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Pratique infirmière 1 > Examen 2 > Flashcards

Examen 2 Flashcards

1
Q

Quelles sont les phases de l’adolescence ?

A
  1. pré 11-14 ans
  2. intermédiaire 15-17 ans
  3. fin 18-20 ans
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2
Q

Différence entre adolescence et puberté

A
  1. Maturation psychologique

2. ‘’ de la fct reproductrice

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3
Q

Quels sont les changements physique à l’ado ?

A
  1. Augmentation croissance muscle, os, viscère
  2. Propre au sexe (F=hanche, H=épaules)
  3. Distribution graisse et masse musculaire
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4
Q

Changements développementaux filles

A

taille= pic 12 ans, fin 16 ans

seins, poils pubiens, ménarche

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5
Q

Changements développementaux gars

A

taille= pic 15 ans, fin 17 ans
éjaculation ~ 13 ans, spermatazoide 14 ans
** croissance+ rapide que filles

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6
Q

Quels sont les changements émotionnels à l’ado ?

A

Anxiété (apparence, normalité, relations amoureuses)
Autonomie (recours limité aux parents, diminution conformité aux opinions parentales, + énergie émotionnelle dans relations extérieures)

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7
Q

Quels sont les changements psychosociaux à l’ado ?

A

Dév/recherche identité (identité sexuelle à travers changements physiques, familles, pairs)
Invulnérabilité
Développement portrait de soi stable et + cohérent
**intimidation= exclure le différent, consolider identité

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8
Q

Quels sont les changements cognitifs à l’ado ?

A

Dernier stade de la pensée conceptualisée (résolution problème avec opérations logiques, réfléchir abstraitement + hypothèse, amélioration habiletés de prise de décision)

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9
Q

Enjeux légaux à l’ado

A

Consentement aux soins : 14 ans
- sauf si séjour de + 12h
Refuser soins, consentir aux soins non-requis
-sauf si risque srx ou peut causer effets graves/permanents
Consentement activités sexuelles: 16 ans
-sauf si autorité, dépendance, exploitation
12 ans =+- 2 ans
14 =+- 5 ans

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10
Q

Influences sur la sexualité

A

Culturelles
–> éducation, religion, culture, média sociaux = règles/normes ds recherche partenaire et relation de genre
Relationnelles
–> expressions émotions, commenter besoins, craindre grossesse/itss, homophobie
Individuelles
–> état physique (maladie, médication..), état psychologique (stress, trauma, croyances)

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11
Q

Qu’est-ce que la santé sexuelle ?

A

État de bien-être physique, mental, social dans le domaine de la sexualité. Requiert une approche positive et respectueuse ainsi que la possibilité d’avoir des expériences sexuelles qui soient sources de plaisir

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12
Q

Quels sont les problèmes sexuels ?

A 
Dim. COMPORTEMENTALE
-+ de 1ere fois avant 17 ans
-Relations anales, orales
-diminution utilisation condoms
-Pillule +++
Dim. PHYSIQUE
-Itss
-troubles système. repro (épidimymite, torsion, aménorrhée..)
Dim. IDENTITAIRE
-Orientation sexuelle
-Rôles sexuels
Dim. SOCIALE
-agression sexuelles (+ filles, agresseur souvent connu, 90% non-déclarées)
-homophobie (sentiment de peur/aversion)
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13
Q

Qu’est ce que l’examen psychosocial ?

A
  • Pertinence : sexu fait partie processus humains, renseignements psychosocial adéquat pour trouver problème, HEEADSSS
  • Utilisation : lorsque ado va bien (portrait global), sit. crise/maladie = favorable collecte de renseignements + relation de confiance
  • Parents : se présenter à l’ado en 1er, ø ds HEEDASSSS pcq ca va limiter quantité info sensible, leur demander préoccupation et but
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14
Q

HEEDASSS

A

Home (où vis-tu, relations à la maison)
education/emploi (parle moi école, endroit sécuritaire)
eating (es tu inquiet, variation poids, régime)
activités (Quoi pr avoir plaisir, ores écrans, * amis web*)
drogues (commencer par ds famille)
sexualité (rela amoureuses, vie sexuelle, attirance)
suicide/dépression (pleurer+, trouver chose + fade, te faire du mal, *pas prendre à la légère)
sécurité (recherche sensation forte, violence..)

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15
Q

Comment donner conseils à ado

A

normaliser
termes neutres
établir rapport avant les questions

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16
Q

PLISSIT

A 
P= réassurance de ce qui est normal, fantasme, préoccupation, quête identité
LI= Offre renseignements factuels sur anatomie, mythes, problèmes sexuelles
SS= Conseils précis, traitement possible
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17
Q

BETTER

A 
B= aborder sujet
E=explication préoccupation
T=normalisation ressources appropriées
T=demande info en tout temps
E=effets secondaire et traitement
R=évaluation /interprétation dans dossier
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18
Q

Quelles interventions cliniques peut-on faire ?

A

ø ordo = test grossesse urinaire, test dépistage asymptomatique, donner info+ counseling
2=initier traitement kits asympto, initier contraception, initier prise acide folique
Avec= pap

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19
Q

Qu’est-ce que de act phys ?

A

Ensemble de mvt corporel qui augmente le rythme cardiaque et respiratoire
pls intensité
combinaison d’exercices

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20
Q

Comment mesurer intensité act phys ?

A

MET = niveau de dépense énergétique au repos

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21
Q

Quels sont les différentes catégories d’exercices?

A 
Renforcement muscu
équilibre
étirement/souplesse
renforcement os
aérobie
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22
Q

AVQ vs AVD

A 
AVQ= survie (manger, se laver)
AVD= + complexe, vivre autonome (nettoyer, cuisiner)
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23
Q

Bienfaits de act phys

A

Amélioration du fonctionnement du système cardiaque, respiratoire, musculosquelettique, immunitaire
Amélioration du métabolisme, de la tolérance à act, facteurs psychosociaux
I: perte poids, diminution obésité
D: diminution infla syst, aug. homéostase glucose…
Santé mentale: anxiété, dépression, estime soi

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24
Q

Directives canadiennes et matières d’activité phys

A

150 min aérobie intensité élevée à modérée par semaine, séance de minimum 10 minutes
intégrer activités pour renforcer muscles/os (faire appel groupe muscu importants minimum 2x semaine
+ act phys= + bienfaits

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25
Q

Que doit faire infirmière en promo de santé

A 
identifier facteurs pouvant avoir influence sur santé
détection précoce maladie = diminution impact
soutenir personne (adoption comportement favorable, processus autonomisation)
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26
Q

Comment évaluer activité phys

A

Q-AAP+
analyse (formuler constat)
planification
intervention clinique (référer, conseiller)

27
Q

Qu’est-ce que la prévention (3) ?

A

primaire : En amont de la maladie
secondaire : stade précoce
tertiaire : agit sur complication et risque récidive

28
Q

Comment conseiller AP

A

Fréquence
Intensité
Qté lors d’une séance
Surcharge progressive

29
Q

Quelles sont les composantes de la douleur ?

A

Expérience–personne–gestion

environ –effet/état doul.— santé/maladie

30
Q

Facteurs qui influencent douleur ?

A

Perception de événement, les expériences passées et les émotions, varie d’une personne à l’autre
personne, environnement, santé/maladie

31
Q

Expérience de la douleur

A

Perception (influencée par maladie)

  • composante nociceptive (peut être bloquée)
  • composante sensori-discrimina. (douleur meme si ø stim.)
32
Q

Aspects de la douleur

A

Physio: sympa(douleur faible- moyenne), aug PA et FC, diaphorèse
para (douleur intense - profonde), dim PA et FC, pâleur, douleur chronique
Émotionnel/comportemental: anxiété/peur,

33
Q

Préjugés de la douleur

A

seuil douleur vs tolérance
dépendance phys ø néc. dépendance psychologique
tolérance
dépendance psycho = accoutumance

34
Q

Type de douleur nociceptive ?

A

somatique: peau, os, muscle, articulation; localisée et aug. par mvt
viscérale: distension viscère; mal localisée, constante, profonde
neuropathique: lésion ou dysfonctionnement des rec. ou de la transm. de IN; brûlure, compression, irritation, diff. à soulager

35
Q

Aigue vs chronique

A

A: protection+alarme
C: fatigue, épuisement, insomnie

36
Q

Douleur non soulagée

A 
système. immunitaire affecté
perturbe sommeil
anxiété, dépression
affecte activité fonctionnement
peut engendrer douleur chronique
37
Q

soulagement non pharmaco de la douleur

A

act phys
stim cutanée
approche cognitivocomportemental
gérer stimuli douloureux (défroisser draps, changer pans.)
-glace; doul. musculosque. aigue, diminution infla, douleur, spasme, 10-15 min, glace concassée, ø urticaire, problème circulatoire
-chaleur; doul. musculo en phase chronique, regagner, mvt, soulagement, aug. guérison, 20 min, ø plaie, infction, cancer

38
Q

soulagement pharmaco de la douleur

A

légère-modérée ; AINS, acétamino
modérée; Opio fiable (codéine)
forte; opio fort (morphine)
co-analgésique; tout temps

39
Q

administration opiode

A

Rx antérieures : soulagement, efficacité vs non opio, dét. dose+ voie admin, allergies
Choisir+ approprié: éviter de combiner pls opio, combiner 2 classes analgésique, morphine+dilaudid pr doul. intense, doul. chronique = per os
Posologie exacte : ajuster enfants, personnes âgées, aug. dose qd douleur intense
Évaluation mom. admi. + intervalle : dès début douleur, avant activité douloureuse, pic action à la doul + intense, surveillance

40
Q

Effets secondaires opioides

A 
constipation (ø tolérance)
nausée/vomissement (48-72h)
somnolence (pers. âgées = variation état mental), début+changement de dose
bouche sèche
rétention urinaire
41
Q

Comment faire suivi opiacés

A

–> dépression respiratoire : <6 mois, >70 ans, naïvement, mpoc, apnée, insuff. rénale/hépatique, obésité
1. atteinte état de conscience
(ronflements)
2. atteinte état respiratoire (fréq., rythme, amplitude)
3.atteinte grave ‘’
4.atteinte systémique (aug. CO2, dim. O2), altération poul+TA
5. arrêt cardiorespiratoire imminent

42
Q

Paramètres suivi opiacés

A
  1. intensité douleur –> échelle
  2. degré sédation
    S; sommeil normal, éveil facile
    1: éveillé, alerte
    2: parfois somno., éveil facile
    3:somno. + endort ds conversation
    4: endormi profond, éveil difficile
  3. état respiratoire (60s)
    -FR > 12 ok, rythme, amplitude
    -ronflements mais éveil facile=s
    -Spo2= tardif
43
Q

Qd évaluer effets opioides

A

24 premières heures = moment admin, pic action, aux 1-2h pr durée
ensuite ajuster fréquence selon état de santé
reprendre fréquence initiale si aug. +50% dose ou changement de molécule

44
Q

Signes d’une dépression respiratoire et intervention

A

score sédation >= à 3, forts ronflements, apnée, pause respiratoire fréquentes, bradypnée (9-12 surveille+, 8 ou moins avertir), spo2 en bas de 92%
intervention: aviser md, tête lit 60, surveillance, naloxone

45
Q

Mythes sur le vieillissement

A

inutile, ride, bourreau, déplaisant, chsld, mauvaise odeur

46
Q

Qu’est-ce que le vieillissement normal ?

A

Tous= diminution acuité auditive, force muscu, capa. respiratoire et cardiaque, fragilisation des téguments
vitesse des changements: 30% gènes, 70% enviro/habitude

47
Q

Qu’est-ce qu’un vieillissement réussi

A
  1. éviter maladies et facteurs de risque (éviter fumer, contrôler cholestérol= habitude, prévention primaire)
    2.maintenir haut niveau de stimulation phys et cognitif (lecture, activité physique, interaction avec enviro)
    3.engagement ds la vie (maintenir relation sociales, faire act. productives)
    ou
    optimisation sélective avec compensation (atteinte objectif perso et minimisation des pertes/optimisation des gains
    3 stratégies: sélection selon priorité
    optimisation (amélioration habileté)
    compensation (aide)
48
Q

Évaluation des risques de conduite

A

Vieillissement normal peut influencer, car problèmes associés: troubles visuels, cardiaques, respiratoire, coco, moteur =ørisque, mais + une personne vieillit + elle est sujette à avoir condition médicale pouvant influencer

49
Q

Enseignement à un ainé

A
  1. dim. cap. att. = dim. durée, petit nb info
  2. dim. cap. conc= dim stimuli
  3. dim. perso. cogni. sous pression= prendre temps
  4. dim résol. prob.= liens avec connaissance
  5. altération mém. court terme = apprent. expérimentiez
  6. esprit de synthèse= dégager pt importants
50
Q

Théorie biologiques du vieillissement

A

manque de connaissances

  1. usure : corps finit par s’user= accumulation subs. toxiques= endommagement
  2. immunologique: syst. imbu perd efficacité avec âge= rx auto-immune (arthrite), épuisement
  3. génétique: modification expression des gènes, 25-30%
  4. Radicaux libres: rx chimiques= augmentation, antioxydants moins efficace= stress oxydatif, lien avec cancer
51
Q

Théories psychosociale du vieillissement

A

bien-être+ qualité de vie

  1. désengagement: retrait sociale= diminution relation, éloignement mutuel avec société pour maintenir équilibre social
  2. activité: inactivité= néfaste, act phys+intell= bien-être, ennui et isolement moins présent
  3. continuité: maintient intégrité, valeur=stable, changement au rythme de la personne
  4. vieillissement réussi: éviter maladie, haut niv stimula, engagement
52
Q

Cause de lombalgie et quoi faire

A 
travail intense
tabac
obésité
stress
mauvaise condition physique
mauvaise position
remonter pieds si lit assis
dormir sur côté et jambes pliées
poids santé
15 min act matin et soir
-limiter mvt avec lordose+++
-renforcer muscles stabilisateur du tronc
-aug force et flexibilité
53
Q

Pourquoi réduire douleur via exercices ?

A

effets bénéfiques : diminuer douleur, diminuer fatigue, diminuer anxiété, dim inflammation
Prévention maladie chronique et décontionnement

54
Q

mec action exercice

A 
aug condition physique
dim crainte douleur
endorphines
interaction sociale
réduit anxiété
55
Q

Prévention primaire chez aîné

A

éliminer facteurs de risque

  • alim: faire épicerie; résistance infection, maint autonome
  • exercice: jamais trop vieux, dim risque chute, marche+
  • tabac: régénéré poumon, dim infarctus, dim AVC
  • vaccin: protection pcq syst immu moins efficace
56
Q

Prévention secondaire chez aîné

A

dépistage

57
Q

Prévention tertiaire chez aîné

A

limiter conséquences

58
Q

état normal

A

fonctionnement optimal, usuel
variation non pathologiques liées aux vieillissement; manif clini=ø effets sur fonctionnement
état pathologique: manif typiques et atypiques

59
Q

2 types erreurs

A

intervenir sur un qui est juste le V normal
ø reconnaître vrai problème, car pense que c’est V normal
= évaluation gérontologique

60
Q

SV chez aîné

A

FR sur 60s si diff de plus de 3= signification
FC sur 60s 60-80, arythmie poss. aviser + 3 fois
PA < 140/90
T 37.8 personnalisation seuil fièvre (+1.1)
douleur
état mental
Spo2 >=95

61
Q

Signes typique infarctus

A

palpitation, DRS> 20 min, irradiation, dyspnée, nausée, teint gris

62
Q

Signes atypique infarctus

A

délirium, perte autonomie, agitation, vomissement, toux, vertiges, ø douleur
24% non détectés = + mortalité

63
Q

Signes atypique grippe

A

délirium, perte autonomie, changement comportement, fatigue, perte poids

64
Q

Perte autonomie

A

AVQ, AVD, réversible, problème fréquent ainé
manif. cliniques diff : phys(chute, ø appétit), psyché(manque intérêt), social (isolation, dim hygiène)
Aigue= urgence (pros santé + psyhco)
subaigue= peu perceptible, SMAF, problème méta, cancer
anticipée= problème santé chronique (démence, MPOC)

Pratique infirmière 1 (2 decks)

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