Examen 2016 Flashcards
- A propos du phénotype de la fragilité définie par L. Fried, quelle est la caractéristique ci-dessous qui n’en fait pas partie ?
a) La perte de poids involotaire?
b) La fatigue
c) la perte d’activité
d) la démence
d) la démence
- A propos de la définition du patient “gériatrique “, quelle est la caractéristique qui n’en fait pas partie ?
a) Homéostasie diminuée
b) Présentation atypique des maladies
c) une intrication de problèmes psycho-sociaux
d) des troubles cognitifs significatifs
d) des troubles cognitifs significatifs
Un “ syndrome gériatrique “ se définit par ( cochez la proposition fausse)
a) une condition dont la prévalence augmente avec l’âge
b) une condition qui n’a pas d’impact sur la qualité de vie
c) une origine polyfactorielle
d) la présence de facteurs de risques multiples
b) une condition qui n’a pas d’impact sur la qualité de vie
A propos de l”évaluation gériatrique globale “, quelle est la proposition correcte?
a) elle permet de diminuer la mortalité d’un an
b) elle augmente les coûts hospitaliers
c) elle augmente les taux d’institutionnalisations
d) elle n’améliore pas le statut fonctionnelle.
a) elle permet de diminuer la mortalité d’un an
A propos d’une tentative de définition de la fragilité, quelle est la proposition exacte?
a) la fragilité est une maladie
b) la fragilité est unifactorielle
c) est une combinaison du processus naturel du vieillissement et d’une variété de problème médicaux
d) la fragilité fait partie du processus naturel de vieillissement et est uniformément répartie
c) est une combinaison du processus naturel du vieillissement et d’une variété de problème médicaux
A propos de la polymédication, qu’appelle-t-on l’“effet domino”?
a) la prescription d’une posologie inadaptée à la fonction rénale
b) la prescription d’un 2ème médoc pour contrecarrer les effets secondaires du premier
c) l’omission thérapeutique
d) la prescription dun placébo
b) la prescription d’un 2ème médoc pour contrecarrer les effets secondaires du premier
Si vous souhaitez diminuer l’incidence de délirium au sein d’une unité de gériatrie, quelle est l’intervention la plus communément recommandée?
a) la prescription d’halopéridol
b) l’éducation des équipes soignantes
c) la mise en place de contentions
d) la prescription de somnifère
b) l’éducation des équipes soignantes
A propos des chutes chez les personnes âgées
a) elles justifient la recherche d’une hypotension orthostatique
b) elles sont rarement d’origine monofactorielle
c) elles ne font pas partie du vieillissement normal
d) les trois propositions sont correctes
d) les trois propositions sont correctes
- Face à un patient présentant une rétention vésicale aiguë, que faites-vous ?
a) une scintigraphie rénale
b) un sondage vésical à demeure
c) un sondage vésical in-out, un examen d’urines, un toucher rectal, un examen neurologique, une revue des médicaments
d) un dosage de PSA
c) ?
- Une patiente de 80 ans sans antécédents autre qu’une hypertension artérielle est admise pour trouble de la vigilance et troubles cognitifs évoluant de manière fluctuante depuis 24 heures. Les paramètres vitaux sont normaux à l’exception d’une température à 37,8°C. L’examen physique n’est pas contributif à l’exception de la somnolence, la patiente répond à peine aux ordres simples. La biologie met en évidence un gros syndrome inflammatoire et une hyperleucocytose à prédominance de polynucléaires, la fonction rénale et l’ionogramme sont normaux. l’EMU est normal. La radio de thorax est normale, le CT cérébral sans produit de contraste met en évidence une atrophie cortico-sous-corticale modérée. Que proposez-vous ?
a) Prélever une paire d’hémocultures puis administrer de l’amoxycilline-clavulanate (augmentin) par voie IV
b) Prélever une paire d’hémocultures suivie de l’administration de paracétamol IV
c) Prélever une paire d’hémocultures, faire une ponction lombaire urgente, et, si possible, un EEG à visée diagnostique
d) Pratiquer un EEG et, en fonction proposer un traitement anti épileptique
c) ?
- A propos de l’incontinence urinaire établie, quelle est la proposition exacte ?
a) Est l’expression du processus de vieillissement normal
b) L’anamnèse permet d’orienter le diagnostic différentiel entre une incontinence d’effort et des urgences mictionnelles
c) Est toujours le reflet d’une atteinte neurologique
d) N’affecte pas la qualité de vie
b) L’anamnèse permet d’orienter le diagnostic différentiel entre une incontinence d’effort et des urgences mictionnelles
- Devant l’apparition d’une incontinence urinaire transitoire, quelle(s) cause(s) potentielle(s) recherchez-vous entre autres ?
a) La prescription d’un diurétique
b) La présence d’une infection urinaire
c) Un diabète mal équilibré
d) Les 3 propositions ci-dessus sont correctes
d) Les 3 propositions ci-dessus sont correctes
- Pour laquelle des causes potentiellement réversibles de dénutrition citées ci-dessous allez-vous utiliser l’échelle CAM ?
a) La démence
b) La dépression
c) Les régimes restrictifs
d) Le délirium
d) Le délirium
- Parmi les propositions ci-dessous, quelle situation est-elle considérée comme un facteur précipitant le délirium ?
a) La mise en place d’une contention
b) La démence sévère
c) La désafférence sensorielle
d) La sévérité d’une maladie
?
