Examen 3 Flashcards
El hígado está cubierto por
Capsula de glisson (tejido conjuntivo fibroso)
Funciones del hígado
formacion de bilis
desintoxicación
almacenanmineto de nutrientes y vitaminas
formacion de lipoproteínas
Glandulas exocrinos
Hígado, páncreas, vesícula biliar,
Lipo proteínas
Quilomicrones→
VLDL→lleva triglicéridos al higado
LDL→lleva más colesterol al cuerpo
HDL→lleva colesterol al hígado
Vitaminas que almacena y convierte el hígado
Vitamina A→ visión nocturna
V. K→ para la coagulación
V.D → mineralización osea
Los residuos de quilomicron tiene apo E que inicia…?
La limpieza de la coloración en la sangre
Los residuos de quilomicron tiene apo E que inicia…?
La limpieza de la coloración en la sangre
Los componentes de las lipo proteínas se sintetizan en:
REL→ parte lipídica
RER→parte proteica
De los hepatocitos
Cantidad de ácidos grasos libres normal
15bmg/dL
Proteínas que transportan hierro ( por el hígado)
Ferritina (este más que todo), haptoglobina, hemopexina
Que es la hemocromatosis
Sobrecarga de hierro en los hepatocitos
Los hepatocitos eliminan toxinas hidrosolubles y tiene dos fases
Fasel (oxidación) en el REL y mitocondria
Fase ll (conjugación) la unión con ácido glucurónico y se va al riñón
Componentes de la bilis
Agua
Fosfolípidos y colesterol
Sales biliares
Pigmentos biliares
Electrolitos
A pesar de que el el hígado produce los cuerpos cetonicos este no…
Los usa como fuente de energía
Desde donde se transporta la bilis…
Desde el parenquima del hígado
Funciones exocrinas del hígado
Producción de bilis
Funciones endocrinas del hígado
Modifica la acción de hormonas :vitamina D, tiroxina, hormona de crecimiento , insulina, glucagón
Contenido de la sangre portal (75%)
Nutrientes, toxinas del intestino, eritrocitos del bazo, secreciones endocrinas del páncreas y del T.Digestivo
Circulación con las sinusoides
Desembocan en la vena central, luego va a las venas sublobulillares, luego a las venas hepáticas y a la vena cava inferior
Estructura del hígado
Parenquima
Estroma de tejido conjuntivo
Capilares Sinusoides
Espacios de Disse
Órganos anexos (son 4)
Hígado, vesícula biliar, páncreas glándulas salivales
Dónde están las células de kupffer
En el hígado, rodean la parte de la luz de los Sinusoides y degradan eritrocitos que llegan del bazo
Que es el espacio de DISSE
espacio entre la sinusoide y cordones de hepatocitos
( Se intercambia material entre la sangre y hepatocitos, a excepción de la bilis)
Que es el espacio de DISSE
espacio entre la sinusoide y cordones de hepatocitos
( Se intercambia material entre la sangre y hepatocitos, a excepción de la bilis)
Que son las células de ITO o célula estrellada
Almacen de vitamina A
En algunas patologías como inflamación del hígado Sintetiza colágeno l y lll
Camino que sigue la bilis
Hepatocitos
Canaliculo biliar
Conductos de hering
C. Biliar interlobulillar
C. Hepáticos I y D
C. Hepático común
Va a C. Cistico, vesicula y puede ir al coledoco
Dónde se origina la linda del higado (lig falciforme)
En el espacio periportal (mall)
El acino hepático tiene forma… Y es la unidad más…
Romboidal y más pequeña del parenquima hepático
El acino hepático tiene forma… Y es la unidad más…
Romboidal y más pequeña del parenquima hepático
En qué partes del sistema digestivo hay glándulas en la mucosa
Último 1/3 del Esofago y duodeno
Células que están en las focitas gástricas
Células superficiales, células madre
Itsmo: células mucosa
Cuello: parietales
Base: principales, enteroendocrinas
Celulas en la las criptas de lieberkuhn
Absortivas
Caliciformes
Enteroendocrinas
Células madre
Células de paneth
Cuánto de saliva se secreta al día?
0.7- 1 L por día
Recorrido de las secreciones de los acinos salivales
Acino, conducto intercalar, estriado, C. Intralobular, C. Interlobular, C. Lobular
(glándulas salivales)
Las células serosas secretan:
Ptialina (amilasa) , lactoferrina, lisozima,
lipasa
Las células serosas salivales secretan:
Ptialina (amilasa) , lactoferrina, lisozimaz lipasa
% de secreción de las glandulas salivales
P→20% - 30%
S.M →70%
S.L→5%
Presión de las venas suprahepaticas
Y vena porta
porta: varían entre 3-5 mmHg
hepáticas: 1-5
Funciones del hepatocito
Deaminacion de aminoácidos
Síntesis de proteínas plasmaticas: albúmina, globulina, fibrinógeno, protronbina)
Metabolismo de carbohidratos
Metabolismo de lípidos
Detoxificación
Síntesis de linfa y proteínas
Sintesis biliar
Excreción de bilirrubina
En una cirrosis que afecta
Impide la producción de protronbina y derivados de vitamina K que son necesarias para la coagulación de sangre, lo que hace que tenga mas probabilidades de morir desangrado con algun accidente
Capas de la vesícula biliar
Muscosa muscular, serosa en la parte libre y adventicia en la cara pegada al hígado
Cual es el flujo sanguineo hepatico aprox
1 500-2000 ml/ min
Explica la Regulacion intrinseca del FSH
Cuando el flujo venoso portal aumenta, el flujo arterial hepático disminuye, y viceversa. Este fenómeno es mediado por la adenosina, actúa como un vasodilatador en la arteria hepática y un vasoconstrictor en la vena porta
Explica la regulación Extrinseca del FSH
implica la inervación autónoma del hígado, la acción de hormonas como la adrenalina que hace Vc en la arteria y luego Vd en la arteria y solo Vc en la vena porta y factores humorales
dato: Los receptores α1-adrenérgicos causan vasoconstricción, mientras que los receptores α2-adrenérgicos pueden causar vasodilatación.
cuando hay un shock y necesitamos manterner la vida, que organo es es el que nos puede dar hasta 500 ml de sangre
el higado
en el higado se producen todos losm factores de coagulacion excepto …
factor VIII y el de von WILLebrand
el 15% de las proteínas generadas por higado son … y estas viven… dias
albúminas y viven 20 días
cuantos mg de bilirrubina se generan al día
300 mg
EFECTOS DE LA ANESTESIA SOBRE EL METABOLISMO HEPÁTICO
-Flujo Sanguíneo Hepático: La anestesia puede reducir el flujo sanguíneo hepático, afectando la perfusión y el metabolismo hepático.
-Farmacocinética Alterada
cuales son las pruebas del laboratorio para evaluar la funcion hepática correcta
I. Transaminasas
II. Fosfatasa alcalina
III. Albúmina sérica y factores de la coagulación
IV. Bilirrubina sérica
V. Función de transporte
VI. Técnicas Rx
VII. Anticuerpos
concentracion de AST y ALT normal
menos de 35-45 U/L
un incremento de estos indican lesión hepatocelular
actividad normal de la Fosfatasa Alcalina
25-85 UI/L
si hay mucho mas indica colestasis intrahepática u obstruccion biliar
concentracion de albúmina en el suero
3.5-5.5 g/dL
Es útil para indicar enfermedades hepáticas crónicas
concentración normal de la bilirrubina
menos de 1,5 mg/dL
Si es mayor de eso, indica ictericia
las ecografias hepaticas ayudar a…
detectar lesiones ocupantes de sistema hepatobiliar
que patología puede estar pasando si se detectan los siguientes anticuerpos en un examen:
-antinucleares
-antimitocondriales
-alfa-fetoproteína
-en 75% de hepatitis crónica activa.
-casi en 100% de cirrosis biliar primaria.
-marcador de cáncer 1io de células hepáticas.
composicion de las lipoproteínas
quilomicrón–> 80% trigliceridos, Colesterol 8%
VLDL –> 52% trigliceridos , 22% colesterol
LDL–> 10% trigliceridos, 47% colesterol
HDL–> 35-50% proteína, 19% colestrol
capacidad maxima de la vesicula biliar
30-60 ml
a que tiempo de se vacia la bilis después de la comida
30 min aprox
que porcentaje de bilis se absorve en la circulación enterohepática
aproximadamente 90%
que se encarga de la regeneración hepática?
ALFA Fetoproteína
