Examen 2014 Flashcards

1
Q

Estudios de evaluación económica de tecnologías o tratamientos sanitarios. Señale encuál se emplean como unidades los Años de Vida Ajustados por Calidad (AVAC):
A. Estudios de coste-utilidad.
B. Estudios de costes-beneficio.
C. Estudios de minimización de costes.
D. Estudios de coste-efectividad.
E. En todos y cada uno de los anteriores.

A

A. Estudios de coste-utilidad.

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2
Q

Sistema de Clasificación de Pacientes denominado Grupos Relacionados por el Diagnóstico (GRD), marque la respuesta adecuada:
A. No depende del CMBD (Conjunto Mínimo Básico de Datos).
B. Permite relacionar la casuística con los costes de la asistencia a los pacientes.
C. Es indiferente si el tratamiento del paciente ha sido médico o quirúrgico.
D. No valora las comorbilidades o las complicaciones de los pacientes.
E. Nada de lo anterior es cierto.

A

B. Permite relacionar la casuística con los costes de la asistencia a los pacientes.

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3
Q

Entre los llamados Incidentes de Seguridad del Paciente”, señale que son los “casi error” (ó near miss):
A. Las reacciones adversas a fármacos.
B. Actuaciones detectadas a tiempo que no llegan a causar daño.
C. Los efectos colaterales.
D. Las negligencias y errores médicos.
E. Cualquier incidente o brecha de seguridad declarable.

A

B. Actuaciones detectadas a tiempo que no llegan a causar daño.

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4
Q
Son drenajes pasivos (según la aspiración) todos ,MENOS:
A. Penrose.
B. Tubo de Kehr o en T.
C. Tubo de tórax.
D. Cistocath.
E. Son todos pasivos.
A

C. Tubo de tórax.

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5
Q

Respecto a las ostomias, ¿cuál es la respuesta FALSA?
A. La colocación idónea de una ileostomía es en el cuadrante inferior derecho del abdomen.
B. La colocación idónea de una colostomía es el punto de intersección de las bisectrices de un ángulo cuyos vértices son el ombligo, la pala iliaca izquierda y el punto medio del pubis.
C. Se deben realizar en un lugar visible.
D. Se deben realizar en un lugar de fácil acceso.
E. El marcaje se debe realizar preferentemente durante la intervención.

A

E. El marcaje se debe realizar preferentemente durante la intervención.

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6
Q

Señale la pregunta correcta. Los objetivos de un plan asistencial al paciente politraumatizado incluyen:
A. Epidemiología y prevención de los accidentes.
B. Introducir los conceptos de Reconocimiento Primario y Secundario.
C. Delimitar los campos de actuación entre el nivel Prehospitalario y Hospitalario.
D. Proponer la secuencia de actuación ante el Paciente Politraumatizado.
E. Todas son correctas.

A

E. Todas son correctas.

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7
Q
¿Qué es lo primero que debemos evaluar ante un Politrauma?
A. Respiración.
B. Circulación.
C. Vía aérea.
D. Control cervical.
E. Vía aérea y control cervical.
A

E. Vía aérea y control cervical.

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8
Q
Las lesiones que pueden comprometer la ventilación con riesgo vital en el Paciente Politraumatizado son:
A. Neumotórax a tensión.
B. Neumotórax abierto.
C. Hemotórax masivo.
D. Tórax inestable.
E. Todas son correctas.
A

E. Todas son correctas.

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9
Q
Los signos clínicos de un Neumotórax a tensión son: Señale la respuesta INCORRECTA.
A. Disnea.
B. Matidez ipsilateral.
C. Hipoventilación ipsilateral.
D. Taquipnea.
E. Cianosis.
A

B. Matidez ipsilateral.

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10
Q

En un paciente politraumatizado en situación de ~,la ingurgitación
yugular nos puede ayudar al diagnostico etiológico. ¿Qué causa cursa SIN ingurgitación yugular?
A. Neumotórax a tensión.
B. Hemorragia interna.
C. Taponamiento Cardiaco.
D. Hemoneumotórax.
E. Disfunción miocárdica.

A

B. Hemorragia interna.

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11
Q

En relación con la Gestión Clínica, indique cuál de las siguientes es VERDADERA:
A. Esta liderada por los profesionales.
B. Busca la eficacia y la eficiencia.
C. Busca calidad percibida por el paciente.
D. Evalúa los resultados.
E. Todas lo son.

A

E. Todas lo son.

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12
Q
Indique cuál de los siguientes es un sistema de información en los servicios de salud públicos de nuestro sistema sanitario:
A. CMBD.
B. RMND.
C. GRS.
D. GPS.
E. Ninguno lo es.
A

A. CMBD.

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13
Q

Indique cuál de las siguientes NO es una característica del consentimiento informado:
A. Refleja conformidad del paciente, expresada de forma voluntaria y libre, para actuaciones médicas.
B. En determinados supuestos debe ser escrito.
C. Si es escrito no es necesario informar verbalmente.
D. Se excluyen situaciones de riesgo para salud pública.
E. Se excluyen situaciones de riesgo inmediato grave para el paciente.

A

C. Si es escrito no es necesario informar verbalmente.

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14
Q

Respecto al informe médico de alta, indique cuál es FALSO:
A. Siempre incluye los datos de filiación del paciente.
B. La identificación del médico no es necesaria si figura la institución que da el alta.
C. Es obligatorio para cualquier estancia hospitalaria.
D. Es un documento que recoge toda la información asistencial relevante.
E. Siempre debe incluir los diagnósticos.

A

B. La identificación del médico no es necesaria si figura la institución que da el alta.

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15
Q
En la medida de tensión arterial con esfigmomanómetro, ¿cuál de los siguientes aspectos puede afectarla?
A. Tamaño del brazo.
B. Comida reciente.
C. Posición del paciente.
D. Toma en el consultorio o en casa.
E. Todos lo afectan.
A

E. Todos lo afectan.

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16
Q

Mientras circulamos por la calle, observamos un varón de unos 40 años de edad tendido en el suelo, boca arriba, cianótico. Al acercarnos a él, observamos que respira pero no abre los ojos ni tiene ninguna respuesta al dolor. La medida que debemos adoptar es:
A. Dejarlo boca arriba, no lo debemos tocar.
B. Abrir la vía aérea con la maniobra frente mentón.
C. Ponerlo boca abajo por si vomita.
D. Iniciar RCPbásica.
E. Buscar un desfibrilador automático.

A

B. Abrir la vía aérea con la maniobra frente mentón.

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17
Q

Una mujer es encontrada tendida en el suelo de un centro comercial, sin respuesta a estímulos y con respiración agónica (“gasping”). En esa situación, debemos: (señale la FALSA)
A. Iniciar RCPcon relación 10 compresiones torácicas:1 ventilación.
B. Pedir ayuda.
C. Compresiones torácicas, en torno a 100 por minuto.
D. Conectar el desfibrilador automático y seguir las indicaciones.
E. Minimizar el tiempo de suspensión de maniobras de RCP.

A

A. Iniciar RCPcon relación 10 compresiones torácicas:1 ventilación.

18
Q

Con respecto a las guías de Resucitación Cardiopulmonar, es CIERTO que:
A. Las compresiones torácicas deben tener una profundidad de al menos 15 cm.
B. El golpe o puñetazo precordial es preciso antes del masaje cardiaco.
C. La relación compresiones:ventilaciones debe ser 30:2.
D. El desfibrilador externo automático (DEA) sólo lo puede usar un médico especialista.
E. Si el paciente respira normalmente seguimos con las compresiones torácicas.

A

C. La relación compresiones:ventilaciones debe ser 30:2.

19
Q

La secuencia CORRECTAde RCPbásica ante un paciente que no responde es:
A. Pedir ayuda y abrir la vía aérea; si no respira normalmente, iniciar RCP; mantener compresiones torácicas/ventilación en relación 30:2; colocar el desfibrilador automático y seguir las indicaciones.
B. Iniciar compresiones torácicas/ventilación en relación 30:2; Pedir ayuda y abrir la vía aérea; si no respira normalmente, iniciar RCP; colocar el desfibrilador automático y seguir las indicaciones.
C. Colocar el desfibrilador automático y seguir las indicaciones; Iniciar compresiones torácicas/ventilación en relación 30:2; Pedir ayuda y abrir la vía aérea; si no respira normalmente, iniciar RCP.
D. Si no respira normalmente, iniciar RCP;Colocar el desfibrilador automático y seguir las indicaciones; Iniciar compresiones torácicas/ventilación en relación 30:2; Pedir ayuda y abrir la vía aérea.
E. Colocar el desfibrilador automático y seguir las indicaciones; Iniciar compresiones torácicas/ventilación en relación 30:2; Pedir ayuda y abrir la vía aérea; Si no respira normalmente, iniciar RCP.

A

A. Pedir ayuda y abrir la vía aérea; si no respira normalmente, iniciar RCP; mantener compresiones torácicas/ventilación en relación 30:2; colocar el desfibrilador automático y seguir las indicaciones.

20
Q

Señale la respuesta FALSA en relación con una situación de parada cardiorrespiratoria:
A. La vía de elección para administrar adrenalina es la intravenosa.
B. Debemos llamar al teléfono de emergencias 112.
C. La posición lateral de seguridad no está indicada si el paciente respira.
D. Los conocimientos en RCPse deterioran en tan poco tiempo como tres a seis meses.
E. Todos los ciudadanos deberían ser entrenados con compresiones y ventilaciones.

A

C. La posición lateral de seguridad no está indicada si el paciente respira.

21
Q

Respecto a la escala de coma de Glasgow será cierto:
A. Un enfermo en aparente situación de muerte se puede clasificar con Glasgow “O”.
B. Las escala tiene un mínimo de O puntos y un máximo de 18 .
C. Un paciente que no abre ojos, pero emite sonidos incomprensibles y localiza el dolor tendría un Glasgow de 8 y estaría indicada la protección de la vía aérea mediante intubación.
D. Recibimos un paciente tras un accidente fortuito en el hogar, tiene erosiones y le duele la parrilla costal. Neurológicamente explica coherentemente la situación, tiene los ojos abiertos espontáneamente y responde con movimientos ordenados a las preguntas que se le hacen. Clasificamos al paciente como Glasgow 10 y lo dejamos en observación por ello.
E. Todas son ciertas.

A

C. Un paciente que no abre ojos, pero emite sonidos incomprensibles y localiza el dolor tendría un Glasgow de 8 y estaría indicada la protección de la vía aérea mediante intubación.

22
Q

Respecto al método ABCDE, será FALSO que:
A. La A, hace referencia al control de la vía aérea y de la columna cervical.
B. La B, se refiere a la evaluación de Ventilación y la Oxigenación.
C. La C, recuerda el control del shock y de las Hemorragias.
D. La D, expone la evaluación del Daño Neurológico.
E. La E, siempre es la evaluación posterior en el hospital.

A

E. La E, siempre es la evaluación posterior en el hospital.

23
Q

Respecto a las siguientes cuestiones será cierto que:
A. El concepto de catástrofe y desastre son equivalentes.
B. El objetivo de una organización sanitaria es el rescate más rápido posible de las víctimas.
C. El Rescate, el Socorro y la Evacuación forman parte de la Planificación ante las catástrofes.
D. En el sector de Socorro lo que se hace es evaluar rápidamente al paciente (Triage) apuntalando los elementos básicos de la vida (vía aérea, hemorragias activas, …).
E. Las “Norias de Evacuación” se establecen siempre en el punto de máximo impacto.

A

C. El Rescate, el Socorro y la Evacuación forman parte de la Planificación ante las catástrofes.
D. En el sector de Socorro lo que se hace es evaluar rápidamente al paciente (Triage) apuntalando los elementos básicos de la vida (vía aérea, hemorragias activas, …).

24
Q

Una de las siguientes respuestas es VERDADERA:
A. Un paciente en coma no tiene peligro de broncoaspiración.
B. La sonda de aspiración se debe introducir y retirar aspirando.
C. La sonda de aspiración se debe introducir y retirar sin aspirar.
D. La sonda de aspiración se debe introducir aspirando y retirar sin aspirar.
E. La sonda de aspiración se debe introducir sin aspirar y retirar aspirando.

A

E. La sonda de aspiración se debe introducir sin aspirar y retirar aspirando.

25
Q

Un varón de 35 años iba conduciendo una moto sin casco y sufre un traumatismo craneoencefálico. Es trasladado a puerta de urgencias y cuando usted lo valora, tiene 5 puntos en la escala de Glasgow, está hemodinámicamente estable¿ tiene estridor inspiratorio y la saturación por pulsioximetría es de 89%. ¿Cuál de las siguientes es cierta?
A. Precisa colocar gafas nasales a 2 L/min y hacer un TAC craneal inmediatamente.
B. Precisa colocar un Ventimask al 50% y hacer un TAC craneal inmediatamente.
C. Precisa intubación endotraqueal. Después haremos un TAC craneal.
D. Precisa intubación endotraqueal pero antes haremos un TAC craneal.
E. Precisa colocación de mascarilla laríngea. Después haremos un TAC craneal.

A

C. Precisa intubación endotraqueal. Después haremos un TAC craneal.

26
Q

En relación con la maniobra de intubación endotraqueal, una de las siguientes es FALSA:
A. En caso de lesión cervical, hiperextenderemos la cabeza.
B. Se coge ellaringoscopio con la mano izquierda.
C. Se introduce la pala dellaringoscopio por la comisura bucal derecha.
D. La punta de la pala se coloca en la Vallécula.
E. No se debe hacer palanca en los dientes.

A

A. En caso de lesión cervical, hiperextenderemos la cabeza.

27
Q
La vía venosa de elección durante la reanimación cardiopulmonar es:
A. Vía yugular interna.
B. Vía subclavia.
C. Vía femoral.
D. Vía periférica.
E. Vía central de acceso periférico.
A

D. Vía periférica.

28
Q
El método de elección para el aislamiento definitivo de la vía aérea es:
A. Mascarilla laríngea.
B. Fastrach.
C. Vía aérea faringotraqueal.
D. Intubación endotraqueal.
E. Tubo combinado esofagotraqueal.
A

D. Intubación endotraqueal.

29
Q
Indique cuál de las siguientes pinzas deben de usarse para realizar hemostasia de un vaso que sangra:
A. Pinzas de Pean curva.
B. Mosquito curvo.
C. Porta-agujas.
D. Pinza de AIIis.
E. A Y B son correctas.
A

E. A Y B son correctas.

30
Q
Ayudando a realizar una resección intestinal por una laparotomía media, el cirujano le indica que corte un hilo de sutura intraabdominal, ¿con qué material debe de realizarlo?
A. Tijera de Metzenbaum.
B. Tijera de Mayo recta.
C. Tijera de Mayo curva.
D. Bisturí.
E. Todas son correctas.
A

C. Tijera de Mayo curva.

31
Q
¿Cuál de las siguientes pinzas NO se considera como pinza atraumática de agarre?
A. Pinza de AIIis.
B. Pinza de Babcock
C. Pinza de anillo.
D. Pinza de Kocher.
E. Pinza de Duval.
A

D. Pinza de Kocher.

32
Q

Lavado quirúrgico. ¿Qué maniobra NO se debe de realizar?
A. El primer lavado de la mañana debe tener una duración igual ó mayor de 5 minutos.
B. Realización de tres secuencias de lavado. iª) manos-antebrazos, 2ª) manos-mitad de antebrazos, 3ª) Manos.
C. El enjuague con agua, se realiza desde el codo hasta la punta de los dedos.
D. Si durante el lavado precisamos más antiséptico, podemos pulsar el dispensador con el codo-brazo.
E. En las maniobras de secado no se debe de frotar con el paño ofrecido por el/la instrumentalista.

A

C. El enjuague con agua, se realiza desde el codo hasta la punta de los dedos.

33
Q

Respecto a la colocación de los guantes por parte de el/la instrumentista, señale la opción verdadera:
A. El primer guante que se ofrece es el de la mano izquierda.
B. En la maniobra de “triangulación de la apertura” del primer guante, el cirujano-ayudante tracciona del guante por dentro con algunos dedos de la mano contraria.
C. La orientación del dedo pulgar es hacia el/la instrumentista. ‘
D. Tras la colocación de los guantes podemos bajar las manos a lo largo del cuerpo hasta
colocarnos en el lado adecuado del campo quirúrgico.
E. By C son correctas.

A

B. En la maniobra de “triangulación de la apertura” del primer guante, el cirujano-ayudante tracciona del guante por dentro con algunos dedos de la mano contraria.

34
Q

Después de terminada la cirugía, ¿cuál es el lugar adecuado para dejar los guantes?
A. Bolsa roja de plástico.
B. Bolsa verde para papel/plástico.
C. Contenedor amarillo.
D. En el suelo.
E. A un lado de la mesa de el/la instrumentista.

A

A. Bolsa roja de plástico.

35
Q

En la realización de un electrocardiograma, indique a qué localización corresponde la
derivación V2:
A. 4ª espacio intercostal derecho a nivel paraesternal.
B. 4º espacio intercostal izquierdo a nivel paraesternal.
C. 5º espacio intercostal izquierdo a nivel de línea clavicular media.
D. 5 espacio intercostal izquierdo a nivel de línea axilar anterior.
E. A la misma distancia entre V1 y V3.

A

B. 4º espacio intercostal izquierdo a nivel paraesternal.

36
Q

En la realización de un electrocardiograma, indique a qué localización corresponde el electrodo de color amarillo:
A. Pierna derecha.
B. Pierna izquierda.
C. Brazo derecho.
D. Brazo izquierdo.
E. No importa, porque es el electrodo indiferente.

A

D. Brazo izquierdo.

37
Q

En el proceso de comunicación inicial con el paciente, ¿cuál de los siguientes es FALSO?
A. El saludo inicial es siempre necesario.
B. El médico debe presentarse.
C. La comunicación no verbal es el 50%.
D. En el inicio debe dejarse hablar al paciente sin interrumpir.
E. Debe ayudar a construir una buena relación médico-paciente.

A

C. La comunicación no verbal es el 50%.

38
Q

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la obtención de la historia pasada o antecedentes del paciente?
A. Debe ser estructurada.
B. Puede incluir preguntas si/no.
C. Los tratamientos siempre deben preguntarse al inicio.
D. Las preguntas abiertas permiten nuevos hallazgos.
E. Debe incluir un resumen final.

A

C. Los tratamientos siempre deben preguntarse al inicio.

39
Q
En la metodología de obtención características es INEFECTIVA:
A. Preguntas abiertas.
B. Preguntas hipotéticas.
C. Actitud centrada en el paciente.
D. Preguntas con respuestas guiadas.
E. Repeticiones.
A

D. Preguntas con respuestas guiadas.

40
Q

Nuevas formas de gestión de la Sanidad Pública. En cuanto a las Fundaciones PúblicasSanitarias, marque la respuesta correcta:
A. Son formas de organización y gestión indirecta.
B. Son formas de organización y gestión directa con cambio en la personalidad jurídica.
C. Son formas de organización y gestión directa sin cambio en la personalidad jurídica.
D. Son colaboraciones público-privadas (Modelo Alcira).
E. Nada de lo anterior es cierto.

A

B. Son formas de organización y gestión directa con cambio en la personalidad jurídica.