Examen 3 Flashcards
Il existe trois sortes d’indice qu’une consommation est problématique, nommez-les et donner deux exemples.
Indice de sévérité
- Quantité / Fréquence / Durée de la consommation
- Mode de consommation
- Présence de sevrage
Les histoires d’arrêts
- Est-ce que j’ai déjà essayé d’arrêter par moi-même
- Est-ce que j’ai déjà réussi à arrêté mais je replonge toujours.
Raison de consommation
- Plaisir / oublier ses problèmes / contrer les symptômes psychologiques / se donner du courage…
Nommez les deux outils de repérage qui permet de savoir si l’on peut procédé à un DÉBA alcool ou drogue.
CAGE-AID
DÉBA (questions inspirées) pour alcool/drogue ou Jeu
Qu’est-ce que le CAGE-AID et comment peut-on interprété ses résultats?
C’est un outil de repérage de 4 questions pour la consommation de drogue ou d’alcool (conçu à la base pour l’alcool).
Interprétation: si l’individu dit oui à deux questions ou plus, cela nécessite une évaluation plus approfondie.
Vrai ou faux
Pour les outils de repérage, soit le CAGE-AID et les questions inspirés du DÉBA, le public cible est de 18 ans.
Faux.
Pour le CAGE-AID, c’est 16 ans.
Pour le DÉBA alcool / drogue / jeu, c’est 18 ans.
À partir de quand, lors du repérage inspiré du DÉBA Alcool/drogue, peut-on procédé à une évaluation plus approfondie?
Dès que l’individu répond à l’affirmative à une question.
À partir de quand doit-on faire une évaluation plus poussé lorsque l’on pose les question inspirées du débat Jeu?
Dès qu’il top le 4 points.
À quel besoin est venu répondre la création du DÉBA?
Il fallait développer un outils d’évaluation de la toxicomane adapté aux besoins des services de 1re ligne, car il y avait une difficulté à juger des besoins des individus (savoir s’ils nécessitent ou sont accessible aux services de 2e ligne).
Donc, à quoi permet le DÉBA?
Permet de référé les individus aux services qui sont adaptés à sa problématique de consommation.
1re ligne pour les individus ayant une conso à risque et problématique.
2e ligne pour les individus ayant une conso abusive ou dépendante.
Selon le DSM-V, comment nomme-t-on la section où se situe les critères permettant de donner un diagnostique d’abus ou de dépendance, que ce soit pour l’alcool ou la drogue?
Troubles liés à l’usage de substance (TUC).
Vrai ou faux
Le DSM-V présente deux diagnostiques ainsi que trois niveau de gravité.
Faux
Le DSM-IV présentait 2 diagnostique
Le DSM-V ne présente qu’un diagnostique, mais avec trois niveaux de gravité.
Vrai ou faux
Le DÉBA peut être un outil utilisé pour porter un diagnostique de trouble d’utilisation de substance?
Faux.
Les questionnaires ne sont pas une reproduction des critères diagnostiques du DSM-V.
Est-ce que le fait qu’ils sortent un DSM-V, alors que le DÉBA a été fait sous le DSM-IV à eu un impacte sur l’efficacité du DÉBA? Qu’en est-il de l’interprétation?
Non. Les questionnaires ne sont pas une reproduction des critères diagnostiques du DSM-V.
L’interprétation faite par le DÉBA ressemble encore plus à l’utilisation faite dans le DMS-V que dans le DSM-IV, car on s’appuie sur le nombre de symptôme pour qualifié la sévérité du TUS.
Donnez les cinq types de consommateur de drogue qui peuvent ressortir du DÉBA.
- abstinent
- à faible risque
- à risque
- avec conso causant divers problèmes
- pouvant possiblement recevoir un diagnostique de TUS par un médecin
Pour quel genre de consommateur sont fait les services de 1re ligne et les services de 2e ligne (les services spécialisés)?
1re ligne : pour les consommateurs à risque et ayant un consommation problématique
Spécialisé : pour les consommateurs pouvant possiblement recevoir un diagnostique de TUS.
Vrai ou faux
Le cadre temporel du DÉBA A/D/J-8 évalue la consommation d’alcool ou de drogues ou les habitudes de jeux de hasard et d’argent au cours des douze derniers mois précédant l’évaluation sans exceptions.
Faux.
Exceptions
- À la suite d’une période d’incarcération, on prend les 12 derniers mois avant l’incarcération.
- Lorsqu’une personne judiciarisé refuse de répondre au DÉBA, parce qu’elle veut obtenir des gains sur le plan judiciaire (ex. rapport présententiel plus favorable). à ce moment on fait un DÉBA pour les 2 derniers mois et un autre pour les 10 autres avant.
- La personne dont la consommation excessive représente un épisode récent/très court ou survient suite à un événement perturbant.
Donnez trois situations où le débat peut être utilisé.
- Pour une personne qui demande de l’aide à propos de sa conso de SPA
- À la suite d’un repérage positif (CAGE-AID ou questions inspirés du DÉBA A/D/J)
- Pour une personne dont l’intervenant se questionne quant à sa conso de SPA ou de JHA (soit lors de l’accueil, soit en intervention avec un client).
Une fois que les premières questions du DÉBA A ou D (1 à 3) sont faites, dans quels cas est-ce que je dois poursuivre le questionnaire?
- Si la conso est à risque
- Si je pense que l’individu ment
- Si l’individu à des problèmes importants de consommation excessive, mais sporadique
- S’il y a un facteur particulier de vulnérabilité (âge, santé physique ou mentale…)
- Dans n’importe quel autre cas où mon jugement clinique me dit de continuer, car il vaut toujours mieux continuer alors qu’il ne faut pas que d’arrêter trop tôt.
Vrai ou faux
Lors du DÉBA-A il faut, à toutes les questions, répété le choix de réponse (Jamais / Quelques fois / Souvent / Presque toujours)
Vrai.
Qu’est-ce que la neuroadaptation?
C’est le phénomène de sevrage. Le corps vient balancer les hormones pour contrer les effets de la consommation. Cependant, ce mécanisme est en branle même lorsque l’individu ne consomme pas, ce qui indique qu’il est en sevrage.
Donnez quatre symptômes de sevrage.
- Nausée
- Tremblements
- Sueurs
- Anxiété
- Agitation
- Trouble du sommeil
- Confusion
Une fois que je sais que l’individu est catégorisé comme à risque ou à consommation problématique et qu’il peut être pris en charge par les services de 1re ligne (CSSS), où est-ce que je peux le référer.
- Alcochoix.
- Si je sais pas, je peux appeler au Centre de réadaptation en dépendance de ma région.
Quels sont les critères d’admissibilités au programme Alcochoix?
Doit entrer dans les critères, selon le DÉBA-A de consommateurs à risque où à consommation problématique mais non d’abus/dépendance ET ne doit pas présenter de consommation de drogue à risque selon le DÉBA-D.
Vrai ou faux
Le simple fait que procédé à l’injection plutôt qu’à la consommation nasale, intrapulmonaire ou oral est un critère de risque.
Vrai.
C’est un critère de sévérité de la consommation.
Pourquoi est-ce que les sédatifs sont-ils mis dans une classe à part dans le DÉBA-D?
Parce que les consommateurs de ces substances les consomment sous prescription et son donc réticente à ce qu’on les nomme drogue.
Vrai ou faux
Il important de faire signer une autorisation à transmettre les informations lorsqu’il y a référence à la suite de l’intervention.
Vrai.
Cela dépend des établissements, il y en a qui préféreront l’utilisation de formulaire d’autorisation déjà approuvé.
Le rapport personnalisé d’évaluation présente un ensemble de renseignements qui ont été obtenus à partir des réponses et cotes du DÉBA-A/D, que permet-il?
Il permet d’interpréter les cotes du DÉBA A/D/J en fonction des normes ou des seuils clinique et d’expliquer et communiquer les résultats à l’individu par une approche motivationnelle.
Donnez 5 éléments à inclure lors du feedback lors du rapport personnalisé d’évaluation pour favoriser une approche motivationnelle.
- Souligner les efforts de la personne.
- Présenter le feedback en mettant l’accent sur le libre choix décisionnel.
- Présenter objectivement les résultats
- S’assurer que la personne comprenne les résultats
- Encourager la personne à poser des questions
- Guider la personne dans l’interprétation des résultats à l’aide de questions ouvertes.
- Souligner le discourt de changement
- Faire un résumer des résultats
- Vérifier l’exactitude du résumé avec la personne.
Donner l’élément inconditionnel concernant le rapport personnalisé d’intervention, la chose la plus importante à faire.
Il faut TOUJOURS prendre le temps de regarder le rapport avec l’individu. Ne jamais remettre le rapport personnalisé sans prendre le temps de le présenter dans un esprit motivationnel à la personne.
Dans quel optique fut créé le DÉBA jeu-8?
Créé à partir du DÉBA-Jeu, son optique était à la base d’avoir un outils d’évaluation permettant d’identifier les personnes ayant des difficultés avec les jeux de hasard et d’argent tout en ayant une marge de manœuvre faible.
Quels sont les avantages du DÉBA-Jeu-8?
C’est une grille d’observation courte qui permet une orientation adéquate des personnes évaluées vers un niveau de service approprié à leur situation de jeu, tout comme le DÉBA-A/D.