Examen 3 Flashcards
Qu’elles sont les fonctions du système cardiovasculaire?
Apport en oxygène et nutriments
Élimination du CO2 et déchets métaboliques
Transport d’hormones
Thermorégulation et régulation des fluides corporels
Régulation de la fonction immunitaire
Comment est-il possible d’imager le coeur, les vaisseaux sanguins et le sang?
Coeur est une pompe
Vaisseaux sanguins sont la tuyauteries
Sang est le liquide
De quoi est constitué le coeur?
2 oreillettes(parois minces) et 2 ventricules (parois épaisses)
Qu’est que le septum interventriculaire?
La paroi de muscles qui séparent les 2 ventricules
Comment agis la circulation du sang dans le coeur et le corps?
Veines caves inf. et sup. Oreillette droite Ventricules droites Artères pulmonaire Poumons Veines pulmonaire Oreillette gauche Ventricule gauche Aorte Circulation systémique Veines caves inf. et sup.
Qu’elle est la différence entre le côté gauche et droit du coeur au niveau de la circulation?
Droit: Circulation pulmonaire: Pompe le sang désoxygéné vers les poumons donc moins puissant
Gauche:Circulation systémique: Pompe le sang oxygéné vers tous les tissus de l’organisme
Qu’est que le myocarde?
Muscle cardiaque
Les fibres musculaire sont des cardiomyocytes
Similaire au fibre de type 1
Densité élevée en capillaire (Très vascularisé)
Beaucoup de mitochondries(plus grosses que les mitochondries de la fibre musculaire)
Qu’elle est la différence entre l’endocarde, le myocarde, l’épicarde et le péricarde?
Endo: à l’intérieur du coeur
Myo: muscle du coeur qui provoque les contractions
Épi: Entre le myo et péricarde
Péricarde: Couche de protection du coeur
Qu’elles sont les plus grosses différences entre les fibres musculaire et cardiaque?
Cardiaque: seulement dans le coeur, tous connecter ensemble, un seul noyau central, contraction en continue et forte, rapide, involontaire et contrôler par le SNA
Musculaire: Strié, excitation contraction plusieurs fibres différentes, volontaire contrôler par SN
Comment sont reliés les fibres myocardiques et comment font-ils pour passer les influx nerveux?
Connecter au niveau des disques intercalaires
Disques renferment des desmosomes(attache cellules entre elles) et jonctions communicantes(transmet influx d’une fibre à l’autre)
Comment le coeur est-il alimenté en sang?
Il a son propre réseau vasculaire soit la circulation coronaire.
Principalement active lors de la diastole du coeur
De quoi est constitué le système coronaire(artère)?
Artère coronaire droite et gauche
Rameau circonflexe
Rameau marginal droit et rameau interventriculaire post.
De quoi est constitué le système coronaire(veines)?
Petite, moyenne et grande veine du coeur
Sinus coronaire
Pourquoi le coeur se dit être capable de générer sa propre activité électrique? Qu’elles sont les 4 éléments qui produisent la conduction cardiaque?
Noeud sinusal Noeud auriculo-ventriculaire Faisceau et branche du faisceau de His Fibre de Purkinje Les éléments sont en mesure de transmettre le courant entre eux
Que font les cellules cardionectrices et que font-elles?
Réseau de myosites cardiaque spécialisés et auto-excitateurs
Génèrent une suite de potentiels d’action
Qu’elles sont les fonctions importantes des cellules cardionectices?
Centre rythmogène
Système de conduction du coeur
Où est situé le noeud sinusal et que fait-il?
Paroi de l’oreillette droite
Naissance de l’impulsion initiale via mouvements ioniques
Centre rythmogène(pacemaker)
Génère 100 potentiels d’action par minutes (100bpm) par un contrôle intrinsèque
PA se transmettent au myocytes des oreillettes et au noeud AV
Où se trouve le noeud auriculo-ventriculaire et que fait-il ?
Près du centre du coeur entre les ventricules,
Relais entre les oreillettes et ventriculaires
Permet de contracter les oreillettes avant les ventricules
Relai de l’influx nerveux vers le faisceau de His.
À quoi servent les valves atrio-ventriculaires?
Empechent un flux de sang à revenir vers les oreillettes une fois dans les ventricules.
Isolent électriquement les ventricules des oreillettes.
De quel côté se trouve la valve tricuspide?
Droite
De quel côté se trouve la valve bicuspide ou mitrale?
Gauche
Où se trouve le faisceau de His et qu’elle est son rôle?
Relaie de dépolarisation vers VD et VG
Suit le septum intraventriculaire
Se divise en branches droite et gauche du faisceau
Achemine le signal vers l’apex du coeur
Où se trouve les fibres de Purkinje et qu’elle est son rôle?
Achemine la dépolarisation vers VD et VG
Branches terminales des banches droite et gauche du faisceau de His
Part de l’apex du coeur et remonte le long des ventricules
Stimule les contractions des VD et VG
Les fibres de Purkinje font être représentées par quelle partie de l’électrocardiogramme?
Complexe QRS
Qu’est qui permet d’avoir des potentiels d’action pour les cellules des muscles squelettiques?
Entrée du Na+ dans les canaux va créer une dépolarisation et va ouvrir les canaux Ca2+ pour la contraction, ensuite les canaux NA+ et Ca2+ vont fermés pour l’ouverture des canaux K+
Comment se passe une dépolarisation des cellules cardiaques?
Entré du Na+ produit un dépolarisation intense et entré du Ca2+ va créer une certaine stabilité de 0,3 seconde avant que les canaux K+ ouvrent pour stabilisé le tout
Qu’elle est la différence entre la contraction des muscles cardiaques et des muscles du coeur?
Musculaire: Négatif au repos, devient positif puisque le muscle se contracte
Cardiaque: Onde de dépolarisation traverse le coeur et entrainement une contraction complète du myocarde(Contraction oreillette puis l’influx s’en va au ventricules pour la contractions de ceux-ci)
Lors de l’ECG, à quoi correspond l’onde P?
Début de l’onde P: Influx généré par le noeud sinusal et débute la dépolarisation auriculaire
Fin de l’onde P: Lorsque l’influx arrive au noeud auricule-ventriculaire
Lors de l’ECG, à quoi correspond l’onde QRS?
Début QRS: Début de l’influx à l’apex du coeur et dépolarisation des ventricules
Fin QRS: Dépolarisation complète des ventricules
Qu’est qu’un électrocardiogramme(ECG)?
Représentation graphique de l’activité du coeur
Recueilli par des électrodes au niveau de la peau
Variations de potentiels électriques des cellules de contraction
Pourquoi fait-on des ECG dans les hôpitaux par exemple?
Vérifier si le coeur va bien et pour voir s’il a des anomalies marquées par des modifications des ondes et des intervalles
Qu’elles sont les 3 ondes de l’ECG que l’ont peut visualiser ? et que font-ils?
Onde P: Dépolarisation auriculaire
Complexe QRS: Dépolarisation ventriculaire (repolarisation auriculaire)
Onde T: Repolarisation des ventricules
Que se passe-t-il s’il a un changement d’emplacement du segment ST et à quoi consiste ce système ST?
Il peut être plus haut ou plus bas dans ECG, ce qui peut dire un ischémie du coeur
Reproduit la dépolarisation des ventricules
Qu’elle est le cycle de l’activité électrique cardiaque?
Dépolarisation
Contraction (systole)
Repolarisation
Relaxation (diastole)
Comment fonctionne les électrodes pour l’ECG?
Les électrodes sont positifs donc lors de la dépolarisation positive, une défection est dirigé vers le haut sur l’ECG.
Un signal partant de loin vers l’électrode va créer un augmentation positive tandis qu’un signal qui s’éloigne de l’électrode sera négatif(onde négative).
Lors qu’il arrive à un noeud, pas de mouvement donc fait une pause sur l’ECG
Où se trouve AVL, AVF et AVR?
AVL: Bras gauche au niveau du poignet et descend le long du bras lorsque celui-ci est en ABD
AVR: Bras droit au niveau du poignet
AVF: Cheville gauche et monte vers le coeur
Où sont placé les électrodes V1 à V6 sur la poitrine?
V1: Sur le coin du pec droite(4e espace intercostale)
V2: Sur le coin du pec gauche(4e espace intercostal)
V3: Sous le creux du pec gauche égale au coeur (entre V2 et V4)
V4: Mi claviculaire 5e espace intercostale
V5: entre V4 et V6 (ligne axillaire antérieur)
V6: Ligne mi-axillaire(côté des côtes sous le sous-bras), même ligne que V4-V5
Que peut-on noter sur les dérivations des ondes de V1 à V6?
V1: négatif V2: un peu positif et bcp négatif V3: Égale positif et négatif V4: Un peu négatif et bcp positif V5: Presque seulement positif V6: Seulement positif V1 s'éloigne de l'électrode tandis que V6 s'approche de l'électrode
Qu’est que la bradycardie et la tachycardie?
Bradycardie: Diminution de la FC
Tachycardie: Augmentation de la FC
Qu’elle est la FC idéal et qu’elle est la différence pour une personne âgée inactive et un athlète?
Idéal: 80 BPM environ
Athlète: 30BPM au repos
Inactif: 100BPM au repos
Qu’elle est la FC sans SNP et SNS?
100BPM
Qu’elles sont les 3 systèmes qui influence l’activité cardiaque?
SNP
SNS
Système endocrinien
Qu’elle est le rôle du SNP sur le coeur?
Action sur le noeud sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire qui diminue l’activité du coeur (effet chronotrope négatif)
Relâchement de l’acétylcholine qui cause hyperpolarisation
Qu’elle est le rôle du SNS sur le coeur?
Actions sur les noeuds SA et AV (effet chronotrope positif)
Augmente l’activité du coeur
Relache noradrénaline qui facilite la dépolarisation
Lors du relachement d’acétylcholine, une hyperpolarisation est provoqué, que veut dire cette hyperpolarisation?
Le seuil d’apparition du PA sera atteint plus tard donc le FC va diminuer puisqu’il n’a pas à produire autant de PA qu’à l’habitude.
Lors du relâchement de noradrénaline, qu’est qui se produit dans le coeur?
Augmente la pente de dépolarisation spontanée
Il sera moins difficile d’atteindre le seuil de dépolarisation
Donc FC va augmenter puisqu’il va avoir plus de PA.
Qu’elles sont les principales effets d’une stimulation sympathique et parasympathique au niveau des muscles cardiaques ?
Sympathique: augmentation de la force et des fréquences de contractions des oreillettes et ventricules
Parasympathique: Diminution de la fréquence cardiaque et de la force de contraction pour oreillettes et ventricules.
Pour être sous les 100BPM, il ne faut pas seulement que le SNP, qu’est qui faut d’autre?
Il faut un retrait du système nerveux sympathique.
Que se passe-t-il si on bloque le sympathique ou le parasympathique?
Le système endocrinien va faire effet mais cela prendra plus de temps. En bloquant le Sympathique, la FC ne montera pas excessivement haute.
En bloquant le parasympathique, la FC pourra monter plus haute
Comment agit le système endocrinien?
Transmettre des hormones dans le sang ou les liquides du corps comme Adrénaline et Noradrénaline libérées par la médullosurrénale.
Souvent déclencher lors d’un stress par SNS.
Effets semblables mais moins importante que SNS.
Où l’adrénaline et la noradrénaline sera envoyer pour augmenter FC dans le coeur?
Noeud sino-auriculaire
Noeud auriculo-ventriculaire
et dans les muscles cardiaques
Dans la variation de la fréquence cardiaque(VFC), qu’est qui peut augmenter et diminuer cette variation entre un intervalle RR?
SNS: diminue VFC
SNP: augmente VFC
Qu’est qu’un intervalle RR?
La distance entre 2 pics R que l’ont retrouve dans un ECG.
Est-ce possible d’avoir une même moyenne d’intervalle RR sans avoir la même écart type des intervalles RR?
oui, les moyenne peuvent être les 2 à 1000ms avec un un BPM de 60 mais ayant un SDRR(écart-type des intervalles RR) de 2 et 20ms.
Comment fonctionne un cycle cardiaque?
Systole(contraction): 1/3 du cycle
Diastole(relaxation): 2/3 du cycle
70% du sang rentrent directement dans les ventricules, 30% restant rentre lors de la systole des oreillettes.
Vrai ou faux, Plus la quantité de sang est importante dans les ventricules, plus la pression augmente.
Vrai
Qu’elles valves se contractent pour empêcher le sang de revenir dans les oreillettes?
Valve tricuspide Valve bicuspide (mitrale)
Qu’elles valves s’ouvrent pour laisser passer le sang lors que la pression des ventricules est plus forte que celle de l’aorte et l’artère pulmonaire?
Valve aortique
Valve pulmonaire
(Valves sigmoïdes)
Qu’est que le volume d’éjection systolique(VES)?
Volume de sang éjecté par le ventricule gauche à chaque contraction (ml/bt)
Qu’elles sont les déterminants du VES?
Déterminants du VES:
Précharge
Contractilité
Postcharge
Qu’est que la précharge?
Pression du sang dans le ventricule en fin de diastole par le volume télédiastolique (VTD)