Examen 2 Flashcards
Décrire la structure du myocyte
- Recouvert par endomysium
-Contient 2 sortes de tubules:
1. Réticulum sarcoplasmique: régule libération calcium
2. Tubule transverse: entouré chaque sarcomère et achemine influx, déclenchement libération calcium - Plusieurs myocytes=faisceau
Décrire structure myofilament
- plusieurs myofilaments=myofibrille
- filament épais: myosine
-filament mince: actine avec 2 types de protéines de régulation (troponine et trompomyosine)
Décrire le mécanisme de contraction musculaire
- Influx nerveux du cortex
- Se propage le long de l’axone
- Atteint jonction neuromusculaire
- Libération Ach
- Fixation Ach sur récepteurs de la membrane cellulaire
- Déclenchement P.A dans myocyte
- Libération calcium par reticulum sarcoplasmique dans le cytoplasme
- Liaison ions calcium à troponine
- Contraction myofibrilles (tête de myosine s’accroche au site de liaison de l’actine=racourcissement sarcomère)
Définir le tonus musculaire
Muscles sont toujours un peu contractés. Stabilise articulations et assure maintien de la posture
Différencier contraction isotonique et isométrique
Isotonique: raccourcit le muscle pour produire mouvement (excentrique ou concentrique)
Isométrique: augmente la tension musculaire, mais ne produit pas de mouvement
Décrire les 3 voies de régénération ATP durant activité musculaire
- Phosphorylation directe: source de renouvellement rapide (créatine phosphate)
- Voie aérobique: source de renouvellement lente ( glycolyse en dégradant glucose en acide pyruvique)
- Voie anaérobique: Lorsque oxygène insuffisant (acide pyruvique devient acide lactique)
Définir fatigue musculaire
-Incapacité physiologique de se contracter même si le muscle reçoit encore des stimulus
-Sert à prévenir l’épuisement complet ATP pour éviter mort des myocytes
Quelles sont les 4 causes de la fatigue musculaire?
- Déséquilibre ionique: diminue ampleur P.A= diminue libération calcium R.S
- Accumulation phosphate inorganique: altère libération calcium par R.S
- Diminution ATP et augmentation magnésium: ralentit libération calcium par R.S
- Diminution glycogène
Décrire les effets d’exercices aérobiques
- Augmentation capillaires autour myocytes
- augmentation mitochondries près myocytes
Myocytes synthétisent plus de myoglobine
Décrire les effets de l’exercice contre résistance
Dilatation myocyte= augmentation volume musculaire= risque hypertrophie musculaire
Qu’est-ce qu’un ligament?
- Relie os entre eux
- peu vascularisé
- élastique que tendon
- stabilisé articulation
-mouvement limité
Qu’est-ce qu’un tendon?
- Relie os au muscle
- peu vascularisé
- recouvert d’une gaine tendineuse (bourse allongée)
Qu’est-ce qu’une bourse?
- sac de tissu conjonctif entouré membrane synoviale rempli de liquide synovial
- diminue friction et pression entre les parties mobiles
Quels sont les 3 types de mouvements des articulations?
- Synarthrose: immobile
- Amphiarthrose: semi mobile
- Diarthrose: mobile
Quels sont les 3 types d’articulations?
Fibreuse, cartilagineuse, synoviale
Quels sont les 3 types de cellules osseuses?
- Ostéoblaste: synthétise matrice osseuse
- Ostéocyte: cellule osseuse mature
- Ostéoclaste: Remodelage de l’os (suppression du vieil os)
Expliquer les étapes de consolidation fracture
- Formation hématome au siège de la fracture: caillot semi-solide, migration phagocytes vers hématome
- Formation cal fibro-cartilagineux: nouveaux vaisseaux sanguins, fibres collagènes
- Formation cal osseux: réseau osseux désorganisé
- Remodelage: excès de tissu réabsorbé
Décrire le processus physiopathologique de l’epicondylite latérale
Activite physique trio intense= micro traumatismes répétés= déchirures tendon= inflammation epichondyle latérale
Expliquer la douleur chez mme. Delarocheliere
Microdechirures du tendon= libérateurs de médiateurs chimiques= irritation des terminaisons nerveuses de l’epichondyle latérale= douleur
Différencier entorse et foulure
- Entorse: blessure ligaments qui entourent une articulation (déchirure partielle ou complète)
- Foulure: Étirement excessif muscle, de sa gaine névrotique ou tendon
Expliquer le mécanisme d’action de l’acétaminophène
- Inhibiteur COX-2: inhibe prostaglandines SNC
- Analgésique, antipyrétique
- Interactions: Alcool (augmente risque dommage foie), warfarine ( augmente risque saignement)
Expliquer le mécanisme d’action de l’aspirine
- Classe: AINS 143 génération
- Inhibe COX-1 COX-2: inhibe synthèse prostaglandines
-diminue inflammation, analgésique, antipyrétique, anti agrégeant ( irréversible sur COX) - E.S: anticoagulant, glucocorticoïde (augmente risque ulcère gastrique), alcool (saignement GI), ibuprofène (diminue action anti agrégeant), syndrome de reye (moins 18 ans, encéphalopathie, dégénération foie)
Pourquoi aspirine déconseillé aux femmes enceintes?
Anémie p (saignement)= diminution prostaglandines= diminutions contractions utérines= rallongement accouchement
Expliquer mécanisme d’action ibuprofène
- Classe: AINS 1re génération
- Inhibe CoX-1 COX-2
- anti inflammatoire, antipyrétique
Décrire COX
Inhibiteurs de cyclooxygénase: enzyme qui produit prostaglandines
COX-1: dans les tissus pour promouvoir la santé, protection contre arrêt cardiaque, risque ulcère gastrique, saignement, problèmes rénaux
COX-2: dans les tissus lorsqu’ils sont infectés, diminue inflammation, douleur, fièvre, protection contre cancer colorectal, risque d’arrêt cardiaque et problèmes rénaux
Décrire AINS
1re génération: inhibe COX-1 et COX-2: diminution de la douleur, inflammation sans risques sérieux
-2e génération: inhibe seulement COX-2: risque d’arrêt cardiaque
Décrire le mécanisme d’action du Naprosyn
- Classe: AINS 1re génération
- Nom: Naproxene
- inhibe COX-1 COX-2
- diminue douleur, dysménorrhée, fièvre, inflammation
- E.S: À long terme, risque GI
Expliquer mécanisme d’action celebrex
- Classe: AINS 2e génération
- Nom: Célécoxib
- inhibe CoX-2
- anti inflammatoire, analgésique
- E.S: AVC, ulcère gastrique, insuffisance rénale, allergie sulfonamide
- Interactions: warfarine
Expliquer le mécanisme d’action de l’Aristopan
- Classe: Glucocorticoïde
- Nom: triamcinolone
- Mécanismes d’action (3):
1. inhibe synthèse de médiateurs chimiques
2. Supprime l’infiltration des phagocytes= pas de dommages des enzymes lysomes
3. Supprime la prolifération des lymphocytes= diminue la réponse immunitaire de l’inflammation - E.S: insuffisance rénale, infection, hyperglycémie, ostéoporose, cataracte, glaucome
- Interactions: Digoxin ( diminue potassium), AINS (ulcère gastrique, saignement GI), insuline, vaccins
Pourquoi Aristopan (glucocorticoïde), est plus efficace en infiltration locale?
- Diminue les E.S
- Directement au site d’action
Pourquoi prendre Aristopan ( glucocorticoïde) avant 9h?
Imite la libération glucocorticoïdes par glandes surrénales
Expliquer l’importance du repos pour l’epicondylite
Tendon=peu vascularisé= guérison plus lente = limiter déchirures pour favoriser mécanisme de réparation
En quoi le froid aide à la guérison?
- Vasoconstriction: diminue le flux sanguin= diminue inflammation
- Diminue la demande métabolique (conserve énergie)
- Effet analgésique
En quoi le chaud aide à la guérison?
- Vasodilatation: augmente flux sanguin= augmente apport en nutriment et oxygène= favorise guérison
- Propriétés viscoélastiques= aide à l’amplitude de mouvement
Définir douleur aiguë
- Soudain
- Moins de 3 mois
- Cause connue
- manifestations SNS: augmentation FC, FR, TA, anxiété, diaphorèse, rétention urinaire
- manifestations comportementales: grimace, plaintes, rigidité musculaire
Définir la douleur Chronique
- graduel ou soudain
- plus de 3 mois
- cause peut être inconnue
- douleur ne disparaît pas
- manifestations comportementales: trouble humeur, diminution mouvement, fatigue, isolement
Décrire névroglie SNC
- Astrocyte
- Microglies: se transforment en macrophagocytes lorsque lésion
- Oligodendrocytes : formation gaine de myéline SNC
Décrire névroglie SNP
- gliocytes ganglionnaires: satellites
- neurolemmocytes: formation gaine myéline SNP
Décrire potentiel de repos
Résulte des différences de concentrations ioniques et de la perméabilité de la membrane
À quoi sert la pompe NAKptase?
Maintenir le gradient de concentration K et Na de part et d’autre de la membrane lorsqu’au repos
Décrire la production d’un potentiel d’action
- État de repos: canaux Na et K fermés
2.Dépolarisation: ouverture canaux Na - Repolarisation: inactivation canaux Na et ouverture canaux K
- hyper polarisation: certains canaux K restent ouverts
Différencier axone myélinisée et amyélinisée
- amyélinisée: propagation en continu
- myélinisé: conduction saltatoire (+ rapide)