Examen 2 Flashcards
Quelles sont les 2 états avant l’état de crise ?
- État d’équilibre
2. État de vulnérabilité
Qu’est-ce qu’un état d’équilibre?
- Ce qu’on vise pour la perosnne qui ne va pas bien!!
- Comportement qui nous aide à évacuer le stress
- La personne utilise efficacement un ensemble de stratégies d’adaptation pour faire face aux situations stressantes
Pour atteindre un état d’équilibre, nommez des stratégies:
Généralement, on passe de diverses stratégies à une autre
Stratégies:
- Comportementales (sport, boire alcool, sortir…)
- Affective (exprimer ce qui ne va pas, parler de ses émotions
- Cognitive (faire plan d’action, minimiser la situation, trouver un sens à l’événement, répartir son études…)
Qu’est-ce qu’un état de vulnérabilité?
- Événement majeur qui vient menacer l’équilibre
- Mécanisme d’adaptation pas assez efficaces
- Capacité à faire face au stress est réduite
- Tension augmentée
- Présence potentielle de comportement de démission
- Peut entrainer repli sur soi, solitude, pensées négatives, affect négatif qui commence à s’installer
Qu’est-ce qu’un état de crise?
- Période de désorganisation importante et d’inconfort
- Stress induit pas l’événement = difficulté perçue comme insurmontable et dépassent les capacités d’adaptation de la personne
- Désordre physique qui s’installe tranquilement
Combien de phase y a-t-il dans l’état de crise? et quelles sont-elles?
- … On vise la récupération pour ensuite viser l’état d’équilibre.. on veut pas que la personne retourne en crise
- Désorganisation (confusion, altération du jugement, anxiété, tension, impuissance, perturbation appétit et sommeil)
- Phase aigue (tension devient insupportable, passage à l’acte pour évacuer le surplus de tension, moyen négatif trouvé pour reprendre contrôle. Ex : fugues, comportement agressifs, tentative de suicide, automutilation)
- Récupération (Épuisement, la personne retrouve son énergie, nouveaux apprentissages (Nouvelles stratégies pour gérer le problème, *Pas obligé d’avoir fait de changement pour que l’état d’équilibre revienne ou sa peut continuer à se détériorer et donc d’autres passage à l’acte…)
Quelle est la différence entre l’urgence psychiatrique et la crise?
Urgence psychiatrique :
- intervention immédiate
- intégrité physique de la personne est menacée
- risque de détérioration sur le plan biopsychosocial
- vie de qq1 est menacée
- perte de contact avec la réalité
- humeur immobilisante
- Recourt à l’hopital
- Ex: Tentative de suicide, violence, crise psychotique…
Crise:
- recours à un traitement pas toujours nécéssaire
- parfois le soutien de l’entourage suffit
- pas recours à l’hopital
Quels sont les 3 types de crise?
- Psychosociale
- Psychopathologique
- Psychotraumatique
Les types de crise peuvent varier selon 3 facteurs, lesquels?
- Nature de l’événement
- Vulnérabilité de la personne
- Interaction entre la personne et l’événement (ex: père qui trouve son fils mort et tante qui l’apprend par téléphone, c’est différent…)
Qu’est-ce qu’une crise psychosociale? (5 choses)
- Problématique interne (maladie) ou externe (décès de qq1)
- Prévisible ou imprévisible
- Événement unique ou chaîne d’événement malheureux
- La cause de la crise demeure dans le normal (Ex: deuil, rupture, déménagement…)
- *Malgré ses efforts la personne est pas capable de diminuer ses tensions et pas capable de retrouver l’équilibre
Quels sont les symptômes de la crise psychosociale? (7)
- Angoisse
- Difficultés cognitives (concentration, cohérence langage…)
- Sentiment de vide physiquement
- Auto-perception négative
- Impression que cet état est définitif
- Possible passage à l’acte pour réduire le stress
- Peut ressembler à de la dépression
Comment intervenir lors d’une crise psychosociale? Quels sont les 2 modèles d’intervention?
- 6 à 8 rencontres pour retrouver équilibres (int. brève)
- Peut être suivi d’une psychothérapie à moyen ou long terme
- Résolution de problème
- Intervention de crise classique
Qu’est-ce que le modèle résolution de problème dans l’intervention de crise psychosociale?
- On s’attarde seulement à la crise
- On tient pas compte de d’autres blessures ou problèmes
- Approche orientée vers la solution
- Approche peu structurée
- Pas besoin d’avoir expérience en psychothérapie pour faire ça
- Écoute active, relation chaleureuse, donner infos, focus sur présent et avenir
Qu’est-ce que le modèle intervention de crise classique dans l’intervention de crise psychosociale? (5)
- Facteurs de déstabilisations mis de l’avant (perception de l’événement, manque de soutien…)
- Rééquilibre émotif car expression de la souffrance
- Propose perception + réaliste de l’événement
- mobiliser réseau social (ex: 2 personnes qui pourraient aider)
- Utilisation d’ancien mécanisme d’adaptation qui ont fonctionné dans le passé ou en acquérir de nouveaux
Quand est-ce que la crise psychosociale est-elle résolue?
- crise partie
- apprentissage de nouvelles stratégie d’adaptation
- équilibre rétabli (habitude de vie reprises, sentiment de mieux-être)
PAS RÉSOLUE SI:
- startégies bon à court terme mais pas à long terme (ex: alcool, toxico…)
- État de vulnérabilité persiste
Nommez un point positif d’une crise psychosociale ? (à ne pas dire à qq1 en crise par contre!!!!!)
-Occasion de croissance personnelle et valeur positive dans le développement de la personne
Qu’est-ce qu’une crise psychopathologique?
- En plus d’un événement qui déclenche une crise, il y a problème de santé mentale déjà existant
- le problème de santé mentale peut provoquer la crise ou compliquer sa résolution
- vulnérabilité présente souvent dès l’enfance
- réaction émotionnelle intense
- Stratégie résolution pas efficace
- Crise paraît souvent exagéré et répétée (manque d’empathie de l’entourage…)
Quels sont les symptômes d’une crise psychopathologique?
Sont-ils + ou - à risque d’un passage à l’acte suicidaire?
-Vue comme événement foudroyant
-sentiment impuissance ou de dépassement
- Difficulté à définir la crise, incompréhension
-+ de risque de passage à l’acte suicidaire par ce que
IMPULSIVITÉ
VULNÉRABILITÉ
CUMUL DE PROBLÈME
*tjrs souffrant pour la personne, mal être important, se comprend pas elle-même, souvent en crise, envisage plus certaines stratégies d’adaptation pcq elles ont pas marché avant…)
Comment intervenir lors d’une crise psychopathologique? (3)
Quel est le modèle d’intervention?
- Stabiliser la personne
- Se concentrer sur le problème qui a déclenché la crise
- Engager la personne le + tôt possible dans une psychothérapie à long terme
Modèle d’intervention de dépistage et d’évaluation
Qu’est-ce que le modèle d’intervention de dépistage et d’évaluation en contexte de crise psychopathologique?
- Évaluation psychologique de la personne et de son histoire
- Orientation vers autres sources ou services communautaires
- Créer rapidement alliance et transmettre l’espoir d’un mieux-être possible (sentiment de confiance très utile)
Quand est-ce que la crise psychopathologique est-elle résolue?
- fin des périodes de crise ou diminution de : fréquence / intensité / gravité
- développe stratégie d’adaptation pour se protéger
- Engagement dans psychothérapie à long terme = issue positive
Qu’est-ce que la crise psychotraumatique?
-Précipiter par événement traumatique (ex: viol, prise d’otage, accident de voiture…)
Qu’est-ce qu’un événement traumatique?
- Menace intégrité physique ou confrontation soudaine et inattendue avec la mort
- Réaction intense de peur, d’impuissance ou d’horreur
Quels sont les symptômes d’une crise psychotraumatique? (7)
- Reviviscences (flash)
- Évitements
- Torpeur (en contact avec la réalité mais un peu absent)
- Hyperactivité physiologique (sueur, trouver en rond…)
- Dissociation (je me vois mais on dirait que c’est pas moi)
- Schèmes de pensées envers soi, les autres et le monde volent en éclat (avant penser tlm = gentil, maintenant tlm = méchant)
- risque accrue de stress post-traumatique (lui persévère dans le temps… pas la crise…)