examen 1 Flashcards
Vrai ou faux: Expliquez
- Les personnes en crise suicidaire sont formellement décidé à mourir?
- Plus ou moins vrai. Elles ne voient pas d’autres options, ses pensées de sont pas rationnelle et elles veulent mettre fin à leur souffrance
Vrai ou faux: Expliquez
- Le suicide survient sans avertissement?
- Plus ou moins faux. Il y a souvent des signes mais parfois on ne les voit pas. Parfois on les voit après le geste.
IMPORTANCE DE SENSIBILISER AUX FACTEURS DE RISQUE!
Vrai ou faux: Expliquez
- Le suicide est directement lié à l’hérédité et à la maladie mentale?
Faux.
Les problèmes de santé mental sont des facteurs génétiques et peuvent prédisposé à mener au suicide. Mais ça ne veut pas dire que ça arrivera.
Vrai ou faux: Expliquez
- Parler du suicide à une personne perturbée lui donnera l’idée de passer à l’acte?
Faux.
C’est important de poser directement la question. ce n’est pas vrai que de poser la question va précipiter les gens à commettre le geste.
Vrai ou faux: Expliquez
- On peut aider une personne suicidaire sans être un professionnel dans le domaine?
Vrai.
N’importe qui qui a eu un minimum de formation peut être un bon sentinel pour prévenir le geste suicidaire
Vrai ou faux: Expliquez
- L’amélioration de la personne suite à une crise signifie que le danger est passé?
Faux. Il peut y avoir un soulagement juste avant de commettre l’acte car la personne sait qu’elle arrêtera bientôt de souffrir. Il est important de se méfier de cela.
Grandes tendance des statistiques:
- Qui se suicide le plus entre les femmes et les hommes ? (Combien de fois plus élevé?)
- Quelle tranche d’âge se suicide le plus au Québec hommes et femmes confondus?
- Quelle est la différence dans les moyens utilisés pour se suicider chez les hommes et chez les femmes?
- 3x
- 1er: 50-64
2e: 25-49 ans
3e: 15-19 ans - Le femmes utilisent des moyens plus réversibles
Les hommes des moyens plus létaux
Les hommes ont moins tendance à demander de l’aide
La Côte-Nord, L’Abitibi-Témiscamingue, la Mauricie, le Centre-du-Québec et Chaudière-Appalaches font parties des régions du Québec avec le plus haut taux de suicide. Pourquoi? (5)
Le taux de suicide au Nord du Québec est 3x plus élevé que le reste du Québec.
- Difficulté de se trouver du travail
- Augmentation du taux de chômage
- Moins de relève pour les agriculteurs (Étranglement financier)
- Moins de services d’aide
- Plus de problématiques telles que la violence et l’alcoolisme
Quels sont les 4 types de suicide selon Durkheim?
Égoïste / Altruiste / Fataliste / Anomiste
Expliquez le suicide égoïste:
Le MOI de l’individu est très important. La personne ne s’implique pas assez dans la société.
Expliquez le suicide altruiste:
La société est trop important pour l’individu. Les traditions, la religion est trop important (ex: Kamikazes)
Expliquez le suicide anomiste:
L’individu a des besoins, des désirs et a besoin de règles. S’il y a cassure rapide dans certains aspects de sa vie, l’individu se sent perdu.
Expliquez le suicide fataliste:
Il y a trop de règles et l’individu se sent étouffé
Expliquez le suicide selon Freud:
Le suicide est un meurtre transposé du désir de tuer quelqu’un d’autre. La haine est alors plutôt retourné vers soi-même.
Le suicide est une impulsion au meurtre et les idées suicidaires sont des idées inconscientes.
Expliquer le suicide selon Jung:
Pour Jung, la réalisation de soi est vraiment au coeur de sa théorie. Selon lui, le suicide pour l’ensemble des personnes empêche la personne suicidée de vivre maximalement son expérience terrestre. Ainsi, le suicide serait vu comme une nuisance pour accéder à l’au-delà après la mort. Il ne préconise donc pas le suicide comme étant une solution.
Expliquez le suicide selon Scheidman:
Pour Scheidman, l’homme a plusieurs besoins. Lorsque ces besoins ne sont pas répondu, l’homme éprouve une extrême souffrance et un état de désespoir. Le suicide est donc la seule solution pour mettre fin à cette souffrance.
- Scheidman fonde en 1959 le Los Angeles Center For Suicide Prevention
- Il amène un regard sur la légitimation du suicide par la société:
Société et média
Société et première tentative
Société et famille
Définition: Qu’est-ce que :
mort intentionnelle causée par soi-même, un acte délibéré de mettre fin à sa propre vie ?
Suicide
Définition: Qu’est-ce que :
Acte intentionnel dans le but de se donner la mort mais qui n’aboutit pas à la mort?
Tentative de suicide
*Selon recherches: 100 tentatives de suicide pour un suicide complété (certains ne veulent pas mourir, c’est plus un appel à l’aide)
Définition: Qu’est-ce que :
Quelque chose liés aux comportements autodestructeurs?
Suicide indirect
*On ne sait pas si la personne veut vraiment mourir ou si elle est seulement à la recherche de sensations fortes
Selon Scheidman il y a 4 catégories de comportements autodestructeurs?
- Ceux qui TENTENT la mort (sports extrêmes)
- Les ACCÉLÉRATEURS de la mort (Mauvaises habitudes de vie, gestes autodestructeurs)
- Les CAPITULATEURS de la mort (refus de traiter lorsque malade)
- Les EXPÉRIMENTATEURS de la mort (Jeux avec forte probabilité de décès ex: roulette russe)
Définition: Qu’est-ce que :
Penser à se tuer
Idéations suicidaires
Définition: Qu’est-ce que :
Fournir les moyens à une personne afin qu’elle mette fin à ses jours car elle est incapable de le faire elle-même?
Suicide assisté (Toujours illégal)
Définition: Qu’est-ce que :
Acte intentionnel d’une personne qui veut mettre fin à la vie d’une autre personne pour abréger ses souffrances , on veut éviter l’acharnement thérapeutique?
Enthanasie (Légale pour les adultes au Québec depuis 2015. Au Canada, on veut contester cette loi)
Au Québec on l’appel l’aide médicale à mourrir. pour avoir droit à cette aide, on doit être:
- assurée au sens de la Loi sur l’assurance maladie.
- majeure et apte à consentir aux soins.
- en fin de vie
- atteinte d’une maladie grave et incurable.
- déclin avancé et irréversible de ses capacités.
- souffrances physiques et psychiques constantes, insupportables et qui ne peuvent être apaisées dans des conditions qu’elle juge tolérables.
- Avis de 2 médecins
L’arrêt ou le refus de traitement est-il considéré comme un suicide?
Non. C’est légal mais il y a des règles
Certaines caractéristiques sont souvent présentes chez les personnes suicidaires.
Nommez les 3 caractéristiques psychologiques pouvant être présentes: (Reliée à l’affect)
- Dépression majeure et trouble affectif
- Trouble de la personnalité (limite, narcissique et antisociale)
- Combinaison de plusieurs facteurs ou troubles
Certaines caractéristiques sont souvent présentes chez les personnes suicidaires.
Nommez les 3 principales caractéristiques cognitives (pensées) pouvant être présentes: (Reliée à la pensée, aux capacités de raisonnement)
- On peut combiner différente sortes de pensées
- Pensées DOGMATIQUES (pensée magique, croyances irrationnelles, attentes élevées de réussites, dramatisation par rapport aux frustrations, impuissance émotionnelle vis-à-vis du malheur, évitement des problèmes)
- Pensées DÉVALORISANTES (s’autoévaluer négativement. faible estime de soi…)
- Pensées NIHILISTES (Donne aucun sens à la vie, pas de raison de vivre, le monde est dénué de tout sens)
Il y a d’autres pensées cognitives comme :
- Diriger son attention juste vers les problèmes
- Fixation attentionnelle (suicide c’est LA seule solution)
- Généralisation mnésique (regarde ce que je vis, la vie ne vaut pas la peine d’être vécue)
- Voir que le négatifs
Il y a 4 facteurs associés au suicide. Quels sont-ils?
- Prédisposant (Passé)
- Précipitant (Présent)
- Contribuant (Présent)
- Facteurs de protection
Qu’est-ce qu’un facteur prédisposant?
Histoire dans le passé de la personne
Exemple:
-Histoire familiale (violence, abandon, abus…)
-Tentative de suicide antérieur
(3 tentatives et + et dans les 6 derniers mois = risque de tentative plus élevé)
-Suicide d’un proche
-Décès des parents en bas âge
-Vivre plusieurs échecs
Qu’est-ce qu’un facteur précipitant?
Déstabilise la personne dans sa façon de voir et de comprendre les choses
Déclencheur d’un déséquilibre
Exemple:
- Rupture amoureuse
- Échec scolaire, professionnel, financiers
- Harcèlement
- Poursuite judiciaire
- Décès d’un proche
Qu’est-ce qu’un facteur contribuant?
Accentuent le niveau de risque et présent dans la situation de vie actuelle
Exemple:
- Abus de substance et d’alcool
- Problème de santé mentale
- Manque de ressources dans le milieu
- Instabilité familiale
Qu’est-ce qu’un facteur de protection?
Réduit l’impact des facteurs contribuant et prédisposant.
Permet un plus grand éventail de solution.
Facteurs personnels et environnementaux.
Exemple: -Bonne santé mentale -Support d'un partenaire amoureux ou de l'entourage -Projet qui donne sens à la vie -Espoir en l'avenir -Sentiment d'être utile à autrui -Résilience Non-dépendance à des substances psychoactives -Niveau d'impulsivité normale
Quels sont les 4 stades d’attachement selon les âges?
- 0-3 mois: Pré-attachement initial
- 3-6 mois: Émergence de l’attachement (à force que la même personne s’occupe de lui)
- 6-24 mois: Attachement proprement dit (l’enfant ne veut pas aller vers les autres)
- 24 mois et plus: Attachements multiples (L’enfant peut s’attacher à plus d’une personne)
Quels sont les 3 types d’attachement? Expliquez ou donnez des exemples
- Attachement SÉCURE (52% enfants)
- Interagit facilement avec son parent
- Détresse lors des séparations mais réconforté au retour
- Permet d’entrée en relation avec aisance en y trouvant bien-être, plaisir et satisfaction - Attachement INSÉCURE
- Entre difficilement en relation avec autrui
- Peur de pas trouver réponses à ses attentes - 1 INSÉCURE-ÉVITANT
- veut explorer
- Initie peu d’interaction
- Peu préoccupé du départ des parents
- Évite le contact avec les parents
- Besoins peu comblés
- Concentré sur ses jeux - 2 INSÉCURE-RÉSISTANT
- Colère et détresse lors de la séparation et peu consolable au moment du retour
- Peu d’exploration
- Peur du rejet et de l’abandon - Attachement DÉSORGANISÉ
- crainte, peur, colère et ambivalence extrême face au parent
- Relation anarchique
- Les parents ont souvent des difficultés ou des problèmes
Quel type d’attachement est plus prédisposant au suicide?
Insécure et désorganisé
Comment peut-on vérifier la résilience chez quelqu’un?
Demander de raconter un événement difficile et comment la personne s’en est sorti.
La résilience peut être génétique mais peut être travailler
Combien de symptômes doivent être présents pendant une même période de deux semaines pour diagnostiquer une dépression majeure?
5
Parmi les 5 symptômes qui doivent être présents pour diagnostiquer une dépression. Un de ces 2 symptômes doivent absolument être présents, quels-sont ces symptômes?
- Humeur dépressive
2. Perte d’intérêt ou de plaisir
9 symptômes sont possible pour diagnostiquer une dépression. Nommez ces 9 symptômes:
**La plupart des symptômes sont présents presque tous les jours et peuvent être signalé par le sujet ou par son entourage
- Humeur dépressive (toute la journée, presque tous les jours. Signalé par le sujet ou par son entourage)
- Perte d’interêt ou de plaisir
- Perte ou gains de poids (ou perte de l’appétit) Enfant = prendre en compte l’absence de l’augmentation de poids attendue)
- Insomnie ou hypersomnie
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue ou perte d’énergie
- Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité
- Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer
- Pensées de mort récurrentes
Même si une personne démontre assez de symptômes pour qu’on puisse diagnostiquer une dépression. 4 critères supplémentaires doivent donc être prit en compte afin de confirmer la présence d’une dépression. Quels sont-ils?
- Les symptômes doivent induire une souffrance clinique significative ou une altération du fonctionnement social
- Les symptômes ne sont pas imputables aux effets physiologiques directs d’une substances
- Les épisodes dépressifs majeurs ne sont pas mieux expliquer par des types de schizophrénie ou trouble psychotique
- Il n’y a jamais eu la présence d’un épisode manique ou hypomaniaque
Comment identifier un trouble dépressif persistant (dysthymie)? (3 choses)
- Humeur dépressive presque tous les jours depuis au moins 2 ans
- Humeur triste ou maussade
- Les symptômes font partie intégrante de la personne (ex: J’ai toujours été comme ça)… donc moins de recherches d’aide
**On peut vivre un épisode de dépression majeure pendant la durée du trouble dépressif
Quels sont les 3 types d’antidépresseurs?
IMAO / Tricycle / ISRS et ISRN
Sur quoi agissent les IMAO?
- recapture de la sérotonine (on bloque la monoamine-oxydase donc on a plus de sérotonine)
- Beaucoup d’effet secondaires
Sur quoi agissent les Tricycles?
-Inhibe la recapture de la sérotonine pour en avoir plus dans la fente synaptique
Sur quoi agissent les ISRS?
-Diminue la recapture de la sérotonine dans le neurone pré-synaptique
**Souvent premier médicament suggéré car moins d’effets secondaires que IMAO et tricycle
Sur quoi agissent les ISRN?
-Diminue la recapture de la noradrénaline dans le neurone pré-synaptique
**Souvent premier médicament suggéré car moins d’effets secondaires que IMAO et tricycle
Quelles caractéristiques, chez un patient, influencera le choix de l’antidépresseur qu’on prescrira?
- Age
- Sexe
- Gravité de la dépression
- Comorbidité
- Réponse aux traitements antérieurs
- Sensibilité aux effets secondaires
Quels sont les défis des traitements pharmacologiques pour la dépression?
- Peut prendre 8 à 10 semaines avant d’avoir une réponse positive
- Effets secondaires (prise de poids, peut accentuer la dépression pendant les 1ere semaines)
- Préjugés troubles psychiatriques et dépression
- Orientation Canadienne
Quels sont les effets secondaires possible à la prise d’antidépresseurs?
- Varient en fonction de l’antidépresseur choisi
- Effets secondaires gastro-intestinaux
- Effets secondaires système nerveux central
- Effets secondaires métaboliques
- Diminution ou perte de libido
- Modification de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle
- Élévation des taux d’enzymes hépatiques
- Symptômes de sevrage
Quels sont des traitements alternatifs aux traitements pharmacologiques pour la dépression?
- Homéopathie
- Oméga-3
- Exercices (Améliore transmetteur, sérotonine)
Doit-on obligatoirement avoir un diagnostic de dépression pour être traiter?
Les experts ne s’entendent pas. Certains traitent même si la personnes ne présentent pas tous les critères
Pourquoi les hommes se suicident plus que les femmes?
- Utilisation de moyens plus létaux
- Vont moins consulter et exprime leur douleur différemment
- Sous diagnostiquer
- Considèrent de manière plus favorable le suicide
- Vont moins parler de leurs problèmes, vivent plus de solitude
Quels types d’hommes sont plus à risque?
- Dans la 40aine
- Vivant un échec
- Code de masculinité plus fort (diagnostic qui va à l’encontre)
Comment les hommes ont-ils tendance à exprimer leur souffrance?
- Agressivité, colère
- Surinvestissement (travail, sport…)
- Augmentation d’activités à risque
- Début ou augmentation de consommation
**Ces comportements entrainent souvent un manque d’empathie de l’entourage
**On retrouve de plus en plus de femme avec un code de masculinité
La recherche d’aide est-elle facile? Pourquoi?
Non
- Pas toujours bien accueilli
- Contraintes et dédales de services donc plus de chances d’abandon de suivi
- La capacité à obtenir de l’aide dépend beaucoup du réseau de soutien
** Les homes ont souvent besoin d’être accompagnés ou supportés dans les démarches
Quels sont les critères du code de masculinité?
- fort et viril
- pas pleurer
- Pourvoyeur
- Fournir financièrement
- Régler son problème seul
- Trouver une solution rapide et efficace pour lui et pour sa famille
Comment intervenir auprès de l’homme?
- Reconnaître sa demande d’aide et la souffrance de l’homme
- Besoin de plus d’intervenants masculins
- Ne pas voir que l’effet de la colère ou de la souffrance sur autrui que sur lui
- Permettre de crier, frapper pour évacuer leur colère
- Canalisation des émotions (apprendre à dire)
- Recherche de solutions ou d’explications
- Thérapie brève pour un meilleur engagement
- Accompagner au lieu qu’on leur disent quoi faire
- Donner de l’information et les laisser faire leur démarche
À quoi sert le réseau sentinelle de l’université Laval?
- Dépister la détresse psychologiques chez les étudiants
- Offre un relais entre les étudiants en détresse et les professionnels des ressources appropriées
Qui sont les sentinelles?
-Membres du personnels de l’UL
Quels sont les rôles des sentinelles?
- Établir le contact avec la personne
- Vérifier la présence d’idées suicidaires
- Référer aux ressources d’aide professionnelle sur campus ou hors campus
- Le sentinelle ne joue pas le rôle du professionnel
- Le sentinelle ne prend jamais seule la responsabilité de l’intervention
- Le sentinelle peut obtenir du soutien en tout temps
Les sentinelles sont-ils formé?
Oui! Formation de base d’une journée offerte par la CPS de Québec
