : refroidissement (urgent), réhydratation, observation (hôpital)
    o TRANSPORT URGENT À L’HÔPITAL
66
Q

Quels sont les trois grands moyens de prévention de l’hyperthermie?

A
  • Conditions météo
  • Hydratation
  • Entrainement
67
Q

Prévention de l’hyperthermie

Lors de l’organisation d’événements sportifs, annuler si la température globale est supérieure à __ ou faire la compétition avant __h ou après ___h.

A

Lors de l’organisation d’événements sportifs : annuler si température globale + 28 ou faire la compétition Avant 9h ou après 16h.

68
Q

Comment calculer la température globale?

___ % température de l’humidité
___% température de radiation solaire
____ % température de l’air ambiant

A

70% température de l’humidité
20% température de radiation solaire
10% température de l’air ambiant

69
Q

Quelle quantité doit-on boire…
- Avant l’entrainement?
- Pendant l’entrainement?
Après l’entrainement?

A

Avant: 500-1000 mL
Pendant: 150-300 mL aux 15 minutes
Après: 500 mL

70
Q

Quelle est la boisson idéale à boire pour prévoir l’hyperthermie?

A

eau+jus d’orange+sucre+sel

71
Q

Comment peut-on prévoir l’hyperthermie par l’entrainement? (3)

A

o Dosage de l’intensité de l’entrainement selon les conditions environnementales
o Habillement/équipements permettant une capacité d’évaporation corporelle
o Refroidissement régulier (serviettes froides : tête et cou)

72
Q

Quels sont les signes précurseurs de déshydratation?

A
  • Pilo-érection au thorax et au bras
  • Frissons
  • Nausée
  • Inconsistance (effort)
  • Pression sévère (tête)
73
Q

Que doit-on faire en tant qu’organisateur d’une compétition sur la route au sujet des premiers soins? (5)

A
  • Personnel médical ou paramédical
  • Stations/points d’eau
  • Communication facile avec station médicale
  • Contrôler la circulation routière
  • Baliser clairement le parcours
74
Q

Quel intervalle de température est associé à chacune des couleurs des Drapeaux avertisseurs de la température?

  • Rouge: Risque élevé :
  • Jaune: Risque moyen:
  • Vert: Risque faible:
  • Blanc: Risque d’hypothermie:
A
  • Rouge : risque élevé 23-28
  • Jaune : risque moyen : 18-23
  • Vert : risque faible :
75
Q

Quels sont les premiers symptômes de l’hyperthermie?

A
  • Mal de tête
  • Frissons
  • Nausée
  • Fatigue
  • Début de crampes musculaires
76
Q

Quels conseils préventifs à l’hyperthermie peut-on donner aux coureurs?

A
  • Entraînement adéquat
  • Acclimatation à la chaleur spécifique de la région
  • Hydratation adéquate
  • Vitesse confortable
    o Durant entraînement
    o Durant course
  • Partenaire : observation et dépistage des indices cliniques précoces
  • Habillement (casquette…)
  • Éviter entraînement ou compétition si déjà malade (fièvre, grippe…)
  • Attention aux excès de chaleur (printemps, été)
  • Observation de la signalétique reliée aux conditions climatiques

Aspects médicaux (2 decks)

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