Examen 2 Flashcards
1
Q
Quelles sont les 3 phases de l’adolescence/puberté et leurs âges associés?
A
La préadolescence: 11-14 ans
Intermédiaire: 15-17 ans
Fin: 18 à 19-20 ans
2
Q
Distinguez l’adolescence et la puberté selon le type de maturation dont on y fait référence
A
Adolescence: maturation psychologique de la personne
Puberté: maturation de la fonction de reproduction
3
Q
Quels sont les 4 types de perturbations présentes lors de l’adolescence?
A
Physiques, cognitifs, psychosociaux, émotionnels
4
Q
Décrivez les perturbations physiques dont il est question à l’adolescence
A
Augmentation de la croissance, changements propres au sexe, distribution différente des graisses/masse musculaire
5
Q
À quelle âge se produit la poussée de croissance chez la fille ainsi que la ménarche?
A
Poussée de croissance: 12 ans
Ménarche: 16-17 ans
6
Q
À quelle âge se produit la poussée de croissance chez le garçon ainsi que sa 1re éjaculation?
A
Poussée de croissance: 14 ans
1re éjaculation: 13 ans
7
Q
Nommez les perturbations émotionnelles chez l’adolescent
A
Anxiété (apparence physique, normalité, acceptation des pairs, besoin d’établir une relation amoureuse grandissant)
Autonomie
8
Q
Quelles sont les 3 phases d’autonomie chez l’adolescent?
A
- Recours limité aux parents pour les conseils ou le réconfort en cas d’inquiétude
- Diminution de la conformité aux opinions parentales. Augmentation de l’influence des pairs
- Plus d’énergie émotionnelle dans les relations extérieures à la famille
9
Q
Nommez le principal changement psychosocial présent à l’adolescence
A
Le développement de l’identité personnelle
10
Q
Nommez la conception d’Erickson sur la construction identitaire
A
La construction identitaire est l’une des principales tâches psychosociales.
11
Q
Nommez la conception d’Erickson sur l’esprit de groupe et l’intolérance aux divergences
A
L’esprit de groupe et l’intolérance aux divergences est un mécanisme de défense contre les conflits d’identité. Les adolescents préfèrent donc s’affilier à des personnes semblables.
12
Q
Nommez les perturbations cognitives de l’adolescence
A
Dernier stade de la pensée conceptualisée (Piaget)
Le développement du langage est terminé, mais le vocabulaire continue de s’enrichir
• Aptitude à résoudre des problèmes à l’aide d’opérations logiques
• Capacité à réfléchir de façon abstraite et formuler des hypothèses
• Développement de l’habileté de comprendre:
• Amélioration des habiletés de prise de décision
13
Q
Quel est l’âge légal de consentement aux soins?
Quels types de soins?
Quelle est l’exception à cela?
A
14 ans
Non requis ET requis pour l’état de santé (avortement, chirurgie plastique, refus de soins)
Sauf si le séjour est de plus de 12 heures dans un établissement de santé OU si les parents vont en cours pour aller contre la volonté de l’enfant OU si la personne est dans le coma ou ne peut consentir de façon éclairée OU si son état de santé est grave et peut causer des lésions à long terme
14
Q
Quel est l’âge de consentement aux activités sexuelles?
Quelles sont les exceptions?
A
16 ans.
Sauf si relation de confiance ou autorité, d’exploitation, de dépendance.
15
Q
Expliquez les règles concernant la proximité des âges pour le consentement aux activités sexuelles.
A
14 ans: peut consentir aux activités sexuelles avec partenaire de moins de 5 ans son aîné
12 ans: peut consentir avec partenaire de moins de 2 ans son aîné.
16
Q
Quels sont les 3 facteurs d’influence sur la sexualité?
Expliquez les.
A
Culturel: selon la culture, l’éducation, médias sociaux
Relationnel: Expression des émotions, craintes de grossesse, ITSS, homophobie
Individuel: État physique et psychologique
17
Q
Décrivez ce qu’est la santé sexuelle globalement.
A
La santé sexuelle est un état de BIEN ÊTRE PHYSIQUE, MENTAL et SOCIAL dans le domaine de la sexualité. Elle requiert une APPROCHE POSITIVE et respectueuse de la sexualité et des relations sexuelles, ainsi que la possibilité d’avoir des expériences sexuelles qui soient SOURCES DE PLAISIR et SANS RISQUE, LIBRE DE TOUTE DISCRIMINATION ou VIOLENCE.
18
Q
Nommez les dimensions liées à la santé sexuelle/problèmes sexuels
Décrivez les brièvement
A
Comportementale (contraception, condom),
Physique (ITSS, grossesses précoces, trouble du système reproducteur/sexuel),
Identitaire (orientation sexuelle),
Sociale (agression sexuelle, homophobie)
19
Q
Est-ce que la majorité des gens ont eu des relations sexuelles à l’âge de 17 ans ou avant?
A
Non. 50% environ. C’est seulement avant 25 ans qu’on peut dire qu’environ 95% des gens ont vécu leur ‘‘première fois’’
20
Q
Quelles sont les tendances au Québec pour ce qui est de l’utilisation du condom et la pilule contraceptive?
A
Le Québec utilise moins le condom.
La pilule contraceptive est utilisée de façon régulière à travers les âges contrairement au condom (les gens le délaissent avec le temps)
21
Q
Quelles sont les ITSS bactériennes?
Lesquelles sont à déclaration obligatoire?
A
Chlamydia, Gonorrhée, Syphilis
Toutes à déclaration obligatoire
22
Q
Quelles sont les ITSS virales?
Lesquelles sont à déclaration obligatoire?
A
Virus du papillome humain (VPH), Herpès, Hépatite B, VIH,
D.O.: Hépatite B
23
Q
Quelles sont les ITSS ectoparasitaires ou protozoaires?
Lesquelles sont à déclaration obligatoire?
A
Vaginite à trichomonas, morpions
D.O.: Aucune
24
Q
Qu’est-ce que le vaginisme?
A
Fortes contractions involontaires des muscles du vagin
25
Comment appelle-t-on des fortes contractions involontaires des muscles du vagin?
Vaginisme
26
Qu'est-ce que la dyspareunie?
Des douleurs répétées et persistantes lors des relations sexuelles
27
Comment appelle-t-on de la douleur répétée et persistante lors des relations sexuelles
Dyspareunie
28
Comment appelle-t-on une personne qui ne peut avoir des orgasmes? (présent chez la femme)
Anorgasmie
29
Dans quelle dimension classe-t-on les:
– Conduites/attitudes jugées convenables/habituelles pour H/F
– Rôle attribués aux hommes et aux femmes
Dimension identitaire
30
Définissez et distinguez le sexe et le genre
SEXE: sur le plan biologique (génétique ou anatomique) fait référence à la masculinité/féminité
GENRE : fait référence aux caractéristiques psychologiques et socioculturelles associées à un sexe
31
Quel est le pourcentage d'agression perpétrées par des personnes connues de la victime?
Et le pourcentage d'agressions non-déclarées?
70% à 85% agressions sont perpétrées par personnes connues de victime
Près de 90% agressions sexuelles ne sont pas déclarées par les victimes
32
Quelles sont les composantes de l'acronyme HEEADSSS?
```
H: Home
E: Education (et emploi)
E: Eating
A: Activity
D: Drogues
S: Sexuality
S: Suicide (et dépression)
S: Sécurité (habitudes dangereuses?)
```
33
Comment nomme-t-on ce trouble menstruel: Les menstruations ne sont pas apparues à la puberté
Aménorrhée primaire
34
Comment nomme-t-on ce trouble menstruel: Les menstruations se sont arrêtées
Aménorrhée secondaire
35
Comment nomme-t-on ce trouble menstruel: Crampes menstruelles ou règles douloureuses
Dysménorrhée
36
Comment nomme-t-on ce trouble menstruel: Flux menstruel diminué
Hypoménorrhée
37
Comment nomme-t-on ce trouble menstruel: Saignement important pendant les règles et saignement fréquent qui apparaît
irrégulièrement entre les règles
Ménométrorragie
38
Comment nomme-t-on ce trouble menstruel: Flux menstruel anormalement prolongé et/ou abondant
Ménorragie ou hyperménorrhée
39
Comment nomme-t-on ce trouble menstruel: Hémorragie qui survient fréquemment et irrégulièrement entre les règles
Métrorragie
40
Comment nomme-t-on ce trouble menstruel: Menstruations inhabituellement rares
Oligoménorrhée
41
Comment nomme-t-on ce trouble menstruel: Menstruations inhabituellement fréquentes
Polyménorrhée
42
Comment nomme-t-on ce trouble menstruel: Symptômes physiques et psychiques qui apparaissent avant le début des règles
SPM
43
Comment nomme-t-on ce trouble menstruel: Symptômes psychiques graves qui surviennent avant le début des règles, se terminent au
moment des règles ou juste après le début des règles, et qui ont une incidence sur les
activités du quotidien et/ou les relations avec l’entourage
Trouble dysphorique prémenstruel
44
Quels sont les 2 modèles d'intervention en santé sexuelle?
PLISSIT et BETTER
45
À quoi sert le PLISSIT?
| Que signifie cet acronyme?
Aborder les préoccupations liées à la sexualité
Fournir les informations pertinentes à l'équipe de soin
P: Permission giving
LI: Limited information
SS: Specific suggestions
IT: Intensive therapy
46
Que signifie le P de PLISSIT?
Permission giving.
Réassurance et compréhension quant à ce qui est normal (pensées, fantasmes, préoccupations, comportements...)
47
Que signifie le LI de PLISSIT?
Limited information.
Renseignements factuels, pertinents, démystifier.
48
Que signifie le SS de PLISSIT?
Specific suggestions.
Suggestions et conseils précis selon sa situation ou son problème.
49
Que signifie le IT de PLISSIT?
Intensive Therapy.
Connaissance et identification des problèmes sexuels dépassant la pratique infirmière. Envoyer en spécialité (sexologue, psychiatre...)
50
Que signifie l'acronyme BETTER?
B: Bring up (aborder)
E: Explain (préoccupations, qualité de vie, sexualité)
T: Tell (Normaliser, ressources appropriées)
T: Timing (Demande d'infos en tout temps)
E: Educate (Effets secondaires des traitements)
R: Record (Évaluation, mettre à jour le dossier)
51
Lors du bilan de santé sexuelle pour une ITSS. Si une infirmière voit la présence de signes ou de symptômes évoquant une ITSS, que peut-elle faire?
(2 alternatives: s'il y a une ordonnance collective et s'il n'y en a pas)
Ordonnance collective: Demande des analyses de biologie médicale selon les conditions de l'ordonnance
Sans ordonnance collective: L'infirmière oriente la personne vers un médecin ou une IPS selon les règles du milieu
52
Lors du bilan de santé sexuelle pour une ITSS. Si une infirmière constate l'absence de signes ou de symptômes évoquant une ITSS, mais qu'il y a une indication de dépistage pour cette ITSS, que doit-elle faire?
Faire des prélèvements selon les procédures de son milieu.
Donnera ensuite la médication si la personne a une ITSS et s'il y a une ordonnance collective. Sinon, doit orienter la personne vers un médecin ou une IPS
53
Nommez l'activité réservée aux infirmières en lien avec le dépistage d'ITSS
Initier des mesures diagnostiques à des fins de dépistage dans le cadre d'une activité découlant de l'application de la loi sur la santé publique
54
De quoi parle-t-on lors du counseling pré-test et post-test pour le bilan de santé sexuelle?
Pré-test: Consentement libre et éclairé, évaluer les risques/préoccupations/désir de dépistage, convenir du mode de communication des résultats,
Post-test: Retour sur la 1re visite, information sur signification du résultat d'analyse, donner de l'information, assister la personne dans sa prise de décision...
55
Quelles sont les intensités de niveau d'activité physique?
Légère: 2-3, capacité de discuter, pas d'essoufflement/sudation
Modérée: 5-6, respiration rapide, sudation légère, discussion faible, augmentation du RC
Élevée: 7-8, essoufflement, prononce quelques mots, sudation, RC élevé
56
Comment mesure-t-on l'intensité de l'activité physique?
À quoi correspond 1 de cette unité?
À l'aide du MET (Metabolic Equivalent Task)
1 MET = niveau de dépense énergétique au repos assis sur une chaise
57
Distinguez activité physique d'exercice
Activité physique: Plus vague
Exercice: Planifié, structuré
58
Nommez les effets de l'exercice physique sur le coeur
Nommez des maladies associées s'il y a lieu
Myocarde plus fort
Coeur bat moins vite au repos
Meilleur retour veineux au coeur
Diminution de la TA au repos (Hypertension)
59
Nommez des effets de l'exercice physique sur la FR
Retour à la FR initiale plus rapidement
60
Nommez des effets de l'exercice physique sur les muscles squelettiques et les os
Nommez les maladies associées s'il y a lieu
Augmentation de la masse musculaire (Augmentation de la distribution du glucose musculaire dans diabète de type 2)
Augmentation de la densité osseuse (Diminution de risques d'ostéoporose)
Diminution des risques d'arthrose et d'arthrite
61
Nommez des effets de l'exercice physique sur le métabolisme et le système immunitaire
Métabolisme augmenté et plus rapide
Diminution des symptômes lors de maladies
Meilleur système immunitaire
62
Nommez des effets psychosociaux de l'exercice physique
Meilleure tolérance au stress
Sentiment de bien-être
63
Nommez 4 rôles de l'infirmière en promotion de la santé
Identifier les facteurs ayant une influence sur la santé
Soutenir la personne dans l'adoption ou le maintien de comportements favorables à la santé
Soutenir la personne dans un processus d'autonomie dans la mesure du possible
Vérifier l'intérêt de la personne, la motivation
64
Quelles sont les étapes de la démarche clinique?
Collecte de données
Analyse et interprétation des données
Planification des interventions
Interventions cliniques
Évaluation des résultats, suivi.
65
Que signifie le Q-AAP+ ?
Questionnaire sur l'aptitude à l'activité physique pour tous
66
Combien de minutes par semaine devons-nous être actif pour prévenir certaines maladies?
150 minutes par semaine
67
Décrivez les différentes sortes d'intervention
Primaire: en amont de la maladie
Secondaire: à un stage précoce de la maladie
Tertiaire: agit lors de complications et de risques de récidives
68
Nommez des effets directs sur le corps lors de la pratique d'activités physiques
Perte/contrôle du poids
Réduction de l'obésité
69
Nommez des effets indirects sur le corps lors de la pratique d'activités physiques
Diminution de l'inflammation systémique
Diminution de la coagulation sanguine
Amélioration des profils lipidiques
Amélioration de la fonction cardiaque, du débit coronarien
Amélioration de la fonction endothéliale
Augmentation de l'homéostase du glucose et sensibilité de l'insuline
70
Nommez un effets particulier de la pratique de l'activité physique dans des cas de cancer
Augmentation du système immunitaire et effets directs sur la tumeur
71
Nommez les règles à respecter pour pratiquer adéquatement l'activité physique et assurer de bons résultats
FIQS
Fréquence (nombre de séances d'exercice)
Intensité (niveau d'effort)
Quantité d'activité lors d'une séance (volume)
Surcharge progressive (augmentation de l'un ou de plusieurs de ces éléments au cours du temps)
72
Nommez des causes possible de la crise des opioïdes
Augmentation de la prévalence des douleurs chroniques, survie et complexité des chirurgies
Augmentation de l'utilisation illicite du fentanyl et analogues
Prescription excessive d'opioïdes pour des conditions qui ne le requiert pas toujours, détournement d'ordonnances (partage)
Bouleversements sociaux
73
Décrivez le mécanisme de nociception et ses 4 étapes
1. Transduction
2. Transmission (par la corne dorsale jusqu'au tronc cérébral)
3. Perception
4. Modulation
74
À quelles régions est associée l'attente négative (en lien avec la mémoire et les émotions ressenties/anxiété et peur)?
L'hippocampe et le cortex préfrontal médian
75
Qu'est-ce qu'une expérience subjective désagréable?
À la fois sensorielle et émotionnelle. Associée à quelque chose de réel ou potentiel.
Influencée par la perception de l'événement désagréable, les expériences passées, les émotions.
Varie d'une personne à l'autre (difficile à prédire)
76
Que veut dire algique?
Quelque chose relatif à la douleur
77
Qu'est-ce qu'un antalgique?
Propre à calmer la douleur
78
Quel mot cherche-t-on lorsqu'on parle de quelque chose qui calme la douleur?
Antalgique
79
Décrivez la dépendance physique à des opioïdes
Arrêt brusque qui provoque un syndrome de sevrage
N'entraîne pas nécessairement de dépendance psychologique
80
Décrivez la tolérance aux opioïdes
Adaptation neurologique aux opioïdes ce qui nécessite d'augmenter a dose
Touche l'effet recherché et les effets secondaire
81
Décrivez la dépendance psychologique
Usage inadéquat malgré un soulagement adéquat
82
Décrivez ce qu'est une douleur nociceptive somatique (Ce qu'elle atteint et ses caractéristiques)
Tissus cutanés, os, muscles,
articulations
Relativement bien localisée
Intensifiée par le mouvement, sensible à la pression
Décrite comme : coup de couteaux, déchirement, etc.
83
Décrivez ce qu'est une douleur nociceptive viscérale (Ce qu'elle atteint et ses caractéristiques)
Sensibilisation des
nocicepteurs viscéraux ou distension des viscères
Habituellement mal circonscrite, constante,
profonde
Décrite comme : crampes, élancements, torsion
Douleur irradiante
84
Décrivez ce qu'est une douleur neuropathique (Ce qu'elle atteint et ses caractéristiques)
```
Lésion ou
dysfonctionnement des
récepteurs ou de la
transmission de l’influx
nerveux
```
Brûlure, compression, irritation
Difficile à soulager efficacement
Décrite comme : brûlure, engourdissement,
picotement, choc électrique, etc.
85
Décrivez ce qu'est une douleur nociceptive (Ce qu'elle atteint et ses caractéristiques)
Stimulation des
nocicepteurs périphériques
Pression, irritation, sensibilisation (ex.
inflammation)
86
Nommez des effets d'une douleur non soulagée
Affecte le système immunitaire
Perturbe le sommeil
Entraîne de l’anxiété, de la dépression et des
troubles de l’humeur
Affecte les activités et le fonctionnement
quotidien (AVD, AVQ, activités sociales,
travail), entraîne de l’immobilité
Provoque de l’isolement social
Entraîne de la fatigue
Peut engendrer une douleur chronique… à
long terme
87
Nommez des facteurs qui influencent la douleur
Le sexe (F > H à cause des hormones possiblement)
L'âge (Enfants ont un seuil plus bas)
Expériences antérieures
Insomnie, stress, fatigue, état psychologique
Culture
88
Nommez les données d'évaluation de la douleur en ordre d'importance
1. Propos du patient
2. Condition pathologique ou procédure qui occasionnent de la douleur
3. Comportements
4. Propos de la famille
5. Mesures physiologiques - S.V. (Les moins fiables)
89
À quelle fréquence devons-nous évaluer la douleur?
À chaque quart de travail (q4hrs)
90
Quelles sont les contre-indications à l'application du froid?
Urticaire au froid
Problèmes circulatoires de diabète, d'hypertention sévère, maladie de Raynaud
91
Quelles sont les conditions en terme de temps pour l'application de froid (quoi ne pas faire)?
Pendant 10-15 minutes et ne pas dépasser 30 minutes
Éviter le contact direct avec la peau
92
Durant quelle phase devons nous appliquer la chaleur?
Durant la phase subaiguë (pas les 1ères 48h)
93
Quelles sont les conditions en terme de temps pour l'application de chaleur (quoi ne pas faire)?
Appliquer pendant 20 minutes (30 minutes max)
Éviter le contact avec la peau
94
Quelles sont les contre-indications à l'application de chaleur?
Saignements actifs, plaie, infection, maladie de peau, problèmes circulatoires, cancer, utilisation de baumes analgésiques 2h avant ou après
95
Quelle méthode pharmacologique devons-nous adopter lors de douleurs légères à modérées?
Non-opioïdes (AAS, Acétaminophène, AINS)
96
Quelle méthode pharmacologique devons-nous adopter lors de douleurs modérées?
Opioïdes faibles (codéine)
97
Quelle méthode pharmacologique devons-nous adopter lors de douleurs fortes?
Opioïdes puissants (Morphine, hydromorphone)
98
Qu'est-ce qu'un co-analgésique?
Donner en tout temps avec la prise d'opioïdes pour les douleurs réfractaires aux opioïdes, autres symptômes (ex. nausées, anxiété)
99
Comment évoluent les effets secondaires aux opioïdes comme la constipation, les nausées/vomissements et la somnolence/changement de l'état mental? Comment les pallier?
Constipation: Constant tout au long du traitement. Émollient/laxatif léger
Nausées/vomissements: Transitoire (48-72h) PRN avec antiémétiques
Somnolence: Transitoire en début de traitement et changements de doses. Informer les proches
100
Quels sont les effets anticholinergiques aux opioïdes?
Bouche sèche (persistant)
Rétention urinaire (peu fréquent et transitoire)
101
Quelles sont les clientèles à risque accru de dépression respiratoire suite à la prise d'opioïdes?
- Bébés de moins de 6M
- Aînés >70ans
- Personne naïve aux opiacés (+nouvelle dose ou voie d'administration)
- MPOC
- Apnée du sommeil
- Insuffisance rénale/hépatique
- Douleur intense qui cesse subitement
- Trauma crânien
- IMC >35 / obésité
- Prend rx dépresseurs du SNC
102
Quelles sont les étapes de la progression de la dépression du SNC?
Atteinte de l'état de conscience > Atteinte de l'état respiratoire > Atteinte grave de l'état respiratoire > Atteinte systémique (apport insuffisant en O2, accumulation de CO2) > Arrêt cardiorespiratoire
103
Quels sont les différents degrés de sédation?
S: Sommeil normal, éveil facile
1: Éveillé, alerte
2: Somnolent, éveil facile
3: Somnolent, s'éveille mais s'endort durant la conversation
4: Endormi profondément, s'éveille difficilement ou pas du tout à la stimulation
104
Quels sont les signes de dépression respiratoire?
Score de sédation égal ou supérieur à 3
Périodes d'apnée, pauses respiratoires fréquentes ou présence de forts ronflements
Bradypnée
SPO2 <92%
105
Quelles sont les interventions recommandées lors de scores de sédation à 3 ou 4?
Aviser le médecin
Maintenir la surveillance constante de l’état respiratoire aussi longtemps que le niveau de sédation est à 3 (une inf. au chevet)
Travail de collaboration à deux infirmières (une reste au chevet)
Tête du lit à 30º ou plus
Inciter à prendre de grandes respirations q15min
O2 PRN (doit être prescrit)
Naxolone (Narcan) : Selon ordonnance collective ou individuelle
106
Quelles sont les 2 GRANDES théories sur les aspects du vieillissement qui chapeaute toutes les autres théories?
1. Théories qui considèrent des causes biologiques du vieillissement biologique
2. Théories qui considèrent des causes de nature psychosociale
107
Nommez les 4 principales théories biologiques du vieillissement?
1. Théorie de l'usure
2. Théorie immunologique
3. Théorie génétique
Théorie des radicaux libres
108
Décrivez la théorie de l'usure ainsi que ses limites
- Selon cette théorie, le corps finit par s’user à force de fonctionner sans relâche et cette usure brise certains organes.
- L’accumulation de déchets produits par les cellules et les tissus s’ajoutent à l’usure. À la
longue, ces substances toxiques nuisent au bon fonctionnement des tissus et endommagent le corps.
LIMITES: Or, cette théorie ne tient pas compte du fait que le corps dispose de mécanismes de réparation et
que, dans certains cas, l’utilisation améliore le fonctionnement (système musculaire). Il s'agit d'une théorie maintenant délaissée.
109
Décrivez la théorie immunologique
- Au cours du vieillissement, le système immunitaire perd la capacité de lutter efficacement contre les agresseurs. Ainsi, il commet davantage d’erreurs dans la reconnaissance de ces agresseurs. Il lui arrive alors de s’attaquer à des cellules saines de l’organisme en déclenchant des réactions auto-immunes
(ex: arthrite rhumatoïde).
- Selon cette théorie, le système immunitaire est primordial à la survie et à la longévité des êtres
vivants, mais il s’épuise au fil du temps et cet épuisement serait l’explication biologique du début du
vieillissement.
110
Décrivez la théorie génétique ainsi que ses limites
Selon cette théorie, le vieillissement s’accompagne de modifications de l’expression ou de l’activité de certains gènes, ou encore que la longévité des êtres vivants est affectée par les modifications subies par certains gènes.
LIMITES: Aucune étude ne démontre la présence de gènes qui programmeraient le déclenchement du vieillissement. Seulement 25-30% de la longévité d'un individu relève de facteurs génétiques contrairement à l'environnement et les habitudes de vie qui l'influencent à environ 75%. La génétique a un second rôle seulement dans le vieillissement.
111
Décrivez la théorie des radicaux libres
- Selon cette théorie, les cellules du corps humain répondent à leurs besoins en effectuant différentes réactions chimiques qui entraînent la formation de radicaux libres.
- Avec le vieillissement, ces mécanismes perdent de leur efficacité, et au fil du temps, les radicaux libres sont responsables d’un stress oxydatif qui lèse les cellules, notamment leurs membranes cellulaires et
l’ADN.
- Peut donc perturber gravement le fonctionnement cellulaire,
entraîneraient la mort cellulaire et favoriseraient l’apparition de maladies. Le vieillissement résulterait
de cette perturbation du fonctionnement cellulaire.
112
Qu'est-ce qu'un radical libre?
Un électron d'un atome qui n'est pas apparié et qui perturbe le fonctionnement cellulaire. L'organisme humain en produit constamment, mais des mécanismes naturels de régulation permettent de les rendre inoffensifs (comme les antioxydants)
Impliqués dans certaines maladies comme le cancer, les maladies cardiovasculaires et les troubles cognitifs.
113
Quelle théorie stipule que le vieillissement s’accompagne de modifications de l’expression ou de l’activité de certains gènes, ou encore que la longévité des êtres vivants est affectée par les modifications subies par certains gènes.
Théorie génétique
114
Quelle théorie stipule qu'avec le vieillissement, ces mécanismes perdent de leur efficacité, et au fil du temps, les radicaux libres sont responsables d’un stress oxydatif qui lèse les cellules, notamment leurs membranes cellulaires et
l’ADN.
Théorie des radicaux libres
115
Quelle théorie stipule que le corps finit par s’user à force de fonctionner sans relâche et cette usure brise certains organes.
Théorie de l'usure
116
Quelle théorie stipule que le système immunitaire perd la capacité de lutter efficacement contre les agresseurs. Ainsi, il commet davantage d’erreurs dans la reconnaissance de ces agresseurs. Il lui arrive alors de s’attaquer à des cellules saines de l’organisme en déclenchant des réactions auto-immunes
Théorie immunologique
117
Quelles sont les théories PSYCHOSOCIALES du vieillissement?
1. Théorie du désengagement
2. Théorie de l'activité
3. Théorie de la continuité
4. Théorie du vieillissement réussi
118
Décrivez la théorie du désengagement et ses limites
- Selon cette théorie, le vieillissement entraîne un retrait social, un désintérêt envers l’entourage et les
proches, ce qui cause une diminution des relations sociales et affecte le niveau d’intégration de l’aîné
au sein de la société.
- Le désengagement serait une étape inéluctable du vieillissement, et cet éloignement mutuel ferait l’affaire de l’aîné de la société.
LIMITES: Or, de nombreux aînés continuent de s’engager socialement, que ce soit par le travail, par le bénévolat ou par l’aide apportée aux proches. La présence de tous ces aînés poursuivant leurs activités après
leur retraite vient contredire cette théorie.
119
Décrivez la théorie de l'activité
- Cette théorie soutient que l’inactivité est néfaste. Les aînés doivent obligatoirement se livrer à différentes activités physiques et intellectuelles pour ressentir du bien-être durant leur vieillissement.
Plus la personne avançant en âge est active, plus sa satisfaction de vivre augmente.
- L’activité les aiderait à garder un sentiment de bien-être élevé et les interactions sociales
contribueraient à améliorer leur image de soi. Elle protégerait également contre l’ennui et l’isolement.
- Selon cette théorie, le secret d’un vieillissement normal résiderait dans la capacité de la personne de toujours remplacer les rôles perdus par de nouveaux.
120
Décrivez la théorie de la continuité
- Cette théorie insiste sur l’importance que revêt le maintien de l’intégrité de la personne dans son
rapport avec son vieillissement.
- Selon cette théorie, la personne vieillissante aborde cette étape de la vie dans le prolongement de ses
expériences de vie, de sa personnalité et de ses valeurs, qui restent stables durant le vieillissement.
- Le « bien-vieillir » est un vieillissement qui répond aux attentes de la personne elle-même.
121
Décrivez la théorie du vieillissement réussi (3 étapes)
- Décrit la recette gagnante pour vivre vieux, heureux et en santé!
- Un vieillissement réussi repose sur trois grands préceptes:
1. Éviter les maladies et les facteurs de risque des maladies
2. Maintenir un haut niveau de stimulation physique et cognitive
3. Engagement dans la vie
122
Quels sont les 3 types de vieillissement?
1. Normal (vieillissement graduel sans problème de santé ou d'incapacité)
2. Vieillissement pathologique (avec maladie ou incapacité)
3. Vieillissement réussi (vie socialement actif, sans maladie, maintenir un niveau de stimulation physique et cognitif)
123
Quelle théorie traite de l’importance que revêt le maintien de l’intégrité de la personne dans son rapport avec son vieillissement?
Théorie de la continuité
124
Quelle théorie stipule que le désengagement serait une étape inéluctable du vieillissement, et cet éloignement mutuel ferait l’affaire de l’aîné de la société?
Théorie du désengagement
125
Quelle théorie stipule que la recette gagnante pour vivre vieux, heureux et en santé?
Théorie du vieillissement réussi
126
Quelle théorie stipule que l’inactivité est néfaste. Les aînés doivent obligatoirement se livrer à différentes activités physiques et intellectuelles pour ressentir du bien-être durant leur vieillissement.
Théorie de l'activité
127
Définissez ce qu'est la mobilité
Capacité de se mouvoir, changer de place
128
Qu'est-ce que l'activité physique peut engendrer lorsqu'elle est trop intense, mal pratiquée ou pratiquée en quantité insuffisante?
Augmenter le risque de blessures et entraîner une diminution de la mobilité
129
Quel outil utilise-t-on pour évaluer la mobilité?
Qu'est-ce qu'il permet de déterminer?
Le BMAT
Permet de déterminer le niveau de mobilité du patient afin de s’assurer de sa sécurité et de déterminer les types d’aides appropriées pour ce patient
130
Quels sont les différents niveaux du BMAT?
Niveau 1 (force du tronc, équilibre assis)
Niveau 2 (Force des membres inférieurs, stabilité)
Niveau 3 ( Force des membres inférieurs pour station debout)
Niveau 4 (Équilibre debout, marche)
131
Quels sont les bénéfices d'un bon alignement corporel?
* Réduction des tensions sur les structures muscolosquelettiques
* Maintient le tonus musculaire
* Doit avoir une base large et stable
* Contribue à l’équilibre en général
132
Quelles sont les conditions à ce qu'on puisse qualifier une lombalgie d'aiguë ou chronique?
Aiguë: max 4-6 semaines
Chronique: plus de 3 mois et récurrence épisodique
133
Nommez des facteurs de risque de lombalgies
* La charge de travail physique intense et l'exposition à des positions non sécuritaires.
* Le travail de manutention tel que transporter des charges, pousser ou tirer, effectuer des flexions et des torsions.
* Tabagisme
* Obésité IMC >30
* Stress
* Mauvaise condition physique
* Positions prolongées de mauvaise posture
134
Nommez quelques conseils pour la prise en charge de la lombalgie
* Placer un pied sur une marche ou un tabouret lors des longues périodes en station debout
* Dormir sur le côté en veillant à fléchir les genoux et les hanches
* Dormir sur le dos en plaçant un oreiller sous les genoux
* Transporter des objets légers près du corps, sans les soulever plus haut que les coudes
* Maintenir un poids santé
* Utiliser un coussin de soutien lombaire ou un oreiller pour s’asseoir
135
Nommez des positions sécuritaires permettant de prévenir les lombalgies
Écarter les jambes pour conserver un bon équilibre.
Avoir une bonne prise sur la charge à porter.
Tenir ses bras droits.
Resserrer les muscles abdominaux.
Utiliser son propre poids pour entamer le mouvement.
Soulever la charge près de son corps.
Soulever doucement, sans saccades.
Éviter tout mouvement de torsion pendant que l'on soulève l'objet.
Ne pas soulever l'objet si l'on n'est pas certain de pouvoir le faire de façon sécuritaire.
136
Quelles sont les activités recommandées afin de prévenir les lombalgies ou pouvant être pratiquées en cas de lombalgie?
Nommez en 2 qui demandent une surveillance et une à proscrire totalement
Natation, marche, vélo, sports d'équipe
Demande une surveillance (pas encore prouvées): Tai-chi, judo.
À proscrire: Golf (flexion latérale
137
Nommez les 3 lignes directrices de la pratique d'activité physique et de la mobilité.
* Dose-réponse : 1 à 2,5 h/semaine d’activité physique diminue le risque de douleur et maintient le niveau de condition physique ou l’améliore
* Intensité : faible à modérée
* L’activité physique est recommandée même pour les patients avec douleur chronique
