Examen 3 Flashcards
Qu’elle est la caractéristique principale d’une crise?
Elle survient à la suite d’une événement précis
Caractéristiques de la crise psychosociale ?
- L’élément déclencheur est un événement prévisible dans le déroulement de la vie normale
- Exemple d’élément déclencheur: premier jour d’école, déménagement, rupture
Exemples de soins à réaliser pour une crise psychosociale?
- évaluation initiale
- établir lien de confiance et relation de collaboration
- permettre d’établir ses émotions
- explorer stratégies d’adaptation adoptées
- établir un plan de résolution de crises
- prévoir suivi
Caractéristiques de la crise psychopathologique?
- identique à la crise psychosociale, mais la personne touchée est déjà fragilisée de faon chronique par un trouble de santé mentale
Soins lors d’une urgence psychiatrique
- prendre le temps nécéssaire
- assurer la santé de chacun
- utiliser la technique de pacification
- minimiser le recours à la contention
- expliquer ses interventions en tout temps
- intervenir après la crise
À quoi sert la technique de pacification?
Ça permet de comprendre et d’utiliser une approche centrée sur le vécu de la personne afin d’éviter de devenir la cible
Caractéristiques de la crise psychotraumatique?
- résulte d’un événement soudain et violent, qui perturbe l’homéostasie
- L’événement doit provoquer une importante réaction émotive: effroi, sidération, impuissance ou horreur
Soins à réaliser pour la crise psychotraumatique?
- évaluation initiale
- évaluer sécurité des lieux
- repérer personnes nécéssitant une assistance immédiate
- se présenter et conserver une attitude rassurante
- soutenir la personne soignée
Assurer un suivi
Quelles sont les 4 phases d’évolution d’une catastrophe d’origine naturelle ou humaine?
- Phase héroïque
- Phase lune de miel
- Phase de désillusion
- Phase de reconstruction
Décrit la phase 1 de l’évolution d’une catastrophe d’origine naturelle ou humaine
Altruisme et héroïsme au sein de la communauté
(immédiatement après)
Décrit la phase 2 de l’évolution d’une catastrophe d’origine naturelle ou humaine
Phase lune de miel: lien et partage et for attachement social
(1 semaine à 1 mois après l’événement)
Décrit la phase 3 de l’évolution d’une catastrophe d’origine naturelle ou humaine
Phase de désillusion: déception, rancoeur, amertume au sein de la communauté
(2 mois à 2 ans après l’événement)
Décrit la phase 4 de l’évolution d’une catastrophe d’origine naturelle ou humaine
Phase de reconstruction: réinvestissement physique et émotionnel de la communauté
(2 mois à 2 ans après l’événement)
Quels sont les soins infirmiers après une catastrophe d’origine naturelle ou humaine?
- Évaluation initiale
- Observer: identifier les individus ayant besoin de soutien/aide
- Écouter: être attentif aux besoins exprimés
- Diriger: mettre en contact les personnes avec les ressources adaptées à leur situation
Quels sont le principal symptôme, effet à long terme et traitement de chaque ITSS? (VPH, CHLAMYDIA, GONORRHÉE, SYPHILIS, HERPÈS, HÉPATITE B/C)
- VPH: verrues génitales, cancer. Tx: on traite les symtpômes
- CHLAMYDIA et GONORRHÉE: écoulement, AIP (atteinte inflammatoire pelvienne). Tx: on traite la maladie
- Syphilis: lésions génitales, mort. Tx: on traite la maladie
- Herpès: lésions, récurrence de la maladie, on traite les symptômes
- Hépatite B/C: symptômes rares, risque de cancer, on traite la maladie
Quelles sont les MADO? (Maladies à déclaration obligatoires)
- Hépatites A, B, C
- Chlamydia
-Gonorrhée - VIH
- Sida
- Syphilis
Quoi faire comme counseling préventif par rapport aux ITSS
- décrire les activités sexuelles plus sécuritaire et expliquer comment réduire le niveau de risque associé aux activités sexuelles
- discuter dees situations favorisant la prise de risques
- offrir des documents d’information
- ## offrir ou compléter la vaccination
Quelle est la période fenêtre pour ces ITSS?
(Chlamydia/gonorrhée, syphilis/VIH, HepB, HepC)
- Chlamydia/gonorrhée: 14 jours
- Syphilis/VIH/HepB, HepC: 12 semaines
Qu’elle est la fréquence de dépistages en fonction des conditions?
Dépistage annuel SI présence de facteur de risque
Recommandé aux 3-6 mois SI: ITSS à répétition OU partenaires multiples (>3)
Répétition du dépistage après le traitement initial d’une infection à Chlamydia ou Gonorrhée: 3-6 mois après le tx. On dépiste les 2 infections, même si positive à 1 seule.
Personnes sous Tx antibiotique: 2 semaines après la fin du tx
- après la période fenêtre
Quelles conditions pour qu’on dépiste malgré l’utilisation d’un condom?
- utilisation non-systématique
- pénétration avant l’installation
- Bris
- Retrait avant la fin de la pénétration
Quoi faire si on sait qu’on a été exposé à une ITSS?
- Tx d’emblé
- Abstention de relations sexuelles: 7 jours après le Tx uni dose OU ad obtention des résultats
Quels facteurs augmentent la possibilité d’avoir le cancer?
- Tabagisme
- Consommation de lipides d’origine animale
- Obésité
- Consommation d’alcool
Comment prévenir le cancer?
- limiter consommation d’alcool
- faire de l’exercice régulièrement
- maintenir un poids santé
- passer régulièrement un test de dépistage du cancer colorectal
- éviter tabagisme
- passer régulièrement une mammographie
- réduire l’exposition au soleil et utiliser un écran solaire d’au moins 15
- éviter lits de bronzage
- adopter saines habitudes alimentaires (moins de gras, plus de fibres, fruits et légumes)
- éviter de s’exposer aux agents cancérogènes.
Quels sont les signes d’alerte du cancer?
- masse palpable, surtout si elle augmente de volume: nodule dans un sein, sous la peau, à un ganglion, etc.
- Grain de beauté ou tache cutanée qui change d’aspect, de couleur, de taille ou qui saigne
- saignement persistant
- certains symptômes persistent plus de 3 à 4 semaines
- rétraction ou écoulement du mamelon
- maux de tête récidivants et violents
- fatigue extrême
- perte de poids rapide, inexpliquée
Comme dépiste-on le cancer du sein selon les tranches d’âge?
40 à 49 ans: - examen clinique des seins, min q 2 ans
50 à 69 ans: - examen clinique des seins, min q 2 ans
- passer une mammographie q 2 ans
70 ans et +: demander à md des conseils en matière de dépistage
Comment faire l’auto examen des testicules? À partir de quel âge?
Meilleur moment: immédiatement après le bain ou la douche; les muscles du scrotum sont détendus, ce qui permet de sentir plus facilement toute masse, croissance ou sensibilité au toucher
Mensuel à partir de 15 ans
Quand faut-il consulter un médecin, après une autoéval des testicules?
- bosse sur une testicule
- douleur dans un testicule
- sensation de lourdeur ou tiraillement dans le bas de l’abdomen ou le scrotum
- douleur sourde dans le bas de l’abdomen ou à l’aine
Quels sont les stades du cancer?
Stade 0: définit une forme tumorale précancéreuse qui se caractérise par l’absence d’invasion des tissus environnants
Stade I: tumeur circonscrite au tissu d’origine (croissance tumorale localisée)
Stade II: dissémination locale limitée (dispersion locale)
Stade III: dissémination locale et régionale importante
Stade IV: métastases
Qu’est-ce qu’une biopsie?
Prélèvement d’un échantillon de tissu en vue d’un examen pathologique
Quels sont les types de biopsie?
- transcutanée
- endoscopiques
- par laparoscopie
- sous techniques radiologiques
Comment fonctionne la biopsie de la moelle osseuse?
On insère une aiguille à travers le cortex osseux jusque dans la moelle osseuse pour prélever un échantillon de moelle ou on aspire de la moelle par la crête iliaque ou, à l’occasion, par le sternum.
Quelles sont les complications possibles de la biopsie de la moelle osseuse?
- hémorragie
- infection
Quels sont les soins infirmiers AVANT la biopsie de la moelle osseuse?
- infirmer le pt que l’inconfort ressenti durant l’examen est dû à l’injection d’un anesthésique local à la ponction d’un échantillon de moelle osseuse. Il pourrait aussi ressentir une pression au moment de l’insertion de l’aiguille.
- obtenir les valeurs de base concernant la coagulation
- PAS nécéssaire d’être à jeun pour l’examen
- pt doit signer formulaire de consentement
- administrer sédation avant de commencer l’examen, SI prescrit.
- Quels sont les soins infirmiers APRÈS la biopsie de la moelle osseuse? *
- S’assurer qu’il n’y a pas de saignement au site de la ponction
- Surveiller les signes d’infection: érythème au site, fièvre
- Surveiller les signes d’hémorragie: augmentation du pouls, diminution de la PA
- surveiller exacerbation de la dlr
- pt doit demeurer alité minimum 1 heure après la biopsie
- étiqueter le spécimen et le faire parvenir stat au labo
Quel est le rôle de l’infirmière pour la biopsie?
Pendant que pt attend résultats:
- être dispo
- écouter inquiétudes et recourir à stratégies
- reconnaître anxiétés
- corriger mythes et idées fausses (cancer = mort)
- répéter explicitations relatives au processus
- éviter obstacles à la communication
- évaluer besoins d’information et de soutien du pt, ainsi que ressources dont il dispose
- vérifier compréhension de l’information médicale reçue
Quel est le rôle de l’infirmière pour la chimiothérapie?
- ÉPI
- Enseignement sur la chimio
- Soins de cathéters centraux
- Connaître les MSI (SC, PO et IV)
- Suivi des effets secondaires
Quels sont les effets indésirables possibles de la chimio IV?
- Irritation: peut provoquer phlébite ou sclérose
- Vésication: peut induire nécrose grave du tissu SC
Qu’est-ce que l’inf. doit surveiller post chimio?
Quoi faire si la complication arrive?
S&S d’extraversion (douleur, tuméfaction, rougeur, oedème, présence de vésicules, modification ou absence du retour veineux)
Si extraversion:
- arrêter perfusion STAT
- suivre protocole d’intervention pour réduire dommages tissulaires
Quelles sont les complications de l’extraversion?
- septicémie
- cicatrice
- contractures
- douleurs
Quel est l’effet secondaire de la chimiothérapie ?
La destruction des cellules normales
Quel enseignement faire pour les réactions cutanées dues au rayonnement?
- Nettoyer délicatement la peau de la zone à traiter avec un savon doux, sans utiliser de gants de toilette ou débarbouillettes.
- Appliquer des lotions ou crèmes hydratantes non-médicamenteuses et non-parfumées
- Rincer la zone avec solution saline. Exposer à l’air le plus souvent possible
Quel est le rôle de l’infirmière en radiothérapie?
- Enseignement sur le tx
- Suivi des effets secondaires
- Support psychologique
Quel est le plus gros risque de la chiolmiothérapie et radiothérapie? Quoi surveiller?
Suppression médullaire. Surveiller la FSC pour neutropénie, plaquettes et hémoglobine.
Quels sont les autres effets secondaires de la chimio et radio?
- N°/V°
- Diarrhée
- Inflammation des muqueuses
- Anorexie
- Réactions cutanées
- Anxiété
À quoi servent les facteurs de croissance hématopoïétiques?
Ils stimulent la production, la maturation, la régulation et l’activité de cellules du système hématologique.
Quelle est la première complication liée au cancer et quelles sont ses caractéristiques?
MALNUTRITION
- Diminution de la masse adipeuse et musculaire
- perte de poids de 5%
- ajout de supp nutritifs
Quels sont les facteurs de risque du cancer du sein?
- Femme
- Âge (50-69 ans)
- Atcd personnel ou familiaux
- Alcool
- sédentarité
- contraceptifs oraux
- hormonothérapie substitutive
- grande taille à l’âge adulte
À quelle fréquence l’auto examen des seins est recommandé?
Chaque 2 ans
Quels sont les 2 risques d’une anomalie de BRCA1 et BRCA2?
Cancer du sein
Cancer de l’ovaire
Quelles sont les manifestations cliniques du cancer du sein?
- Masse dure, fixée, indolore, contours irréguliers et mal définis
- Écoulement du mamelon
- Rétraction du mamelon
- Aspect de la peau orange
- Infiltration, induration et rétraction de la peau
Quel est l’examen paraclinique pour détecter le cancer du sein? Comment ça fonctionne?
Mammographie
On enregistre des images radiographiques des seins
Quels sont les soins infirmiers avant la mammographie?
- Aviser la cliente qu’elle ressentira un inconfort dû à la pression des seins
- Pas nécéssaire d’être à jeun
- Demander à la pt de retirer tous bijoux et vêtements au dessus de la taille
- Ne mettre aucune substance sur les seins ou aisselles avant exam (déo, poudre)
Qu’est-ce que la dissection du ganglion spinal?
On injecte au site de la tumeur un colorant bleu. Pendant la chx, on peut voir quel ganglion est coloré, donc le plus proche de la tumeur.
Le chirurgien effectue une dissection du Ganglion, qui sont examinés.
Si négatif, aucune autre chx.
Si positif, dissection lymphatique axillaire complète.
Qu’est-ce qu’un lymphoedème?
Accumulation de lymphe dans les tissus mous: provoque une pression obstructive des veines et entravent le retour veineux.
Quelles sont les manifestations cliniques d’un l’ymphoedème?
Lourdeur
Douleur
Diminution de la fonction motrice
Engourdissement
Paresthésie
Quand survient le lymphoedème?
Quelles personnes sont le plus à risque?
Comment le prévenir?
Peut survenir 1-5 ans post-chirurgie
Ce qui augmente les risques: surpoids
Comment prévenir?
- bras libre et soutenu pendant sommeil
- pas de PA du côté opéré
- élever bras au dessus du cœur
- prise de diurétiques
Quel est le suivi après une chx dissection des ganglions axillaires ?
Suivi q 3-6 mois 5 premières années
Annuel par la suite
- auto examen chaque mois
- imagerie du sein q 6 -12 mois
Quels sont les soins infirmiers lors de l’évaluation d’un trouble mammaire?
- Taille et emplacement de la masse
- Caractéristiques physiques de la lésion: texture, mobilité et la forme
- si écoulement mammaire: noter couleur, apparence. 1 sein ou 2?
Quels sont les rôles de l’infirmière en phase aiguë lors d’une chx?
- installer pt en position semi-Fowler et surrélever le bras au moyen d’un oreiller
- exercices de flexion et d’extension des doigts dès la sortie du bloc
- encourager reprise d’activités dans 4-6 semaines
