Examen 3 Flashcards
Qu’elles sont les fonctions du système cardiovasculaire?
Apport en oxygène et nutriments
Élimination du CO2 et déchets métaboliques
Transport d’hormones
Thermorégulation et régulation des fluides corporels
Régulation de la fonction immunitaire
Comment est-il possible d’imager le coeur, les vaisseaux sanguins et le sang?
Coeur est une pompe
Vaisseaux sanguins sont la tuyauteries
Sang est le liquide
De quoi est constitué le coeur?
2 oreillettes(parois minces) et 2 ventricules (parois épaisses)
Qu’est que le septum interventriculaire?
La paroi de muscles qui séparent les 2 ventricules
Comment agis la circulation du sang dans le coeur et le corps?
Veines caves inf. et sup. Oreillette droite Ventricules droites Artères pulmonaire Poumons Veines pulmonaire Oreillette gauche Ventricule gauche Aorte Circulation systémique Veines caves inf. et sup.
Qu’elle est la différence entre le côté gauche et droit du coeur au niveau de la circulation?
Droit: Circulation pulmonaire: Pompe le sang désoxygéné vers les poumons donc moins puissant
Gauche:Circulation systémique: Pompe le sang oxygéné vers tous les tissus de l’organisme
Qu’est que le myocarde?
Muscle cardiaque
Les fibres musculaire sont des cardiomyocytes
Similaire au fibre de type 1
Densité élevée en capillaire (Très vascularisé)
Beaucoup de mitochondries(plus grosses que les mitochondries de la fibre musculaire)
Qu’elle est la différence entre l’endocarde, le myocarde, l’épicarde et le péricarde?
Endo: à l’intérieur du coeur
Myo: muscle du coeur qui provoque les contractions
Épi: Entre le myo et péricarde
Péricarde: Couche de protection du coeur
Qu’elles sont les plus grosses différences entre les fibres musculaire et cardiaque?
Cardiaque: seulement dans le coeur, tous connecter ensemble, un seul noyau central, contraction en continue et forte, rapide, involontaire et contrôler par le SNA
Musculaire: Strié, excitation contraction plusieurs fibres différentes, volontaire contrôler par SN
Comment sont reliés les fibres myocardiques et comment font-ils pour passer les influx nerveux?
Connecter au niveau des disques intercalaires
Disques renferment des desmosomes(attache cellules entre elles) et jonctions communicantes(transmet influx d’une fibre à l’autre)
Comment le coeur est-il alimenté en sang?
Il a son propre réseau vasculaire soit la circulation coronaire.
Principalement active lors de la diastole du coeur
De quoi est constitué le système coronaire(artère)?
Artère coronaire droite et gauche
Rameau circonflexe
Rameau marginal droit et rameau interventriculaire post.
De quoi est constitué le système coronaire(veines)?
Petite, moyenne et grande veine du coeur
Sinus coronaire
Pourquoi le coeur se dit être capable de générer sa propre activité électrique? Qu’elles sont les 4 éléments qui produisent la conduction cardiaque?
Noeud sinusal Noeud auriculo-ventriculaire Faisceau et branche du faisceau de His Fibre de Purkinje Les éléments sont en mesure de transmettre le courant entre eux
Que font les cellules cardionectrices et que font-elles?
Réseau de myosites cardiaque spécialisés et auto-excitateurs
Génèrent une suite de potentiels d’action
Qu’elles sont les fonctions importantes des cellules cardionectices?
Centre rythmogène
Système de conduction du coeur
Où est situé le noeud sinusal et que fait-il?
Paroi de l’oreillette droite
Naissance de l’impulsion initiale via mouvements ioniques
Centre rythmogène(pacemaker)
Génère 100 potentiels d’action par minutes (100bpm) par un contrôle intrinsèque
PA se transmettent au myocytes des oreillettes et au noeud AV
Où se trouve le noeud auriculo-ventriculaire et que fait-il ?
Près du centre du coeur entre les ventricules,
Relais entre les oreillettes et ventriculaires
Permet de contracter les oreillettes avant les ventricules
Relai de l’influx nerveux vers le faisceau de His.
À quoi servent les valves atrio-ventriculaires?
Empechent un flux de sang à revenir vers les oreillettes une fois dans les ventricules.
Isolent électriquement les ventricules des oreillettes.
De quel côté se trouve la valve tricuspide?
Droite
De quel côté se trouve la valve bicuspide ou mitrale?
Gauche
Où se trouve le faisceau de His et qu’elle est son rôle?
Relaie de dépolarisation vers VD et VG
Suit le septum intraventriculaire
Se divise en branches droite et gauche du faisceau
Achemine le signal vers l’apex du coeur
Où se trouve les fibres de Purkinje et qu’elle est son rôle?
Achemine la dépolarisation vers VD et VG
Branches terminales des banches droite et gauche du faisceau de His
Part de l’apex du coeur et remonte le long des ventricules
Stimule les contractions des VD et VG
Les fibres de Purkinje font être représentées par quelle partie de l’électrocardiogramme?
Complexe QRS
Qu’est qui permet d’avoir des potentiels d’action pour les cellules des muscles squelettiques?
Entrée du Na+ dans les canaux va créer une dépolarisation et va ouvrir les canaux Ca2+ pour la contraction, ensuite les canaux NA+ et Ca2+ vont fermés pour l’ouverture des canaux K+
Comment se passe une dépolarisation des cellules cardiaques?
Entré du Na+ produit un dépolarisation intense et entré du Ca2+ va créer une certaine stabilité de 0,3 seconde avant que les canaux K+ ouvrent pour stabilisé le tout
Qu’elle est la différence entre la contraction des muscles cardiaques et des muscles du coeur?
Musculaire: Négatif au repos, devient positif puisque le muscle se contracte
Cardiaque: Onde de dépolarisation traverse le coeur et entrainement une contraction complète du myocarde(Contraction oreillette puis l’influx s’en va au ventricules pour la contractions de ceux-ci)
Lors de l’ECG, à quoi correspond l’onde P?
Début de l’onde P: Influx généré par le noeud sinusal et débute la dépolarisation auriculaire
Fin de l’onde P: Lorsque l’influx arrive au noeud auricule-ventriculaire
Lors de l’ECG, à quoi correspond l’onde QRS?
Début QRS: Début de l’influx à l’apex du coeur et dépolarisation des ventricules
Fin QRS: Dépolarisation complète des ventricules
Qu’est qu’un électrocardiogramme(ECG)?
Représentation graphique de l’activité du coeur
Recueilli par des électrodes au niveau de la peau
Variations de potentiels électriques des cellules de contraction
Pourquoi fait-on des ECG dans les hôpitaux par exemple?
Vérifier si le coeur va bien et pour voir s’il a des anomalies marquées par des modifications des ondes et des intervalles
Qu’elles sont les 3 ondes de l’ECG que l’ont peut visualiser ? et que font-ils?
Onde P: Dépolarisation auriculaire
Complexe QRS: Dépolarisation ventriculaire (repolarisation auriculaire)
Onde T: Repolarisation des ventricules
Que se passe-t-il s’il a un changement d’emplacement du segment ST et à quoi consiste ce système ST?
Il peut être plus haut ou plus bas dans ECG, ce qui peut dire un ischémie du coeur
Reproduit la dépolarisation des ventricules
Qu’elle est le cycle de l’activité électrique cardiaque?
Dépolarisation
Contraction (systole)
Repolarisation
Relaxation (diastole)
Comment fonctionne les électrodes pour l’ECG?
Les électrodes sont positifs donc lors de la dépolarisation positive, une défection est dirigé vers le haut sur l’ECG.
Un signal partant de loin vers l’électrode va créer un augmentation positive tandis qu’un signal qui s’éloigne de l’électrode sera négatif(onde négative).
Lors qu’il arrive à un noeud, pas de mouvement donc fait une pause sur l’ECG
Où se trouve AVL, AVF et AVR?
AVL: Bras gauche au niveau du poignet et descend le long du bras lorsque celui-ci est en ABD
AVR: Bras droit au niveau du poignet
AVF: Cheville gauche et monte vers le coeur
Où sont placé les électrodes V1 à V6 sur la poitrine?
V1: Sur le coin du pec droite(4e espace intercostale)
V2: Sur le coin du pec gauche(4e espace intercostal)
V3: Sous le creux du pec gauche égale au coeur (entre V2 et V4)
V4: Mi claviculaire 5e espace intercostale
V5: entre V4 et V6 (ligne axillaire antérieur)
V6: Ligne mi-axillaire(côté des côtes sous le sous-bras), même ligne que V4-V5
Que peut-on noter sur les dérivations des ondes de V1 à V6?
V1: négatif V2: un peu positif et bcp négatif V3: Égale positif et négatif V4: Un peu négatif et bcp positif V5: Presque seulement positif V6: Seulement positif V1 s'éloigne de l'électrode tandis que V6 s'approche de l'électrode
Qu’est que la bradycardie et la tachycardie?
Bradycardie: Diminution de la FC
Tachycardie: Augmentation de la FC
Qu’elle est la FC idéal et qu’elle est la différence pour une personne âgée inactive et un athlète?
Idéal: 80 BPM environ
Athlète: 30BPM au repos
Inactif: 100BPM au repos
Qu’elle est la FC sans SNP et SNS?
100BPM
Qu’elles sont les 3 systèmes qui influence l’activité cardiaque?
SNP
SNS
Système endocrinien
Qu’elle est le rôle du SNP sur le coeur?
Action sur le noeud sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire qui diminue l’activité du coeur (effet chronotrope négatif)
Relâchement de l’acétylcholine qui cause hyperpolarisation
Qu’elle est le rôle du SNS sur le coeur?
Actions sur les noeuds SA et AV (effet chronotrope positif)
Augmente l’activité du coeur
Relache noradrénaline qui facilite la dépolarisation
Lors du relachement d’acétylcholine, une hyperpolarisation est provoqué, que veut dire cette hyperpolarisation?
Le seuil d’apparition du PA sera atteint plus tard donc le FC va diminuer puisqu’il n’a pas à produire autant de PA qu’à l’habitude.
Lors du relâchement de noradrénaline, qu’est qui se produit dans le coeur?
Augmente la pente de dépolarisation spontanée
Il sera moins difficile d’atteindre le seuil de dépolarisation
Donc FC va augmenter puisqu’il va avoir plus de PA.
Qu’elles sont les principales effets d’une stimulation sympathique et parasympathique au niveau des muscles cardiaques ?
Sympathique: augmentation de la force et des fréquences de contractions des oreillettes et ventricules
Parasympathique: Diminution de la fréquence cardiaque et de la force de contraction pour oreillettes et ventricules.
Pour être sous les 100BPM, il ne faut pas seulement que le SNP, qu’est qui faut d’autre?
Il faut un retrait du système nerveux sympathique.
Que se passe-t-il si on bloque le sympathique ou le parasympathique?
Le système endocrinien va faire effet mais cela prendra plus de temps. En bloquant le Sympathique, la FC ne montera pas excessivement haute.
En bloquant le parasympathique, la FC pourra monter plus haute
Comment agit le système endocrinien?
Transmettre des hormones dans le sang ou les liquides du corps comme Adrénaline et Noradrénaline libérées par la médullosurrénale.
Souvent déclencher lors d’un stress par SNS.
Effets semblables mais moins importante que SNS.
Où l’adrénaline et la noradrénaline sera envoyer pour augmenter FC dans le coeur?
Noeud sino-auriculaire
Noeud auriculo-ventriculaire
et dans les muscles cardiaques
Dans la variation de la fréquence cardiaque(VFC), qu’est qui peut augmenter et diminuer cette variation entre un intervalle RR?
SNS: diminue VFC
SNP: augmente VFC
Qu’est qu’un intervalle RR?
La distance entre 2 pics R que l’ont retrouve dans un ECG.
Est-ce possible d’avoir une même moyenne d’intervalle RR sans avoir la même écart type des intervalles RR?
oui, les moyenne peuvent être les 2 à 1000ms avec un un BPM de 60 mais ayant un SDRR(écart-type des intervalles RR) de 2 et 20ms.
Comment fonctionne un cycle cardiaque?
Systole(contraction): 1/3 du cycle
Diastole(relaxation): 2/3 du cycle
70% du sang rentrent directement dans les ventricules, 30% restant rentre lors de la systole des oreillettes.
Vrai ou faux, Plus la quantité de sang est importante dans les ventricules, plus la pression augmente.
Vrai
Qu’elles valves se contractent pour empêcher le sang de revenir dans les oreillettes?
Valve tricuspide Valve bicuspide (mitrale)
Qu’elles valves s’ouvrent pour laisser passer le sang lors que la pression des ventricules est plus forte que celle de l’aorte et l’artère pulmonaire?
Valve aortique
Valve pulmonaire
(Valves sigmoïdes)
Qu’est que le volume d’éjection systolique(VES)?
Volume de sang éjecté par le ventricule gauche à chaque contraction (ml/bt)
Qu’elles sont les déterminants du VES?
Déterminants du VES:
Précharge
Contractilité
Postcharge
Qu’est que la précharge?
Pression du sang dans le ventricule en fin de diastole par le volume télédiastolique (VTD)
Qu’est que le VTD?
Volume sanguin dans le ventricule gauche à la fin de la diastole.
Qu’elles sont les facteurs centraux et périphériques du VTD?
Centraux: Volume du ventricule Compliance ventriculaire Relaxation active (recaptage du Ca2+) Périphérique: Retour veineux (volume sanguin, contraction musculaire, respiration)
Qu’est que le mécanisme de Frank-Starling?
Relation entre le VTD et le VES
Augmentation de la quantité de sang dans le ventricule induit un plus gros étirement des cellules musculaires du coeur ce qui augmentent la force de contraction et ainsi le volume de sang éjecté. (Principe de l’élastique)
Qu’est que le VTS?
Volume sanguin du ventricule gauche à la fin de la systole(mL)
Qu’elles sont les facteurs centraux du VTS?
Facteurs centraux (CONTRACTILITÉ)
Contractilité intrinsèque du myocarde
Mécanisme de Frank-Starling
Effet inotrope positif (SNS, catécholamines)
Qu’est que la postcharge?
Facteur qui s’oppose à l’éjection du sang. + la postcharge est basse, + VES est grand.
La postcharge doit être le plus bas possible
Qu’elles sont les facteurs périphériques de la postcharge?
Facteurs périphériques (POSTCHARGE)
Résistances vasculaires périphériques
Compliance artérielle
Qu’est que la fraction d’éjection?
Volume d’éjection systolique(mL)/Volume télédiastolique(mL)
C’est la quantité de sang éjecté par rapport à la quantité maximale que le ventricule gauche peut contenir
(index pour l’efficacité du coeur)
Qu’elle est la fraction d’éjection au repos et pour les insuffisants cardiaques(dysfonctionnements systolique?
60%
30%
Qu’est que le débit cardiaque?
Volume sanguin total éjecté par le ventricule gauche pendant 1min (mL/min)
VES(mL/bt) X FC (BPM)
Qu’elle est la quantité de sang que l’ont a dans notre corps et combien de temps ca prend pour faire le tour au repos?
5L
Au repos les 5L passent toute en 1minute
Un athlète peut aller jusqu’à 40L/min à un effort maximale.
Comment calculer le volume d’éjection systolique(VES)?
Volume total de sang dans le ventricule (VTD) - le volume de sang qui reste dans le ventricule à la fin de la contraction (VTS) = Volume dans les vaisseaux sanguins(VES)
Comment calcule-t-on le débit cardiaque?
Q= FC X VES débit = la FC x le volume de sang qui circule dans ton corps par minute.
Qu’elles sont les changements produit au niveau de FC, RR et SDRR, au repos et à intensité faible?
Repos: 60BPM RR: 1000ms SDRR:85ms Intensité faible: 105BPM RR:571ms SDRR: 25ms
Que se passe-t-il autour de 100BPM pour le SNS et SNP?
SNS augmente à 100 et SNP diminue à 100
Comment évolue la courbe du VES?
Elle augmente jusqu’à 40-60% du VO2Max avant d’atteindre un plateau même si l’exercice augmente
Pourquoi la FC semble être un facteur limitant pour l’augmentation du VES?
Durant la diastole au repos, 500-700ms
Durant la diastole à l’exercice, 150ms
Le ventricule n’a pas le temps de se remplir de façon optimale
Qu’est qui fait augmenter le VES à l’exercice?
+ VTD et + retour veineux
Frank-Starling
+ contractilité et + SNS et catécholamines
- postcharge et - RVPT
Pourquoi le VES est inférieur pour les femmes ? (2 réponses)
Leur dimension cardiaques sont inférieurs
Leur volume sanguin total est plus faible.
Pourquoi les sujets non-entrainé ont une augmentation du débit cardiaque lors d’exercice à basse intensité?
Puisqu’il à un augmentation du FC et VES
Lorsque l’exercice dépasse 40-60% VO2Max, l’augmentation du débit cardiaque est due à l’augmentation de FC
Pourquoi l’homme à besoin de plus de sang dans son corps à l’entrainement?
Pour alimenter davantage ses muscles.
Pourquoi RVPT soit la résistance vasculaire périphérique totale diminue lors d’un effort à haute intensité?
Moins de résistance des les artères et veines pour retourner le sang au coeur.
Le sang se dirige principalement vers les places où le sang est en grosse demande comme les muscles au lieu des organes.
Pourquoi dans le sang il peut y avoir beaucoup d’oxygène lorsqu’il revient au coeur?
Parce que les viscères ne demandent pas autant d’oxygène que les muscles. et le sang contient beaucoup d’oxygène lors de l’entrainement.
Qu’elle est la différence artério-veineuse en oxygène au repos et à l’effort maximale?
Repos: 6mlO2/100mL de sang
Effort max: 16-17mLO2/100mL de sang
Qu’elle est la différence entre ce que les muscles prennent en oxygène lors du repos et à l’effort?
4-5mLO2/100mL au repos
15mLO2/100mL à lors d’exercice intense
Qu’est que l’équation de Fick?
VO2Max= DC x Da-vO2
Quantité d’oxygène que l’ont consomme = Débit cardiaque x différence artério-veineuse d’oxygène
Qu’elle est la grosse différence entre vo2 au repos et à l’exercice?
Repos: Da-vO2=5mLO2/0,1L de sang et DC= 5Lsang/min VO2=250mLO2/min Exercice: DC=20Lsang/min Da-vO2= 12mLO2/0,1L de sang VO2= 2400mLO2/min
Où sont les grosses différence du débit sanguin à travers le corps à l’exercice et au repos?
À l'exercice, le sang circule plus: SNC Coeur Muscle+++ Circule moins aux viscère et égale à la peau
Qu’elle est la différence entre un exercice à une jambe ou deux jambes par rapport à la circulation de sang et la pression du sang?
Une jambe:Beaucoup plus de pression dans la jambe puisque le sang doit tout se rendre aux muscles de cette jambe
Deux jambes: Plus de circulation sanguine puisque le sang se promène dans tout le corps
Vrai ou faux, Lors d’exercice de type aérobie, la pression artérielle systolique n’augmente pas
proportionnellement avec l’intensité de l’exercice.
Faux, contraire
Vrai ou faux, lors d’exercice de type aérobie, la PAD ne varie pas (très peu)
avec l’intensité de l’exercice.
Vrai
Vrai ou faux la PA moyenne augmente proportionnellement avec l’intensité de l’exercice.
Vrai
Qu’est qu’une PAS saine et pourquoi augmente-t-elle lors d’activité physique ?
120mmHg pour une personne saine
Effort max: 200mmhg (sain)
Augmentation du PAS due à augmentation du débit cardiaque
Augmentation du PAS permet d’assurer un débit rapide pour tout le système vasculaire
Augmentation du PAS permet l’approvisionnement en substrat des muscles actifs
Pourquoi des exercices relié au membres supérieur augmente PAS et FC?
1- Les 2 sont souvent liés
2-Masse musculaire et volume qui circule dans les territoires supérieurs sont plus faibles
3-PA et apport en oxygène doit être suffisant
Qu’est qui peut faire augmenter le volume d’oxygène sanguin?
Augmentation du débit cardiaque soit par:
-+contract. muscu.
-+retour veineux
-+VTD,VES,FC
augmentation du niveau de sang dans les muscles
Que se passe-t-il lors de la concentration concentrique et excentrique au niveau de la pression artérielle?
La pression augmente à chaque fois qu’il a un mouvement excentrique et concentrique.
Plus le RM sera haut, plus la pression va augmenter ou diminuer?
Augmenter
Qu’est que la manoeuvre de Valsalva?
Augmentation de la pression intrathoracique et le sang doit vaincre cette pression donc la pression artérielle va augmenter aussi.
Qu’est qui peut être affecter par la manoeuvre de valsalva?
Le retour veineux, risque de syncope.
Ne cause pas d’augmentation de la pression dans la circulation cérébrale et coronaire.
Vrai ou faux, À 95% du RM, la RVPT augmente d’environ 25 % et est semblable avec une charge de 12 RM (phase concentrique et excentrique).
Vrai
Lors d’un faible ou un haut % du RM, est ce que VES va augmenter diminuer ou ne pas changer?
Faible % du RM augmentation de VES
Haut % du RM
pas de changement du Ves
Pourquoi l’augmentation de la pression hydrostatique est lié à l’augmentation de la pression sanguine?
La pression hydrostatique tant à faire sortir l’eau du secteur sanguin vers le secteur interstitiel au travers des parois capillaires. Donc crée un appel pour l’augmentation de l’eau dans le sang.
Jusqu’à combien peut diminuer le volume plasmatique à l’exercice?
20% surtout dans les premières minutes d’exercice
Pourquoi devient-on déshydrater lors d’exercice prolongé?
Exercice vient provoquer une perte plasmatique
La sueur est composée de liquide interstitiel
Donc augmentation de la pression osmotique dans l’espace interstitiel donc le liquide plasmatique se déplace vers l’espace interstitiel.
Que se passe-t-il lors que le sang contient moins d’eau à cause qu’elle se retrouve dans le secteur interstitiel?
Le sang devient plus visqueux et se promène moins bien et donc moins d’apport en oxygène.
Longue durée peut diminuer la performance et risque Vital.
Que crée une augmentation de l’hématocrite?
Augmentation de la viscosité du sang et résistance à l’écoulement de celui-ci.
Qu’elle est l’idéal, avoir une hématocrite haute ou basse?
Hématocrite basse avec une quantité normal de globules rouges pour le transport d’oxygène.
Hématocrite basse aide au débit sanguin mais véhicule moins d’oxygène
Hématocrite haute fait augmenter la viscosité du sang et diminue le débit sanguin.
Que se passe-t-il lorsque nous finissons un entrainement et nous nous sentons “gonflé”?
La pression artérielle élevé fait voyager l’eau pour sortir des capillaires pour aller dans les muscles ou espace interstitiel.
Le l’acétate dans le muscle attire l’eau.
Qu’est que la période réfractaire dans la conduction du coeur?
Le plateau crée après la dépolarisation fait par l’entrée de Na+.
Le plateau est une dépolarisation maintenu à cause du Ca++ qui compense la sortie de K+.
Qu’elles sont les 3 fonctions du systèmes respiratoires?q
Échanges gazeux, Amène O2 dans les cellules et éliminer CO2 des cellules
Participe à la régulation du pH
Récepteur olfactifs, filtre l’air, Produit des sons et élimine une petite quantités d’eau et de chaleur.
Qu’elle est la zone de conduction du système respiratoire et qu’elles sont ses fonctions?
Nez, pharynx, larynx, trachée, bronche, bronchioles, bronchioles terminales
Fonction: Filtrer, réchauffe et humidifie l’air pour l’acheminer dans les poumons
Qu’elle est la zone respiratoire du système respiratoire et qu’elles sont ses fonctions?
Bronchioles respiratoires, conduits alvéolaires, sacs alvéolaire, alvéoles pulmonaire
Fonction: échange gazeux
Comment le sang des artères pulmonaires agit au niveau des poumons?
Transporte le sang du ventricule droit vers les poumons pour être bien oxygéné
Le sang retourne à l’oreillette gauche par les veines pulmonaires
Comment le sang des artères bronchique agit au niveau des poumons?
Transporte le sang de l’aorte thoracique vers les parois des bronches et des bronchioles pour les perfuser
Sang revient par les veines pulmonaires et une autre partie descendent au veine cave supérieur.
Comment fonctionne le processus de transport des gaz?
1: Ventilation pulmonaire (Prendre l’air extérieur et l’amener dans les poumons): Respiration pulmonaire
2: Diffusion alvéolo-capillaire (échange des gaz entre les poumons et le sang)
3. Transport de l’oxygène et du CO2 dans le sang
4. Respiration cellulaires: Capillaire vers tissulaire (gaz)
Qu’elles sont les 3 grandes étapes de la respirations?
- Ventillation pulmonaire (inspiré l’air et expirer le contenu des poumons)
- Respiration externe(respiration pulmonaire): Sang prend le O2 et perd le CO2
- Respiration interne(respiration tissulaire): Sang perd O2 dans les tissus et gagne CO2
Qu’elle est le feuillet entre les poumons et la cage thoracique?
La plèvre:
Feuillet pariétal situé sur la cage thoracique
Feuillet viscéral: situé sur les poumons
Un petit liquide pleural est présent entre les deux feuillets pour diminuer la friction des mouvements
Oblige à suivre les mouvements du thorax
Comment fonctionne l’inspiration?
Sollicite les muscles intercostaux externes
Côtes se soulèvent vers l’extérieur et sternum vers l’avant
Feuillet pariétal s’étire donc amène les poumons à le suivre pour les dilater
Diaphragme se contracte et s’abaisse vers le bas.
Qu’est que la loi Boyle-Mariotte et qu’elle vient t’elle faire dans l’inspiration?
Loi de Boyle-Mariotte: Le volume de gaz est inversement proportionnel à la pression qu’il exerce
Donc la pression est moins forte dans les poumons, l’air va être favoriser pour rentrer dans ceux-ci pour égaler le niveau de pression.
Que se passe-t-il lors d’une élévation des côtes pour une inspiration forcée?
Utilisation des muscles:
Scalène, Sternocléidomastoïdiens
Petits pectoraux
Permettent une plus grande élévation des côtes.
Comment fonctionne l’expiration?
Au repos: Procédé passif qui résulte de la relaxation des muscles inspiratoires et du retour élastique du tissu pulmonaire
Diaphragme retour à sa positon initial.
Muscles intercostaux externe ramène les cotes et sternum à la position de base
Pression intra pulmonaire augmente donc on veut la réduire
Que se passe-t-il lors d’une expiration forcé?
Muscles intercostaux internes contractent pour sortir l’air des poumons en abaissant les côtes.
Grand dorsal et carré des lombes peut intervenir
Les abdos poussent les viscères contre le diaphragme pour augmenter sa monter.
Qu’elles sont les 3 facteurs qui influence la ventilation pulmonaire?
Tension superficielle du liquide alvéolaire(liquide alvéolaire)
Compliance pulmonaire(capacité des poumons à être étirés)
Résistance des conduits aériens(Bronchodilatation SNS) et (Entrée d’air directement inv. proportionnelle à la résistance)
Comment mesure ton le volume pulmonaire?
Par spirométrie
Aide au diagnostique de certaines maladie.
Qu’elles sont les 3 points importants pour les mesures du volume pulmonaire?
Volume Courant (VC): Volume d’air inspiré ou expiré (500mL)
Fréquence espiratoire(Fr): nombre de respiration par minutes (env. 12x)
Ventilation-minute(VE): Volume d’air ventilé par minutes
Qu’elle est la formule pour le volume d’air ventilé par minutes?
VE= VC x Fr 6L = 0,5L x 12
Qu’est que le volume résiduel et le volume de réserve inspiratoire?
Résiduel: Volume d’air restant dans les poumons après une expiration forcée maximale
Réserve inspiratoire: Volume d’air inspiré supplémentaire au volume courant lors d’une inspiration forcée maximale.
Comment se produit la diffusion alvéolo-capillaire?
Se produit via les alvéoles et les capillaires(selon le gradient de concentration)
Amener O2 des alvéoles vers les capillaires
Amener CO2 des capillaire vers alvéoles
Qu’elle est la différence entre un alvéole et un sac alvéolaire?
Alvéole: Petite cavité sphérique où les échanges gazeux ont lieu
Sac alvéolaire: Constitué de 2 ou plusieurs alvéoles
De quel manière les capillaires sont en mesure de récolté le O2 ?
Réseau très petit ou seulement un globule rouge peut passer à la fois.
Donc augmente le temps de contact avec le tissu pulmonaire pour les échanges
Améliore l’efficacité des échanges.
Qu’elle est le débit sanguin pulmonaire d’un personne au reps?
4 à 6L /min
Débit sanguin pulmonaire = Débit sanguin systémique
Pression artérielle est-elle supérieur ou inférieur à la circulation pulmonaire?
Inférieur
Est ce que les vaisseaux pulmonaires possèdent des muscles lisses?
Non et ils ont des parois minces.
Qu’elle est la différence entre la circulation sanguine dans les poumons au repos et à l’exercice ?
Repos: circulation lente et peu efficace, le sang se ramasse dans le fond des poumons à cause de la pesanteur et le haut n’est pas utilisé
Exercice: Augmentation du flux sanguin pulmonaire et élévation de la pression artérielle qui améliore la perfusion des poumons(plus de diffusion d’oxygène)
Quelles parois facilitent l’échange gazeux dans les poumons ?
Paroi alvéolaire
Paroi capillaire
Membrane basale(alvéoles et capillaire)
Couche très fine de membrane qui permet les échanges
Parmi les gaz soit le O2,N,CO2 qu’elle gaz en ordre décroissant (grand à petit), à une plus grande pression partielle?
N: 78,6%
O2: 20,9%
CO2: 0,4%
Autres gaz: 0,06%
Qu’elle est la pression atmosphérique en mmHg? et celle de tous les gaz combiné?
760mmHg pour les deux
Qu’est que la Loi de Henry?
La dissolution d’un gaz dans un liquide dépend de sa pression partielle, sa solubilité et sa température
Dans le sang, coefficient de solubilité et température du sang sont toujours les mêmes alors il a juste la pression partielle qui compte.
Qu’elle pourcentage de O2 les tissus ont besoin au repos?
25%
Qu’est que la loi de Fick?
Débit de transfert d’un gaz à travers une couche de tissu comme la membrane alvéolo-capillaire est proportionnel à la :
Surface
Différence de pression partielle
Solubilité du gaz
inversement proportionnel à Épaisseur du tissu et malade moléculaire du gaz
Dans la loi de Fick, comment le CO2 est capable de diffusé autant que le O2 si la pression de O2 est beaucoup plus forte?
La solubilité de CO2 es 24x plus forte que O2
Pourquoi il a moins de pression O2 à la sortie des tissu?
La pression dans le sang veineux est de 706 soit 54mmHg de moins que la pression atmosphérique.
CO2 diffuse bcp mieux que O2 à cause de son gradient de solubilité
Est ce que c’est vrai que les femmes ont plus d’hémoglobines que les hommes?
Faux,
Homme: 14-18 Hb/100mL de sang
Femme: 12-16 Hb/100mL de sang
Comment peut être transporté l’oxygène dans le corps?
Lié à l’hmoglobines sur les globules rouges
Dissout dans le plasma (2%)
Comment écrit-on un hémoglobines seul et un relié avec de O2?
Seul: Hb ou HHB
O2: HbO2
CO2: HbCO2
La saturation de l’hémoglobines dépend de quoi ?
Dépend de la pression de O2
Quels facteurs influence l’affinité des Hb pour O2?
PCO2
Acidité (pH)
Teméprature
2,3-DPG
Qu’est que le 2,3-DPG?
Dans les globules rouges, pour favoriser à libérer O2
T4, hGH, A, NA, Testostérone stimulent la formation de cette molécule.
Qu’elle est l’Affinité du CO avec Hb?
200x supérieur à O2
Comment est transporté le CO2 (3 façons)?
Dissous dans le plasma
Ions bicarbonates (HCO3-)
Composés carbaminés
Que se passe-t-il avec le CO2 au niveau des poumons?
7% du CO2 libéré par les tissus est dissous dans le plasma
Niveau des poumons, Le CO2 dans les capillaires s’en va dans les alvéoles pour être rejeté dans l’air expiré.
Qu’elle est le % du CO2 transporté par des ions carbonates?
70%
Qu’elle est le % du CO2 transporté par des composés carbaminés?
23% lié à des protéines ou AA dans le sang.
Hb protéine la plus abondante du sang
CO2 se lie à la globine donc pas à la même endroit que l’O2
