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Populations symptomatiques > Examen 2 (fin de session) > Flashcards

Examen 2 (fin de session) Flashcards

1
Q

Quelle est la plus grande partie de l’information de l’ECG ?

A

correspond à l’activité électrique de la contraction du cœur.

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2
Q

L’ECG enregistre quoi ? 3 éléments

A

1) l’importance
2) la vitesse
3) la direction moyenne

du front de propagation d’un vecteur, d’une onde électrique ou d’un potentiel d’action (PA)

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3
Q

Nommer les 3 étapes du système de conduction du cœur

A

1) dépolarisation
2) plateau (dépolarisation maintenue)
3) repolarisation

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4
Q

En quoi consiste l’étape de dépolarisation ?

A

Se produit à la suite de l’entrée du Na+ (sodium). Se produit au moment de l’ouverture des canaux rapides Na+ qui sont sensibles au voltage.

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5
Q

En quoi consiste l’étape de plateau (dépolarisation maintenue) ?

A

Se produit suite à l’entrée du Ca ++, qui compense la sortie du K+. Ouverture des canaux calciques lents qui sont sensibles au voltage.

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6
Q

En quoi consiste l’étape de repolarisation ?

A

Se produit à la suite de la fermeture des canaux Ca ++ et à la sortie de K+.

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7
Q

L’intérieur des cellules musculaires cardiaques (myocytes) est :

  • négatif ou positif au repos ?
  • dépolarisé ou polarisé ?
A

négatif donc polarisé

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8
Q

S’il se dépolarise, l’intérieur des cellules musculaires cardiaques devient : positif ou négatif ?
Que se passe-t-il avec le myocyte ?

A

positif

le myocyte se contracte.

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9
Q

Quand une onde de dépolarisation traverse le cœur, elle engendre…du myocarde.

A

contraction

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10
Q

Quelle forme a la dépolarisation sur le tracé de l’ECG ? Est-ce que cette forme peut changer d’orientation ?

A

dépolarisation = en forme de pic.

Oui, le pic peut être orienté vers le haut ou vers le bas.

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11
Q

L’onde de … et la phase de … sont enregistrées sur l’ECG

A

dépolarisation

repolarisation

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12
Q

ECG = enregistrement des… parcourant le cœur

A

potentiels électriques

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13
Q

Quelle forme a la repolarisation sur le tracé de l’ECG ?

A

une forme de bosse

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14
Q

Lors de l’onde de dépolarisation, l’intérieur des cellules devient négatif ou positif ?

A

positif.

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15
Q

Vrai ou faux, toutes les électrodes sont des électrodes positives ?

A

Faux, il existe des électrodes positives, négatives ou neutres.

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16
Q

Quand l’onde de dépolarisation positive au sein des myocytes se dirige vers une électrode positive, on enregistre une déflexion (positive ou négative) dirigée vers (le bas ou le haut) ? à l’ECG ?

A

une déflexion positive et dirigée vers le haut.

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17
Q

À quoi sert l’ECG ?

A

c’est un outil diagnostique de pathologie cardiaques rythmiques (arythmies), musculaires (infarctus), électrolytiques (K+,Mg++,Ca++)

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18
Q

Dans quel ordre se fait la conduction du PA dans le cœur ? (ordre des 5 structures)

A

1) nœud sinusal
2) nœud auriculo-ventriculaire
3) faisceau de His
4) branches du faisceau de His
5) réseau de Purkinje.

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19
Q

Quelle est le nom du pacemaker physiologique ?

A

noeud sinusal

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20
Q

Quel système (sympathique ou parasympathique) va ralentir le pacemaker physiologique ?

A

le système parasympathique.

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21
Q

Le nœud sinusal initie une onde de … (repolarisation ou dépolarisation) qui s’étend vers l’extérieur, engendrant la contraction atriale (auriculaire) quand l’onde circulaire progresse.

A

dépolarisation

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22
Q

où est situé le noeud sinusal ?

A

à la jonction veine cave supérieure, oreillette droite

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23
Q

où est situé le nœud auriculo-ventriculaire ?

A

à proximité de la la valve tricuspide

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24
Q

Quels sont les 2 rôles du noeud auriculo-ventriculaire ?

A
  • ralentisseur du passage auriculoventriculaire

- relais de l’onde de dépolarisation vers les ventricules via le réseau de distribution distal

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25
Q

Quelle structure est seulement influencée par le système sympathique ?

A

le faisceau de His

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26
Q

Quels sont les 2 rôles des valves atrio-ventriculaires (AV) ?

A
  • empêchent un flux rétrograde de sang vers les oreillettes

- isolent électriquement les ventricules des oreillettes (sauf le noeud auriculo-ventriculaire).

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27
Q

Quelle structure est le véritable distributeur aux ventricules de l’impulsion électrique qui a pris naissance dans le nœud sinusal ?

A

le faiseaux de His = Réseau de distribution qui propage le PA des oreillettes jusqu’aux ventricules

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28
Q

Les filaments terminaux des fibres de Purkinje distribuent (rapidement ou lentement) la dépolarisation aux myocytes ventriculaires ?

A

rapidement

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29
Q

La dépolarisation de la totalité du myocarde ventriculaire engendre quel complexe à l’ECG ?

A

le complexe QRS

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30
Q

Vrai ou faux, le positionnement des électrodes sera différent lors d’un ECG au repos vs l’effort ?

A

Vrai

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31
Q

Dans quelles situations nous effectuons un ECG à l’effort ?

A
  • Sport de haut niveau

- Dx de MCV

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32
Q

Quel ECG est le plus complet ? Celui au repos ou celui à l’effort ?

A

Celui à l’effort

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33
Q

Qu’est-ce qu’une dérivation précordiales ?

A

c’est un enregistrement que je vais avoir au niveau de chaque électrode, C’est une activité qui est enregistrée.

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34
Q

Qu’est-ce qu’une dérivation des membres ?

A

C’est un enregistrement que je vais obtenir en combinant 2 électrodes entre elles.

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35
Q

Il y a combien d’électrodes pour les dérivations précordiales ?
Comment les nomment-on ?

A

6

V1 à V6

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36
Q

Les dérivations précordiales explorent le champ électrique dans quel plan ?

A

transversal (horizontal)

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37
Q

Il y a combien d’électrodes pour les dérivations des membres ?

A

6 total donc 3 bipolaires et 3 unipolaires.

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38
Q

À quoi sert l’électrode sur la jambe droite ?

A

utilisée comme référence. Neutre. Mise à la terre.

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39
Q

À quoi sert l’électrode sur la jambe droite ? (électrode qui n’est pas comptée dans les dérivations des membres)

A

utilisée comme référence. Neutre. Mise à la terre.

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40
Q

Pourquoi l’ors d’un ECG au repos, nous devons placer les électrodes aux poignets et aux cheville ?

A

Pour augmenter l’amplitude des ondes et faciliter l’interprétation de l’ECG notamment l’onde Q, car elle est très petite sur l’ECG donc peu visible.

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41
Q

Les dérivations des membres (bipolaires et unipolaires)explorent le champ électrique dans quel plan ?

A

plan frontal

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42
Q

Il y a combien d’électrodes au total ?

A

12

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43
Q

Pourquoi certaines localisations des dérivations des membres sont modifiées lors d’un ECG à l’effort ?

A

car ca ne serait pas confortable ni agréable pour le client.

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44
Q

Comment se nomme les dérivations bipolaires des membres ?

A

D1, D2 et D3 = triangle d’Einthoven
D1 : relie bras droit (-) et bras gauche (+)
D2 : relie bras droit (-) et jambe gauche (+)
D3 : relie bras gauche (-) et jambe gauche (+)

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45
Q

Comment se nomme les dérivations unipolaires des membres ?

A

Dérivations augmentées des membres (plus distal)
aVF : jambe gauche pôle +
aVR : bras droit pôle (+)
aVL : bras gauche pôle (+)

amplified voltage of .. left foot, right arm or left arm.

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46
Q

Vrai ou faux, il y aura un tracé différent sur l’ECG selon la dérivation que l’on regarde ?

A

Vrai.

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47
Q

Si l’onde de dépolarisation s’éloigne de l’électrode, = onde/déflexion (positive ou négative) donc le tracé sur l’ECG sera (vers le bas ou vers le haut) ?

A

négative
vers le bas
Voir vecteur 4 diapo 30

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48
Q

Si l’onde de dépolarisation s’approche de l’électrode= onde/déflexion (positive ou négative) donc le tracé sur l’ECG sera (vers le bas ou vers le haut) ?

A

positive
Vers le haut
Voir vecteurs 1 à 3 diapo 30

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49
Q

Qu’est-ce que l’onde P et quelle est sa forme sur le tracé ?

A

onde de dépolarisation du nœud sinusal au nœud auriculo-ventriculaire. Dépolarisation des 2 oreillettes et donc contraction simultanée des oreillettes. Le signal va vers l’électrode = onde positive.
Forme de bosse (arrondie et symétrique).

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50
Q

Qu’est-ce que la pause et quelle est sa forme sur le tracé ?

A

ralentissement (pause) au passage du nœud auriculo-ventriculaire . Pas de déplacement de dépolarisation. Brève pause qui laisse au sang contenu dans les oreillettes le temps de passer dans les ventricules.
Tracé isoélectrique.

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51
Q

À quoi correspond la ligne ascendante du tracé ECG ?

A

Ligne 3 diapo 35 = onde de dépolarisation du noeud auriculo-ventriculaire à la pointe du septum ventriculaire. Le signal va vers l’électrode = onde positive.

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52
Q

À quoi correspond la ligne descendante du tracé ECG ?

A

ligne 4 diapo 35 = onde de dépolarisation du septum à l’ensemble des ventricules.
Le signal s’éloigne de l’électrode = onde négative.

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53
Q

À quoi correspond la ligne droite à la fin, sur le tracé de l’ECG ?

A

myocarde au repos - tracé isoélectrique.

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54
Q

Le segment ST est aussi appelé … ?

A

Phase de plateau

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55
Q

Qu’est-ce que l’onde T ?

A

représente la phase finale et rapide de la repolarisation ventriculaire. Pendant cette phase, la repolarisation ventriculaire est rapide et efficace.

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56
Q

La phase initiale de la repolarisation ventriculaire débute à quel segment ?

A

Débute à S et termine à T

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57
Q

L’onde P =

A

dépolarisation atriale / oreillettes

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58
Q

Le segment QRS =

A

dépolarisation ventriculaire

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59
Q

La systole débute et termine à quel segment ?

A

débute à Q et termine à T

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60
Q

Vrai ou faux, le cycle : onde P, complexe QRS, onde T et segment ligne de base se répète en permanence ?

A

Vrai

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61
Q

Vrai ou faux, il est possible de calculer la FC à partir d’un tracé ECG ?

A

Vrai

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62
Q

Que représente l’axe des X (axe horizontal) sur l’ECG ?

A

le temps

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63
Q

Que représente l’axe des Y (amplitude verticale) sur l’ECG ?

A

le voltage

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64
Q

Qu’est-ce que cela signifie si la durée d’une onde est moindre ou plus élevée que la normale ?

A

cela signifie qu’il y a une problématique

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65
Q

Une anormalité au niveau de l’onde P signifie ?

A

qu’il y a une problématique au niveau de la conduction électrique des deux oreillettes.

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66
Q

Que représente le complexe QRS (de Q à S) ?

A

la dépolarisation ventriculaire (contraction ventriculaire)

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67
Q

Que représente l’onde T ?

A

la phase finale rapide de la repolarisation ventriculaire

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68
Q

Quelle est la forme de l’onde T ?

A

Bosse asymétrique : versant ascendant à pente faible, sommet arrondi et a une versent descendant à pente plus rapide.

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69
Q

Que représente l’intervalle PQ ou PR ?

A

la conduction auriculoventriculaire et entre les 2 nœuds. La dépolarisation ralentie.
PQ : permet de déterminer si la pause est trop longue.

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70
Q

Que représente le segment ST ?

A

la phase initiale (lente) de la repolarisation ventricualire.

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71
Q

Où se situe le segment ST par rapport aux autres lignes de bases ?

A

Se situe au même niveau que les autres lignes de bases.

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72
Q

Qu’est-ce que cela signifie si le segment ST est plus bas ou plus haut que les autres lignes de bases ?

A

= affection grave

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73
Q

Le vecteur V1 s’éloigne ou s’approche de l’électrode ?

Le QRS sera donc … (positif ou négatif) ?

A

s’éloigne de l’électrode

QRS négatif

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74
Q

Que représente le vecteur V1 ?

A

dépolarisation ventriculaire

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75
Q

Le vecteur V6 s’éloigne ou s’approche de l’électrode ?

Le QRS sera donc … (positif ou négatif) ?

A

s’approche de l’électrode

QRS positif.

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76
Q

Que représente le vecteur V6 ?

A

la dépolarisation ventriculaire

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77
Q

Quelle onde /axe permet de mesurer l’axe du cœur ?

A

axe QRS

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78
Q

Quels sont les 6 principaux paramètres mesurés lors d’un ECG ?

A

1) FC
2) Onde P
3 ) Axe QRS
4) Durée de PR et durée de QRS
5) Segment QT
6) Segment ST

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79
Q

Quelles sont les 2 méthodes pour calculer la Fc au repos à partir d’un tracé ECG ?

A

Méthode 1 : 1500/n
n : nombre de petits carrés entre deux ondes R

Méthode 2 : 300/N
N : nombre de grands carrés entre deux ondes R

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80
Q

Lors d’un ECG à l’effort, les électrodes sont placées en distal ou en proximal ?

A

proximal

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81
Q

Lors d’un ECG au repos, les électrodes sont placées en distal ou en proximal ?

A

distal

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82
Q

Quel est l’avantage de faire une ECG à l’effort vs au repos ?

A

L’ECG à l’effort met en évidence des anomalies LATENTES au repos.

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83
Q

Qu’est-ce que la maladie coronarienne ?

A

déséquilibre entre les besoins et les apports en oxygène aux tissus myocardiques

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84
Q

Quel est le signe/manifestation clinique de la maladie coronarienne / angine / angor ?

A

dlr poitrine

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85
Q

Que visent les traitements pour la maladie coronarienne (3 éléments) ?

A

1) diminuer la consommation en oxygène (besoins)
2) augmenter l’apport en oxygène
3) 1) et 2)

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86
Q

Voir tous les mini-test

A

IMPORTANT

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87
Q

Vrai ou faux, les mdx peuvent influencer la réponse physiologique à l’exercice ?

A

Vrai

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88
Q

Voir shéma rénine-angiotensine

A

diapo 4 notes cours 8 : pharmaco

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89
Q

Qu’est-ce qu’un IECA ? (nom complet)

A

inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine

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90
Q

Quel est le mécanisme de l’IECA ?

A

contrôle de la tension artérielle par le biais de l’inhibition de la FORMATION d’angiotensine 2 ( un vasoconstricteur). Le relâchement des vaisseaux provoque une diminution de la TA

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91
Q

Quels sont les effets des IECA ?

A
  • peut diminuer la TA à l’effort

- peut augmenter la capacité à l’effort chez les insuffisants cardiaques (diminue la post-charge)

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92
Q

Est-ce que les IECA sont bien tolérés/peu d’effets indésirables ?

A

oui

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93
Q

Qu’est-ce qu’un ARA (nom complet) ?

A

antagonistes des récepteurs d’angiotensine

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94
Q

Quel est le mécanisme de l’ARA ?

A

contrôle de la tension artérielle par le biais de l’inhibition de L’ACTION de l’angiotensine 2 ( un vasoconstricteur). Le relâchement des vaisseaux provoque une diminution de la TA

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95
Q

Quels sont les effets de l’ARA ?

A
  • peut diminuer la TA à l’effort

- peut augmenter la capacité à l’effort chez les insuffisants cardiaques (diminue la post-charge)

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96
Q

Est-ce que les ARA sont bien tolérés/peu d’effets indésirables ?

A

oui

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97
Q

Qu’est-ce qu’un BCC ?

A

bloqueurs des canaux calciques

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98
Q

Quel est le mécanisme des BCC ?

A

interfère avec l’entrée des ions Ca (calcium) dans le muscle cardiaque et le muscle lisse.

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99
Q

Quels sont les effets des BCC ?

A
  • diminue la TA et la FC à l’effort
  • peut augmenter la capacité à l’effort chez les personnes qui font de l’angine de poitrine (diminution de la demande myocardique en O2)
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100
Q

Quelles sont les précautions à prendre chez les personnes qui prennent des BCC ?

A

peut prédisposer à l’hypotension post-exercice donc précautions = récupération active prolongée (minimum 10 minutes)

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101
Q

Vrai ou faux, je peux utiliser la FC cible chez les personnes qui prennent des BCC ?

A

faux, la FC cible est peu pertinente donc prendre l’EPE

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102
Q

Pourquoi une récupération active prolongée chez les personnes qui prennent des BCC ?

A

pour éviter la chute brutale de l’intensité de l’effort et ainsi éviter une chute brutale de la TA.

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103
Q

À quoi sert un test à l’effort avec un cardiologue ?

A

déterminer le seuil ischémique lorsque la personne est sous médication.

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104
Q

Dans quel contexte je peux utiliser la FC cible chez une personne sous bloqueurs des canaux calciques ?

A

lorsque je connais son seuil ischémique et la fc atteinte à ce seul.

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105
Q

Quels est le mécanisme des bêta-bloqueurs ?

A

bloquent les récepteurs des catécholamines de façon sélective (cœur, cardio-sélectif) ou non sélective (poumon et système vasculaire périphérique, non cardio-sélectif)

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106
Q

Quels sont les effets des bêta-bloqueurs ?

A
  • diminue TA et FC à l’effort
  • peut augmenter la capacité à l’effort chez les personnes qui font de l’angine (cardio-sélectif)
  • peut diminuer la capacité à l’effort chez les personnes ne font PAS d’angine (non cardio-sélectif)
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107
Q

Quelles sont les précautions à prendre pour les personnes qui prennent des beta bloqueurs ?

A
  • utiliser l’EPE
  • diminuer la dose d’insuline
  • vêtements adéquats, hydratation adéquate, environnement adéquat
108
Q

Quelle est la différence entre cardio-sélectif et non cardio-sélectif ?

A

cardio-sélectif : personne qui a des problématiques cardiaques. Le mdx va donc cibler les récepteurs situés au niveau du cœur.
Non cardio-sélectif: pour les personnes qui ont des problématiques pulmonaires. Ex : MPOC. Le mdx va donc bloquer les récepteurs situés au niveau des poumons et/ou du système vasculaire périphérique

109
Q

Quelles sont les considérations particulières pour les personnes sous bêta bloqueurs ? ex : peut diminuer l’effet positif de l’exercice sur… et … (4 éléments total)

A
  • peut prédisposer à l’hypoglycémie chez patients prenant de l’insuline (non cardio-sélectif) : diminue la glycogénolyse et la néoglucogenèse
  • peut diminuer l’effet positif de l’exercice sur TG et HDL
  • peut affecter la thermorégulation (non cardio-sélectifs)
  • peut avoir des effets broncho-constricteurs (non cardio-sélectifs)
110
Q

Pourquoi il est dommage de donner des bêta-bloqueurs aux personnes lipidiques ?

A

car ce mdx va diminuer les effets bénéfiques de l’AP sur le profil lipidiques.

111
Q

Quel est le mécanisme des diurétiques ?

A

augmentent l’excrétion d’eau et d’électrolytes (diminution de la réabsorption du Na+ / sodium) principalement.

112
Q

Quels sont les effets des diurétiques ?

A
  • diminue le volume plasmatique, donc diminue la TA
  • diminue le travail cardiaque
  • diminue la TA au repos SURTOUT
  • diminue la TA à l’effort
  • peut augmenter la capacité à l’effort chez les insuffisants cardiaques, car ce mdx diminue le travail du cœur.
113
Q

Vrai ou faux, les diurétiques ont un effet sur la FC ?

A

Faux.

114
Q

Quelles sont les précautions à prendre chez les personnes qui prennent des diurétiques ?

A
  • risque de déshydratation (thermorégulation)

- risque de déséquilibre électrolytique (augmente le risque de troubles du rythme cardiaque, crampes musculaires)

115
Q

Quelle est la plus grande problématique chez les personnes qui prennent des diurétiques ?

A

elles ont une restriction hydrique afin d’éviter l’œdème pulmonaire et/ou MI.
Donc doit éviter de faire AP intensité élevée, car elles ne peuvent pas s’hydrater autant qu’elles le voudraient.

116
Q

Qu’est-ce que la nitrate/nitroglycérine ?

A

c’est un vasodilatateur puissant et rapide

117
Q

Quel est le mécanisme de la nitro ?

A

vasodilatation périphérique rapide

118
Q

Quels sont les effets de la nitro ?

A
  • diminue la TA à l’effort
  • peut augmenter la capacité à l’effort chez les personnes qui font de l’angine de poitrine.
  • diminue la demande myocardique en O2 (diminue pré-charge et post-charge)
  • augmente l’apport myocardique en O2 (vasodilatation)
119
Q

Quelles sont les précautions à prendre chez les personnes qui prennent de la nitro ?

A
  • peut prédisposer à l’hypotension post-exercice donc nécessite une récupération active prolongée.
120
Q

Quel est le mécanisme des digitaliques ?

A

augmente la contractilité du myocarde (effet inotrope positif), améliore les symptômes de l’insuffisance cardiaque.

121
Q

Quelles sont les précautions à prendre chez les personnes qui prennent des digitaliques ?

A

peut causer des changements non spécifiques à l’ECG (ne pas prendre en considération si je travaille dans une clinique de kin)
En cardiologie : doit prendre en considération.

122
Q

Vrai ou faux, les digitaliques ont un effet sur la FC à l’effort ?

A

faux, peu ou pas d’effet sur la FC à l’effort

123
Q

Comment se forme les caillots sanguins (2 façons)

A

1) par coagulation (facteur de coagulation)

2) agrégation de cellules sanguines (plaquettes)

124
Q

Les anti-coagulant sont prescrit pour qui ?

A
  • personnes qui ont subit un infarctus ou qui sont à risque d’AVC.
    (bref, toutes les personnes qui sont à risque ou qui font de l’athérosclérose)
    -pour la maladie veineuse (phlébite, embolie pulmonaire) et de la fibrillation auriculaire.
125
Q

Quel est le rôle des anti-coagulants ?

A

fluidifie le sang afin de prévenir la formation de caillots et d’embolie.

126
Q

Quelles sont les considérations particulières pour les anti-coagulant ?

A

saignement accru si blessure ou si la personne se cogne donc éviter les endroits confinés ou sol chargé d’objets.

127
Q

Vrai ou faux, les anti-coagulants ont des effets sur la réponse à l’effort ?

A

faux

128
Q

Quel est le rôle des anti-plaquettaire ?

A

empêchent les plaquettes de s’agglutiner

129
Q

Vrai ou faux, les anti-plaquettaires ont des effets sur la réponse à l’effort ?

A

faux

130
Q

L’antiagrégant plaquettaire est essentiellement un médicament des …

A

maladies artérielles (athérosclérose)

131
Q

Quelles sont les considérations particulières pour les anti-plaquettaire

A

saignement accru si blessure ou si la personne se cogne donc éviter les endroits confinés ou sol chargé d’objets.

132
Q

Si un seuil ischémique a été établi en fonction d’une posologie X et que le médecin change la posologie, que faire comme kin ?

A

le seuil ischémique va changer donc recommander un autre test affin d’établir le nouveau seuil ischémique.

133
Q

Vrai ou faux, il faut limiter les changements de position chez les personnes qui prennent des mdx pour des problèmes cardiaques ?

A

vrai, mais cela va surtout dépendre du patient et de ses capacités.

134
Q

Vrai ou faux, la prévalence de l’insuffisance cardiaque et de l’infarctus du myocarde est 2x + élevée chez les femmes que chez les hommes ?

A

Faux, la prévalence est 2x + élevée chez les hommes.

De plus, cette prévalence augmente avec l’âge.

135
Q

Vrai ou faux, de plus en plus de Canadiens survivent après une crise cardiaque ?

A

vrai

136
Q

Quels sont les 8 facteurs de risque MCV ?

A

1) âge
2) histoire familiale
3) tabac
4) inactivité physique
5) IMC/ tour de taille
6) pression artérielle
7) profil lipidique
8) glycémie.

Attention, si la personne présente plusieurs facteurs en même temps = syndrome métabolique ??

137
Q

Quel est la facteur protecteur des MCV ?

A

HDL-C

138
Q

Le cœur a un métabolisme hautement anaérobie ou aérobie ?

A

aérobie (au repos = 11% de la consommation totale de l’organisme en O2)

139
Q

Quels sont les 2 éléments qui constituent l’apport en O2 du cœur ?

A
  • débit sanguin coronaire

- capacité de transport de l’O2

140
Q

Quels sont les 3 éléments qui constituent les besoins en O2 du cœur ?

A
  • contractilité du cœur
  • FC
  • PAS (pression artérielle systolique)
141
Q

Vrai ou faux, nous avons de la difficulté à augmenter le débit sanguin coronaire ?

A

vrai, il peut être multiplié par 4 alors que le débit sanguin périphérique peut être multiplié par 30.

142
Q

Qu’est-ce qui affecte le débit sanguin dans les coronaires ?

A

l’athérosclérose

143
Q

Vrai ou faux, l’athérosclérose débute à partir de la trentaine ?

A

faux, à partir de la vingtaine

144
Q

S’il y a un déséquilibre entre les apports et les besoins du cœur, que se passe-t-il ?

A

ischémie : angine, dysfonction ventriculaire ou arythmie.

145
Q

Quelle est la définition de l’athérosclérose ?

A

durcissement des artères dû à la formation de dépôts lipidiques (LDL) dans la paroi des vaisseaux (plaque d’athérome). Elle touche les artères de moyen et de gros calibre.

146
Q

Quelle est la définition de l’artériosclérose ?

A

épaississement diffus de la paroi, sans dépôt lipidique, dû aux modifications liées au vieillissement, à l’hypertension artérielle.

147
Q

Vrai ou faux, l’athérosclérose est un processus ou une réponse inflammatoire ?

A

vrai

148
Q

Quels sont les facteurs/ éléments agressants qui peuvent déclencher le processus d’athérosclérose ?

A

Hyperlipidémies, hypertension, tabagisme, toxines, facteurs hémodynamiques, réaction immunologiques, virus.

149
Q

Quel est le résultat du processus d’athérosclérose ? (2 éléments)

A
  • formation progressive de la plaque d’athérome

- diminution progressive de la lumière/diamètre des artères (sténose)

150
Q

Le processus de l’athérosclérose est une obstruction …. ou …

A

progressive ou brutale

151
Q

Quelles est la différence entre une obstruction progressive et une obstruction brutale ?

A

progressive : par épaississement de la plaque d’athérome (la plaque s’épaissit progressivement)
Brutale : par rupture de la plaque d’athérome (cause intrinsèque ou extrinsèque)

152
Q

Vrai ou faux, les symptômes apparaissent à l’effort lors d’une angine stable ?

A

Vrai .

Au repos = aucun symptôme.

153
Q

Comment est quantifié une angine de poitrine instable ?

A

occlusion vasculaire transitoire de moins de 10 minutes.

154
Q

Les symptômes de l’angine instable surviennent au repos ou a l’effort ?

A

au repos.

155
Q

Comment est quantifié un infarctus ?

A

ischémie prolongée (de plus de 60 minutes) = nécrose et dommages cellulaires permanents.

156
Q

Quel est le nom de l’examen de référence pour localiser la coronaire atteinte et l’ampleur de l’occlusion ?

A

angiographie

157
Q

Qu’est-ce que cela signifie s’il y a une trop grande quantité de troponine cardiaque ?

A

signe de lésion du myocarde.

158
Q

Quelles sont les 2 catégories d’infarctus ?

A

STEMI

NSTEMI

159
Q

Quelle est la différence entre un infarctus transmuraux et un infarctus non transmuraux

A
  • Transmuraux : atteint toute l’épaisseur du myocarde.
  • Non transmuraux (inclus l’infarctus sous-endocardique) : ne traverse pas la paroi ventriculaire donc étendue moins importante/grave
160
Q

Comment est caractérisé l’infarctus transmuraux sur l’ECG ?

A

présence d’onde Q pathologiques

Rappel : onde Q = début de la dépolarisation ventriculaire

161
Q

Comment est caractérisé l’infarctus non transmuraux sur l’ECG ?

A

entraine des anomalies du segment ST et de l’onde T

Rappel :

  • onde T : phase finale et rapide de la repolarisation ventriculaire.
  • Segment ST : intervalle entre la dépolarisation et la repolarisation ventriculaire.
162
Q

Qu’est-ce que l’infarctus STEMI ?

A

résultat de l’occlusion d’une artère coronaire épicardique avec des dommages plus étendus et un pronostic moins bon

163
Q

Qu’est-ce que l’infarctus NSTEMI ?

A

infarctus avec moins de dommages en raison de la dissolution spontanée du caillot sanguin.

164
Q

Comment est caractérisé l’infarctus STEMI sur l’ECG

A

sus-décalage (élévation) du segment ST sur l’ECG (infarctus du myocarde transmural)
Voir image diapo 26 cours 8

165
Q

Comment est caractérisé l’infarctus NSTEMI sur l’ECG

A

Les anomalies ECG comme le sous-décalage du segment ST et/ou l’inversion de l’onde T peuvent être présentes.
Voir image diapo 27 cours 8

166
Q

L’élévation du segment ST résulte des dommages causés par…

A

l’ischémie

167
Q

L’inversion de l’onde T résulte d’un ….

A

manque d’O2 à la bordure externe de la zone infarcie.

168
Q

Qu’est-ce que l’angiographie ou coronographie en bref ?

A

examen d’imagerie par rayon X pour étudier le réseau coronaire du myocarde. Injection d’un produit iodé dans les artères à partir d’un cathéter inséré au poignet ou dans la cuisse.

169
Q

Quelles sont les 3 méthodes thérapeutique (+ 3 sous-méthode) de la maladie coronarienne ?

A

1) chirurgical (thérapie de reperfusion)
a. angioplastie transluminale percutanée (ballonnet)
b. thérapie par endoprothèse coronarienne (stent)
c. pontage coronarien (remplace portion de la coronaire ou fait une ou des déviations) / sternotomie ???
2) pharmacologie
3) habitudes de vie

170
Q

Le choix du traitement chirurgical soit angioplastie ou pontage dépend de quoi ?

A
  • de l’entendue et de la topographie des lésions

- du choix du patient, dans une certaine mesure

171
Q

En quoi consiste la gestion des facteurs de risque de la maladie coronarienne ? (5 éléments)

A
  • activité physique
  • saine alimentation
  • arrêt tabagique
  • sommeil
  • stress psychologique
172
Q

Quelles sont les 7 complications possibles de l’infarctus ?

A
  • arythmie
  • anomalie de conduction
  • choc cardiogénique
  • extension de la zone nécrosée
  • rupture du myocarde (rare)
  • maladie valvulaire
  • insuffisance cardiaque
173
Q

Quels sont les bénéfices cliniques et économiques de la réadaptation cardiaque / cardiorespiratoire ?

A
  • réduit la mortalité de toutes causes et la mortalité cardiaque
  • diminue le délai pour le retour au travail
  • économie de $$$ en dépenses médicales.
174
Q

À quoi sert un test à l’effort en général après infarctus ?

3 éléments

A

1) outil diagnostique et pronostique
2) évaluation de la capacité fonctionnelle
3) Guide thérapeutique.

175
Q

À quoi sert un test à l’effort pour nous les kin après un infarctus ?

A
  • évaluer les symptômes
  • travailler selon le seuil ischémique (déterminé avec le cardiologue)
  • effets de l’AP sur la personne
  • capacité à l’effort
176
Q

Quels sont les résultats d’un tests à l’effort associés à un mauvais pronostic ?

A
  • incapacité à l’exercice
  • ischémie importante induite par l’exercice
  • très faible capacité à l’effort (moins de 5METs)
  • absence d’une augmentation de la pression artérielle systolique d’au moins 10 mmHg avec l’augmentation de l’intensité.
177
Q

La prescription d’exercice est basée sur quoi ?

A
  • capacité à l’effort
  • seuil ischémique
  • déficience cognitive ou psychologique ex : kinésiophobie
  • limitations musculosquelettiques
  • obésité
  • historique d’AP
  • objectifs du patient
178
Q

Quelle FC viser (FC max) si je connais le seuil ischémique ?

A

viser 10 bpm en dessous de la FC atteinte au seuil

179
Q

Quelle FC viser (FC max) si je ne connais pas le seuil ischémique de mon client ?

A

FC repos + 20 bpm et EPE 11-14/20

180
Q

Quel est le FI.T.T pour l’entrainement aérobie chez les patients cardiaques ?

A

F : 3-7 jours /semaines, plusieurs fois par jour si très déconditionné
I : EPE 11-16/20
65-85% FC max réelle
40-60% FRC
Seuil
Temps : 20-60 min (peut être fractionné)
Type : grands groupes musculaires (MI+MS) et attention aux blessures de la chirurgie

181
Q

Vrai ou faux, l’entrainement sans tenir compte du seuil ischémique, ne cause pas d’accidents cardiovasculaires ?

A

Vrai (voir diapo 60 cours 8) centre ÉPIC

PAR CONTRE, si le patient est déconditionné, doit prendre des précautions.

182
Q

L’entrainement par intervalles est non recommandé chez les personnes atteintes de la maladie coronarienne si …

A
  • arythmie
  • symptômes d’angine
  • réponse anormale de la PA à l’effort
  • capacité fonctionnelle inférieure ou égale à 7 METs
183
Q

Quel est le FITT pour l’entrainement musculaire chez les patients cardiaques ?

A

F : 2-3 jours/sem non consécutifs
I : EPE11-14/20 30-80% 1 RM
T : 1 à 4 séries, 8-15 rép lentes, 8 à 10 ex’s
T: grands groupes musculaires, matériel selon préférence du patient + si sternotomie travaille I plus importante au niveau des MI et faible au niveau des MS

184
Q

À partir de combien de semaine une personne qui a subit une sternotomie peut débuter progressivement l’ajout de poids ?

A

après 4 semaines. 12-15 rép, mais les mvt ne doivent pas causer de problème à la guérison de la plaie.
Bref, l’AP est recommandée lorsque le sternum est stable et qu’il n’y a plus de dlr.

185
Q

Que faire si un patient développe angine de poitrine durant une session d’exercice ?

A

diminuer l’intensité ou arrêter la session + nitro ?

186
Q

Supervision de l’entrainement ou non pour la maladie coronarienne ?

A

1) selon la stratification du risque
2) client avec
a. syndrome coronarien aigu récent et à risque modéré ou élevé (basé sur score de progression et de pronostic de la maladie)
b. classe fonctionnelle de 3 ou 4
c. capacité d’exercice inférieure à 6 METs
d. tachycardie ventriculaire non soutenue
e. Fraction d’éjection systolique ventricule gauche (FEVG) inférieur à 30%

Si répond oui à 1 de ces critères, la personne nécessite une supervision médicale.

187
Q

Voir les études de cas FORMATIF

A

…

188
Q

Quelles sont les 4 valves du cœur ?

A
  • pulmonaire
  • tricuspide
  • aortique
  • mitrale
189
Q

Quel est le rôle des valves cardiaques ?

A

s’assurer que le passage du sang se fasse dans la bonne direction (rôle de soupape).

190
Q

Où se situe la valve tricuspide ?

A

entre l’oreillette droite et le ventricule droit

191
Q

Où se situe la valve pulmonaire ?

A

entre le ventricule droit et les poumons (artère pulmonaire)

192
Q

Où se situe la valve mitrale ?

A

entre l’oreillette gauche et le ventricule gauche

193
Q

Où se situe la valve aortique ?

A

entre le ventricule gauche et l’aorte

194
Q

Qu’est-ce que la diastole auriculaire ?

A

remplissage des oreillettes à partir du retour veineux des veines caves inférieure et supérieure pour l’OD et de la circulation pulmonaire pour l’OG

195
Q

Qu’est-ce que la systole auriculaire ?

A

contraction des oreillettes. Le sang est éjecté des oreillettes vers les ventricules à travers les valves auriculo-ventriculaires (tricuspide et mitrale) qui sont ouvertes

196
Q

Qu’est-ce que la systole ventriculaire ?

A

phase d’éjection du sang dans l’aorte et l’artère pulmonaire. Cette éjection est provoquée par la contraction du muscle cardiaque.

197
Q

Quelles sont les 2 valves du cœur gauche ?

A

aortique et mitrale

198
Q

Quelle est la définition de la maladie valvulaire ?

A

ensemble des maladies touchant les valves cardiaques (aussi appelé valvulopathies).

199
Q

Quelles sont les valves les plus fréquemment atteintes de la maladie valvulaire ?

A

aortique et mitrale (les valves du cœur gauche)

200
Q

Vrai ou faux, les causes de la maladie valvulaire sont seulement congénitales ?

A

Faux, les causes sont congénitales ou acquises –) vieillissement, inflammation, infection ou maladie valvulaire fonctionnelle

201
Q

Quels sont les 3 types de troubles valvulaires ?

A
  • rétrécissement / sténose
  • régurgitation (reflux de sang, fuite ou insuffisance valvulaire)
  • prolapsus (glissement de la valve vers le bas)
202
Q

En quoi consiste le trouble valvulaire de type sténose (rétrécissement) ?

A

ouverture inadéquate, valve plus étroite ou plus rigide.
La quantité de sang que le cœur pompe à travers la valve diminue
Le cœur doit fournir un effort plus important pour maintenir un débit normal de sang dans l’organisme = augmentation du volume du muscle cardiaque (hypertrophie)

203
Q

Vrai ou faux, la sténose des valves du cœur est une atteinte au niveau de la fermeture de ces valves ?

A

Faux, il n’y a pas d’atteinte au niveau de la fermeture

204
Q

Quels sont les impact de la sténose mitrale sur :

  • le débit sanguin de l’OG au VG
  • sur la fatigue et l’essoufflement et pourquoi
  • sur l’anatomie de l’oreillette
A
  • le débit sanguin de l’OG au VG est réduit
  • peut causer de la fatigue et de l’essoufflement, car diminution de la quantité de sang riche en oxygène provenant des poumons.
  • élargissement et hypertrophie de l’oreillette + accumulation de liquides dans les poumons (œdème pulmonaire)
205
Q

Quelles sont les conséquences d’une sténose mitrale en amont (OG, veines pulmonaires) ?

A

le flux sanguin à travers la valve est obstrué

  • donc augmentation progressive des volumes et des pressions dans OG = surcharge chronique de l’OG = hypertrophie de l’oreillette gauche
  • augmentation de la pression des veines pulmonaires (œdème pulmonaire)
206
Q

Quelles sont les conséquences d’une sténose mitrale en aval (VG) ?

A

si flux sanguin à travers la valve est obstrué :

  • vidange de l’OG dans VG se fait mal donc
  • diminution du remplissage du VG
  • diminution du volume systolique du VG et donc diminution du débit cardiaque
  • pour maintenir débit, VG doit s’adapter : hypertrophie pathologique du VG
207
Q

Quels sont les impacts de la sténose aortique sur :

  • le débit sanguin entre le VG et l’aorte
  • sur la contraction du VG
  • sur l’anatomie du VG
A
  • réduction du débit sanguin entre le VG et l’aorte, de même que l’apport sanguin au reste du corps
  • le VG doit se contracter avec plus de force qu’à la normale pour expulser le sang dans la valvule aortique
  • entraine souvent l’épaississement du VG (hypertrophie VG), qui réduit l’efficacité du cœur
208
Q

Quelles sont les conséquences d’une sténose aortique en aval ?

A

Obstacle à l’éjection du sang du VG

  • augmentation de la résistance à l’éjection (augmentation post-charge) = surcharge systolique du VG
  • augmentation pression systolique VG = hypertrophie VG. L’hypertrophie du VG permet de conserver le débit cardiaque normal à l’effort ou au repos.
209
Q

Que signifie amont et aval ?

A

Amont : avant la valve

Aval : après la valve

210
Q

Lors d’une hypertrophie du VG due a une sténose aortique, le débit sanguin sera : réduit, conservé ou augmenté ?

A

conservé autant au repos qu’à l’effort

211
Q

Que se passe-t-il à long terme s’il y a une détérioration de la fonction systolique ou une hypertrophie majeure du VG (à cause d’une sténose aortique)

A
  • débit cardiaque augmente insuffisamment à l’effort
  • pression artérielle n’augmente pas à l’effort
  • diminution du flux sanguin au cerveau (syncope) et aux coronaires.
212
Q

La régurgitation (reflux, fuite ou insuffisance valvulaire) est un problème d’ouverture ou de fermeture ?

A

problème de fermeture

213
Q

Le prolapsus des valves (glissement vers le bas) est un problème de fermeture ou d’ouverture ?

A

problème de fermeture

214
Q

Quelle est la principale conséquence du rétrécissement (sténose), de la régurgitation (reflux, fuite ou insuffisance) et le prolapsus (glissement vers le bas)

A

anomalies du flux sanguin à travers le cœur.

215
Q

Une maladie valvulaire non traitée peut entrainer d’autres troubles, lesquels ?

A
  • arythmies
  • AVC
  • hypertension pulmonaire à insuffisance cardiaque (IC)
216
Q

Les symptômes de la maladie valvulaire dépendent de quoi ?

A
  • valve impliquée
  • condition de la valve (stade léger, modéré ou sévère)
  • présence de MCV concomitante
217
Q

Que signifie un gain de pois inexpliqué ?

A

reflet d’un œdème

218
Q

Quels sont les symptômes de la maladie valvulaire et lesquels s’aggravent avec l’augmentation de la FC

A
  • fatigue
  • essoufflement à l’effort
  • dlr à a poitrine à l’effort
  • palpitations
  • étourdissement / perte de connaissance à l’effort (syncope)
  • enflure au niveau des jambes ou gain de poids inexpliqué

Ceux qui s’aggravent avec l’augmentation de la FC :

  • essoufflement
  • dlr à la poitrine
  • palpitations
  • étourdissement / perte de connaissance
219
Q

Vrai ou faux, un virus banal peut causer une maladie valvulaire ?

A

Vrai

220
Q

Quelle est la différence entre un traitement par anticoagulant et un traitement par antiplaquettaire ?

A

Anticoagulant : pour les troubles veineux

Antiplaquettaire : pour les troubles artériels

221
Q

Quelles sont les 2 différentes techniques de traitement chirurgical pour la maladie valvulaire ?

A

réparation ou remplacement

222
Q

Vrai ou faux, la pratique d’AP a un effet sur la fonction mécanique des valves ?

A

faux

223
Q

L’AP a quels effets chez les personnes atteintes de la maladie valvulaire ?

A
  • qualité de vie
  • capacité physique
  • amélioration système aérobie
224
Q

Vrai ou faux, la maladie valvulaire va se développer en IC si elle n’est pas traitée ?

A

vrai

225
Q

Chez les personnes atteintes de valvulopathie symptomatique, l’exercice est sévèrement restreint, restreint ou contre-indiqué ? Pourquoi ?

A

sévèrement restreint et contre indiqué

Pourquoi, car risque d’angine, syncope et dyspnée.

226
Q

Quelles sont les causes de l’IC ?

A
  • hypertension
  • dommages causés au muscle cardiaque par une crise cardiaque
  • valves du cœur qui s’ouvrent ou se ferment mal
  • toxiques (alcool, chimiothérapie, cocaïne)
  • virus ou bactérie s’attaquant au cœur
  • arythmies comme la fibrillation auriculaire
  • maladie pulmonaire grave
  • diabète
  • maladie de l’enveloppe du cœur (péricarde)
  • malformation cardiaque présente à la naissance
  • anémie, septicémie, hyperthyroïdie, etc.
227
Q

Quels sont les problèmes qu’occasionne l’IC ?

A

Pompe défaillante donc :

  • débit cardiaque abaissé
  • pression produite basse
  • accumulation de fluide en amont (surcharge de volume)
  • pression en amont élevée (augmentation de la pression veineuse pulmonaire et systémique)
228
Q

Qu’est-ce que l’insuffisance cardiaque (définition) ?

A

condition anormale où le cœur est incapable de pomper assez de sang ou est incapable de se remplir d’assez de sang
Autre définition : traduit l’incapacité du cœur à faire face aux besoin hémodynamiques de l’organisme, tout d’abord à l’effort , puis au repos.

229
Q

Quels sont les 2 types d’IC ?

A
  • insuffisance cardiaque avec éjection réduite

- insuffisance cardiaque avec éjection préservée

230
Q

Vrai ou faux, si une personne avec IC a des symptômes à l’effort, cela signifie que l’IC est moins grave ?

A

Vrai, c’est le même principe que l’angine. Donc si la personne a des symptômes à l’effort seulement = moins grave que si elle a des symptômes au repos.

231
Q

Quelle est la fraction d’éjection normale en % ?

A

55% et plus

232
Q

Quelles sont les caractéristiques de chaque type d’IC (avec éjection réduite et avec éjection préservée)

A

Éjection réduite :

  • le cœur est trop faible
  • le cœur ne se contracte pas assez

Éjection préservée :

  • le cœur se contracte bien, mais il est trop rigide
  • il ne se laisse pas assez distendre et ne se remplit donc pas bien de sang.
233
Q

L’incapacité du VG à suffire aux besoins métaboliques peut être causée par : …

A
  • la dysfonction systolique (incapacité des fibres cardiaques à se contracter ou se raccourcir contre une charge
  • la dysfonction diastolique (augmentation anormale de la résistance au remplissage du VG (cavité plus rigide, moins compliante)
234
Q

Quelles sont les 4 principales caractéristiques de la dysfonction systolique ?

A
  • fraction d’éjection réduite
  • augmentation de la masse du VG (hypertrophie) avec augmentation du volume fin de diastole et fin de systole
  • œdème ou rétention de liquide par élévation de la pression diastolique de remplissage et activation système rénine-angiotensine-aldostérone
  • déséquilibre système nerveux autonome avec augmentation activité sympathique et diminution activité parasympathique.
235
Q

Quelle est la caractéristique de la dysfonction diastolique ?

A

fraction d’éjection préservée.

236
Q

Le remodelage du VG occasionne…

A

une surcharge de volume (augmentation de la pré-charge)

  • surcharge de pression
  • des conséquences de l’hypertrophie pathologiques
237
Q

À quel moment se fait le remodelage du VG ?

A

à la suite d’une problématique au niveau de la pompe cardiaque (pompe défaillante)

238
Q

Quels sont les 3 types d’hypertrophie cardiaque ?

A

1- dilatation cardiaque
2- hypertrophie pathologique
3- hypertrophie physiologique

239
Q

Quels sont les symptômes de l’IC ?

A
  • intolérance à l’effort
  • fatigue, essoufflement
  • rétention de fluide
  • œdème périphérique
  • œdème pulmonaire (essoufflement)
  • prise de poids récente
240
Q

Vrai ou faux, l’évolution de l’IC est prévisible ?

A

Faux, l’évolution est imprévisible.

241
Q

Est-ce possible de ralentir la progression de l’IC ? Pourquoi ?

A

Oui, en suivant à la lettre le traitement (mdx et HDV)

242
Q

Chez un personne atteinte d’IC , l’onde Q sur l’ECG sera négative ou positive ?

A

positive.

243
Q

Vrai ou faux, je peux faire une test à l’effort indirect chez les personnes atteintes d’IC ?

A

Faux, je dois faire un test à l’effort direct (brancher sur machine) pour mesurer la capacité réelle et les paramètres réels de ces personnes

244
Q

Vrai ou faux, chez insuffisants cardiaques, plus leurs VO2 peak est bas, moins il y a de risque de mortalité dans les 3 prochaines années ?

A

Faux, plus leurs VO2 peak est bas, plus ils ont des risques de mortalité dans les 3 prochaines années.

245
Q

Quel est le VO2 peak qui permet de réduire de manière significative le risque de mortalité dans les 3 prochaines années chez les IC?

A

17ml O2/ kg/min et +

246
Q

Quelles sont les bases du traitement d’IC ?

A
  • manger moins de sel
  • boire moins de liquides
  • faire de l’exercice selon vos capacités
  • perdre du poids si nécessaire
  • arrêter de fumer
  • prendre ses médicaments régulièrement
  • contrôler sa TA
  • contrôler d’autres paramètres ex : diabète.
247
Q

Quels sont les traitements particuliers de l’IC ?

A
  • intervention cardiaque ex : stent
  • pacemaker
  • cœur mécanique
  • greffe cardiaque (rare)
248
Q

Quels sont les 2 rôles / objectifs du traitement pharmacologique de l’IC ?

A
  • éliminer l’eau (diurétiques)

- améliorer la fonction cardiaque

249
Q

Quels sont les bienfaits de l’AP chez les IC ?

A
  • améliorer la qualité de vie
  • aide à ralentir la progression de la maladie
  • améliorer la santé physique et psychologique
  • facilite l’exécution des AVQ/AVD avec moins de fatigue et d’essoufflement.
250
Q

Quels sont les 2 points importants à retenir lors de mon intervention en AP chez les IC et maladie valvulaire ?

A

1) s’assurer que le client ne présente pas de contre-indications à l’évaluation /exercice et ce peu importe si je suis dans un milieu médicalisé ou non
2) connaitre les effets de l’IC sur la réponse aigue à l’exercice

251
Q

Quelles sont les contre-indications absolues à l’éval ou à l’AP chez les IC et maladie valvulaire ?

A
  • sténose ou régurgitation valvulaire sévère symptomatique

- IC non compensée

252
Q

Quelles sont les contre-indications relatives à l’éval ou à l’AP chez les IC et maladie valvulaire ?
Note : dépend de la personne et de sa condition

A
  • sténose coronaire gauche
  • sténose ou régurgitation valvulaire modérée
  • hypertrophie pathologique du myocarde
253
Q

Quels sont les effets de l’IC sur la réponse aigue à l’exercice ?

A

Voir tableau dans notes de cours 9 diapo 48

254
Q

Après combien de temps une personne atteinte de la maladie valvulaire et IC peut faire un programme d’AP seule à la maison ?

A

Après que le patient ait démontré la capacité de tolérer 3 sessions d’exercices / semaine durant 1 à 3 semaines sous supervision.

255
Q

Vrai ou faux, chez les personnes atteintes de la maladie valvulaire et IC, la supervision est nécessaire en tout temps et pour toutes les personnes.

A

Faux, la supervision est essentielle dans certains cas alors que pour d’autres la supervision n’est pas essentielle. Cela va dépendre du client.

256
Q

À quoi ressemble la prescription d’AP aérobie idéale chez les personnes avec la maladie valvulaires et IC ?

A

F : 4-5 jours / semaines, Plusieurs fois par jour si durée limitée.
I : EPE 11-16/20, 40-80% FCR
T : objectif 20-40 min en continu
T : mobiliser grands groupes musculaires

257
Q

Quel est le point le plus important dans la prescription d’exercice chez les personnes valvulaires et IC ?

A

une progression adaptée et réaliste pour la personne

258
Q

Quels sont les conseils pour les personnes valvulaire ou IC lors de l’AP

A
  • prendre le temps de se reposer après une activité qui a demandé un certain effort physique
  • alterner les tâches les plus difficiles avec celles plus faciles
  • faire de l’AP lorsque l’énergie est au plus haut.
259
Q

Il y a combien de niveaux pour les IC (niveau d’AP)

A
  1. Ex: niveau 5 30-30 minutes par jour
    Durée…
    F : 1x/jour
260
Q

Vrai ou faux, l’entrainement par intervalles est recommandé chez les IC ?

A

Faux, ce n’est pas recommandé, car il y a encore des recherches à faire à ce sujet.

261
Q

À quoi ressemble la prescription idéale d’AP en renforcement musculaire chez les personnes avec la maladie valvulaire et IC ?

A

F : 1-3 jours/sem (non consécutif) débuter à 1
I : 40-50% (faible) jusqu’à 70% 1 RM, 10-15 répétitions
T: 1 série, 8 à 10 exercices
T : selon préférences du patient

262
Q

À quoi ressemble la prescription idéale d’AP pour les étirements chez les personnes avec la maladie valvulaires et IC ?

A
  • après chaque séance
  • étirement des groupes musculaires qui ont été sollicités
  • 10-30 secondes
263
Q

Pourquoi les étirements sont importants chez les IC ou valvulaire ?

A

souvent ce sont des personnes inactives donc elles ont des raideurs et ces raideurs peuvent les limiter dans leurs AVQ/AVD

264
Q

Voir diapo 57 du cours 9 pour les réponses chroniques à l’effort avec la pratique régulière d’AP

A

…
Entre autres :
- augmentation du débit cardiaque

265
Q

Vrai ou faux, il est important de favoriser l’adhérence au programme d’exercice chez les IC et pour la majorité des personnes (surtout si déconditionnées)

A

vrai

266
Q

Lire notes de cours MAP + AVC

A

car je n’ai pas fait de flash cards pour cette partie

Populations symptomatiques (2 decks)

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