Examen 2 Flashcards
Donner les deux fondements théoriques qui sont venus établir la médicalisation comme concept.
- Analyse féministe (1970…): Médicalisation du corps féminin, on utilise des médicaments pour calmer les femmes au lieu de les permettre de s’émanciper.
- Analyse sociologique: La médecine est une institution de contrôle sociale, elle permet de venir régler des situations comme la déviance.
Qu’est-ce que la définition de la médicalisation des problèmes selon Conrad?
1995.
- Définir un problème non médical par des concepts médicaux (change la façon dont on concevoit un problème)
- Décrire un problème par des termes médicaux (le choix des mots est très important).
- Expliquer le problème par une approche médicale (la cause devient à l’intérieur de la personne, c’est sa faute).
- Traiter le problème par une approche médicale (la solution passe par le traitement de personne seulement).
OU: une combinaison de ces modalités de médicalisation.
Quelles sont les trois formes de médicalisation selon Conrad, 1995?
- Interactionnelle
- Conceptuelle
- Institutionnelle
Définir la médicalisation conceptuelle.
Manifestation: Modèle conceptuel et vocabulaire médical.
Implication médicale: Définit par des experts, des spécialistes (recherche, DSM)
Utilisation de concept médical pour décrire les problèmes vécus.
Définir la médicalisation institutionnelle.
Manifestation: Approche médicale adopté par une institution non médicale (école, tribunaux).
Implication médicale: Contrôle l’accès à certains bénéfices donnés lorsqu’une définition médicale est données (comme l’adaptation scolaire). Si tu n’as pas de diagnostic, tu n’as pas les privilèges.
Utilisation du diagnostique médial comme condition d’accès à des services.
Définir la médicalisation interactionnelle.
Manifestation: Consultation médicale en soi.
Implication médicale: elle est DIRECTE. Le médecin te donne un diagnostique et un traitement.
Consultation médicale, diagnostic, prescription.
Définir les six éléments du système du médicament.
- Patients et médecins
- Organisations qui offre les services médicaux
- Tiers-payant (assureurs publics ou privés)
- Les gourvernements
- Compagnies qui fournissent les médicements
- Autres (instituts de recherches).
Système au sein du monde médical
Vrai ou faux
Il est possible de parler de la gestion du social par les médicaments.
Vrai. Alors que le social devrait être géré par le social, il est souvent géré par les médicaments.
Pourquoi peut-on dire que la gestion du social passe par les médicaments?
- Les difficultés causées par des inégalités économiques sont prises en charge par les médicaments.
- Recours à des solutions circonscrites aux individus pour des problèmes sociaux.
- La gestion de l’État et des institutions sont contrôlés par des compagnies pharmaceutiques (l’État perd du pouvoir).
Pourquoi est-ce que les médicaments psychotropes constituent un débat?
On constate une augmentation de la consommation de ces médicaments.
Ils sont prescrits pour des symptômes, et non pour des diagnostic.
Pourquoi est-ce que cette consommation est en augmentation? Est-ce que la médicalisation serait utilisée comme solution palliative aux problèmes de la société? Est-ce qu’on va moins bien? Est-ce que les lobbys pharmaceutiques sont trop fort?
Vrai ou faux
La détresse, en santé mentale, est considéré comme une maladie, elle serait donc traitable. La responsabilité repose donc sur les épaules de la société.
Faux.
Étant considéré comme une maladie, on favorise la prise de médicament qui permettra au dysfonctionnements sociaux d’être une maladie traitable ce qui vient mettre la responsabilité sur l’individu.
Pourquoi dit-on que la médicalisation est fortement appuyée par le mode d’organisation des réseaux de santé et les transformations pas les services publiques?
L’absence des services psychosociaux gratuits dans des délais raisonnable pousse les personnes à se tourner vers leur médecin pour régler leurs problèmes. Il est plus facile de passer par le médecin que d’avoir accès à des services.
Vrai ou faux
Dans le Rapport du comité de travail sur la santé mentale des jeunes suivis par les centres jeunesses, ils ont pu constater que le taux de médicalisation des jeunes est de plus en plus important, mais que le taux de double prescription commence à diminuer.
Faux.
Le taux de prescription chez les jeunes est assez important au Québec, mais le taux de multiples diagnostiques et multiples prescriptions augmente, près de 44% des jeunes des centres jeunesses ont un double diagnostique ou une double prescription pour des motifs de comportements perturbateurs ou TDA ou TDA/H…
Vrai ou faux
La médicalisation peut contribuer positivement à l’action éducative et à la réadaptation thérapeutique.
Vrai, MAIS.
Il faut faire attention parce que cela peut aussi entraîner des conséquences indésirables.
Quelles conséquences indésirables pourraient être entraînées par la médicalisation sur les interventions psychosociales?
- Diminution du sentiment d’implication de la famille et de sa responsabilité dans la situation.
- La médication peut devenir un symbole de dépendance et nuire au développement de la personne qui les prend (pensant en avoir absolument de besoin pour bien agir).
- La réduction des symptômes ne règles pas de façon magique les problèmes sociaux que vivent la personne.
- L’attention mise sur le diagnostique et la prescription vient détourner l’attention qui devrait être mise sur le contexte qui provoque ces comportements.
- Les intervenants se sentent peu outillés par rapport à la gestion des médicaments.
- La facilité d’accès à la prescription vient favoriser celle-ci aux autres méthodes alternatives.
- Possibilité que les intervenants psychosociaux arrêtes les stratégies d’interventions parce que c’est trop long / trop coûteux.
Qu’est-ce que la prof voulait faire avec son étude sur les auberges du coeur?
Essayer de mieux comprendre pourquoi est-ce que les jeunes sont autant médicamentés?
Quels résultats suggère l’étude de la prof sur les auberges du coeur?
La nécessité de réexaminer les champs de relations entre le champ médical et les autres champs psychosociaux.
Pourquoi éprouve-t-on la nécessité de réexaminer les relations entre les champs médicaux et les autres champs sociaux?
- Parce que les relations médicales et sociales peuvent entrer en contradiction et apporter des tensions à travers de situation où la réponse médicale apporte d’autres sources de problèmes.
- Parce qu’il est important de prendre aussi l’impact du social sur le médical (important de se questionner sur la direction de l’influence).
Quels problèmes peuvent apporter la réponse médicale aux problèmes?
- Entraîne une stigmatisation, étiquetage du jeune, même si le diagnostique lui donne accès aux ressources.
- Crée une déresponsabilisation des personnes qui vivent les problèmes et de leur entourage.
- Danger liés à l’auto-gestion, l’auto-médicamentation des médicaments
- Danger que les jeunes arrêtes les interventions, puisqu’ils n’ont plus de symptôme.
Pourquoi peut-on affirmer que la relation entre le médical et le social n’est pas unidirectionnel?
Contexte de pénurie / restriction des soins et services (manque de temps, délais d’accès, attentes des parents) vient mettre une pression sur le médical. Cela vient mettre de la pression sur le processus d’évaluation médicale et sur la décision de prescription.
Vrai ou faux
Le médicament est instrumentalisé par divers acteurs, mais ils ont tous un objectif commun.
Faux.
Ils ont tous un objectif qui leur est propre. Chacun à des besoins et des ressources qui sont limités ainsi que des objectifs à atteindre.
Vrai ou faux
La médications psychotropes est un phénomène qui répond à une rationalité strictement médicale.
Faux.
Il est un phénomène social et implique des acteurs, des institutions qui ont un regard sur ce phénomène et qui poursuivent des finalités qui sont extérieurs à la médecine comme savoir, pratique et institution.
Selon Anne-Marie Hamelin, comment se manifeste l’insécurité alimentaire?
Cela se manifeste par des préoccupations touchant l’accès aux aliments, des compromis qualitatifs ou un apport restreint.
Il s’agit de manger moins et moins bien ET d’avoir de la difficulté à y avoir accès.
Donner les trois éléments de l’insécurité alimentaire.
- Le manque d’aliments (la quantité ou de qualité).
- L’incertitude de pouvoir manger (dans le présent ou le futur).
- Manque de contrôle sur la situation alimentaire (accessibilité qui peut être entraîné par les conditions de vie).
Donc, selon Hamelin, quels sont les deux condition liées à l’insécurité alimentaire?
- Problème de disponibilité (quantité ; distribution)
- Problème d’accessibilité (physique ; financière)
Dans quelle condition liées à l’insécurité alimentaire est liée la situation suivante:
Il n’y a pas d’épicerie dans mon quartier.
Il s’agit d’accessibilité.
les gens à faible revenu n’ont pas accès à des commerces vendant des produits de bonne qualité et variés et à bon prix.
Définir le concept suivant:
Institutionnalisation progressive des banques alimentaires.
Le recours aux banques alimentaires est de plus en plus fréquent. Alors qu’ils étaient supposés être des services temporaires, ils sont devenus une ressource permanente pour certaines personnes.
Le gouvernement compte d’ailleurs de plus en plus sur ces organismes lors de l’élaboration de leur programme.
Ils sont de plus en plus important, mais le financement fluctue aux grées des donation du public et du gouvernement.
Donner le principal constat du Bilan-Faim de 2017.
Le nb de personnes y ayant recours augmente de plus en plus. Nb de travailleurs aussi en augmentation.
50% des femmes.
50% des personnes seules.
57% assistés sociaux // 11% travailleurs.
S’aggrave depuis 2008.
Vrai ou faux
Les besoins alimentaires sont des besoins très tangibles, ils doivent être comblés par l’accès aux aliments à des coûts raisonnables.
Faux.
Ils comportent une partie de non-tangible.
Il est important de combler le besoin aussi par la dignité afin de diminuer la honte.
Il est nécessaire de ne pas oublier leur besoin par l’acquisition de nourriture de manière autonqome.
Quelle est la nouvelle forme de pauvreté qu’on voit émergée depuis les années 1990?
La pauvreté chez les travailleurs… on voit apparaître les travailleurs à faible revenu.
Depuis le début des années 2000, parmi les familles considérés comme pauvre, 1 sur 3 était constitué de travailleurs à faible revenu.
Donner les trois éléments du travailleur à faible revenu.
- 18-64 ans
- Travail au moins 17h par semaine (910hrs/années)
- Revenu familial inférieur au seuil de faible revenu OU au seuil de la mesure du panier de consommation.
Quel est la différence entre travailleur à faible gain et travailleur à faible revenu?
Faible gain: Salaire individuel faible.
Faible revenu: Revenu familial faible.
Il est important pour le gouv de différencier les deux, puisqu’il est possible qu’un travailleur à faible gain ait un conjoint qui vient compenser la pauvreté du revenu.
Selon l’analyse de Fleury et Fortin, quelle caractéristique est-il important de prendre en compte pour expliquer le faible revenu des travailleurs?
Les caractéristiques des familles.
Personne seul VS en couple
Monoparentale VS biparentale
Nombre d’enfants…
Vrai ou faux.
Afin de comprendre le faible revenu des travailleurs, tenir compte des caractéristiques des familles est ce qui est le plus important.
Vrai et Faux. Il dépend des auteurs.
Vrai pour Fleury et Fortin
Faux pour les autres pour qui les caractéristiques du marché du travail sont importante à être prise en compte.
Quelles sont les caractéristiques du marché à prendre en compte pour comprendre le faible revenu des travailleurs?
- Nombre d’emploi disponible (chômage).
- Type d’emploi disponible (temps plein, partiel, occasionnel, sur appel // secteurs d’activité?)
- Niveau du salaire minimum
Qui sont les groupes à risques d’être travailleur à faible revenu?
- Famille monoparentale
- Personnes seule de 45 -65 ans
- Personne avec incapacité physique ou mentale
- Immigrant récent
- Autochtones hors-réserve
- Ce sont des groupes qui, de façon globale, sont plus à risques dans la société.
Expliquer le paradoxe du nouvel ordre économique en ce qui a trait de la pauvreté.
Philosophie dominante que pour se sortir de la pauvreté, il faut travailler.
MAIS la pauvreté peut survenir même si on est à l’emploi et qu’on fournis des efforts.
Expliquez la phrase suivante:
La pauvreté en emploi serait un signe que les mécanisme du marché échouent a assurer une sécurité économique.
La mondialisation à provoquée une pression sur les gouvernement et la population pour avoir plus de flexibilité dans la gestion de la main d’oeuvre puisqu’il y a eu une délocalisation importante (pression à la baisse).
Provoque une diminution des syndicats dans le tiers secteurs, parce qu’ils menacent de se délocalisé.
Provoque une diminution des emplois stables et bien rémunérés.
Nommez les quatre thèses de PJ Ulysse sur la pauvreté dans le travail.
- Précarisation de l’emploi
- Charges et responsabilité familiale
- Précarisation du système de protection sociale
- Effritement du mythe du travail