Examen 2: troubles de conduites alimentaires

Question 1

Quelles sont les facteurs de risques des troubles alimentaires ?

Answer 1

Question 2

Quels sont les traits de personnalité commun aux troubles alimentaires ?

Answer 2

Question 3

Qu’est-ce que nécessite comme prise en charge les troubles alimentaires ?

Answer 3

Question 4

Quels sont les facteurs de risque pour un trouble alimentaire ?

Answer 4

Question 5

Quelques statistiques sur les % de personnes atteintes de troubles alimentaires selon les âges.

Answer 5

Question 6

Quelles sont les 4 dimensions de la boulimie et les troubles alimentaires ?

Answer 6

Question 7

Quels sont les critères d’hospitalisation lors de troubles alimentaires ?

Answer 7

1) poids inférieur à 75% du poids normal

2) suivi en externe non concluant

3) rythme cardiaque plus petit que 40 ou plus grand que 110 par minute

4) hypothermie plus petit que 36C

5) hypokaliémie sévère

6) Déshydratation

7) incapacité de prendre soins de soi-même

8) conflit familial grave

9) besoin de supervision étroite durant les repas

10) dépression avec idées suicidaires

Question 8

Quels sont les manifestations cliniques psychologiques de l’anorexie ?

Answer 8

Question 9

Quels sont les manifestations cliniques physiques de l’anorexie ?

Answer 9

Question 10

Quels sont les symptômes liés à la boulimie ?

Answer 10

Question 11

Quel est le cycle de restrictions - compulsions alimentaires ?

Answer 11

1) restriction
2) faim intense
3) culpabilité
4) compulsion

Question 12

Quels sont les comportements compensatoires lors de troubles alimentaires ?

Answer 12

1) choix de produits légers: sans sucre, sans gras

2) laxatifs: agissent a/n du colon, mais n’affecte pas l’absorption de calories, car ceux-ci se font a/n du petit intestin juste après l’estomac. Long terme= aide pas.

3) vomissements: à long terme= augmente la capacité et rapidité d’absorption de l’estomac et de la bouche pour survie.

Question 13

Que faut-il remplir lors d’anorexie et boulimie?

Answer 13

1h suivant le fait que la personne se nourrit, on barre tous les portes et on cache les endroits susceptible de cacher de la nourriture là-bas.

• On complète l’alimentation selon ce qui a été mangé dans l’assiette. Ex: donner un Boost si manger moitié de l’assiette.
• On remplit la feuille: «plan de soin anorexie (avec ou sans boulimie».
• Pas de gomme à mâcher= augmente énergie dépensé et augmente digestion.
• pas d’eau durant repas, ni thé ni café.
• pas de plat au micro-onde= dure trop longtemps.

Question 14

Quoi dire et faire lorsque quelqu’un est anorexique ?

Answer 14

On doit dire:
- c’est la maladie qui te parle, ce sont des portions normales.
- tu est ici pour guérir, tu doit avoir confiance.

On doit pas faire:
- ne pas parler de la nourriture, la façon mécanique. Aucune négociation
- TV

Question 15

Quels sont les thérapies possibles ? Leurs buts ?

Answer 15

Individuelle ou en groupe.

Buts:
- approche comportementales: reconnaissance des distorsions (croyances erronées, poids, image corporelle) et correction en données rationnelles avec la TCC.
- exposition au problème
- la tenue d’un journal alimentaire et émotionnel
- la thérapie familiale, éducation nutritionnelle, ergo etc.

Question 16

Quels types de traumatismes ont des liens avec les mauvaises conduites alimentaires ?

Answer 16

Abus physique, sexuels ou émotionnels.

Boulimie permet de composer avec les émotions négatives pour procurer un sentiment de contrôle.

Question 17

Qu’est-ce qui peut arriver après une restriction trop longue de nourriture ?

Answer 17

Des accès hyperphagiques suivi de honte + culpabilité.

C’est une quantité anormale d’aliments absorbés dans une durée de moins de 2h avec un sentiment de perte de contrôle avec douleur de distension abdominale.

VOMISSEMENTS= comportement compensatoires.

Question 18

Que veut dire PICA ?

Answer 18

Manger des choses non-comestibles et non-nutritives: papier, savon, tissus.

Question 19

Que veut-dire mérycisme ?

Answer 19

Régurgitation répétée de nourriture pendant au moins un mois.

Question 20

Qu’est-ce que l’anorexie mentale ?

Answer 20

une peur intense de prendre du poids ou de devenir gros et une perturbation de l’image corporelle entraînant une restriction alimentaire ou des comportements persistants qui empêchent la prise de poids ou qui contribuent à la perte de poids (activité physique intense, vomissements provoqués, comportements purgatifs: laxatifs, diurétiques, lavements).

• Toujours l’impression que certaines parties de leurs corps est trop grosse: fesses, cuisses, ventre…

Seuil de sévérité selon l’IMC.

Question 21

Qu’est-ce que la boulimie ?

Answer 21

se caractérise par la survenue récurrente d’accès hyperphagique (crise de gloutonnerie), de comportements compensatoires inappropriés et récurrents pour éviter la prise de poids, une estime de soi influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle.

type d’accès hyperphagique classé selon: la capacité de la personne à se maintenir dans les limites de la normale (IMC supérieur ou égale à 18.5 et inférieur à 30).

Question 22

Qu’est-ce qui peut arriver à force de se faire vomir avec les doigts ?

Answer 22

callosités et cicatrices sur la face dorsale des mains et une érosions de l’émail des dents.

Question 23

Quels sont les symptômes (manifestations cliniques) liés à l’anorexie mentale ?

Answer 23

Question 24

Quels sont les divers symptômes (manifestations cliniques) liés à la boulimie ?

Answer 24

Question 25

Enseignements à la patiente et aux proches sur les troubles alimentaires.

Answer 25

Question 26

Quels médicaments sont souvent donnés dans le traitement de la boulimie ?

Answer 26

les ISRS
surtout le Prozac / Fluoxétine avec une dose de 60 mg et +.

Les antipsychotiques de deuxième génération:
réduisent l’agitation des personnes atteintes d’anorexie mentale de faible poids à gérer leurs agitations extrêmes dû au gain de poids.

Benzo à éviter car risque de dépendance.

Question 27

Quels approches à favoriser pour quelqu’un avec trouble alimentaire ?

Answer 27

équipe interdisciplinaire.

thérapie de groupe pour éviter de se sentir différent.

approches comportementales et cognitive (idées / croyances fausses).

thérapie familiale.

éducation et orientation nutritionnelles.

thérapie par l’art.

ergothérapie.

Question 28

Quels sont les signes de rétablissements pour une personne atteinte de troubles alimentaires ?

Answer 28