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Pratique infirmière II > Examen 3 > Flashcards

Examen 3 Flashcards

1
Q

Décrire les 3 catégories possibles suite à la réponse du QSP-9

A

QSP-9 : 9 énoncés pour représenter les 9 critères du DSM-5 pour le trouble dépressif caractérisé
0-4 : peu de symptômes du trouble mental
5-9 : problème de santé mentale, état pré-psychopathologique
10 : seuil clinique
>10 : trouble dépressif caractérisé (léger = 10-14, moyen = 15-19 ou grave = 20-27)

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2
Q

Décrire les 3 types de prévention primaire

A

But: réduire l’incidence des troubles mentaux
Universelle : indiqué pour la population générale, campagnes de financement, aménagements physiques
Sélective : indiqué pour les populations à risque (génétique, changements hormonaux, stress, inégalités socio-économiques, exclusion sociale, environnement défavorable), soutien émotionnel, psychoéducation
Indiquée : indiqué pour la population avec un score entre 5-9 au QSP, soutien émotionnel (parler de son vécu et préoccupations), psychoéducation (gestion du stress, amélioration des habitudes de vie), surveillance active (rencontres subséquentes)

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3
Q

Quelles sont les indications de la prévention secondaire, et celles de la prévention tertiaire?

A

Secondaire : diminuer la prévalence des troubles mentaux, détection (diagnostic) et traitement des troubles mentaux
Tertiaire : diminuer les incapacités chez les personnes ayant des troubles mentaux, réadaptation psychiatrique étroite (diminuer incapacités), réadaptation psychiatrique élargie (diminuer incapacités + focuser sur les forces)

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4
Q

Qu’est-ce que la santé mentale positive?

A

Avoir du plaisir + se réaliser dans la vie au plan personnel et social = Hédonie + Eudémonie + fonctionnement positif = bien-être émotionnel (Affect positif et qualité de vie déclarée = 2 symptômes) + psychologique (rapport positif de la personne face à soi = 6 symptômes) + social (rapport positif de la personne face à la société = 5 symptômes) = 13 symptômes

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5
Q

Vrai ou Faux. Plus il y a de symptômes présents chez une personne avec le MHC-FA, plus la santé mentale positive de la personne est présente

A

VRAI

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6
Q

Dans le questionnaire MHC-FA, les 3 premiers énoncés représentent le bien-être [émotionnel/social/ psychologique]. Les énoncés 4 à 8, représentent le bien-être [émotionnel/social/ psychologique], et du 9 à 14, le bien-être [émotionnel/ social/psychologique].

A

Émotionnel
Social
Psychologique

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7
Q

Le symptôme de l’affect positif est définit par quoi?

A

Être heureux + intéressé par la vie

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8
Q

Le symptôme de la qualité de vie déclarée est définit par quoi?

A

Satisfaction à l’égard de notre vie

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9
Q

Le symptôme de la contribution sociale est définit par quoi?

A

Avoir quelque chose d’important à apporter à la société

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10
Q

Le symptôme de l’intégration sociale est définit par quoi?

A

Sentiment d’appartenance à une collectivité

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11
Q

Le symptôme de l’actualisation sociale est définit par quoi?

A

Sentiment que la société est un bon endroit pour les gens comme nous

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12
Q

Le symptôme de l’acceptation sociale est définit par quoi?

A

Sentiment que les gens sont fondamentalement bons

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13
Q

Le symptôme de la cohérence sociale est définit par quoi?

A

Sentiment que le fonctionnement de la société a du sens

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14
Q

Le symptôme de l’acceptation de soi est définit par quoi?

A

Sentiment d’aimer la plupart des facettes de sa personnalité

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15
Q

Le symptôme de la maitrise de l’environnement est définit par quoi?

A

Sentiment d’être bon pour gérer les responsabilités du quotidien

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16
Q

Le symptôme de la relation positive avec les autres est définit par quoi?

A

Sentiment d’avoir des relations chaleureuses et fondées sur la confiance

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17
Q

Le symptôme de la croissance personnelle est définit par quoi?

A

Sentiment de vivre des expériences qui poussent à grandir, devenir une meilleure personne

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18
Q

Le symptôme de l’autonomie est définit par quoi?

A

Sentiment de pouvoir penser ou d’exprimer ses propres idées et opinions

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19
Q

Le symptôme du sens à la vie est définit par quoi?

A

Sentiment que sa vie à un but ou une signification

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20
Q

Vrai ou Faux. Une personne peut avoir plus d’un type de santé mentale positive

A

Faux, une personne ne peut correspondre à qu’un état

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21
Q

Comment diagnostiquer la santé mentale florissante à partir du MHC-FA?

A

Critère A et B
A : pour les énoncés 1 à 3 -> score de 4 ou 5 pour 1 énoncé ou plus
B : pour les énoncés 4-14 -> score de 4 ou 5 pour 6 énoncés ou plus

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22
Q

Comment diagnostiquer la santé mentale languissante à partir du MHC-FA?

A

Critère A et B
A : pour les énoncés 1 à 3 -> score de 0 ou 1 pour 1 énoncé ou plus
B : pour les énoncés 4-14 -> score de 0 ou 1 pour 6 énoncés ou plus

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23
Q

Comment diagnostiquer la santé mentale modérée à partir du MHC-FA?

A

Diagnostic d’exclusion ->pas de dx florissante ET pas de dx languissante

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24
Q

Qu’est-ce que la psychologie positive?

A

Étude des processus et des conditions qui favorisent le fonctionnement optimal des individus, des groupes et des organisations

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25
Q

Quels sont les 3 exercices (directives infirmières) provenant de la psychothérapie positive?

A

2 exercices pour promouvoir les émotions positives : 3 moments agréables et lettre de gratitude
1 exercice pour promouvoir les traits positifs de personnalité : forces de caractère et forces signatures

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26
Q

Pourquoi promouvoir les émotions positives?

A

Plus d’émotions positives = élargissement de l’attention = augmentation capacité à la résolution de problèmes -> construction de ressources et prévention d’une baisse de SM positive
Intervention auprès de personnes avec troubles mentaux en voie de rétablissement

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27
Q

Pourquoi promouvoir les forces de caractère?

A

Optimiser ce que la personne possède, plutôt que de focaliser sur ses déficits
Intervention auprès de personnes avec troubles mentaux en voie de rétablissement

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28
Q

Quel est le constat infirmier lié à un manque de ressources personnelles et se manifestant par les diagnostics de santé mentale modérée et languissante?

A

Besoin d’optimiser la SM positive

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29
Q

Quelles sont les directives infirmières en lien avec la relation centrée sur la personne?

A
  1. Présenter à la personne la boite à outils sur la SMP et déterminer avec elle sont intérêt à y participer
  2. Déterminer avec la personne le nombre de rencontres pour compléter la boite à outils et préciser le déroulement de chaque rencontre
  3. Démontrer des attitudes thérapeutiques envers la personne et la féliciter pour ses efforts tout au long de sa participation
    MOTS CLÉS : attitudes thérapeutiques, renforcement positif, participation active
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30
Q

Quelles sont les directives infirmières en lien avec l’éducation sur la SMP?

A
  1. Offrir de l’enseignement à la personne sur ce qu’est la SMP
  2. Offrir de l’enseignement à la personne sur son diagnostic de SMP et ses symptômes
    MOTS CLÉS : Enseignement
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31
Q

Quelles sont les directives infirmières en lien avec le soutien aux stratégies d’autogestion?

A
  1. Accompagner la personne dans l’identification de 3 moments agréables au quotidien, et à préciser ce qui l’a amené à vivre chaque moment agréable
  2. Recommander à la personne d’intégrer le journal quotidien de 3 moments agréables dans sa routine
  3. Accompagner la personne dans la rédaction et remise d’une lettre de gratitude à quelqu’un qui est important pour elle
  4. Accompagner la personne dans l’identification de ses forces de caractère
  5. Recommander à la personne de se faire un aide-mémoire portant sur ses 5 forces signatures
  6. Accompagner la personne dans l’utilisation de l’une de ses 5 forces signatures d’une nouvelle façon à chaque jour, pendant 1 semaine
  7. Accompagner la personne dans l’élaboration du plan d’action visant à utiliser ses forces signatures dans la réalisation d’une activité de son choix et l’encourager à appliquer son plan d’action
    MOTS CLÉS : moments agréables, gratitude, identification et utilisation des forces
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32
Q

Quels sont les rôles de l’infirmière en lien avec l’HTA?

A

Évaluer l’état de santé, facteurs de risque, adhésion au traitement
Dépister
Enseigner au niveau de la pharmacologie et des habitudes de vie
Intervenir en appliquant les ordonnances, les comportements santé et les bonnes habitudes de vie
Assurer un suivi

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33
Q

Un diagnostic d’hypertension artérielle est possible à partir de quelle pression?

A

140/90 mm Hg

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34
Q

Combien de grade d’hypertension artérielle y a-t-il?

A

3 grades (1,2,3)

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35
Q

Quelle est la pression artérielle d’un diagnostic de préhypertension?

A

130-139/85-89 mm Hg

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36
Q

Quelle est la pression cible pour un diagnostic d’hypertension artérielle chez les diabétiques? Pourquoi est-elle plus basse que chez les personnes non diabétiques?

A

130/80 mm Hg
Car les complications sont plus graves

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37
Q

Vrai ou Faux. L’exactitude du diagnostic commence par l’exactitude des mesures

A

VRAI
Des mesures inexactes de la PA peuvent donner : un diagnostic erroné, mauvais classement du risque de MCV, posologie inappropriée d’antihypertenseurs

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38
Q

Quels sont les facteurs importants dans la prise de la pression artérielle?

A
  1. Position assise, dos appuyé depuis au moins 5min
  2. Milieu du bras à la hauteur du coeur, brassard à 3cm du pli du coude, bras supporté
  3. Jambes décroisés, pieds à plat sur le sol
  4. Ne pas parler avant et durant la mesure
  5. Environnement calme et confortable
  6. Pas de café et tabac 1h avant la prise de TA
  7. Pas d’exercice physique 30min avant la prise de TA
  8. Ne pas avoir envie d’uriner ou d’aller à la selle
  9. Exempt de stress, anxiété, forte douleur
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39
Q

Quel pourrait être le but de prendre une pression artérielle en position debout?

A

Dépister l’hypotension orthostatique (baisse de 20 mm Hg PAS et 10 PAD, diaphorèse, étourdissement, vision floue, nausée, pâleur, diminution de la conscience)

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40
Q

Privilégier la prise de tension avec l’appareil électronique ou manuel?

A

Électronique car meilleure exactitude et validité
Manuel : bruits ambiants, moins calibré, erreur humaine

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41
Q

Quels sont les 2 moyens de prendre la pression artérielle en clinique?

A

MPAC : dans la salle avec le patient (syndrome du sarrau blanc), 3 mesures q min, prendre les 2 dernières valeurs et faire une moyenne
MPAC-OS : Appareil digital programmé (pour 3 à 6 mesures q min) puis sortir de la chambre (minimise le syndrome du sarrau blanc) -> faire une moyenne avec toutes les données, sauf la première = Méthode privilégiée pour la mesure de la PA en clinique

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42
Q

Quels sont les 2 moyens de prendre la pression artérielle à domicile?

A

MPAD : Pendant 7 jours, pendre la PA 2x le matin et 2x le soir, noter dans le carnet, recueillir les données, enlever la 1er journée et faire une moyenne avec les autres jours = Méthode recommandée si le MAPA n’est pas toléré
MAPA : appareil à tension conserver pendant 24h, prise de TA chaque 20-30min (autant jour que nuit) = Méthode privilégiée de mesure de la PA hors clinique pour la pose du diagnostic (meilleure valeur prévisionnelle que MPAC)

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43
Q

Vrai ou Faux. Les mesures de PA hors clinique permettent de détecter le syndrome du sarrau blanc et l’hypertension masquée

A

VRAI

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44
Q

Vrai ou Faux. L’interprétation des valeurs moyennes de PA obtenues par MPAC ou MPAC-OS permettent de faire le diagnostic de HTA, alors que les valeurs obtenues par MPAD ou MAPA sont interprétées seulement comme élevées (participe au diagnostic, mais pas suffisant).

A

Faux, contraire

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45
Q

Comment diagnostiquer l’hypertension masquée?

A

Grâce à la mesure ambulatoire de la PA = sera élevée VS en clinique qui était normale

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46
Q

Nommer 5 facteurs de risque de l’hypertension primaire

A

Âge
Sexe
Alcool
Tabagisme
Diabète
Taux élevé de lipides sériques
Sodium alimentaire surabondant
Antécédent familiaux
Obésité abdominale
Origine ethnique
Sédentarité
Statut socioéconomique
Stress

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47
Q

Quelles sont les différences entre les hommes et les femmes souffrant de HTA?

A

H : plus courant avant 45 ans, plus susceptibles de subir un infarctus du myocarde qu’un AVC
F : plus courant après 64 ans, plus susceptibles de subir un AVC qu’un IM, augmentation de la PA due à la ménopause, 2-3x plus courant lors de la prise de contraceptifs oraux ou lors d’obésité

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48
Q

Sur quoi questionne-t-on les patients évalués pour HTA?

A

Histoire personnelle et familiale
Facteurs de risque
Symptômes d’atteinte des organes cibles (cerveau, yeux, reins, coeur, artères périphériques)
Indices d’HTA secondaire (hyperthyroïdie, syndrome de Cushing, drogue, contraceptifs oraux, insuffisance rénale et cardiaque)

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49
Q

Comment évaluer le statut pondéral d’une personne?

A

Mesurer son tour de taille, au niveau du rebord latéral supérieur de la crête iliaque à la ligne médio-axillaire, à l’expiration
88 cm pour femmes
102 cm pour hommes

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50
Q

Vrai ou Faux. La table de Framingham permet d’estimer le risque de mortalité par MCV sur 10 ans, alors que le Score Canada est une estimation du risque de développer une MCV dans les 10 prochaines années.

A

Faux, contraire

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51
Q

Est-ce la table de Framingham ou le Score Canada qui permet d’estimer l’âge vasculaire d’une personne?

A

Score Canada

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52
Q

À quoi sert l’évaluation de l’âge vasculaire? Et comment l’expliquer à la personne?

A

En communiquant ce résultat à la personne, cela peut permettre la prise de conscience, augmenter la motivation de changer ses habitudes de vie et de maintenir son traitement d’hypertenseur
Dire : Votre coeur correspond à celui d’un [homme/femme] de [âge vasculaire] qui n’a pas de facteurs de risque, qui a une santé optimale.

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53
Q

Vrai ou Faux. Le niveau de risque de MCV est le même pour une personne non diabétique et une personne diabétique.

A

Faux, risque augmente avec diabète.
Modéré pour diabète 1 ou 2 <40 ans sans facteurs de risque cardiovasculaire, ni atteinte d’organe cible
Élevé pour diabète 1 ou 2, <40 ans avec au moins 1 facteur de risque cardiovasculaire ou atteinte d’organe cible OU >40 ans sans facteur de risque ni atteinte d’organe cible
Très élevé pour diabète 1 ou 2 >40 ans avec au moins 1 facteur de risque cardiovasculaire ou atteinte d’organe cible

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54
Q

Décrire le régime DASH

A

Riche en : fruits et légumes frais, produits laitiers faibles en gras, fibres alimentaires solubles, produits céréaliers à grains entiers, protéines de source végétale
Faible en : graisses saturées, cholestérol, sodium

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55
Q

La consommation quotidienne de sodium chez la personne hypertendue ne doit pas dépassée ______ mg.

A

2000
Attention aux aliments transformés/repas transformés!

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56
Q

Vrai ou Faux. Il est bénéfique pour une personne hypertendue de prendre des suppléments de calcium et de magnésium.

A

Faux, aucune étude concluante

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57
Q

Quel est l’apport quotidien recommandé pour le potassium?

A

> 80 mmol

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58
Q

Quels sont les éléments importants à enseigner à la personne hypertendue par rapport à la pharmacothérapie?

A

Connaissance de la médication et des effets secondaires
Évolution des effets secondaires
Ne pas arrêter brusquement la médication
Oublie d’une dose -> Ne pas doubler!
Ne pas modifier la posologie
Moment de la journée (diurétique = matin)
Diurétiques et potassium (augmenter l’apport de K+ avec diurétiques)
Bain chaud, AP épuisante = augmente FC, vasodilatation
Alcool -> interaction, rétention d’eau
Hypotension orthostatique
Dysfonction sexuelle ou diminution de la libido
Médication en vente libre -> décongestionnant, antiacide augmentent PA

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59
Q

Quelles sont les interventions infirmières possibles pour optimiser l’adhésion thérapeutique?

A
  1. Évaluation de l’adhésion au traitement (échelle de Morisky)
  2. Aider le patient à respecter le traitement en simplifiant la prise de la médication et en l’adaptant à ses habitudes de vie
  3. Encourager le patient à jouer un rôle plus actif dans le traitement, favorisant l’autonomie ou sa responsabilisation dans la surveillance de la PA à domicile/consignation des résultats
  4. Améliorer la gestion de la prise en charge en clinique en : enseignement HTA et traitement, évaluant l’adhésion aux aspects pharmacologiques et non pharmacologiques à chaque visite, informant sur son risque global (âge vasculaire), équipes interdisciplinaires (pharmacien)
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60
Q

Définir l’angine

A

Douleur ischémique myocardique (douleur thoracique) provoquée par l’effort, durant entre 5 et 15 min (intermittent), et soulagée par le repos/la diminution du facteur déclencheur et/ou par la nitroglycérine
Présente le même schéma d’apparition, de durée et d’intensité des symptômes

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61
Q

Nommer 5 facteurs de risque (modifiables ou non) de l’angine

A
  1. Âge
  2. Sexe
  3. Hérédité/histoire familiale
  4. Tabagisme
  5. Obésité
  6. Dyslipidémie
  7. Sédentarité
  8. HTA non controlée
  9. Diabète
  10. Détresse psychologique
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62
Q

Nommer 3 facteurs déclencheurs de l’angine

A
  1. Efforts physiques (séances de physiothérapie, toilette)
  2. Températures extrêmes (surtout très froid)
  3. Émotions fortes
  4. Prise d’un repas copieux
  5. Tabagisme
  6. Activité sexuelle
  7. Consommation de stimulants (cocaïne, éphédrine)
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63
Q

Qu’est-ce qui peut aider à pallier l’angine?

A

Repos
Nitroglycérine
Diminution du facteur déclencheur (cesser sport, diminuer stress, etc.)
Seulement 1 de ces facteurs pourrait être suffisant pour soulager l’angine, sinon combiner.

64
Q

Quelles sont les manifestations de l’angine?

A

Différentes personnes = différentes localisations (partie supérieure du thorax, rétrosternale, cou, mâchoire, irradiation bras gauche, épigastrique, le long des 2 bras, intrascapulaire)
Engourdissements

65
Q

Vrai ou Faux. Les femmes et les hommes ont les mêmes symptômes de l’angine de poitrine.

A

Faux. Chez les femmes, l’angine de poitrine peut se manifester par :
Essoufflement
Éructations
Fatigue
Nausées
Crise d’anxiété, de panique
Douleur vague au centre de la poitrine, au cou, serrement de la gorge
Vertiges, étourdissements

66
Q

Décrire les signes visibles à l’examen clinique d’une personne avec DRS

A

État général : faciès crispé, signe de Levine (point serré sur la poitrine)
Signes d’hypoperfusion : pâleur, diaphorèse, sueurs froides
Signes de surcharge liquidienne : dyspnée, position tripode, oedème M.I
SV : hypotension, bradycardie ou tachycardie

67
Q

Quelle est la première étape lorsqu’un patient sonne la cloche pour DRS?

A

PQRSTU (qualité, région/irradiation, autres symptômes associés)+ SV (saturation, TA, Pouls)

68
Q

Quelles doivent être les valeurs de TA et pouls pour permettre une administration de nitroglycérine?

A

TAS >90 mm Hg
Pouls >50 et <100 bpm

69
Q

À partir de quelle valeur de saturation doit-on donner de l’O2 par lunettes nasales?

A

<90%
3L-4L/min

70
Q

Pourquoi faut-il installer un soluté de NaCl 0.9% chez une personne prenant de la nitroglycérine?

A

Pour garder une veine ouverte

71
Q

Quel est l’objectif de soins en administrant la nitroglycérine pour une DRS?

A

Pu aucune douleur (0 sur 10)

72
Q

Vrai ou Faux. Il faut demander un ECG stat après une seule dose de nitroglycérine, s’il est mentionner dans l’ordonnance (collective ou individuelle)

A

Vrai (pas seulement après la 3e dose)

73
Q

Quelle est la dose maximale de nitroglycérine pouvant être donnée en 24h?

A

3 bouffées (0,4mg/bouffée)

74
Q

Quels sont les effets secondaires de la nitroglycérine?

A

Chute PA de 10-15 mm Hg
Hypotension orthostatique (rester assis pendant le traitement, se mobiliser sous supervision)
Diaphorèse
Nausée ou vomissement
Palpitations
Faiblesse
Étourdissements ou vertiges
Céphalée

75
Q

Donner 1 exemple de directive infirmière à inscrire au PTI d’un patient souffrant d’angine

A

Directive au patient d’aviser si DRS
Suivre le protocole en place si DRS (nitroglycérine)

76
Q

Nommer 3 attitudes qu’une infirmière doit avoir pour aider une personne avec DRS

A
  1. Présence constante
  2. Calme
  3. Inviter à respirer calmement
  4. Rassurer
  5. Éviter la fausse réassurance
  6. Ne pas minimiser la douleur
77
Q

Comment soulager une DRS à la maison?

A
  1. Au premier signe de malaise ou DRS, cessez toute activité et repos
  2. Si le repos ne procure aucun soulagement, prendre 1 dose de nitroglycérine en vapo ou comprimé
  3. Si après 5min, pas de soulagement, prendre 2e dose
  4. Si 5 min plus tard, pas de soulagement, prendre 3e dose
  5. Si après 3 doses pas de soulagement -> 911 ou se faire conduire à l’hôpital
78
Q

Quels sont les signes d’une surdose de nitroglycérine?

A

Bouffées congestive spontanée
Maux de tête
Nausées
Étourdissements

79
Q

Définir la sécurisation culturelle

A

Soins qui sont prodigués dans le respect de l’identité culturelle du patient, qui visent l’équité et qui sont exempts de relations de pouvoir nocives entretenues par le système de santé dominant.
Elle est à la fois un processus et un résultat

80
Q

Quelles sont les conséquences de la sécurité culturelle?

A

Autodétermination
Efficacité et qualité des soins
Équité et justice sociale

81
Q

Relier la définition au concept.
Concepts : conscience culturelle, sensibilité culturelle, compétence culturelle, compétence culturelle organisationnelle, sécurité culturelle, humilité culturelle
a. respect de la différence
b. usager se sentent respectés et en sécurité
c. intégration et changement culturel dans les organisations
d. reconnaissance de la différence
e. connaissances, attitudes, habiletés et pratiques
f. parcours d’apprentissage et pratique réflexive

A

a. sensibilité culturelle
b. sécurité culturelle
c. compétence culturelle organisationnelle
d. conscience culturelle
e. compétence culturelle
f. humilité culturelle

82
Q

Définir la culture

A

Un processus relationnel dynamique intégrant sélectivement les processus historiques, sociaux, politiques, économiques, physiques et linguistiques
Déterminée de manière relationnelle et contextuelle

83
Q

Définir choc culturel

A

Réaction de dépaysement, de frustration, de rejet, de révolte, d’anxiété ou même d’étonnement positif
Expérience émotionnelle et intellectuelle qui apparait chez ceux qui, hors de leur contexte culturel, se trouvent engagés dans l’approche de l’autre

84
Q

Décris brièvement le modèle du soleil levant

A

écouter et respecter les croyances et les pratiques culturelles des patients tout en fournissant des soins de qualité qui répondent à leurs besoins fondamentaux, la diversité culturelle doit être prise en compte dans la prestation des soins de santé, tout en reconnaissant également nos points communs en tant qu’êtres humains

85
Q

Nommer 3 événements historiques ayant laisser une empreinte chez les Premières Nations d’aujourd’hui.

A
  1. Politiques d’assimilation et de sédentarisation
  2. Loi sur les Indiens
  3. Instauration des réserves
  4. Système des pensionnats
  5. Abattage des chiens de traineaux (pour sédentariser)
  6. La rafle des années 60
  7. La stérilisation forcée des femmes autochtones
86
Q

Vrai ou Faux. Dans les premières années de l’histoire migratoire au Canada, c’était principalement des immigrants des pays de l’Amérique du Sud.

A

Faux, principalement de l’Europe

87
Q

Aujourd’hui le profil migratoire est à un rythme [accéléré/diminué] et toujours [croissant/décroissant]. Les motifs de migrations sont [peu diversifiés/multiples]. On voit une [diversité/ressemblance] dans les pays de provenance.

A

Accéléré
Croissant
Multiples
Diversité

88
Q

Quelle province canadienne reçoit le plus d’immigrants?

A

Ontario

89
Q

Quel est le pays d’origine le plus commun parmi les immigrants au Canada?

A

Inde

90
Q

Quelle ville québécoise reçoit le plus d’immigrants?

A

Montréal

91
Q

Quel est le pays d’origine le plus commun parmi les immigrants au Québec?

A

France

92
Q

Comment peut-on expliquer le fait que la plupart des immigrants au Québec ont moins de 45 ans, connaissent le français et ont des études universitaires?

A

Système de pointage pour l’immigration (âge de travail + français + études universitaires = plus de points)

93
Q

Comment expliquer que l’accroissement migratoire international représente le principal facteur de la croissance démographie au Canada?

A

Vieillissement de la population
Fécondité diminuée

94
Q

Nommer les types d’immigrants ayant le statut de résidents temporaires

A
  1. Travailleurs à haut salaire
  2. Travailleurs à bas salaire
  3. Travailleurs agricoles
  4. Aides familiaux
  5. Étudiants étrangers
  6. Demandeurs d’asile
95
Q

Décrire les 2 types de migrations volontaires

A
  1. Immigration économique : réponds aux besoins et objectifs de la société d’accueil -> travailleurs qualifiés, gens d’affaires, expérience québécoise
  2. Regroupement familial : favorise la réunification familiale, perçu comme un facteur important d’enracinement et de bien-être -> conjoint, enfants, parents
96
Q

Décrire le type de migration forcée

A

Réfugiés : reflète solidarité internationale afin de venir en aide aux personnes fuyant les menaces et la persécution. Leur vie est menacée pour raisons politique, orientation sexuelle, religion, catastrophe naturelle, guerre
Sélectionnés à l’étranger = pris en charge par l’État, programme de parrainage privé
Sélectionnés au Canada (demandeurs d’asile)

97
Q

Vrai ou Faux. Ne pas s’en tenir aux catégories migratoires pour comprendre la personne

A

Vrai

98
Q

Décrire la phase 1 de l’expérience migratoire

A

Émigrer
Sortir du pays
Organisation instrumentale : vaccin, passeport, visa, bilan de santé pré-départ
Circonstances motivant le départ (nécessité ou choix)
Rupture affective, physique et culturelle

99
Q

Décrire la phase 2 de l’expérience migratoire

A

Transition physique
Difficultés pratiques ->logement, appropriation des lieux, installation
Période touristique et découverte des lieux
Premiers contacts avec la société d’accueil (difficiles, rares, superficiels, formels, chaleureux)
Réalité du pays d’accueil vs réalité idéalisée

100
Q

Décrire les phases 3 et 4 de l’expérience migratoire

A

Absorption des différences sociales et ajustement
Chocs culturels (travail, logement, éducation)
Réinscription sociale (apprentissage rôles, valeurs, normes, ajustement des comportements)
Confronté à son choix d’émigrer (démystification de la société d’accueil)
Risques associés (santé physique et mentale)

101
Q

Décrire la phase 5 de l’expérience migratoire

A

(Ré)Inscription sociale
Transformer ses manières de vivre (nouveaux comportements facilitant l’intégration/adaptation, stress et sentiments d’in/cohérence)
L’heure des constats : distance vis-à-vis de la culture du pays d’origine, le caractère définitif du choix, enracinement des enfants, conflits intergénérationnels
L’heure du deuil et de l’acceptation
Barrières possibles : facteurs personnels (habiletés linguistiques, professionnelles), facteurs psychosociaux (discrimination, liens sociaux)

102
Q

Décrire le processus d’acculturation

A

Assimilation : remplacer la culture d’origine par la culture du pays d’accueil
Intégration
Séparation et ségrégation
Marginalisation

103
Q

Nommer 3 défis propres à la vie au Canada

A

Langue
Emploi
Disparité des revenus
Perte de statut social
Rôles des sexes
Climat
École
Normes sociales
Sentiment de sécurité
Protection de l’enfance
Logement
Racisme/discrimination

104
Q

Vrai ou Faux. L’état de santé des personnes immigrantes diminue avec le temps.

A

Vrai, car impact de la culture sur la santé : nourriture transformée, climat, activité physique

105
Q

Nommer 5 barrières limitant l’accès aux soins et aux services

A

Accès limités aux médecins de famille
Méconnaissance du système de santé
Soins limités avant l’immigration
Manque de connaissance et de compétence des professionnels de la santé
Maitrise limitée de la langue, de la lecture ou de l’écriture
Finances précaires
Méfiance envers le gouvernement et les services
Facteurs liés au genre et à la culture
Priorités concurrentes (travail, santé des enfants)
Transport
Heures d’ouverture (vs heures de travail)
Règles complexes d’admissibilités à l’assurance maladie

106
Q

Combien de temps ça peut prendre pour les immigrants volontaires pour avoir leur carte d’assurance-maladie? Que peuvent-ils faire entre temps? Et les réfugiés et demandeurs d’asile?

A

Volontaire : 3 mois -> prise d’une assurance privée dans les 5 jours suivant l’arrivée au Qc
Réf. deman. : programme fédéral de santé intérimaire, dès leur arrivée

107
Q

Vrai ou Faux. Si la solution IV est administrée par gravité et que l’ordonnance en rédigée en débit minute (ml/min), il faut trouver le débit horaire (ml/h), puis trouver le débit en gouttes par 15s pour régler le débit de perfusion manuellement.

A

Vrai

108
Q

Que veut dire TVO et GVO?

A

TVO : tenir la veine ouverte
GVO : garder la veine ouverte
Débit de perfusion de la solution IV maintenu à faible débit (entre 15-40 ml/h, souvent 30ml/h) pour garder l’accès veineux (cathéter) perméable sans causer une surcharge liquidienne

109
Q

Quel est le calcul du débit de perfusion en gtt/min?

A

Quantité à administrer (ml) x Calibre tubulure (gtt/ml) / temps perfusion (min)
ou
Quantité à administrer/(temps/calibre)
Pour obtenir gtt/15s -> diviser le débit gtt/min par 4 (arrondir à l’unité)

110
Q

Pourquoi calculer la durée de perfusion?

A

Pour savoir à quel moment changer le sac de solution ou interrompre la perfusion
Calcul : durée (min) = quantité à administrer x calibre tubulure / débit perfusion (gtt/min)
OU
durée (h) = quantité à administrer /débit horaire (ml/h)

111
Q

Expliquer la règle du 10% dans le calcul du débit de perfusion d’une solution avec additif.

A

Si la quantité de médicament avant la dilution est inférieur à 10% du volume total à administer = ne pas tenir compte de la qté de médicament dans le calcul du débit
Si la quantité de médicament avant la dilution est supérieure à 10% du volume total à administrer = tenir compte de la quantité de médicament dans le calcul du débit
Calcul : médicament reconstitué + solvant pour dilution = volume total à administrer -> 10% de ce volume > ou < que médicament reconstitué?

112
Q

À quel moment est-il nécessaire d’expulser une dose de contrôle d’un aérosol doseur?

A

S’il est utilisé pour la 1ere fois ou s’il n’a pas été utilisé depuis quelques jours

113
Q

Vrai ou Faux. La technique “bouche fermée” pour administrer un médicament par aérosol-doseur permet une meilleure aspiration et réduit les dépôts de médicament dans la gorge

A

Faux, technique “bouche ouverte” (embout buccal à une distance de 2-5cm de la bouche)

114
Q

Combien de temps faut-il que la personne retienne sa respiration après l’administration d’un médicament par aérosol-doseur?

A

5-10 s

115
Q

Combien de temps faut-il attendre entre chaque inhalation d’un même médicament administré par aérosol-doseur? Et de médicaments différents?

A

Même médicament = 1 min
Médicaments différents = aucun délai (1 respiration normale)

116
Q

À quel débit d’oxygénation est-il recommandé d’ajouter de l’humidité? Pourquoi?

A

4l/min pour éviter l’assèchement des muqueuses

117
Q

Quelles sont les complications possibles d’une perfusion IV, et leurs signes?

A
  1. Infiltration (accumulation de liquide dans les tissus sous-cutanés) : peau froide, blanchâtre, oedématiée, douleur au site du cathéter, absence de retour veineux, diminution du débit de perfusion
  2. Infection locale (cathéter IV maintenu en place plus de 72h) : chaleur, rougeur, douleur, écoulement purulent et oedème au site d’insertion du cathéter, hyperthermie
  3. Thrombose (sang coagulé dans la tubulure ou cathéter IV) : diminution du débit de perfusion, invisible à l’oeil nu
  4. Thrombophlébite (obstruction veine due à la présence d’un caillot) : douleur, rougeur, chaleur, oedème local, trajet veineux visible, rouge et palpable, diminution du débit de perfusion, hyperthermie
  5. Surcharge liquidienne (administration d’une quantité excessive de liquide) : HTA, distension jugulaires, tachypnée, cyanose, oedème, bruits anormaux à l’auscultation, dosage déséquilibré des ingesta et excreta
118
Q

Comment administrer un médicament incompatible avec la solution de perfusion en cours?

A

Fermer le presse-tube régulateur de débit et rincer la tubulure avec 10 ml de solution physiologique avant et après l’administration du médicament, tout en gardant le presse-tube fermé

119
Q

Quelle étape est importante LORS de l’administration de médicament dans la dérivation en Y proximale?

A

Pincer la tubulure en amont du Y pour éviter que le médicament remonte dans le soluté

120
Q

Comment se nomme la technique utilisée pour irriguer les cathéters IV?

A

Technique avec turbulence

121
Q

Quels sont les principaux effets secondaires et indésirables de la warfarine?

A

Insuffisance rénale, hypokaliémie, saignements

122
Q

L’évaluation de la coagulation, lors de la prise de warfarine se fait avec le RIN. Que signifie un résultat de RIN élevé? Et bas?

A

Élevé : coagulation nécessite plus de temps
Bas : sang coagule rapidement
Test de RIN pouvant être fait à chaque jour jusqu’à ce que les résultats soient thérapeutiques, puis toutes les semaines ou 2 semaines, puis toutes les 4 à 6 semaines à long terme

123
Q

Quels sont les effets secondaires et indésirables de l’héparine?

A

Ecchymoses ou hématomes au site d’injection, thrombopénie, hémorragie

124
Q

Le calcul de la dose de l’héparine de bas poids moléculaire se fait un fonction du _______

A

Poids de la personne

125
Q

Vrai ou Faux. La perfusion d’héparine doit toujours être administrée à l’aide d’une pompe volumétrique.

A

Vrai, pour respecter la précision du débit prescrit

126
Q

Quel est le calcul de la dose de l’héparine administrée par bolus?

A

Dose (unités/kg ou mg/kg) x poids de la personne (kg, si lb divisé par 2.2)

127
Q

Quels sont les signes de surdosage d’anticoagulants?

A

ecchymoses, pétéchies, rectorragies, épistaxis, gingivorragies, hématurie
Signes d’hémorragie : tachycardie, hypotension

128
Q

Quelle est la première étape pour l’administration de l’insuline?

A

Prise de glycémie capillaire

129
Q

Vrai ou Faux. Il ne faut pas administrer d’insuline en cas d’hyperglycémie

A

Faux, en cas d’hypoglycémie

130
Q

Vrai ou Faux. Il est possible de mélanger une insuline à action très rapide avec une insuline à action intermédiaire, ou une insuline à action rapide avec une insuline à action prolongée.

A

Faux, jamais mélanger les insulines à action prolongée

131
Q

Une infirmière prépare la seringue d’insuline pour son patient, mais est interrompu pour une urgence. Elle revient à sa seringue 8 minutes plus tard. Peut-elle administré cette insuline à son patient?

A

Non, doit être administré dans les 5 min suivant la préparation

132
Q

Pour l’insuline à action rapide ou très rapide, il est préférable de l’administrer dans [abdomen/cuisses/fesses/bras]. Tandis que l’insuline à action intermédiaire ou prolongée s’injecte préférablement dans [abdomen/cuisses/fesses/bras].

A

abdomen et bras
cuisses et fesses

133
Q

Décrire les 3 types de filtres à la compréhension de l’autre.

A
  1. Stéréotype : un ensemble de traits censés caractériser un groupe par son aspect physique ou psychologique ou par son comportement. Basés sur des caractéristiques physiques, comportementales, le statut, l’emploi
  2. Préjugé : C’est un jugement, une opinion préconçue qu’on s’est fait sur quelqu’un, parfois avant même de le connaitre. Surtout basés sur les stéréotypes.
  3. Ethnocentrisme : tendance à évaluer toute chose selon les valeurs et les normes propres au groupe d’appartenance du sujet. Attitude d’autopréférence
134
Q

Nommer 3 racines possibles de nos préjugés/stéréotypes.

A

Famille
Société
Films, séries, romans
Éducation
Nouvelles
Histoire
Politique
Événements
Expérience personnelle

135
Q

Quelles sont les 5 conséquences possibles des préjugés et des stéréotypes?

A
  1. Généralisations abusives
  2. Sélection d’infos qui confirment les idées préconçues (biais de sélection) = vision tunnel
  3. Développement de discrimination (négative/positive, directe/indirecte, micro-agression/micro-iniquité)
  4. Développement de xénophobie (peur de l’étranger)
  5. Développement de racisme
136
Q

Décrire le néoracisme

A

Racisme aujourd’hui = dans la subtilité -> manque d’ouverture, discrimination, exclusion

137
Q

Qu’est-ce que le racisme systémique? Comment se manifeste-t-il?

A

Au-delà d’un racisme individuel, se retrouve dans différents systèmes (santé, judiciaire, éducation, carcéral).
Profilage raciale, occasions d’emploi offertes à certaines personnes plutôt que des personnes racisées, taux de chômage plus important chez les personnes racisées, moins de services de qualité dans les quartiers majoritairement de personnes racisées

138
Q

Vrai ou Faux. Le racisme et la colonisation ne sont pas des déterminants de la santé

A

Faux, sont des déterminants de la santé

139
Q

Vrai ou Faux. Le racisme n’a aucune répercussions sur la santé et le bien-être.

A

Faux

140
Q

Définir les systèmes de soin

A

Un système qui rassemble le réseau de réponses aux problèmes humains entrainés par la maladie. Est composé de 3 secteurs : professionnels, populaires et traditionnels (peuvent être compétitifs ou complémentaires)

141
Q

Décrire le système professionnel

A

La médecine scientifique ou dite conventionnelle (en Occident)
Inclus :
Approches curatives
Méthodes expérimentales
Technologies et interventions
Ordres professionnels

142
Q

Décrire le système populaire

A

Connaissances, pratiques, gestes, croyances, attitudes, valeurs et symboles qui circulent à l’extérieur des seules sphères du savoir expert = point de départ de bon nombre d’itinéraires thérapeutiques (chemin pour se soigner)
Sources multiples : publicité, tendances, bouche à oreille, recettes de grands-mères, etc.
Priorise les auto-soins, prévention et maintien de la santé

143
Q

Décrire le système traditionnel

A

Savoirs issus de grandes traditions sacrées inscrites dans l’histoire des sociétés et représentant un héritage (ex. médecine traditionnelle autochtone, médecine ayurvédique, médecine chinoise, herboristerie tibétaine)

144
Q

Décrire la vision scientifique

A

La vie humaine est étudiée comme un ensemble de processus physiques ou biochimiques pouvant être étudiés et manipulés
Possible de maitriser les processus de la vie par des interventions mécaniques
Lien direct avec le système professionnel

145
Q

Quels sont les postulats de la vision scientifique?

A

Déterminisme : les phénomènes ne sont pas le fruit du hasard et ne se produisent pas de façon aléatoire (principe de causalité)
Mécanisme : il est possible de contrôler la vie par des manipulations, des interventions, de la génétique, etc.
Réductionnisme : la vie peut être réduite et divisée en plus petite partie (spécialisations)
Matérialisme objectif : ce qui est vrai peut être observé ou mesuré (basé sur des faits)

146
Q

Décrire la vision holiste

A

Système de pensée selon lequel les phénomènes ne peuvent être réduits à la somme de leurs parties. Les qualités d’un phénomène ne peuvent être connues que si ses parties et son tout sont appréhendés dans leur totalité
Importance de maintenir les forces de la nature en ÉQUILIBRE et en harmonie

147
Q

Nommer les principes de la vision holiste

A

Le tout est plus grand que la somme des parties
Unification du corps-esprit
Approche systémique, interrelations
Harmonie/équilibre

148
Q

Décrire la vision magico-religieuse

A

Les causes de la maladie sont naturelles, surnaturelles, spirituelles
La maladie est avant tout mystique
Inclus des objets de protection pour se protéger du mal -> causes possibles du mal : sorcellerie, intrusion d’un mauvais esprit, intrusion d’un objet, perte d’une âme, punition pour la transgression d’un tabou

149
Q

Associer ces pratiques de soins à la bonne vision du monde.
a. massage
b. chirurgie
c. méditation
d. danses
e. vaccination
f. pharmacopée
g. gestes sacrificiels
h. acuponcture
i. prières
j. ventouse ou technique de frottement

A

a. holiste
b. scientifique
c. holiste
d. magico-religieuse
e. scientifique
f. scientifique
g. magico-religieuse
h. holiste
i. magico-religieuse
j. holiste

150
Q

Formuler 1 question qui pourrait être posée à une personne pour découvrir sa vision du monde

A

Que faites-vous lorsque vous êtes malade?
Qui consultez-vous en cas de problème de santé?
D’après vous, quelle est la cause probable de votre problème?
Recourrez-vous à des thérapies alternatives?

151
Q

Décrire le temps linéaire

A

Importance accordée à la planification, horaires, agendas, rdv, échéanciers
Ponctualité, prévision du futur, respect des délais et détermination d’objectifs
Respect des temps de pause

152
Q

Décrire le temps circulaire

A

Temps horaire est un guide et non une règle à suivre
Temps sociaux partagés ou cycliques
Orientation du temps : présent
Qualité des relations interpersonnelles est prioritaire = plus grande cohésion sociale

153
Q

Pourquoi peut-on dire que la douleur est une expérience personnelle?

A

Diffère sur les plans de la perception, de la signification et de l’expression

154
Q

Vrai ou Faux. Tous les individus ont le même seuil de douleur et la même tolérance à la douleur

A

Faux, même seuil, tolérance différente

155
Q

Comment peut être exprimer la douleur?

A

Mots
Gestes
Sons
Pleurs
Attitude (émotive, expressive, stoïque)

156
Q

Par quoi sont influencées les significations de la douleur?

A

Par les visions du monde
Par le contexte (famille, âge, genre, niveau socio-économique, spiritualité ou religion)
Ce qui est acceptable, préconisé
Modes et manières de gérer la douleur
Recours aux soins ou non

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