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Pratique infirmière 3 > Examen 3 > Flashcards

Examen 3 Flashcards

1
Q

À quelle heure de vie est donné le premier bain?

A

10 heures

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2
Q

Si la température du bébé est basse en post-partum immédiat, quelle est la première intervention?

A

Double flanellette

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3
Q

Que signifie la lettre G du système à 5 chiffres (GTPAV)?

A

Gravidité (nombres de grossesses, quelle que soit l’issue)

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4
Q

Que signifie IVG?

A

Interruption volontaire de grossesse

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5
Q

Que signifie la lettre T du système à 5 chiffres (GTPAV)?

A

Naissance à terme

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6
Q

Que signifie la lettre P du système à 5 chiffres (GTPAV)?

A

Naissance prématurée

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7
Q

Que signifie la lettre A du système à 5 chiffres (GTPAV)?

A

Avortements (spontané, IVG)

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8
Q

Que signifie la lettre V du système à 5 chiffres (GTPAV)?

A

Enfants vivants

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9
Q

Que signifie la lettre L du système à 5 chiffres (GTPAV)?

A

Lactation (ajout du système à 5 chiffres)

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10
Q

Complète le système à 5 chiffres selon la mise en situation suivante:

G ___, T___, P__, A___, V___, L___

Julie est enceinte de son 4e enfant (37 5/7 semaines de grossesse). Elle a aussi eu un avortement spontané et une interruption volontaire de grossesse. Son premier enfant est décédé à l’âge de 2 ans dans un accident. Le 2e et le 3e enfant sont toujours vivants. Le 2e enfant est né à 30 semaines de grossesse. Julia a allaité 1 de ses enfants.

A

G: 6, T: 2, P: 1, A: 2, V: 2, L: 1

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11
Q

Complète le système à 5 chiffres selon la mise en situation suivante:

G ___, T___, P__, A___, V___, L___

Sarah est enceinte pour la 1ère fois. Elle mène sa grossesse à terme et elle allaite 2 jours son bébé. Elle est enceinte une 2e fois. Sa 2e grossesse se termine par un avortement. Elle est enceinte une 3e fois et elle donne naissance à des jumeaux qui sont prématurés.

A

G: 3, T: 2, P: 1, A: 1, V: 3, L: 1

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12
Q

Complète le système à 5 chiffres selon la mise en situation suivante:

G ___, T___, P__, A___, V___, L___

Vous rencontrez Madame Rahma à la clinique de périnatalité. Elle est actuellement enceinte de 16 semaines de grossesse. Elle a vécu 2 avortements spontanés lorsqu’elle était dans un camp de réfugié au Soudan

A

G: 3, T: 0, P: 0, A: 2, V: 0, L: 0

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13
Q

Dites si la situation suivante concerne l’adaptation maternelle, paternelle, ou les deux

Nommez la tâche développementale à laquelle elles font référence

La conjointe de Philippe est enceinte de 24 semaines. Celui-ci refuse toutes relations sexuelles, car il a peur de blesser le foetus. Sa conjointe, dont le désir sexuel est augmenté depuis quelques semaines, ne comprend pas pourquoi il la repousse.

A

Adaptation les deux, étape réorganisation des relations personnelles

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14
Q

Dites si la situation suivante concerne l’adaptation maternelle, paternelle, ou les deux

Nommez la tâche développementale à laquelle elles font référence

Sandrine, qui est enceinte de 10 semaines, est très heureuse de cette grossesse, qu’elle souhaitait depuis longtemps. Hier, elle s’est surprise à avoir des remords. Elle se demande si c’était une bonne idée de tomber enceinte, surtout qu’une opportunité d’avancement s’offrait à elle au bureau dans la prochaine année.

A

Adaptation de la mère, acceptation de la grossesse

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15
Q

Dites si la situation suivante concerne l’adaptation maternelle, paternelle, ou les deux

Nommez la tâche développementale à laquelle elles font référence

Marie, qui est enceinte de 28 semaines, dîne aujourd’hui avec sa mère. Cette dernière lui raconte plusieurs anecdotes sur son expérience d’accouchement et sur elle lorsqu’elle était enfant. Marie se sent plus près de sa mère que jamais auparavant.

A

Adaptation mère, réévaluation ou réorganisation des relations personnelles

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16
Q

Dites si la situation suivante concerne l’adaptation maternelle, paternelle, ou les deux

Nommez la tâche développementale à laquelle elles font référence

Corinne et Félix attendent un enfant. Ils sont intéressées à en savoir plus sur les méthodes non pharmacologiques de soulagement de la douleur.

A

les deux, préparation à l’accouchement

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17
Q

Dites si la situation suivante concerne l’adaptation maternelle, paternelle, ou les deux

Nommez la tâche développementale à laquelle elles font référence

Mathilde est enceinte de 12 semaines et rencontre son médecin de famille pour la 1ère fois aujourd’hui. Le médecin lui fait entendre le coeur de son foetus. Mathilde est vraiment heureuse et émue. À partir de ce moment, elle a pris conscience qu’elle attendait vraiment un bébé

A

Adaptation mère, établissement du lien avec le foetus

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18
Q

Dites si la situation suivante concerne l’adaptation maternelle, paternelle, ou les deux

Nommez la tâche développementale à laquelle elles font référence

Audrey est enceinte de 28 semaines et rencontre aujourd’hui l’infirmière de la clinique prénatale. Son conjoint, François, l’accompagne, Celui-ci pose beaucoup de questions sur le moment où il sera temps de quitter pour l’hôpital: quels sont les premiers signes du début du travail, quel est le moment idéal pour partir, qui doit-on aviser?

A

Père, préparation à l’accouchement

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19
Q

Dites si la situation suivante concerne l’adaptation maternelle, paternelle, ou les deux

Nommez la tâche développementale à laquelle elles font référence

Mathieu a appris, il y a maintenant quelques semaines, que sa conjointe était enceinte. Ce fut d’abord un choc. Aujourd’hui, Mathieu se surprend à penser à l’éducation de son enfant, à la relation qu’il entretient avec ses parents, ses frères et soeurs et même à des grandes questions existentielle sur la vie et la spiritualité.

A

Père, réorganisation des relations

et/ou

Acceptation de la grossesse

et/ou

Établissement du lien

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20
Q

Définit Gravidité

A

Grossesse

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21
Q

Définit Viabilité

A

Capacité de vivre à l’extérieur de l’utérus; environ 22 à 24 semaines depuis les dernières menstruations ou foetus d’un poids supérieur de 500g

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22
Q

Définit Parité

A

Nombres de grossesses menées jusqu’à la viabilité du foetus, que celui-ci soit né vivant ou mort

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23
Q

Définit Primipare

A

Femme qui a mené une première grossesse jusqu’à la phase de viabilité du foetus

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24
Q

Définit multipare

A

Femme qui a mené au moins 2 grossesses jusqu’à la phase de viabilité du foetus

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25
Q

Définit nullipare

A

Femme qui n’a jamais mené de grossesse jusqu’à la phase de viabilité du foetus

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26
Q

Définit primigeste

A

Femme qui est enceinte pour la première fois

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27
Q

Définit multigeste

A

Femme qui a eu au moins 2 grossesses

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28
Q

Définit naissance prématurée

A

Naissance nouveau-né entre 20 à 37 semaines de gestation

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29
Q

Définit naissance à terme

A

Naissance nouveau-née entre 38 et 42 semaines de gestation

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30
Q

Définit DDM

A

Date des dernières menstruations

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31
Q

Définit DPA

A

Date prévue d’accouchement

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32
Q

Défini avortement

A

Interruption de la grossesse avant 20 semaines de gestation

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33
Q

Définit AVAC

A

Accouchement vaginal après césarienne

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34
Q

Définit césarienne primaire

A

Première césarienne vécue par une femme

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35
Q

Définit césarienne itérative

A

Césarienne subséquente ou répétitive (a déjà subi une césarienne antérieure)

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36
Q

Définit césarienne élective

A

Césarienne planifiée à l’avance, pendant la grossesse (ex: présentation du siège)

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37
Q

Définit césarienne de convenance

A

Césarienne sur demande

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38
Q

Définit trimestres

A

Divisent la grossesse en 3 périodes

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39
Q

Définit parturiente

A

Femme qui est en travail

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40
Q

Explique la théorie des 3 tirroirs

A

Il s’agit d’être conscient qu’on a une opinion personnelle, mais de ne pas la partager. De ne pas oublier que la personne devant nous a ses propres intérêts. Notre rôle est donc de démystifier les mythes, mais la personne prend sa décision elle-même.

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41
Q

Nomme les étapes de l’adaptation familiale à la grossesse

A

1- Acceptation de la grossesse

2- Réévaluation des relations personnelles

3- Établissement d’un lien avec le fœtus

4- Préparation à l’accouchement

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42
Q

Du côté de l’adaptation paternelle, comment peut ressortir l’étape suivante: Réévaluation des relations personnelles

A
  • avec la conjointe
  • Rivalité avec le fœtus
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43
Q

Définit: période périnatale

A

période qui débute lors de la prise de décision d’avoir un enfant ou lors de sa conception et qui s’étend jusqu’à ce que l’enfant
ait au moins un an.

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44
Q

Du côté de l’adaptation paternelle, comment peut ressortir l’étape suivante: Acceptation de la grossesse

A
  • Ambivalence
  • Syndrome de la couvade (grossesse compatissante, nausées)
  • Stresseurs
  • Augmentation du risque de violence
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45
Q

À partir de combien de semaines de gestation la hauteur utérine sera l’équivalent au nombre de semaines de grossesse (+ ou - 2 cm de jeu)

A

À partir de 18 à 32 semaines

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46
Q

Indiquez si la hauteur utérine de la femme suivante est normale ou non:

Julie
20 semaines
Hauteur utérine: 20 cm

A

Normal

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47
Q

Indiquez si la hauteur utérine de la femme suivante est normale ou non:

Annie
34 semaines
Hauteur utérine: 34 cm

A

Normal

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48
Q

Indiquez si la hauteur utérine de la femme suivante est normale ou non:

Caroline
38 semaines
Hauteur utérine: 40 cm

A

Normal

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49
Q

Indiquez si la hauteur utérine de la femme suivante est normale ou non:

Nancy
32 semaines
Hauteur utérine: 38 cm

A

Anormal

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50
Q

Quelles informations recherchez vous lorsque vous effectuez la mesure de la hauteur utérine?

A

On pose des hypothèses concernant la croissance du foetus, l’âge gestationnelle, grossesses multiples

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51
Q

Si la hauteur de l’utérus est 3 doigts au-dessus du nombril, comment allez-vous le noter dans vos notes?

A

3/0

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52
Q

Si la hauteur de l’utérus est 4 doigts au-dessous du nombril, comment allez-vous le noter dans vos notes?

A

0/4

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53
Q

Pourquoi l’administration d’acide folique est importante avant le début de la grossesse?

A

Pour prévenir les anomalies du tube neural

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54
Q

Pourquoi administre-t-on des immunoglobulines anti-D?

A

Prévenir hémolyse des globules rouges foetaux

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55
Q

En période prénatale, à quelle femme enceinte doit-on administrer l’immunoglobulines anti-D?

A

Femmes Rh négatif

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56
Q

À quels moments/situations doit-on administrer des immunoglobulines anti-D au cours de la grossesse?

A

1- En prénatal, si Rh mère est négatif

2- en post-partum si le bébé Rh positif

Autres: trauma, violence conjugale, amniocentèse…

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57
Q

Quelle vérification devez-vous faire avant d’administrer le Winrho?

A
  • Date d’expiration
  • # de lot
  • Nom du produit
  • Consentement
  • # de dossier
  • Groupe sanguin Rh négatif
  • Date de péremption
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58
Q

En période prénatale, quel test sanguin devez-vous obligatoirement effectuer avant l’administration des immunoglobulines anti-D?

A

Coombs indirect

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59
Q

En période post-natale, quel test sanguin sera réalisé chez la mère afin de déterminer la dose exacte de WinRho qui sera administré?

A

Kleihaueur

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60
Q

Explique l’effet du tabac sur le foetus

A

Diminution de l’apport sanguin vers le placenta (vasoconstriction) → Carence en oxygène et en nutriments chez le foetus

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61
Q

Nomme des risques sur le foetus en lien avec la consommation de tabac pendant la grossesse

A

bébé faible poid, trouble d’apprentissage, mort subite du nouveau-née

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62
Q

Sachant que plus la mère fume, plus le risque est important, quelle est l’intervention à privilégier chez une femme enceinte qui ne peut pas s’empêcher de fumer?

A

On privilégie la théorie de la réduction des méfaits (réduire le plus possible le tabac)

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63
Q

Quelles sont les recommandations concernant la consommation d’alcool chez les femmes enceintes?

A

Préconiser une « consommation zéro »

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64
Q

Quels sont les effets direct sur le foetus par la consommation d’alcool par la mère au cours de la grossesse?

A
  • Conséquence pour la grossesse (fausse couche, mortinaissance)
  • Troubles neurologiques du développement de l’enfant
  • Malformations congénitales
  • Syndrome d’alcoolisation fœtal (SFA)
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65
Q

Quels sont les effets indirect sur le foetus par la consommation d’alcool par la mère au cours de la grossesse?

A
  • Lien d’attachement sous développé (voit pas bien les besoins du bébé, donc bébé moins satisfait, donc moins compétence parentale, donc diminue lien d’attachement)
  • Suivi médical et soins prénataux inadéquats
  • Risque élevé de violence, abus et négligence
  • Alimentation déficiente
  • Comportement sexuel à risque
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66
Q

Quels sont les effets direct sur le foetus par la consommation de drogues par la mère au cours de la grossesse?

A
  • Syndrome d’abstinence néonatale (bébé nait en sevrage= nausées, irritabilité…)
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67
Q

Quels sont les effets indirect sur le foetus par la consommation de drogues par la mère au cours de la grossesse?

A
  • Liens d’attachement et compétences parentales (le parent qui consomme voit moins bien les soins à donner à son bébé, donc sent que comble pas ses besoins)
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68
Q

À quel moment peut-on divulguer des renseignements confidentiels ???

A

Si risque imminent pour la personne ou ses enfants

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69
Q

Quels sont les 2 interventions possible de l’infirmière lorsqu’elle détecte de la violence conjugale?

A

Plan d’accompagnement préventif (Développer avec la femme un plan d’action global)

Orienter vers les ressources disponibles à proximité et leurs coordonnées

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70
Q

Quel est le rôle de l’infirmière en périnatalité en ce concerne la violence conjugale?

A

Dépistage de la violence conjugale

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71
Q

Quelle est la fréquence cardiaque de base foetale normale?

A

110-160 bpm

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72
Q

Quelles est l’amplitude d’une variabilité classifiée comme étant modérée sur un tracé?

A

Amplitude 6 à 25 bpm

(différence du point le plus haut à celui le plus bas)

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73
Q

Sur un tracé, sur combien de temps doit-on mesurer la variabilité pour pouvoir la classifier?

A

1 minute

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74
Q

Sur un tracé, qu’est-ce qu’indique une variabilité modérée chez l’état de santé du foetus?

A

Elle indique un contrôle neurologique normal de la fonction cardiaque et une bonne réserve d’oxygène chez le fœtus

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75
Q

Qu’est-ce qu’une accélération sur un tracé?

A

↑ brusque de la FCF ≥ 15 bpm au-dessus de la FCF de base, d’une durée ≥ 15 sec et < 2 minutes

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Q

Quels sont les moments à négliger sur un tracé lorsqu’on veut calculer la FCF de base?

A

Sur un minimum de 2 minutes:

Lors d’une contraction

Lors d’une accélération

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Q

Est-ce que les accélérations sur un tracé sont normales?

A

Oui

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78
Q

Que signifie une augmentation d’une durée > 10 min de la FCF?

A

Constitue un changement de la fréquence de base (ex: le bébé s’est réveillé)

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79
Q

Décrit la FCF et la variabilité d’un ERF normal

A

FCF: 110-160 bpm
Variabilité: Modérée ou Minime ou absente

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80
Q

Nomme les valeurs d’une variabilité minime ou absente

A

plus petit ou égal à 5 bpm pendant 40-80 min

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81
Q

Décrit la FCF et la variabilité d’un ERF anormal

A

FCF: 100- 110 bpm OU
> 160 bpm pendant 30-80 min

Variabilité: Minime ou absente

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82
Q

Décrit la FCF et la variabilité d’un ERF atypique

A

FCF: < 100 bpm OU > 160 bpm pendant > 80 min

Variabilité: Minime ou absente

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83
Q

Quel est le moment opportun pour effectuer une auscultation intermittente (AI)?

A

Immédiatement après une CU (contraction utérine)

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84
Q

Décrit la procédure d’une auscultation intermittente (AI)?

A
  • Identifier présentation fœtale
  • Placer capteur sur le PIM (PIM= point d’intensité maximal, qu’on entend le mieux le coeur foetal)
  • Vérifier pouls maternel vs FCF
  • Palper l’utérus pour déterminer la relation entre la CU et le CF (CU= contraction utérine, CF= coeur foetal)
  • Fréquence de référence: ausculter entre les contraction pendant 60 secondes
  • Écouter pendant 30-60 secondes immédiatement après une CU
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85
Q

Quelles sont les interventions possible d’un FCF anormale ou atypique?

A

Stimulation du cuir chevelu

Réanimation intra-utérine

Aviser médecin

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86
Q

À la suite de quel événement faut-il effectuer une auscultation intermittente?

A
  • Admission
  • Rupture des membranes
  • Activité utérine anormale
  • Évènement fâcheux
    (ex: chute PA chez la mère)
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87
Q

Avant quel événement faut-il effectuer une auscultation intermittente?

A
  • Certaines procédures (ex: amniotomie)
  • Médication
  • Péridurale
  • Transfert / départ
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88
Q

À quel comportement/émotions peut-on s’attendre chez la mère en phase de latence?

A

Joie, excitation, stress

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89
Q

À quel comportement/émotions peut-on s’attendre chez la mère en phase active?

A

Calme, concentrée, dans sa bulle, sérieux, besoin de soutien, fatigue

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90
Q

À quel comportement/émotions peut-on s’attendre chez la mère en phase de transition?

A

État de perte de contrôle, grande anxiété, panique

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91
Q

À quel comportement/émotions peut-on s’attendre chez la mère en délivrance placentaire?

A

Pas consciente du placenta, regarde son bébé

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92
Q

Pendant l’accouchement, quel est le rôle de l’ocytocine?

A

Calme, état d’attachement, provoque contractions

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93
Q

Pendant l’accouchement, quel est le rôle de l’endorphine?

A

État de « dormir », peut donner l’impression que la mère dort, la mère transfère ses endorphines à son bébé

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94
Q

Pendant l’accouchement, quel est le rôle des Catécholamine (Adrénaline)? (négatif et positif)

A

Effet négatif: si libéré dans un contexte de stress→ mère devient stressée→diminue quantité d’ocytocine→ travail plus long

Effet positif: embarque après longue période de poussée et grande fatigue, ce qui rend la mère éveillée et contribue aux poussées

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95
Q

Pendant l’accouchement, quel est le rôle de la prolactine?

A

Maternage, paternage, production du lait, capacité de prendre soin de l’autre

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96
Q

Nomme des facteurs défavorisant à l’équilibre hormonal (endorphines et ocytocine) au cours du travail

A

Bruits, lumière, va et vient dans la pièce, manque de préparation de la part des parents, se faire poser des questions, contrainte de temps, l’ignorance de ce qui se passe, manque d’outil/stratégies en ce qui concerne le soulagement de la douleur, solitude, manque de soutien, environnement étranger, froid ou hostile, peur, anxiété, stress

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97
Q

Nomme des facteurs favorisant à l’équilibre hormonal (endorphines et ocytocine) au cours du travail

A

Sentiment de confiance, pénombre, accès au bain, présence de personne significative, support de l’équipe, liberté de mouvements, environnement sécurisant et rassurant, choix des positions, langage verbal limité, température de la pièce adéquate, préparation adéquate du couple

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98
Q

Nomme des interventions de soutien (4) lorsque la mère est en travail

A
  • Mesures de confort
  • Soutien émotionnel
  • Informatif
  • Défense des intérêts
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99
Q

Pendant l’accouchement, qui peut effectuer les interventions de soutien auprès de la mère?

A

une personne significative pour la mère

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100
Q

Quelle est la plus grande intervention possible auprès d’une mère en travail?

A

Le soutien

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101
Q

Nomme des impacts du soutien sur le travail

A

Diminue recours à certaines interventions (ocytocine, anesthésie, ventouse et forceps, césarienne)

Diminue le temps de travail

Diminue les déchirures

Augmente taux d’allaitement

Diminue incidence de dépression post-natale

Augmente satisfaction de la femme par rapport à son accouchement

Diminue anxiété mère et père

Réduit probabilité d’un APGAR faible à 5 minutes de vie

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102
Q

Nomme des moyens de gestion des sensations par des méthodes non-pharmacologiques (3)

A

Théorie du Portillon

Contrôle inhibiteur diffus nociceptif (CIDN)

Contrôle de la pensée

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103
Q

Décrit la Théorie du Portillon

A

Il s’agit de provoquer une autre douleur pour surstimuler la voie nerveuse sensitive, donc diminue la perception de la douleur temporairement

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104
Q

Décrit le Contrôle inhibiteur diffus nociceptif (CIDN)

A

Au moment des contractions, provoquer une 2ème zone de douleur, le cerveau va se concentrer sur cette nouvelle zone uniquement temporairement

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105
Q

Décrit le contrôle de la pensée pendant le travail

A

« c’est une force de continuer »

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106
Q

À la suite d’une anesthésie, lors de l’examen au niveau sensitif, quelle est la région des dermatomes cible de ressenti pour la mère?

A

Les dermatomes D7 à D10

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107
Q

À la suite d’une anesthésie, comment évalue-t-on le sensitif des dermatome en tant qu’infirmière?

A

Inhiber une ouate d’eau glacée. Montrer à la mère la sensation de la ouate glacée sur son bras. Ensuite, toucher le dermatome le plus bas et comparer avec son bras en lui demandant si elle ressent la zone touchée. Continuer en montant vers le haut. On cherche la zone qu’elle commence à ressentir le touché de la ouate.

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108
Q

À la suite d’une anesthésie, lors de l’examen du bloc moteur, quelle est le niveau d’intensité cible de la motricité des membres inférieurs de la mère?

A

Les niveaux 1 et 2

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109
Q

À la suite d’une anesthésie, quels sont les risques d’une patiente qui est « trop gelée »?

A

Risque de détresse respiratoire

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110
Q

À la suite d’une anesthésie, quels sont les risques d’une patiente qui n’est pas suffisamment « gelée »?

A

Atteint pas l’objectif de soulagement de la douleur

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111
Q

Vous évaluez manuellement les contractions utérines de Marie. Vous palpez des contractions utérines d’intensité modéré qui sen présentent ainsi:

Début de la contraction Durée de
la contraction

14h08 30 secondes
14h12 25 secondes
14h16 30 secondes
14h20 30 secondes
14h24 25 secondes

Quelle est la fréquence?

A

4 minutes

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112
Q

Vous évaluez manuellement les contractions utérines de Marie. Vous palpez des contractions utérines d’intensité modéré qui sen présentent ainsi:

Début de la contraction Durée de
la contraction

14h08 30 secondes
14h12 25 secondes
14h16 30 secondes
14h20 30 secondes
14h24 25 secondes

Quelle est la durée?

A

25-30 secondes

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113
Q

Vous évaluez manuellement les contractions utérines de Marie. Vous palpez des contractions utérines d’intensité modéré qui sen présentent ainsi:

Début de la contraction Durée de
la contraction

14h08 30 secondes
14h12 25 secondes
14h16 30 secondes
14h20 30 secondes
14h24 25 secondes

Quelle est l’intervalle? (période de repos)

A

3min 30 à 3min 35

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114
Q

Vous évaluez manuellement les contractions utérines de Marie. Vous palpez des contractions utérines d’intensité modéré qui sen présentent ainsi:

Début de la contraction Durée de
la contraction

14h08 30 secondes
14h12 25 secondes
14h16 30 secondes
14h20 30 secondes
14h24 25 secondes

Inscrivez vos observations au dossier

A

CU q 4 min, 25-30 sec

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115
Q

Vous examinez Nathalie, le col est dilaté à 4 cm et effacé à 90%, la présentation est en -1 et les membranes sont intactes. Inscrivez votre note au dossier

A

4/90/-1

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116
Q

Comment inscrivons-t-on les notes au dossier de l’examen vaginal?

A

dilatation/effacement/station

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117
Q

Indiquez une problématique de santé de la grossesse où l’examen vaginal est absolument contre-indiqué.

A

Placenta prævia

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118
Q

Justine, enceinte de 39 semaines, se présente à l’accueil obstétrical. À l’évaluation, vous observez des contractions aux 3 minutes, d’intensité modérée à forte, d’une durée de 50 secondes. Le dernier examen vaginal, fait la veille au bureau du médecin, indiquait un col dilaté à 2,5 cm, effacé à 95%, la station était en 0. Les membranes sont rompues depuis 1 heure. il y a actuellement des pertes sanguines légères. Vous devez aviser le médecin de l’admission de Justine. Il vous questionnera sur l’évolution du travail.

Examinerez vous Justine avant d’appeler le médecin? Justifiez.

A

Oui, pas de soucis, car les pertes sanguines peuvent provenir soit de la perte bouchon muqueux OU considérant qu’elle a eu un examen hier, les cellules sont friables, donc peut causer léger saignement

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119
Q

Madame Poirier est en travail actif. À l’examen, le col est dilaté à 6 cm et effacé à 100%. La station est en +1. Elle vous demande d’appeler l’anesthésiste pour une épidurale.

Appellerez vous l’anesthésiste immédiatement? Justifiez

A

Non, il faut d’abord contacter le médecin traitant

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120
Q

Madame Poirier est en travail actif. À l’examen, le col est dilaté à 6 cm et effacé à 100%. La station est en +1. Elle vous demande d’appeler l’anesthésiste pour une épidurale.

Quelles seront vos interventions avant l’arrivée de l’anesthésiste?

A

En premier lieu, nous devons appeler le médecin de garde.

Ensuite, soluté à proximité, s’assurer qu’elle a urinée, préparation du matériel, cathéter en place

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121
Q

Quelle est l’intervention infirmière prioritaire lorsqu’il y a une décélération du coeur foetal associé à une tachysystolie?

A

Placer patiente sur côté gauche

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122
Q

Quel est le risque principal de l’induction par l’administration d’ocytocine intraveineuse?

A

tachysystolie utérine

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123
Q

Quelles sont les valeurs de contractions permettant de confirmer une tachysystolie utérine?

A

Plus de 5 contractions en 10 minutes

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124
Q

L’administration de forte dose d’ocytocine peut occasionner (quoi?) due à l’effet antidiurétique de l’ocytocine et se manifeste par les symptômes suivants:

  • NOVO
  • Céphalée
  • Hypotension
  • Tachycardie
  • Confusion
  • Oligurie
A

intoxication hydrique

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125
Q

Lorsque nous administrons du syntho (ocytocine) quelles sont les valeurs qui nous permettent de considérer à augmenter la dose de syntho en cours d’administration?

A

Si fréquence des contractions est plus basse que : 3-5 CU en 10 minutes

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126
Q

Définit version externe

A

Lorsque le foetus est en position de siège, on le fait tourner pour qu’il ait la bonne présentation

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127
Q

Définit amniotomie

A

Rupture artificielle des membranes (augmente risque d’infection)

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128
Q

Quelle est l’intervention obstétricale de premier recours lorsque les poussées sont inefficaces?

A

Ventouse

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129
Q

Quelle est l’intervention obstétricale de deuxième recours lorsque les poussées sont inefficaces?

A

Forceps

130
Q

Quels sont les risques d’utiliser la ventouse pour assister la naissance ?

A

Bosse séro-sanguine

Céphalhématome

Hémorragie sous-galéale

131
Q

Quels sont les risques d’utiliser les forceps pour assister la naissance ?

A

beaucoup de complications possibles (Trauma oculaires externes (2,3%))

132
Q

Est-ce que toutes les femmes peuvent effectuer un AVAC si elles ne présentent aucune contre-indication?

A

Oui

133
Q

Quelles sont les conditions pour qu’une femme puisse effectuer un AVAC?

A
  • Césarienne antérieure transversale basse
  • Disponibilité d’une césarienne en moins de 30 minutes
  • Consentement éclairé
  • Délai entre les naissances (2 ans)
  • Documentation de la cicatrice
    *Pas d’antécédent de rupture utérine
134
Q

Quel est le risque principal d’effectuer un AVAC?

A

Rupture utérine (utérus qui déchire de la plaie antérieure)

135
Q

Quels sont les signes de rupture utérine?

A

Douleur atroce

Absence de contraction,

Utérus devient relâché

136
Q

Quel est la première intervention à effectuer lorsqu’il y a procidence du cordon?

A

pousser la tête du bébé vers l’utérus

137
Q

Définit la dystocie des épaules

A

la tête sort du vagin, mais les épaules bloquent, c le médecin qui peut sortir le bébé

138
Q

Quelle est l’indication principale de l’induction?

A

Lorsque les risques associés au prolongement de la grossesse, tant pour la mère que pour le fœtus, sont supérieurs aux risques associés au déclenchement et à l’accouchement.

(Doit être appuyé par de la documentation et par un consentement de la femme.)

139
Q

Décrit la méthode d’induction suivante et à partir de quel moment elle peut être effectuée?

Décollement par balayage circulaire des membranes (stripping)

A

Méthode mécanique de maturation du col

Décoller les membranes, ce qui peut déclencher le travail

Douleur, peut avoir pertes sanguines

À partir de 38 semaines

140
Q

Décrit la méthode d’induction suivante et à partir de quel moment elle peut être effectuée?

Sonde endocervicale Foley (ballonnet)

A

Méthode mécanique de maturation du col: La veille de l’accouchement

Installation d’une sonde dans l’utérus. Lorsque le col est dilaté à 3cm, la sonde (ballonet) tombera

141
Q

Décrit la méthode d’induction suivante et à partir de quel moment elle peut être effectuée?

Prostaglandines endocervicales ou vaginales

A

Faire maturer le col pour que le syntho, qui est prévu le lendemain, fonctionne

142
Q

Quel est le risque principal associé à l’induction par prostaglandines endocervicales ou vaginales?

A

Hyperstimulation utérine (tachysystolie utérine)

143
Q

Décrit la méthode d’induction suivante et à partir de quel moment elle peut être effectuée?

Amniotomie

A

Rupture des membranes mécaniquement

Lorsqu’on décide de déclencher le travail, si cela ne fonctionne pas besoin d’un 2e moyen

144
Q

Quel est le risque principal associé à l’amniotomie?

A

Augmente les risques d’infections

145
Q

Décrit la méthode d’induction suivante et à partir de quel moment elle peut être effectuée?

Administration d’ocytocine intraveineuse

A
  • Mobilisation limitée
  • Soluté
  • Surveillance au chevet
  • Méthodes d’induction utilisée en cas d’échec des autres méthodes

(si on n’a pas de cardio, on le fait pas)

146
Q

Nomme des conséquences possibles de la péridurale

A

-Chute T.A

-Nausées/vomissements

-Maux de tête intense*

147
Q

Décrit la procédure du Test à la nitrazine

A

Papier Ph dans col de l’utérus: les pertes vaginal= acide, alors que liquide amniotique= alcalin, donc s’il y a eu rupture des membranes, on aura un Ph neutre.

148
Q

Quelles interventions infirmières permettraient de favoriser l’attachement entre les parents et le nouveau-né pendant le séjour hospitalier?

A

Contribuer à développer la compétence parentale des parents.

Exemple: encourager à changer eux-mêmes les couches…

149
Q

Quelle est la période de temps de vie du post-partum immédiat?

A

0 à 2h de vie

150
Q

Lisez la mise en situation suivante, dites s’il s’agit d’adaptation maternelle ou paternelle et précisez à quelle phase ou étape elles font référence.

Vous rencontrez votre amie Marianne qui a accouchée il y a peu de temps. Elle vous dit que son conjoint est surpris de la facilité et du plaisir qu’il prend dans son nouveau rôle de père.

A

Paternel, affrontement de la réalité

151
Q

Lisez la mise en situation suivante, dites s’il s’agit d’adaptation maternelle ou paternelle et précisez à quelle phase ou étape elles font référence.

Ce soir, pour la première fois depuis l’arrivée de leur premier enfant, Julie se permet une sortie entre copines.

A

Maternelle, interdépendance

152
Q

Lisez la mise en situation suivante, dites s’il s’agit d’adaptation maternelle ou paternelle et précisez à quelle phase ou étape elles font référence.

Vous êtes infirmière et vous vous occupez de Maripier qui a accouchée il y a maintenant 24 heures. Celle-ci est souffrante en raison d’une importante déchirure au périnée. Même si cela avait déjà été fait la veille, vous refaites un enseignement de l’automédication et rappelez l’importance du confort pour favoriser le repos, l’apprentissage des soins au bébé et l’établissement des liens d’attachement avec celui-ci.

A

Maternelle, dépendance

153
Q

Lisez la mise en situation suivante, dites s’il s’agit d’adaptation maternelle ou paternelle et précisez à quelle phase ou étape elles font référence.

Catherine et Jean sont de retour à la maison suite à la naissance de leur deuxième enfant, il y a 2 jours. La mère de Catherine leur a proposé de rester pour les aider, mais celle-ci a refusé prétextant être en mesure de prendre les choses en main. Quatre jours plus tard, Catherine regrette de ne pas avoir demandé à sa mère de rester, car elle se sent dépassée. En plus, elle pleure sans cesse pour un rien.

A

Maternel, dépendant/interdépendant

154
Q

Lisez la mise en situation suivante, dites s’il s’agit d’adaptation maternelle ou paternelle et précisez à quelle phase ou étape elles font référence.

Hélène et Sébastien ont une petite fille d’un mois. Lorsque Sébastien arrive du travail, sans prendre le temps de dire bonjour, il demande « Où est ma jolie princesse? ». Présentement, il n’a d’yeux que pour elle.

A

Paternel, création du rôle de père engagé

155
Q

Madame Côté (G3, T3, P0, A0, V3) a accouché hier. Elle a une épisiotomie médiane. L’allaitement maternel se déroule aisément. Lors de votre tournée matinale, vous évaluez le fond utérin, les lochies ainsi que le périnée et l’état des seins.

À quelles observations vous attendez-vous suite à l’évaluation:

De l’utérus

A

Ferme

valeur fond utérin 0/1 en fonction d’elle selon jour précédent

centré

156
Q

Madame Côté (G3, T3, P0, A0, V3) a accouché hier. Elle a une épisiotomie médiane. L’allaitement maternel se déroule aisément. Lors de votre tournée matinale, vous évaluez le fond utérin, les lochies ainsi que le périnée et l’état des seins.

À quelles observations vous attendez-vous suite à l’évaluation:

Des lochies?

A

Modéré

157
Q

Madame Côté (G3, T3, P0, A0, V3) a accouché hier. Elle a une épisiotomie médiane. L’allaitement maternel se déroule aisément. Lors de votre tournée matinale, vous évaluez le fond utérin, les lochies ainsi que le périnée et l’état des seins.

À quelles observations vous attendez-vous suite à l’évaluation:

Du périnée?

A

Points de sutures visibles, rougeur, oedematié

158
Q

Madame Côté (G3, T3, P0, A0, V3) a accouché hier. Elle a une épisiotomie médiane. L’allaitement maternel se déroule aisément. Lors de votre tournée matinale, vous évaluez le fond utérin, les lochies ainsi que le périnée et l’état des seins.

À quelles observations vous attendez-vous suite à l’évaluation:

Des seins?

A

Souples

159
Q

Madame Côté vous explique qu’elle présente de façon intermittente une douleur abdominale qui s’intensifie pendant l’allaitement. Elle vous demande ce qui lui arrive.

Que soupçonnez vous? Quelles données vous permettent d’identifier ce problème?

A

Tranchées utérines

Pendant l’allaitement, douleur intermittente

160
Q

Madame Côté vous explique qu’elle présente de façon intermittente une douleur abdominale qui s’intensifie pendant l’allaitement. Elle vous demande ce qui lui arrive.

Quelles seront vos interventions pour soulager la douleur?

A

Chaleur

médication (anti-inflammatoire) 30-60 minutes avant l’allaitement

décubitus dorsal

161
Q

Mme Grenier a accouché sous épidurale il y a 4 heures. Le gynécologue a fait une épisiotomie médiane qui s’est aggravée en une déchirure du 4ème degré suite à l’application d’un forceps. Mme Grenier reprend peu à peu ses fonctions motrices et sensitives. Elle ressent, au niveau du périnée, une douleur vive, pulsative, qui ne cesse d’augmenter en intensité. Vous examinez sa vulve et observez un oedème important au niveau de la grande lèvre.

Que soupçonnez vous? Quelles données vous permettent d’identifier ce problème?

A

Hématome (accumulation de sang)

Forceps, épisiotomie, déchirure 4ème degrés

162
Q

Mme Grenier a accouché sous épidurale il y a 4 heures. Le gynécologue a fait une épisiotomie médiane qui s’est aggravée en une déchirure du 4ème degré suite à l’application d’un forceps. Mme Grenier reprend peu à peu ses fonctions motrices et sensitives. Elle ressent, au niveau du périnée, une douleur vive, pulsative, qui ne cesse d’augmenter en intensité. Vous examinez sa vulve et observez un oedème important au niveau de la grande lèvre.

Quelles seront vos interventions?

A

Glace 10min/h, aviser médecin

163
Q

Mme Lacaille a accouché d’un gros bébé de 4 400 g il y a 1 heure. Le travail a été induit avec de l’ocytocine. La naissance a nécessité l’utilisation de forceps. Mme Lacaille présente des pertes sanguines importantes. Vous devez intervenir mais préalablement vous devez procéder à une évaluation de la situation afin de déterminer.

Vous avez réussi à contrôler les pertes sanguines. Cependant, 1 heure plus tard, l’utérus de Mme Lacaille est situé en 2/0, dévié à droite et les lochies sont modérées.

Que soupçonnez-vous?

A

Globe vésical

164
Q

Quels sont les risques d’un globe vésical en post-partum immédiat?

A

Atonie qui pourrait causer une hémorragie

165
Q

Mme Lacaille a accouché d’un gros bébé de 4 400 g il y a 1 heure. Le travail a été induit avec de l’ocytocine. La naissance a nécessité l’utilisation de forceps. Mme Lacaille présente des pertes sanguines importantes. Vous devez intervenir mais préalablement vous devez procéder à une évaluation de la situation afin de déterminer.

Vous avez réussi à contrôler les pertes sanguines. Cependant, 1 heure plus tard, l’utérus de Mme Lacaille est situé en 2/0, dévié à droite et les lochies sont modérées.

Quelles seront vos interventions?

A
  1. Uriner, puis réevaluer le fond utérin
  2. cathétérisme si la miction n’est pas possible
166
Q

Nommez les causes principales de saignement importants en post-partum immédiat

A

Atonie

Rétention placentaire

Déchirures génitales par outils

167
Q

Lorsqu’il y a présence de saignements important en post-partum immédiat, quel est le moyen d’évaluation de l’atonie?

A

Fond utérin, s’il est mou, alors présence d’atonie

168
Q

Lorsqu’il y a présence de saignements important en post-partum immédiat, quel est le moyen d’évaluation de rétention placentaire?

A

Évaluer le placenta suite à son expulsion

169
Q

Lorsqu’il y a présence de saignements important en post-partum immédiat, quel est le moyen d’évaluation de déchirure génitales par outils?

A

Saignements importants, malgré un fond utérin ferme

170
Q

Lorsqu’il y a présence de saignements important en post-partum immédiat, quel seraient vos interventions en cas d’atonie?

A

Massage utérin

Administration d’ocytocine selon le protocole

171
Q

Lorsqu’il y a présence de saignements important en post-partum immédiat, quel seraient vos interventions en cas de rétention placentaire?

A

Aviser médecin

172
Q

Lorsqu’il y a présence de saignements important en post-partum immédiat, quel seraient vos interventions en cas de déchirure génitales par outils?

A

Aviser médecin

173
Q

Madame Julien a accouché la nuit dernière. Elle a une déchirure du 4ème degré et se dit souffrante. Elle est sous automédication, mais hésite à prendre sa médication puisqu’elle allaite.

À la lumière des informations fournies dans cette situation, quelle sera votre intervention prioritaire?

A

Enseignement sur la compatibilité avec l’allaitement

174
Q

Madame Julien a accouché la nuit dernière. Elle a une déchirure du 4ème degré et se dit souffrante. Elle est sous automédication, mais hésite à prendre sa médication puisqu’elle allaite.

Identifiez 2 interventions pertinentes à effectuer pour soulager la douleur

A

Glace

Conseiller de serrer les fesses et s’asseoir

175
Q

Au début de votre quart de travail, vous faites l’évaluation de votre patiente, madame Labrecque. Celle-ci a eu une césarienne hier matin. Elle vous indique ressentir une douleur à la jambe gauche depuis quelques heures déjà. Vous observez une rougeur à la jambe gauche ainsi que de l’oedème.

Que soupçonnez vous? Quels sont les autres signes et symptômes à surveiller?

A

Thrombose veineuse profonde

Chaleur, jambe lourde, veines distendues

176
Q

Comment est-il possible de prévenir les complications de thrombose veineuse profonde à l’hôpital en post-partum?

A

Mobilisation, hydratation, thrombophylaxie (médication)

177
Q

Suite à une césarienne, quels seraient les signes de complications postopératoires?

A

Ouverture plaie, douleur augmente, infection (rougeur plaie, température au-dessus de 38 degrés), risque d’infection urinaire (sonde enlevée après 24h post-césarienne)

178
Q

Quels sont les signes d’une embolie pulmonaire?

A

Dyspnée, douleur poitrine, essoufflement

179
Q

Quelles sont les recommandations quant à la reprise des exercices physique pour une femme qui a accouchée?

A

dès qu’elle se sent capable. Pas de repos au lit.

180
Q

Quelles sont les recommandations quant à la reprise des exercices physique pour une femme qui a accouchée, mais qui a une déchirure?

A

2 à 4 semaines avant de faire effort intense

181
Q

Quelles sont les recommandations quant à la reprise des exercices physique pour une femme qui a eu une césarienne?

A

6-8 semaines avant toute activité qui utilise les muscles abdominaux.

Doit lever moins de 10 lbs

182
Q

Quel est le délai avant de pouvoir prendre un bain et de se baigner dans une piscine après un accouchement par voie vaginal?

A

Dès son retour à la maison

183
Q

Quel est le délai pour qu’une femme qui vient d’accoucher ou césarienne puisse aller dans un spa et lac?

A

4 semaines

184
Q

Quel est le délai avant de pouvoir prendre un bain et de se baigner dans une piscine après une césarienne?

A

Environ 10 jours, lorsque points de sutures sont tombés

185
Q

Quelles sont les recommandations quant à la reprise des relations sexuelles pour un accouchement et césarienne?

A

Au moins 2 semaines

186
Q

Quelles sont les recommandations quant à la reprise des relations sexuelles pour un accouchement, s’il y a eu une déchirure?

A

Attendre au moins 4 semaines

187
Q

Nomme les étapes du processus d’adaptation au rôle de mère (en ordre d’évolution)

A

1- Comportement dépendant

2- Comportement dépendant- indépendant

3- Comportement interdépendant

188
Q

Selon le processus d’adaptation au rôle de mère, après combien de temps suite à l’accouchement la mère est dans la phase suivante: comportement dépendant- indépendant

A

Débute le 2e ou 3e jour et dure 10 jours et plus

189
Q

Selon le processus d’adaptation au rôle de mère, quel est la meilleure période pour lui faire de l’enseignement?

A

Comportement dépendant- indépendant, Débute le 2e ou 3e jour et dure 10 jours et plus

190
Q

Nomme les étapes du processus d’adaptation au rôle de père (en ordre d’évolution)

A

Phase 1: Attentes et intentions

Phase 2: Affrontement de la réalité

Phase 3: Création du rôle de père engagé

Phase 4: Récolte des fruits des efforts

191
Q

Quels sont les 3 éléments à évaluer de l’involution utérine ?

A

hauteur (nb de doigts au-dessus au nombrils/ nb de doigts en-dessous du nombrils), sur nombril: 0/0

position (dévié ou centré, doit être centré)

contractilité (mou ou ferme, doit être ferme)

192
Q

Décrit des lochies normales en post-partum immédiat

A

Normal= pertes sanguines moyennes

193
Q

Décrit des lochies anormales en post-partum immédiat

A

1 serviette complète en 15 minutes

194
Q

Que peux signifier des odeurs lié aux lochies en post-partum immédiat?

A

risque d’infection

195
Q

Qu’est-ce qu’une Atonie utérine?

A

incapacité utérus de se contracter

196
Q

Qu’est-ce qu’une rétention placentaire?

A

morceau de placenta restant dans l’utérus, donc l’utérus vas pas se contracter complètement

197
Q

En tant qu’infirmière, en post-partum immédiat, quels est l’ordre des interventions avec la mère?

A

Premier levé

Élimination

Si tout ça est bien toléré, on enlève cathéter à péridural et soluté

198
Q

Qu’est-ce que sont des tranchés utérines?

A

utérus se contracte fort/ décontracte,

conseiller chaud/froid

199
Q

Quel est l’utilité d’une tamponnade utérine?

A

ballon qui reste 24h pour stopper saignements (but: permet à l’utérus de se contracter)

200
Q

Décrit une déchirures du périné

1e degré

A

peau du périné, muqueuse vaginale

201
Q

Décrit une déchirures du périné

2e degré

A

peau du périné, muqueuse vaginale, muscles du périné

202
Q

Décrit une déchirures du périné

3e degré

A

peau du périné, muqueuse vaginale, muscles du périné, muqueuse rectale

203
Q

Décrit une déchirures du périné

4e degré

A

peau du périné, muqueuse vaginale, muscles du périné, muqueuse rectale, sphincter anal

204
Q

Nomme les éléments à évaluer d’une déchirure du périnée

A

Évaluation: écoulement, rougeur, hématome, ecchymose

205
Q

Qu’est-ce qu’une épisiotomie?

A

déchirure contrôlée pour aider le bébé à sortir

206
Q

Vous êtes stagiaire et prenez soin de la famille Gagné-Dion qui séjourne en proximité 24/24 heures avec son premier bébé. L’accouchement a nécessité une ventouse. Le nouveau-née présente une bosse molle, circulaire et bien définie sur la tête. Les parents s’inquiètent de l’apparence de leur enfant. Ils vous demandent ce qui a causé cette bosse et quand elle disparaîtra.

Quelle sera votre réponse?

A

Bosse sérosanguine causée par l’utilisation de ventouse. Elle va disparaître de 12h à 4 jours, aucun traitement n’est nécessaire

207
Q

Vous proposez de donner le premier bain au nouveau-né. Lorsque la mère dévêtit son fils, elle vous dit que les soins du cordon l’inquiète, elle a peur de faire mal à son enfant et ne sait pas comment s’y prendre. Elle vous demande également dans combien de temps le cordon tombera.

Expliquez les soins du cordon

A

Nettoyer au coton tige avec eau et bien assécher

208
Q

À quel moment après la naissance tombe le cordon?

A

5-21 jours

209
Q

André et Marie sont les parents d’un nouveau née de 40 heures de vie qui a développé une hyperbilirubinémie. Ils s’Inquiètent de la couleur de leur bébé et de la nécessité de le placer sous photothérapie. Un proche parent est décédé à un cancer du foie et il était jaune comme leur bébé.

Expliquez aux parents la raison de la coloration jaune de la peau de leur bébé

A

Les nouveau-nées ont plus de bilirubine dans son corps, donc même si son foie fonctionne bien, il sera peut-être pas capable de tout l’éliminer.

210
Q

André et Marie sont les parents d’un nouveau née de 40 heures de vie qui a développé une hyperbilirubinémie. Ils s’Inquiètent de la couleur de leur bébé et de la nécessité de le placer sous photothérapie. Un proche parent est décédé à un cancer du foie et il était jaune comme leur bébé.

Expliquez aux parents quelles sont les conséquences de l’hyperbilirubinémie chez leur nouveau-née?

A

Neurotoxique, donc séquelles neurologiques possibles

211
Q

André et Marie sont les parents d’un nouveau née de 40 heures de vie qui a développé une hyperbilirubinémie. Ils s’Inquiètent de la couleur de leur bébé et de la nécessité de le placer sous photothérapie. Un proche parent est décédé à un cancer du foie et il était jaune comme leur bébé.

Expliquez aux parents pourquoi leur bébé est placé sous photothérapie

A

La photothérapie dégrade la bilirubine par la peau sans que le foie soit impliqué

212
Q

Décrivez la méthode du test de blanchiment afin d’évaluer l’ictère

A

Peser sur soit: nez, thorax, front, puis relâcher. Habituellement, la peau devient blanchâtre, mais si elle reste jaune, alors il y a présence d’ictère

213
Q

André et Marie sont les parents d’un nouveau née de 40 heures de vie qui a développé une hyperbilirubinémie. Ils s’Inquiètent de la couleur de leur bébé et de la nécessité de le placer sous photothérapie. Un proche parent est décédé à un cancer du foie et il était jaune comme leur bébé.

Énumérez les précautions et les soins requis au nouveau-né sous photothérapie dans le but de prévenir les blessures au nouveau-né et de maintenir l’efficacité du traitement. Justifiez vos interventions

A

Allaitement fréquent: augmente l’excrétion de la bilirubine et on veut pas qu’il soit déshydraté

Précautions

Lunettes: évaluation des yeux

Porte juste 1 couche pour couvrir les organes génitaux

Pas de crème applicable

Tourner bébé aux 2 heures

214
Q

Quels sont les risques du stress hypothermique ( « cold stress ») chez le nouveau-né?

A

Hypoxie, hypoglycémie

215
Q

Décrivez les soins infirmiers destinés à prévenir le « cold stress »

A

Chapeau, sécher, peau-à-peau, allaitement

216
Q

Vous êtes infirmier (ère) en postpartum. Une de vos patientes quittera en fin de journée, soit 36 heures après la naissance de son bébé. Vous devez faire en sorte que son départ soit sécuritaire. Pour chacun des thèmes suivants, dites quelles informations vous donneriez aux parents.

Positionnement du nouveau-né

A

Bébé dort sur le dos, tourner le sens de la tête du bébé

217
Q

Vous êtes infirmier (ère) en postpartum. Une de vos patientes quittera en fin de journée, soit 36 heures après la naissance de son bébé. Vous devez faire en sorte que son départ soit sécuritaire. Pour chacun des thèmes suivants, dites quelles informations vous donneriez aux parents.

La fréquence du bain

A

2 à 3 jours (2-3x par semaine)

218
Q

Vous êtes infirmier (ère) en postpartum. Une de vos patientes quittera en fin de journée, soit 36 heures après la naissance de son bébé. Vous devez faire en sorte que son départ soit sécuritaire. Pour chacun des thèmes suivants, dites quelles informations vous donneriez aux parents.

L’hygiène des organes génitaux (fille ou garçon)

A

Fille= laver de l’avant vers l’arrière

Garçon= pas de pression pour décoller le prépuce

219
Q

Vous êtes infirmier (ère) en postpartum. Une de vos patientes quittera en fin de journée, soit 36 heures après la naissance de son bébé. Vous devez faire en sorte que son départ soit sécuritaire. Pour chacun des thèmes suivants, dites quelles informations vous donneriez aux parents.

La coupe des ongles

A

1ère semaine, on ne coupe pas les ongles

On peut limer après 1 semaine

220
Q

Qu’est-ce que les principes de l’habituation du nouveau-né selon Brazelton?

A

Mécanisme de protection qui permet au nouveau-né de s’habituer à des stimulis environnementaux en évitant la surstimulation. La réaction à un stimulus constant ou répétitif diminue graduellement.

221
Q

Quelle sont les utilités des principes de l’habituation du nouveau-né selon Brazelton?

A
  • Dépister les nouveau-nés plus vulnérables, ayant un seuil de tolérance plus bas
  • Adaptation du comportement du parent / environnement au seuil de tolérance de l’enfant pour lui permettre d’apprivoiser cet environnement (ex: bb moins tolérant= pleurs plus quand c bruyant= parents conscients= moins découragés)
222
Q

Quelles sont les premières actions à effectuer lorsqu’un bébé vient de naître?

A

assécher le bébé, mettre chapeau, peau à peau

223
Q

Quel est l’ordre des éléments de l’évaluation physique du nouveau-né?

A
  1. Respiration
  2. Fréquence cardiaque
  3. Température
  4. Prendre le poids du bébé
224
Q

Sur combien de temps faut-il mesurer la respiration d’un nouveau-né?

A

1 minute

225
Q

Quelles sont les valeurs normales de la respiration d’un nouveau-né?

A

30-60 R/min

226
Q

Quelles sont les valeurs normales de la fréquence cardiaque d’un nouveau-né?

A

80 à 160 bpm

227
Q

Quelles sont les valeurs normales de la température axillaire d’un nouveau-né?

A

≥ 36,4 et ≤ 37,3

228
Q

Quelles sont les valeurs normales de la température rectale d’un nouveau-né?

A

≥ 36,5 et ≤ 37,5

229
Q

Que signifie PAG?

A

petit pour âge gestationnelle

230
Q

Que signifie → GAG?

A

gros pour âge gestationnelle

231
Q

Quel est le type de selles attendus qui seront éliminés dans les 1ere 48h?

A

Méconium

232
Q

Quel est l’utilité de l’administration de vitamine K?

A

Prévenir hémorragie

233
Q

Quels sont les 2 médicaments à administrer dès la naissance? Et quand?

A

Onguent ophtalmique: idéalement après la 1ere tétée.

Vitamine K : idéalement pendant la 1ere tétée si bébé est allaité.

234
Q

Comment prévenir la douleur chez le nouveau-né qui est allaité?

A

peau à peau + succion nutritive de 10 minutes

235
Q

Comment prévenir la douleur chez le nouveau-né qui n’est pas allaité?

A

Se référer à l’ordonnance collective: Sucrose 24% solution orale chez le nouveau-né en traitement de la douleur

236
Q

Quel est la spécificité à apporter concernant le bain du bébé d’une
mère porteuse de maladie infectieuse (ex: VIH, virus de l’hépatite B ou C)

A

Devancer le bain

237
Q

À après combien de temps peut-on retirer la pince à cordon?

A

retirer au jour 2

238
Q

Nomme 3 bienfaits du peau-à-peau

A
  • Colonisation du bébé (microbiote)
  • Diminue la douleur lors des procédures douloureuses
  • Apaise, réconforte et sécurise le bébé
  • Meilleurs signes d’attachement/Resserre lien affectif
  • Stabilise les signes vitaux
  • Aide à maintenir la glycémie plus stable
239
Q

Quelle est la cause principale d’hypoglycémie chez les nouveaux-nés?

A

Nouveau-né qui a froid

240
Q

Quels sont les facteurs de risque d’hypoglycémie chez les nouveaux-nés?

A
  • Prématuré
  • PAG
  • GAG
  • Nouveau-né de mère diabétique (gestationnel, type 1 ou type 2)
  • APGAR à 6 ou moins à 5 minutes de vie
241
Q

Nomme des principaux signes cliniques d’hypoglycémie chez le nouveau-né

A

Tremblements, cyanose, température rectale ≤ 36,4, irritabilité, pâleur, refus de boire

242
Q

Nomme 3 manières de prévenir l’ictère

A

*Optimiser l’alimentation du nouveau-né

*Peau-à-peau

*Prévenir les pertes de chaleur

243
Q

Nomme les 2 principaux facteurs de risque d’infection (septicémie) chez le nouveau-né

A
  • Mère : infection de streptocoque du groupe B (grossesse actuelle ou antérieure)
  • Odeur nauséabonde du liquide amniotique
244
Q

Nomme le signe clinique principal d’infection chez le nouveau-né

A

température rectale ≥ 38C

245
Q

Quel est l’outil causant le plus de d’hémorragie sous-galéale?

A

Ventouse

246
Q

Évaluez chacune des actions de Marie, une mère qui allaite. Déterminez si ses actions sont vrai (adéquates) ou fausses (besoin de plus d’information). Précisez quelles sont ces informations.

Lave ses seins avec du savon et de l’eau bid

A

Faux

247
Q

Évaluez chacune des actions de Marie, une mère qui allaite. Déterminez si ses actions sont vrai (adéquates) ou fausses (besoin de plus d’information). Précisez quelles sont ces informations.

Applique une petite quantité de lait maternel sur ses mamelons après l’allaitement

A

Vrai

248
Q

Évaluez chacune des actions de Marie, une mère qui allaite. Déterminez si ses actions sont vrai (adéquates) ou fausses (besoin de plus d’information). Précisez quelles sont ces informations.

Recouvre l’intérieur de son soutien-gorge avec un coussinet plastifié pour absorber l’écoulement de lait

A

Faux

249
Q

Évaluez chacune des actions de Marie, une mère qui allaite. Déterminez si ses actions sont vrai (adéquates) ou fausses (besoin de plus d’information). Précisez quelles sont ces informations.

Positionne le bébé en lui soutenant le dos et les épaules de façon sécuritaire et pousse ensuite son sein dans la bouche

A

Faux

250
Q

Évaluez chacune des actions de Marie, une mère qui allaite. Déterminez si ses actions sont vrai (adéquates) ou fausses (besoin de plus d’information). Précisez quelles sont ces informations.

Alterne les positions d’allaitement

A

Vrai

251
Q

Évaluez chacune des actions de Marie, une mère qui allaite. Déterminez si ses actions sont vrai (adéquates) ou fausses (besoin de plus d’information). Précisez quelles sont ces informations.

Allaite 10 minutes maximum sur 1 sein puis passe au 2ème sein

A

Faux

252
Q

Évaluez chacune des actions de Marie, une mère qui allaite. Déterminez si ses actions sont vrai (adéquates) ou fausses (besoin de plus d’information). Précisez quelles sont ces informations.

Insère le doigt dans le coin de la bouche du bébé entre les gencives, avant de le retirer du sein

A

Vrai

253
Q

Évaluez chacune des actions de Marie, une mère qui allaite. Déterminez si ses actions sont vrai (adéquates) ou fausses (besoin de plus d’information). Précisez quelles sont ces informations.

Réveille le bébé q 2 à 3 heures, jour et nuit pour l’allaiter

A

Faux

254
Q

Évaluez chacune des actions de Marie, une mère qui allaite. Déterminez si ses actions sont vrai (adéquates) ou fausses (besoin de plus d’information). Précisez quelles sont ces informations.

Prévoit débuter la pilule contraceptive à 1 semaine post-partum

A

Faux

255
Q

Élise et Marc attendent leur premier bébé. Lors de la première visite en clinique de périnatalités à 12 semaines de grossesse, ils expriment de l’indécision quant à la méthode d’alimentation du nouveau-né. « Chaque personne a une opinion- certains disent que l’allaitement est meilleur, d’autres proposent le biberon. Que devrions nous faire? »

Décrivez comment l’infirmière pourrait faciliter le processus de prise de décision pour aider Élise et Mac à choisir la méthode qui leur convient le mieux.

A

Évaluer le besoin d’enseignement en fonction de leurs connaissances, croyances, leur réalité

256
Q

Élise et Marc attendent leur premier bébé. Lors de la première visite en clinique de périnatalités à 12 semaines de grossesse, ils expriment de l’indécision quant à la méthode d’alimentation du nouveau-né. « Chaque personne a une opinion- certains disent que l’allaitement est meilleur, d’autres proposent le biberon. Que devrions nous faire? »

Pourquoi l’infirmière devrait-elle aider les conjoints à prendre la décision ensemble?

A

Parce que le conjoint apporte du soutien dans la décision de la femme

257
Q

Élise et Marc attendent leur premier bébé. Lors de la première visite en clinique de périnatalités à 12 semaines de grossesse, ils expriment de l’indécision quant à la méthode d’alimentation du nouveau-né. « Chaque personne a une opinion- certains disent que l’allaitement est meilleur, d’autres proposent le biberon. Que devrions nous faire? »

Indiquez pourquoi il est préférable de prendre la décision en période prénatale plutôt que lorsque le bébé est né

A

Préparation des parents

258
Q

Marie allaite son premier bébé et vous questionne sur plusieurs aspects. Décrivez comment répondre à ses questions.

« Je suis inquiète de ne pas produire assez de lait pour mon bébé. Mes seins sont plus petits que ceux de mes amies qui allaitent. »

A

Volume seins n’est pas égal à la capacité de production de lait

259
Q

Marie allaite son premier bébé et vous questionne sur plusieurs aspects. Décrivez comment répondre à ses questions.

« Comment puis-je savoir que l’allaitement va bien et que mon bébé boit suffisamment si je ne peux pas dire combien d’onces il a bu au biberon? »

A

bébé détendu après avoir bu, prend du poid, s’éveille pour boire, actif, vigoureux, bon tonus musculaire, signes d’hydratation, …

260
Q

Marie allaite son premier bébé et vous questionne sur plusieurs aspects. Décrivez comment répondre à ses questions.

« C’est mon premier jour d’allaitement et mes mamelons sont déjà sensibles. Que puis-je faire pour soulager la douleur et prévenir que ça empire? »

A

Corriger la prise au sein de son bébé. Lait au colostrum sur les mamelon à la fin de la tété

261
Q

Marie allaite son premier bébé et vous questionne sur plusieurs aspects. Décrivez comment répondre à ses questions.

« Toutes mes amies me disent de me surveiller au 4ième jour pour l’engorgement. Que puis-je faire pour le prévenir ou au moins y remédier si cela se produit? »

A
  • Tétées efficaces et fréquentes (8 fois ou plus/24h)
  • Exprimer du lait si sensation d’avoir les seins encore pleins après la tétée

Au besoin
* Chaleur quelques minutes avant la tétée ou avant l’expression du lait

  • Froid entre les tétées, 10-15 minutes chaque 2 heures
  • Si utilisation d’un tire-lait: succion au minimum
  • Massage thérapeutique du sein : avec un peu d’huile d’olive, masser doucement le sein en dirigeant les mouvements vers les aisselles (ceci repousse les liquides)
262
Q

Marie allaite son premier bébé et vous questionne sur plusieurs aspects. Décrivez comment répondre à ses questions.

« Que devrais-je faire lorsque je serai prête à sevrer mon bébé? »

A

Enlever 1 boire, remplacer par 1 biberon, attendre 3-4 jours, 3 jours plus tard, enlever tété

Progressivement

263
Q

Marie allaite son premier bébé et vous questionne sur plusieurs aspects. Décrivez comment répondre à ses questions.

À quel moment vais-je pouvoir recommencer à prendre des anovulants? »

A

Si c’est seulement de la progestérone: n’importe quand

Sinon, attendre 6 semaines si elle allaite

264
Q

William, 4200 g, né à 39 semaines de gestation. Il a été mis au sein à la naissance, mais n’a pratiquement pas tété. Il a maintenant 13 heures de vie et vous craignez qu’il ne développe une hypoglycémie.

Quelles seront vos interventions afin de prévenir l’hypoglycémie chez William?

A

Voir algorithme: donner lait maternel exprimé (LME)

*L’algorithme sera donné en examen

265
Q

Vos interventions ont été efficaces. William a maintenant 24 heures de vie. Il tète vigoureusement au sein à tel point que sa mère présente des gerçures. Cette dernière vous demande une téterelle afin de protéger ses seins contre la trop forte succion de son fils.

Quelle sera votre réponse à sa demande? Justifiez

A

Nous allons privilégier un travail de prise, car la téterelle peut diminuer la production de lait.

266
Q

Nomme 3 grands bienfaits de l’allaitement chez le nouveau-né

A
  • Lait adapté au stade de sa croissance
  • Protection immunitaire, hormones, facteurs de croissance et microbiote
  • Nutrition optimale (fer, protéine, lipides, lactose, eau, vitamine D)
267
Q

Nomme 3 grands bienfaits de l’allaitement chez la mère

A
  • les risques d’hémorragie postnatale
  • les risques de cancers des ovaires, de l’utérus et du sein
  • les risques du diabète de type 2
268
Q

Nomme les 5B de l’allaitement maternel

A
  • Bon moment
  • Bonne position
  • Bonne mise:
  • Bonne prise
  • Bonne succion
269
Q

Décrit le Bon moment de l’allaitement

A

(signes de faim): Selon les signes de faim suivants:

  • Il s’étire, bouge la tête d’un côté à l’autre, porte les mains à la bouche ou au visage, fait des mouvements de succion, les pleurs sont l’ultime signe de faim
270
Q

Décrit la Bonne position de l’allaitement

A

mère confortable, bébé a corps bien aligné, tenir tête niveau du cou

271
Q

Décrit Bonne mise de l’allaitement

A

Le bébé se rend au sein par lui-même (sans aide)

272
Q

Décrit Bonne prise de l’allaitement

A

stimuler les lèvres du bébé pour qu’il se rende au sein, mamelon sur la langue, approcher bébé vers le sein (pas le contraire), briser succion= mettre 1 doigt entre bouche et doigt. Pas de son de succion ni des joues creuses. Pas de douleur. Nez dégagé

273
Q

Nomme les phases de comportement du nouveau-né dans ses premiers jours de vie

A

Phase 1: Éveillé ou en sommeil léger

Phase 2: Récupère

Phase 3: Rattrapage **

Phase 4: Découvre son rythme

274
Q

Qu’est-ce que la Phase 2: Récupère d’un nouveau-né?

A

(4-6 heures de vie à 18-24h de vie)

Dort bcp, tête peu ou pas

Moment où la mère devrait aussi le plus se reposer

275
Q

Qu’est-ce que la Phase 3: Rattrapage **?

A

(De 20-24 heures de vie à 36-48h de vie)

À bcp dormi, donc à très soif!

276
Q

Nomme des interventions pour soulager la douleur d’une femme qui ne veut pas allaiter

A

*Médicaments pour contrer la montée laiteuse,

  • Prendre Tylenol
  • Feuille de chou
  • Mettre du froid
277
Q

Nomme des signes et symptômes (4) liés à la mère d’un allaitement maternel efficace

A
  • Crampes utérines
  • Lochies plus abondantes
  • Sentiment de détente
  • Sentiment d’assouplissement des seins
278
Q

Pourquoi dans certaines régions du monde les hommes ont plus de valeur que la fille?

A

Car la fille va laisser ses parents seuls, donc n’apportera pas d’aide financière, car lorsqu’elle se marie, elle part chez ses beaux-parents

Concept de la dote: une belle-famille accueil une fille. La fille habite dans la nouvelle famille, donc les parents de cette nouvelle famille donne une dote à la famille accueillante. Dans certains pays, c’est pas nécessairement de ces moyens là que l’argent part

279
Q

Selon la Théorie de Leininger, que signifie la Préservation et maintien du soin culturel

A

On conserve le soin demandé tel qu’il est (aucune modification)

280
Q

Selon la Théorie de Leininger, que signifie l’adaptation et négociation du soin culturel?

A

Pas complètement changer le soin, travailler sur la situation, adapter pour sécurité

281
Q

Selon la théorie de Leininger, une madame veut mettre des chandelles dans sa chambre pour faire un rituel avec son bébé, mais pour la sécurité de tous, vous proposer des lanternes électriques .

Il s’agit de quel étape du modèle?

A

Adaptation et négociation du soin culturel

282
Q

Selon la théorie de Leininger, que signifie la reconfiguration et restructuration du soin culturel?

A

On le modifie pcq y’a un risque pour la santé

283
Q

Décrit brièvement les caractéristiques des sociétés d’orientation collectiviste

A
  • Interdépendance entre les personnes
  • Sentiment d’appartenance au groupe
  • Qualité des relations interpersonnelles est prioritaire
  • Fusion de l’individu avec son environnement et son passé
  • Valorisation des aînés
  • Rapport à l’autorité: distance verticale
284
Q

Décrit brièvement le rôle du père/hommes dans une société collectiviste

A

Chef de famille : Décideur, pourvoyeur, protecteur, porte-parole

Fils aîné : sécurité financière

Oncle paternel : Si décès du père, prend le relais

Rôle de type instrumental: pourvoyeur

Engagement dans la vie familiale et affective

285
Q

Décrit brièvement le rôle des mères/femmes dans une société collectiviste

A

Rôle de type affectif: Bien-être de la famille, consultée dans la sphère privée, éducation

Belle-mère : Statut privilégié

La fille: Soins aux parents ou beaux-parents

Rôle de type affectif domine pour le bien-être et les soins éducatifs des enfants

286
Q

Décrit brièvement l’éducation aux enfants dans une société collectiviste

A

*Valoriser la conformité et l’obéissance

*Maintenir la solidarité et l’harmonie

*Enseigner la loyauté et respect envers les parents et la famille

*Décourager l’indépendance

*Responsabiliser les aînés de la famille

Parent: «Que peux-tu faire pour m’aider?»

287
Q

Résume les 3 plus grandes difficultés vécues par une personne âgée immigrante

A

Perte social (ex: les aînés sont pas autant bien traités)

Dépendance social

Barrière de la langue

288
Q

Que devez vous faire si l’interprète répond à la place du patient?

A

demandez pourquoi. Il peut avoir entendu la réponse plus tôt, mais cela doit être clarifié

289
Q

Qu’est-ce qu’un Interprète spontané (non formé) (qui?)

A

Un membre de la famille

Un(e) ami(e)

Un membre de la communauté d’origine

290
Q

Qu’est-ce qu’un interprète officiel?

A
  • Il est formé comme interprète;
  • Il transmet toutes les données de la communication verbale et non verbale;
  • Il assure la neutralité de l’interprétation;
  • Il respecte un code de déontologie.
291
Q

Qu’est-ce qu’un interprète médiateur culturel

A

Donne informations aspects culturel de la personne (ex: madame veut de la soupe, vu que dans sa culture c’est tel que)

292
Q

Est-il pertinent de demander à un enfant d’employer le rôle d’Interprète?

A

Non, de préférence, ne pas prendre les enfants comme interprète (sujet tabou, mélange de l’ordre social, infantilisation)

293
Q

Quelles sont les forces d’utiliser un interprète spontanné?

A

+ Connaissance approfondie de la culture de la personne

+ Connaissance approfondie de la personne (qualités, caractéristiques, problèmes, etc.)

+ Personne choisie et acceptée par l’allophone

294
Q

Quelles sont les risques d’utiliser un interprète spontané?

A
  • Non maîtrise des deux langues
  • Pudeur, honte gêne
  • Omissions, résumés, remplacement
  • Inversion des rôles familiaux
  • Manque de confidentialité
295
Q

Quelles sont les risques d’utiliser un interprète médiateur culturel?

A
  • Ne connaît pas nécessairement le contexte d’origine
  • Ne connaît pas la personne et sa réalité
  • N’est pas choisi par la personne
296
Q

Quelles sont les forces d’utiliser un interprète médiateur culturel?

A

+ Maîtrise des langues concernées

+ Formation éthique et engagement à la confidentialité

+ Position potentiellement plus neutre

297
Q

Nomme les trois démarches de l’approche interculturelle de Cohen-Émérique

A

Découverte du cadre de référence de l’Autre

Décentration

Négociation/ médiation

298
Q

Explique ce qu’est « découverte du cadre de référence de l’Autre » selon l’approche interculturelle de Cohen-Émérique

A

Comprendre ce que l’autre vit

Le but n’est pas d’accepter/approuver, juste de comprendre

299
Q

Explique ce qu’est « décentration » selon l’approche interculturelle de Cohen-Émérique

A

Avoir un regard sur soi d’abord

Identifier ses préjugés et ses valeurs

Apprendre à abandonner ses certitudes

300
Q

Explique ce qu’est « Négociation/ médiation
» selon l’approche interculturelle de Cohen-Émérique

A

Reconnaître que c’est un conflit de valeurs

S’engager à l’échange, trouver un compromis (solution)

301
Q

Qu’est-ce que l’intersectionnalité?

A

Subit plusieurs formes de discrimination simultanément

302
Q

Explique la vulnérabilité des femmes immigrantes en période prénatale

A

S’intégrer et devenir parent: un double défi !

  • Catégorie d’admission : motifs d’immigration, motivation, participation à la décision, séjour transitoire, séparation familiale
  • Départ volontaire ou non
  • Traumatismes
  • Primipare ou multipare (multipare= a plusieurs enfants= souvent + optique de survie)
  • Présence du conjoint ou non
  • Isolement : réseau social et familial
  • Connaissance du français vs barrière de la langue
  • Conditions économiques précaires
  • Présence de problèmes de santé physique ou mentale chez la mère
  • Présence de problèmes de santé chez le foetus/nouveau-né
  • Adaptation Culturelle
  • Stress et anxiété
  • Accessibilité aux soins et services : méconnaissance, expériences
303
Q

Qu’est-ce qu’une excision de
Type 1 : clitoridectomie ?

A

Ablation partielle ou totale du clitoris et, plus rarement, seulement du prépuce.

304
Q

Qu’est-ce qu’une excision de
Type 2: Excision ?

A

Ablation partielle ou totale du clitoris et des petites lèvres, avec ou sans excision des grandes lèvres

305
Q

Qu’est-ce qu’une excision de
Type 3: Infibulation ou
« circoncision pharaonique »?

A

Rétrécissement de l’orifice vaginal par la création d’une fermeture, réalisée en coupant
et en repositionnant les lèvres intérieures, et parfois extérieures, avec ou sans ablation du clitoris.

306
Q

Qu’est-ce qu’une excision de
Type 4

A

Toutes autres interventions néfastes au niveau des organes génitaux féminins à des fins non médicales, par exemple, piquer, percer, inciser et cautériser les organes génitaux.

307
Q

Nomme des complications fréquentes immédiates des différents types d’excision?

A
  • Douleur
  • Hémorragie (anémie)
  • État de choc
  • Rétention urinaire aiguë
  • Infection
  • Décès
    *…
308
Q

Nomme des complications fréquentes à long terme des différents types d’excision?

A
  • Infections récidivantes de la vessie et des voies urinaires
  • Miction douloureuse
  • Infection vaginale
  • Stérilité
  • Hématocolps : (stagnation du sang des règles dans le vagin)
  • Douleur lors des menstruations
  • Impact sur la sexualité
  • Impact sur la santé mentale
  • Risque accru de de complications lors de l’accouchement et de décès des nouveau-nés
309
Q

VRAI OU FAUX

Une femme ayant vécu un excision doit nécéssairement accoucher par céesarienne

A

FAUX

La césarienne n’est pas une intervention obligatoire pour permettre la naissance du bébé

310
Q

Définit deuil périnatal

A

Perte d’un enfant pendant la grossesse ou dans les 28 premiers jours suivant sa naissance (OU durant la première année suivant sa naissance).

311
Q

Nomme les phases processus de deuil

A

Déni
Colère
Marchandage
Dépression
Acceptation

312
Q

Quelles sont les Différence entre deuil périnatal vs d’un deuil de quelqu’un qui a existé**

A

▫ Imprévisibilité du décès

▫ Lien affectif avec le bébé vs manque de reconnaissance sociale

▫ Perte concomitantes: deuil du futur

▫ Absence de souvenirs concrets

313
Q

Définit avortement spontané (fausse couche)

A
  • Poids < 500 grammes
  • Nombre de semaines de grossesse < 20 premières
314
Q

Définit Mortinaissance (ou mort fœtale)

A
  • Poids > 500 grammes

*Pendant la grossesse (dans l’utérus)

  • Peu importe le nombre de semaines de grossesse
315
Q

Définit mortalité néonatale

A
  • Né vivant
  • Peu importe le poids
  • âge < 28 jours de vie
316
Q

Définit Interruption volontaire de grossesse

A
  • Pratiqué à la demande
  • But: mettre un terme à une grossesse non désirée
317
Q

Définit interruption médicale (ou thérapeutique) de grossesse

A
  • Acte médical
  • But: mettre un terme à une grossesse, en raison d’un problème médical chez le bébé ou chez la mère.
318
Q

Nommer des facteurs d’influence
des difficultés et des défis que peuvent vivre les familles à travers un deuil périnatal

A

1- Désir de la grossesse

2- Qui le vit (mère, père, fratrie, grand-parents…)

3- Soutien (conjoint, autres enfants, professionnels de la santé, fratrie…)

4- Culture

319
Q

Après combien de temps on soupçonne un deuil complexe persistant?

A
  • Dépister le deuil complexe persistant (plus de 6 mois), problème de fonctionnement…
320
Q

Quelle est l’Intervention infirmière la plus importante à effectuer auprès de parents qui vivent un deuil périnatale?

A
  • Actualiser la perte
321
Q

Nomme des manière d’actualiser la perte auprès de parents vivant un deuil périnatale

A

-Permettre aux parents (+famille) de voir et tenir leur enfant

-Appeler l’enfant par son nom

-Leur permettre de garder des souvenirs :
Certificat de naissance
Photos (NILMDTS, Québec: «j’allume une étoile»)
Vêtements
Empreintes
Mèche de cheveux

Pratique infirmière 3 (3 decks)

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