Examen 3 - Semaine 13

Question 1

Quelles sont les 3 principales causes (agents pathogènes) d’une infection respiratoire aiguë?

Answer 1

• Virus
• Bactérie
• Champignon

Question 2

Tableau clinique d’une infection respiratoire aiguë?

Answer 2

Congestion nasale,
Maux de gorge
Pression ou douleur à l'oreille
Toux avec ou sans expectoration(crachat coloré)
Douleur thoracique diffuse
Fièvre

Question 3

Vrai ou faux

La fièvre est un indicateur important de l’acuité et de la sévérité de l’infection.

Answer 3

Vrai!

Question 4

Vrai ou faux

Il est conseillé de faire des exercices d’intensité élevée s’il a présence de symptômes locaux seulement… (gorge, nez…)

Answer 4

Faux!

Exercice modérés suggérés plutôt que élevés lorsqu’il y a des symptômes locaux seulement (gorge, nez…)

Question 5

Pour un athlète qui a présence de symptômes systémiques, tels que la fièvre, douleur musculaire, céphalée et perte d’appétit, doit-on permettre le retour au jeu?

Answer 5

NON! repos complet!

Question 6

Comment prévenir l’asthme?

Answer 6

• Surveiller les conditions environnementales
• Favoriser les sports à intervalle court (1-3 minutes) comme la natation
• Si l’activité est continue et intense: Échauffement à faible FC et augmenter progressivement l’intensité. Observerr et diminuer au besoin

Question 7

Quelles sont les conditions environnementales à surveiller?

Answer 7

Polluant tel que le tabac
Vent
Air froid et sec (utiliser un foulard)

Question 8

Quels sont les effets bénéfiques chroniques de l’entrainement aérobique?

Answer 8

• Diminution de la fréquence de l’asthme
• Modification du seuil de déclenchement
• Facilitation avec la respiration nasale (faire plus souvent)
• Facilitation avec contrôle de la ventilation

N.B. Traiter toutes les conditions médicales affectant la ventilation (sinusite, rhinite, grippe)

Question 9

Quelles médications peut-on prendre pour l’asthme?

Answer 9

- Chromaline sodique (fivent, intal, rynacrom, opticrom)
•	Protection 70-75 %
•	Utile :  allergie (rhinite)
 polluant (souffre)
 enfant- adolescent
•	peu d’effet secondaire
•	durée action : courte
•	dosage régulier

• Bêta agoniste sélectif (ventolin, bricanyl, serevent)
  • Excellente prévention (durée de l’activité)
  • Peu d’effet secondaire
  • Si usage chronique : tendance à une réduction de leur efficacité
• Autres : théophylline (base chronique)
  • Atropine
  • Corticostéroïdes

Question 10

Quelle médication contre l’asthme est interdite lors des compétitions nationales ou internationales?

Answer 10

Corticostéroïdes en comprimés

Question 11

Qu’est qu’un emphysème?

Answer 11

Hypoventilation locale (inspiration insuffisante d’air) causé par une destruction des alvéoles au point distal des bronchioles. (perte d’élasticité)

Question 12

Quelle est la cause principale d’une bronchite chronique? (Atteinte inflammatoire des conduits bronchiques.)

Answer 12

Le tabac.

Question 13

Pour les maladies pulmonaires chroniques, quelles sont les recommandations pour prévenir celles-ci?

Answer 13

• Cesser le tabac
• Médication (corticoides/bronchodilatateurs)
• L’exercice joue un rôle important sur :
 aspect physiologique
 modalité (courte session de 10 minutes, répétée)
• Types d’activité (natation ergocycle)
• Utilité

Question 14

Pourquoi est-il déconseillé d’utiliser la manoeuvre du Valsalva (blocage de la glotte en fin d’inspiration) ?

N.B. même raison que la toux (quintes) prolongée…

Answer 14

• Augmentation de la pression intrathoracique (≥ 200 MMHG)
• Entraînant : diminution retour veineux, diminution débit cardiaque
• Augmentation de FC = tension artérielle syst et diast

Conséquence: augmentation du travail cardiaque (danger) + augmentation de la pression intracrânienne

Question 15

Quelles sont les causes de l’hyperventilation?

Answer 15

anxiété, infection, acidose métabolique

Question 16

La fatigue
Irritabilité
Céphalée
Paresthésie aux extrémités et au visage
Spasmes musculaires
Convulsions

Sont les indices cliniques de… ? (3)

Answer 16

• La manoeuvre de Valsava
• Toux prolongée (quintes)
• Hyperventilation

Question 17

Qu’est-ce qu’une thrombose?

Answer 17

Accumulation de dépôts graisseux sur les parois des artères cérébrales menant à leur obstruction.

Question 18

Qu’est ce que l’artérosclérose?

Answer 18

• Spasme artériel
• Thrombose (25% des mortalités soudaine)
• Ischémie silencieuse (25% des mortalités soudaines)
• Infarctus
• Ischémie non silencieuse (angine)

Question 19

Qu’est-ce qu’une angine (infarctus du myocarde - crise cardiaque)?

Answer 19

Syndrome clinique caractérisé par une réduction partielle (angine) ou complète (infarctus) de la circulation coronarienne (athérosclérose) et pouvant affecter la fonction du muscles myocardique (ventricule gauche) privé ainsi d’O2.

Question 20

Quelles sont les caractéristiques d’une angine cardiaque ? (indices cliniques)

Angine cardiaque: réduction partielle de la circulation coronarienne.

Answer 20

 serrement (constriction)
 poids derrière le sternum
 sensation de brûlure 
 déchirement
- Dyspnée (essoufflement)
- Faiblesse, étourdissement
- Trouble d'équilibre

Peut affecter le débit cardiaque…

Question 21

Une angine cardiaque tent à __________ à l’effort ou avec une ___________ de la fréquence cardiaque.

Answer 21

Tend à augmenter à l’effort ou avec une élévation de la fréquence cardiaque

Peut irradier au cou, machoir ou mâchoir supérieure
La douleur diminue au repos ou avec la nitroglycérine.

Question 22

vrai ou faux

L’infarctus apparait principalement lors d’efforts physiques?

Answer 22

Faux, 90% du temps c’est au repos.

Question 23

Comment appelle-t-on l’essoufflement lors d’un infarctus?

Answer 23

Dyspnée

Question 24

Vrai ou faux

L’angine apparaît principalement au repos(90%) et de 15 à 20 minutes.

Answer 24

Faux!

L’infarctus apparaît au repos (90%) et de 15 à 20 minutes.

L’angine apparaît lors d’efforts physiques de 5-20 minutes.

Question 25

Pourquoi doit-on empêcher le retour au jeu d’un athlète faisant de la fièvre?

Answer 25

• Contagion

- Défense biologique (repos)

Question 26

Comment traiter l’état grippal? (conseils utiles)

Answer 26

•	Repos (sommeil)
•	Boire beaucoup de liquide
•	Médication (tylénol  fièvre)
 Tylénol (acétaminophène)> aspirine
 décongestionnant
 antihistaminique
 supplément vitaminique (vitamine C)
•	Pour tout symptôme persistant ou s’aggravant :
 arrêt du sport
 investigation médicale : médication

Question 27

Comment prévenir l’état grippal?

Answer 27

• Éviter le contact avec les individus grippés (fièvre…)
• Attention au surmenage, au stress, et au sur-entraînement
• Attention à la qualité du sommeil
• Vitaminothérapie (pas d’évidence claire) ex : vitamine C
• Vaccination
• Surveiller l’excès d’intensité d’entraînement

Question 28

Vrai ou faux.

L’exercice modéré améliorerait la fonction immunitaire, mais non l’exercice intense et soutenu.

Answer 28

VRAI!

Question 29

Le vaccin peut être avantageux pour qui?

Answer 29

	Sport d’hiver
	Environnement froid (nageur..)
	Incidence régionale élevée (infection)
	Sportif à risque (pathologie)
- diabète
-anémie
- maladie respiratoire
- maladie cardio-vasculaire

Question 30

On recommande de ________ tous les ans en raison des souches qui ne sont pas les mêmes d’année en année.

Answer 30

On recommande de revacciner tous les ans en raison des souches qui ne sont pas les mêmes d’année en année.

Question 31

La mononucléose est

a) Un virus
b) Un champignon
c) Une bactérie

Answer 31

C) VIRUS

La mononucléose infectieuse est une infection aigue due au virus d’Epstein-bar.

Question 32

Quels sont les indices cliniques de la mononucléose?

Answer 32

• Fièvre (début brusque) (80%)
• Douleur pharyngée
• Adénopathies (élévation du volume des ganglions)
• Troubles digestifs (perte d’appétit, foie augmente de volume)
• Autres (céphalée, fatigue,…)

Question 33

Mononucléose

Dans 75% des cas, c’est _______ qui augmente de volume.

Answer 33

La rate augmente de volume dans 75% des cas de mononucléose.

Question 34

Quelles sont les incidences d’une mononucléose? (causes)

Answer 34

• 3% des jeunes adultes
• Souvent de 15 à 30 ans
• Tant les hommes que les femmes
• Peu contagieuse (virus excrété = 2 semaines)
• Transmission par la salive

Question 35

Quel est le traitement optimal pour traiter une mononucléose?

Answer 35

• C’est selon les symptômes
  • Repos absolu souvent nécessaire
  • Suivi du patient (symptômes ont une durée variable)
  • Pas de traitement spécifique

Question 36

Mononucléose

Quel est le temps de l’interdiction de pratique d’un sport de contact ou à haute exigence énergétique?

Answer 36

Interdiction prolongée: 1-6 mois

Question 37

_________ est une atteinte par bronchospasme, donc une maladie respiratoire obstructive.

Answer 37

L’asthme.

Question 38

Les gens qui font des _________ allergiques sont plus à risques de développer l’asthme.

Answer 38

rhinites allergiques

Question 39

Nommez-moi 2 mécanismes physiologiques de l’Asthme.

Answer 39

• Acidose métabolique
• Hypoxémie artérielle
• Hypocapnie en fin d’exercice
• Stimulation des récepteurs de la trachée
• Anomalie de perfusion / ventilation
• Perte d’eau (humidité) et de chaleur dans les voies respiratoire (échanges)

Question 40

Quels types d’exercice peuvent aggraver l’asthme?

Answer 40

Course à pied
Cyclisme
Marche
Natation
Hockey
Ski nordique

Question 41

Quelle durée d’exercice est un risque élevé pour une crise d’asthme?

a) Intervalle court (-1 minute)
b) Travail continue (5-8 min)

Answer 41

b) travail continue (5-8 minutes)

Question 42

Vrai ou faux.

La chaleur et l’humidité est plus à craindre que l’air froid et sec.

Answer 42

Faux.

L’air froid et sec est plus à craindre.

Question 43

Vrai ou faux.

La respiration buccale plutôt que nasale est préférable pour éviter l’asthme.

Answer 43

Faux.

La respiration nasale est conseillée (réchauffer et humidifier l’air inspiré).

Question 44

Tableau clinique de l’asthme?

Answer 44

• Toux et dyspnée (durant ou après l’effort)
• Fatigue inhabituelle (effort)
• Céphalée
• Maux de gorge (picotements)
• Serrement poitrine
• >
• Augmentation du travail respiratoire (2 phases)
• Tirage

Question 45

Quelle approche thérapeutique doit-on avoir avec de l’asthme en phase aiguë?

Answer 45

• Repos (position demi-assise et non couché en décubitus
• Diminuer le rythme ventilatoire (calmer)
• Oxygène
• Observation
• Hôpital, au besoin
• Médication utile : béta2 agoniste (aérosol)

Question 46

Vrai ou faux.

La chaleur et l’humidité peuvent être utiles pour contrôler la phase aiguë d’un asthmatique.

Answer 46

Vrai.