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Médecine Chirurgie 2 > Examen 3 > Flashcards

Examen 3 Flashcards

1
Q

Qu’elle est la caractéristique principale d’une crise?

A

Elle survient à la suite d’une événement précis

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Q

Quelles sont les caractéristiques de la phase 1 d’une crise

A
  • exposition à un événement perçu comme menaçant
  • Apparition d’anxiété (stress)
  • on déploie les stratégies de résolution de problèmes et d’adaptation, pour éliminer ou réduire des conséquences négatives de la menace
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3
Q

Quelles sont les caractéristiques de la phase 2 de la crise?

A
  • les stratégies d’adaptation/résolution ne soulagent ni le stress, ni l’anxiété
  • l’homéostasie est toujours perturbée et crise = inévitable
  • le malaise augmente à mesure que les stratégies échouent
  • l’insécurité, la désorganisation et la détresse augmentent
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4
Q

Quelles sont les caractéristiques de la phase 3 de la crise?

A
  • Toutes les ressources internes et externes sont mobilisées pour régler le problème et soulager le mal-être
  • Nouvelles stratégies, moins susceptibles de résoudre la crise peuvent surgir
  • L’inconfort et la tension s’accentuent
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5
Q

Quelles sont les caractéristiques de la phase 4 de la crise?

A
  • La crise n’a pas été résolue et une désorganisation majeure s’ensuit
  • La tension monte jusqu’au point de rupture; les fonctions cognitives et l’humeur sont touchées
  • Le comportement peut devenir irrationnel, autoagressif ou hétéroagressif
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6
Q

Caractéristiques de la crise psychosociale ?

A
  • L’élément déclencheur est un événement prévisible dans le déroulement de la vie normale
  • Exemple d’élément déclencheur: premier jour d’école, déménagement, rupture
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7
Q

Exemples de soins à réaliser pour une crise psychosociale?

A
  • évaluation initiale
  • établir lien de confiance et relation de collaboration
  • permettre d’établir ses émotions
  • explorer stratégies d’adaptation adoptées
  • établir un plan de résolution de crises
  • prévoir suivi
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8
Q

Caractéristiques de la crise psychopathologique?

A
  • identique à la crise psychosociale, mais la personne touchée est déjà fragilisée de faon chronique par un trouble de santé mentale
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9
Q

Soins lors d’une urgence psychiatrique

A
  • prendre le temps nécéssaire
  • assurer la santé de chacun
  • utiliser la technique de pacification
  • minimiser le recours à la contention
  • expliquer ses interventions en tout temps
  • intervenir après la crise
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10
Q

À quoi sert la technique de pacification?

A

Ça permet de comprendre et d’utiliser une approche centrée sur le vécu de la personne afin d’éviter de devenir la cible

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11
Q

Caractéristiques de la crise psychotraumatique?

A
  • résulte d’un événement soudain et violent, qui perturbe l’homéostasie
  • L’événement doit provoquer une importante réaction émotive: effroi, sidération, impuissance ou horreur
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12
Q

Soins à réaliser pour la crise psychotraumatique?

A
  • évaluation initiale
  • évaluer sécurité des lieux
  • repérer personnes nécéssitant une assistance immédiate
  • se présenter et conserver une attitude rassurante
  • soutenir la personne soignée

Assurer un suivi

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13
Q

Quelles sont les 4 phases d’évolution d’une catastrophe d’origine naturelle ou humaine?

A
  1. Phase héroïque
  2. Phase lune de miel
  3. Phase de désillusion
  4. Phase de reconstruction
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14
Q

Décrit la phase 1 de l’évolution d’une catastrophe d’origine naturelle ou humaine

A

Altruisme et héroïsme au sein de la communauté

(immédiatement après)

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15
Q

Décrit la phase 2 de l’évolution d’une catastrophe d’origine naturelle ou humaine

A

Phase lune de miel: lien et partage et for attachement social

(1 semaine à 1 mois après l’événement)

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16
Q

Décrit la phase 3 de l’évolution d’une catastrophe d’origine naturelle ou humaine

A

Phase de désillusion: déception, rancoeur, amertume au sein de la communauté

(2 mois à 2 ans après l’événement)

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17
Q

Décrit la phase 4 de l’évolution d’une catastrophe d’origine naturelle ou humaine

A

Phase de reconstruction: réinvestissement physique et émotionnel de la communauté

(2 mois à 2 ans après l’événement)

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18
Q

Quels sont les soins infirmiers après une catastrophe d’origine naturelle ou humaine?

A
  • Évaluation initiale
  • Observer: identifier les individus ayant besoin de soutien/aide
  • Écouter: être attentif aux besoins exprimés
  • Diriger: mettre en contact les personnes avec les ressources adaptées à leur situation
19
Q

Quels sont le principal symptôme, effet à long terme et traitement de chaque ITSS? (VPH, CHLAMYDIA, GONORRHÉE, SYPHILIS, HERPÈS, HÉPATITE B/C)

A
  • VPH: verrues génitales, cancer. Tx: on traite les symtpômes
  • CHLAMYDIA et GONORRHÉE: écoulement, AIP (atteinte inflammatoire pelvienne). Tx: on traite la maladie
  • Syphilis: lésions génitales, mort. Tx: on traite la maladie
  • Herpès: lésions, récurrence de la maladie, on traite les symptômes
  • Hépatite B/C: symptômes rares, risque de cancer, on traite la maladie
20
Q

Quelles sont les MADO? (Maladies à déclaration obligatoires)

A
  • Hépatites A, B, C
  • Chlamydia
    -Gonorrhée
  • VIH
  • Sida
  • Syphilis
21
Q

Quoi faire comme counseling préventif par rapport aux ITSS

A
  • décrire les activités sexuelles plus sécuritaire et expliquer comment réduire le niveau de risque associé aux activités sexuelles
  • discuter dees situations favorisant la prise de risques
  • offrir des documents d’information
  • ## offrir ou compléter la vaccination
22
Q

Quelle est la période fenêtre pour ces ITSS?
(Chlamydia/gonorrhée, syphilis/VIH, HepB, HepC)

A
  • Chlamydia/gonorrhée: 14 jours
  • Syphilis/VIH/HepB, HepC: 12 semaines
23
Q

Qu’elle est la fréquence de dépistages en fonction des conditions?

A

Dépistage annuel SI présence de facteur de risque

Recommandé aux 3-6 mois SI: ITSS à répétition OU partenaires multiples (>3)

Répétition du dépistage après le traitement initial d’une infection à Chlamydia ou Gonorrhée: 3-6 mois après le tx. On dépiste les 2 infections, même si positive à 1 seule.

Personnes sous Tx antibiotique: 2 semaines après la fin du tx

  • après la période fenêtre
24
Q

Quelles conditions pour qu’on dépiste malgré l’utilisation d’un condom?

A
  • utilisation non-systématique
  • pénétration avant l’installation
  • Bris
  • Retrait avant la fin de la pénétration
25
Q

Quoi faire si on sait qu’on a été exposé à une ITSS?

A
  • Tx d’emblé
  • Abstention de relations sexuelles: 7 jours après le Tx uni dose OU ad obtention des résultats
26
Q

Quels facteurs augmentent la possibilité d’avoir le cancer?

A
  • Tabagisme
  • Consommation de lipides d’origine animale
  • Obésité
  • Consommation d’alcool
27
Q

Comment prévenir le cancer?

A
  • limiter consommation d’alcool
  • faire de l’exercice régulièrement
  • maintenir un poids santé
  • passer régulièrement un test de dépistage du cancer colorectal
  • éviter tabagisme
  • passer régulièrement une mammographie
  • réduire l’exposition au soleil et utiliser un écran solaire d’au moins 15
  • éviter lits de bronzage
  • adopter saines habitudes alimentaires (moins de gras, plus de fibres, fruits et légumes)
  • éviter de s’exposer aux agents cancérogènes.
28
Q

Quels sont les signes d’alerte du cancer?

A
  • masse palpable, surtout si elle augmente de volume: nodule dans un sein, sous la peau, à un ganglion, etc.
  • Grain de beauté ou tache cutanée qui change d’aspect, de couleur, de taille ou qui saigne
  • saignement persistant
  • certains symptômes persistent plus de 3 à 4 semaines
  • rétraction ou écoulement du mamelon
  • maux de tête récidivants et violents
  • fatigue extrême
  • perte de poids rapide, inexpliquée
29
Q

Comme dépiste-on le cancer du sein selon les tranches d’âge?

A

40 à 49 ans: - examen clinique des seins, min q 2 ans
50 à 69 ans: - examen clinique des seins, min q 2 ans
- passer une mammographie q 2 ans
70 ans et +: demander à md des conseils en matière de dépistage

30
Q

Comment faire l’auto examen des testicules? À partir de quel âge?

A

Meilleur moment: immédiatement après le bain ou la douche; les muscles du scrotum sont détendus, ce qui permet de sentir plus facilement toute masse, croissance ou sensibilité au toucher

Mensuel à partir de 15 ans

31
Q

Quand faut-il consulter un médecin, après une autoéval des testicules?

A
  • bosse sur une testicule
  • douleur dans un testicule
  • sensation de lourdeur ou tiraillement dans le bas de l’abdomen ou le scrotum
  • douleur sourde dans le bas de l’abdomen ou à l’aine
32
Q

Quels sont les stades du cancer?

A

Stade 0: définit une forme tumorale précancéreuse qui se caractérise par l’absence d’invasion des tissus environnants

Stade I: tumeur circonscrite au tissu d’origine (croissance tumorale localisée)

Stade II: dissémination locale limitée (dispersion locale)

Stade III: dissémination locale et régionale importante

Stade IV: métastases

33
Q

Qu’est-ce qu’une biopsie?

A

Prélèvement d’un échantillon de tissu en vue d’un examen pathologique

34
Q

Quels sont les types de biopsie?

A
  • transcutanée
  • endoscopiques
  • par laparoscopie
  • sous techniques radiologiques
35
Q

Comment fonctionne la biopsie de la moelle osseuse?

A

On insère une aiguille à travers le cortex osseux jusque dans la moelle osseuse pour prélever un échantillon de moelle ou on aspire de la moelle par la crête iliaque ou, à l’occasion, par le sternum.

36
Q

Quelles sont les complications possibles de la biopsie de la moelle osseuse?

A
  • hémorragie
  • infection
37
Q

Quels sont les soins infirmiers AVANT la biopsie de la moelle osseuse?

A
  • infirmer le pt que l’inconfort ressenti durant l’examen est dû à l’injection d’un anesthésique local à la ponction d’un échantillon de moelle osseuse. Il pourrait aussi ressentir une pression au moment de l’insertion de l’aiguille.
  • obtenir les valeurs de base concernant la coagulation
  • PAS nécéssaire d’être à jeun pour l’examen
  • pt doit signer formulaire de consentement
  • administrer sédation avant de commencer l’examen, SI prescrit.
38
Q
  • Quels sont les soins infirmiers APRÈS la biopsie de la moelle osseuse? *
A
  • S’assurer qu’il n’y a pas de saignement au site de la ponction
  • Surveiller les signes d’infection: érythème au site, fièvre
  • Surveiller les signes d’hémorragie: augmentation du pouls, diminution de la PA
  • surveiller exacerbation de la dlr
  • pt doit demeurer alité minimum 1 heure après la biopsie
  • étiqueter le spécimen et le faire parvenir stat au labo
39
Q

Quel est le rôle de l’infirmière pour la biopsie?

A

Pendant que pt attend résultats:
- être dispo
- écouter inquiétudes et recourir à stratégies
- reconnaître anxiétés
- corriger mythes et idées fausses (cancer = mort)
- répéter explicitations relatives au processus
- éviter obstacles à la communication

  • évaluer besoins d’information et de soutien du pt, ainsi que ressources dont il dispose
  • vérifier compréhension de l’information médicale reçue
40
Q

Quel est le rôle de l’infirmière pour la chimiothérapie?

A
  • ÉPI
  • Enseignement sur la chimio
  • Soins de cathéters centraux
  • Connaître les MSI (SC, PO et IV)
  • Suivi des effets secondaires
41
Q

Quels sont les effets indésirables possibles de la chimio IV?

A
  • Irritation: peut provoquer phlébite ou sclérose
  • Vésication: peut induire nécrose grave du tissu SC
42
Q

Qu’est-ce que l’inf. doit surveiller post chimio?
Quoi faire si la complication arrive?

A

S&S d’extraversion (douleur, tuméfaction, rougeur, oedème, présence de vésicules, modification ou absence du retour veineux)

Si extraversion:
- arrêter perfusion STAT
- suivre protocole d’intervention pour réduire dommages tissulaires

43
Q

Quelles sont les complications de l’extraversion?

A
  • septicémie
  • cicatrice
  • contractures
  • douleurs

Médecine Chirurgie 2 (2 decks)

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