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Appareil de traitement > examen 2 > Flashcards

examen 2 Flashcards

1
Q

Dans quel cas utilise t’on un mélange pressurisé d’02 et d’air qui donne des FiO2 précise et des débits pouvant atteindre 40 à 60 L/min ?

A

Lorsque les dispositifs à entrainement d’air ne peuvent fournir au besoin du patient

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2
Q

Quelles sont les 4 méthodes pour alimenter une LNHD

A

1)Mélange MANUEL air O2
2)Mélangeur
3)Générateur de débit
4)AirVo

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3
Q

à quoi consiste le mélange manuel?

A

Consiste à ajuster un débit d’O2 et un débit d’air pour atteindre une concentration visée

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4
Q

Quelle sorte de débitmètre le mélange manuel nécessite chez l’adulte?(spécifiez combien vous en avez de besoin)
puis chez l’enfant?

A

adulte: 2 débitmètre haut débit -> 1 d’air et 1 d’O2
enfant: 2 débitmètre bas débit: 1 d’air et 1 d’O2

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5
Q

Quel le débit inspiratoire de l’enfant?

A

20L/min

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6
Q

Quel est le calcul pour déterminer le débit d’O2 à sélectionner lors d’un mélange O2/air ?
il est préférable d’arrondir comment ?

A

Débit O2 = débit total(%O2-21%)
————————————
79
*arrondir 0.5L/min à la hausse

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7
Q

Quel est le calcul pour déterminer la concentration d’O2

A

%O2=(débit air x 21)+ ( débit O2x100)
————————————————-
débit total

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8
Q

Comment valider son calcul lors d’un montage avec le mélange manuel?

A

grâce à l’oxymètre

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9
Q

à quoi sert l’oxymètre et où devons nous le placer dans un montage?
expliquez pourquoi

A

il sert à mesurer la concentration d’oxygène dans un mélange gazeux
il est important de le placer entre la canalisation et l’humidificateur parce que la cellule d’O2 est très sensible, lorsque le gaz est humide elle capote. C’est pourquoi le gaz sec de la canalisation est idéal

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10
Q

avec quoi doit-on remplacer la cellule d’O2 et adaptateur chez le bébé

A

valve de surpression

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11
Q

nomme quelques avantages de du mélange manuel

A

*FiO2 pouvant atteindre de 0,21 à 1
*débit maximal peut aller jusqu’a 120L/MIN
*non dispendieux
* Alarmes oxymètre

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12
Q

nomme quelques désavantages du mélange manuel

A
  • oxymètre obligatoire
    *calibration de l’oxymètre obligatoire
    *débit max limité par les débitmètres
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13
Q

Jusqu’à quel débit et fiO2 le mélangeur peut t’il générer

A

débit: 60L/min
FiO2:0,21 à 1

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14
Q

Quel type débitmètre doit-on utiliser avec le mélangeur (enfant et adulte)

A

adulte: 1 seul haut débit
enfant: dépend de la prescription car débitmètre conventionnel peut seulement atteindre 15L/min donc haut débit pourrait également être requis

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15
Q

Comment fonctionne le mélangeur?
il y a 6 étapes

A

1)entrée d’air
2) reg de pression
3) 2 valves qui mélanges les 2 gaz a une p=
5)bouton contrôle (varie granduer orifice)
6)mélange gazeux sort canalisation p de 50Lb/po
7)utilisation combinée avec le débitmètre

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16
Q

quel est le système de sécurité du mélangeur

A

lorsqu’il y a une diminution de la pression en O2 ou en air ,il permet l’utilisation du gaz qui demeure pressurisé puis si il n’est pas en mesure de faire ce qu’on lui demande, une alarme sonore retenti

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17
Q

pourquoi le mélangeur doit être utiliser avec un oxymètre ?

A

car il est susceptible de subir des désajustement

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18
Q

nomme des avantages du mélangeur

A

fio2 entre 0,21 et 1
alarme oxymètre
utilisation 1 debitmètre

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19
Q

nomme des désavantages du mélangeur

A

désajustement interne
oxymètre non intégré obligatoire
le débit maximal est limité par le débitmètre utilisé

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20
Q

quel est le fonctionnement du générateur de débit?

A

1)entrée O2 ->50lb/po2
2)débitmètre intégré
3)ajustement de la concentration
4)ajustement du débit total
5) lecture de la concentration d’O2
6)mélange gazeux sort du mélangeur au débit sélectionné

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21
Q

pourquoi est -il important d’avoir un filtre dans le montage du générateur de débit

A

parce que l’air vient de la pièce

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22
Q

quels sont les avantages du générateur de débit?

A

FiO2 entre 0,21 et 1
débitmètre et oxymètre intégré

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23
Q

quels sont les désavantages du générateur de débit

A

*débitmètre intégré n’offre pas de précision pour les débits plus petit que 10
(peu utilisé chez bébé)
*Pas d’alarme d’oxymètre
*débit max limité à 60L/min

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24
Q

Quel est la particularité de l’airVo

A

il doit se brancher sur la tubulure et débitmètre d’O2 seulement (NE PAS BRANCHER DIRECTEMENT SUR CANALISATION)

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25
Q

Quel est le fonctionnement de l’AirVo
(9étapes)

A

1)entrée d’O2 en L/min et air entrainé par le générateur de débit intégré
2) faire le montage
3)mettre en marche
4)attendre crochet vert (désinfection ok)
5) sélectionner la temperature
6)sélectionner le débit total
7)appuyer pour la 3e x sur menu pour lire concentration d’O2
8)aujster débit sur débitmètre pour atteindre FiO2 nécessaire
9)limites d’alarme préprogrammées

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26
Q

est ce qu’il faut rajouter un oxymètre avec l’AirVo?

A

NON il est déjà intégré

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27
Q

quels sont les avantages de l’AirVo

A

*FiO2 entre 0,21 et 1
*coupole et générateur de débit intégrés
*montage simplifié
*sonde de température intégrée
*alarmes
*oxymètre ultrasonic intégrés sans calibration précision +/- 4%

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28
Q

quels sont les désavantages du AirVo

A

*débitmètre non intégré
*pour atteindre très haute fiO2 il est parfois nécessaire de flusher le débit mètre d’O2

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29
Q

quest ce qui faut faire attention lorsque l’on installe une LNHD et pourquoi

A

il faut faire attention à ne pas obstruer les narines complètement car les gaz expirés passent au pourtour de la LNHD

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30
Q

Par ou est il nécessaire d’inspirer et expirer avec une LNHD

A

par le NEZ

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31
Q

mise en situation:
bébé prématuré
pas d’O2
SpO2 stable et beau signes vitaux

A

Le mélangeur car belle précision

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32
Q

patient dans un fond de couloir quel est la meilleure option?

A

Airvo car bcp d’alarmes

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33
Q

quels sont les avantages d’une lunette nasale à haut débit?

A

confort
FiO2 stable
FiO2 jusqu’à 0,21 et 1 `
humidité chauffée possible
génère une pression positive au niveau pulmonaire (crée un PEEP *le seul)
aide à expulser le CO2 de l’espace mort

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34
Q

quels sont les désavantages d’une LNHD

A

collaboration du pt nécessaire
ne pas utilisé si obstruction nasale
PEEP imprécis
blessure possible au visage

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35
Q

quest ce qu’une bouteille de gaz

A

contenant fabriqué en acier trempé qui permet l’entreposage et le transport de gaz

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36
Q

les grosses bouteilles de gaz sont faite pour qui?
et les petites?

A

pour les soins auprès des patients
les plus petites sont pour les transferts

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37
Q

qu’est-il important pour le transport des cylindres

A

concordance des information
chariot
chaîne ou vis
éviter les chocs
capuchon pour cylindre H

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38
Q

Qu’est-il important pour l’entreposage des cylindres?

A

local sans matériel combustible
température ambiante <51.7 C
indiquer à l’extérieur du local *risque explosion
séparer cylindre plein et vide
séparer les différents gaz

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39
Q

Que devons nous faire avant d’utiliser un cylindre ?

A

il faut vérifier la concordance des informations

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40
Q

Comment devons nous vérifier la concordance des informations (4 choses à faire )

A

1) couleur du cylindre
2) étiquette du cylindre
3) épaule du cylindre
4) Sortie du gaz

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41
Q

que pourrait t’il survenir si un cylindre est exposé à des températures élevées

A

il pourrait exploser

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42
Q

quel est le système de sécurité d’un cylindre

A

Valve de haute surpression

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43
Q

comment fonctionne la valve de haute pression

A

elle fonctionne selon la loi de Gay Lussac
à un volume constant, la pression varie de façon proportionnelle à la température absolue

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44
Q

quel est le système de sécurité (pour chaque cylindre) pour éviter de brancher le mauvais régulateur sur le mauvais cylindre?

A

pour le cylindre H: système ASSS
pour le cylindre E: système PISS

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45
Q

qu’est ce qu’un régulateur ?

A

Appareil qui est formé par la combinaison de 2 appareils :manodétendeur et débitmètre
*peut aussi être utilisé avec un manomètre

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46
Q

à quoi sert le manomètre puis qu’est ce qu’il permet?

A

appareil servant à mesurer la pression d’un fluide dans un espace fermé
il permet de surveiller la pression d’un cylindre

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47
Q

à quoi sert le manodétendeur ?

A

il permet de diminuer la pression du cylindre à une pression de 50Lb/po2

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48
Q

à quoi sert le débitmètre ?

A

pour délivrer un gaz médical ,il faut être capable de le doser en L/min
(il permet l’écoulement du débit)

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49
Q

quelle est la pression et le nb de litre d’un cylindre E d’O2 plein

A

622L et 2200Lb/po2

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50
Q

quelle est la pression et le nb de litre d’un cylindre H d’O2 plein

A

6900L et 2200lb/po2

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51
Q

lorsque le gaz est à l’état gazeux la pression augmente, diminue ou reste la même sur le manomètre

A

diminue

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52
Q

lorsque le gaz est à l’état liquide la pression augmente, diminue ou reste la même sur le manomètre

A

reste la même

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53
Q

quel type de gaz sous forme liquide se trouve en salle d’opération

A

N2O

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54
Q

Quel est la différence entre le manomètre et le débitmètre sur le régulateur?

A

l’un affiche le débit et l’autre la pression

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55
Q

quels sont les avantages du débitmètre de type bourdon

A

il n’est pas affecté par la gravité donc il est idéal pour le transport

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56
Q

quels sont les désavantages du débitmètre de type bourdon

A

différence entre le débit lu et le débit réelle lorsqu’il y a une résistance à la sortie du débitmètre

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57
Q

comment utiliser une bouteille de gaz?

A

1)endroit sécuritaire
2)chariot/chaine
3)concordance des informations
4)purger
5)assembler le régulateur approprié selon le système de sécurité
6)test de fuite
7)ouvrir complètement et refermer 1/4 de tour
8) sélection du débit

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58
Q

oxygénothérapie en soins à domicile est pour qui

A

hypoxémie documentée et /ou chronique

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59
Q

que doit faire l’inhalothérapeute en soin à domicile

A

elle doit faire en sorte de respecter l’ordonnance du médecin tout en rendant le patient et sa famille autonome dans la gestion et la manipulation des appareils

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60
Q

quels sont les dispositifs les plus fréquemment utilisé en soin à domicile

A

*lunette nasale
*lunette nasale à réservoir

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61
Q

Quels sont les 3 étapes pour alimenter une lunette nasale dans un contexte de soin à domicile

A

1)réservoir d’O2 liquide
2) concentrateur
3)économiseur

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62
Q

1L de gaz liquide correspond à combien de L gazeux?

A

860L gazeux

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63
Q

le réservoir d’oxygène liquide maintient la température à combien?

A

-183 degré

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64
Q

comment fonctionne le réservoir au moment de l’utilisation?

A

il y a une augmentation de la température de l’oxygène liquide ce qui va provoquer son passage de l’état liquide à gazeux

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65
Q

quel est la formule pour savoir la quantité de L gazeux dans le réservoir d’oxygène liquide

A

nb L gazeux= poids O2 liquide(lb) X860L/L
—————————————–
2.5Lb/L

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66
Q

comment peut on déterminer la durée du réservoir d’oxygène LIQUIDE ?

A

grâce à un calcul
durée=nb de litre gazeux (L)
——————————
Débit L/min
*toujours convertir en heure et arrondir à la minute près

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67
Q

que sépare le concentrateur d’oxygène

A

appareil qui sépare les molécules d’O2 des molécules d’azote, de CO2 et de vapeur d’eau à partir de l’air ambiant

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68
Q

comment fonctionne le concentrateur d’oxygène

A

l’air ambiant est pompé à l’intérieur du concentrateur qui ensuite sépare les moécules.L’O2 sera acheminé au patient et le restant des gaz à l’air ambiant

69
Q

quel est la concentration d’O2 à des débit de 1-2L/min et à des 5L/min avec le concentrateur

A

1-2L/MIN: 92-95%
5L/MIN:85-93%

70
Q

qu’arrive t’il avec l’efficacité du concentrateur lorsqu’Il est utilisé avec de grands débits

A

la concentration d’O2 tant à diminuer lorsqu’il est utilisé avec de plus grand débit car l’appareil dispose de moins de temps pour séparer les molécules d’O2

71
Q

quel est le débit maximal qu’on la plupart des concentrateurs

A

la plupart est 5L/MIN mais les nouveaux c’est 10L/MIN

72
Q

avec l’économiseur fixé à une bouteille d’oxygène à quel moment l’O2 est administré

A

seulement à l’inspiration

73
Q

comment fonctionne l’économiseur de débit?

A

il détecte le début de l’effort inspiratoire du pt et aussitôt il administre un volume précis d’O2

74
Q

Quest ce qui différencie l’économiseur des autres ?

A

il permet un débit pulsatile et non un débit continue donc il permet d’économiser

75
Q

avec l’économiseur, plus le débit délivré est …….. plus le volume délivré est ……..

A

1) grande 2) élevée

76
Q

comment calculer la durée d’un cylindre à l’état gazeux

A

facteur de conversion=cylindre plein (L)
————————–
cylindre plein (Lb/po2)

77
Q

quel est le facteur de conversion d’un cylindre E

A

0,28

78
Q

quel est le facteur de conversion d’un cylindre H

A

3.14

79
Q

Quel est le calcul de la durée d’un cylindre à l’état gazeux

A

durée (min)= pression du cylindre X facteur
——————————————–
Débit L/min

80
Q

qu’est ce qu’un aérosol

A

nuage de particules solides ou liquides dont le diamètre est petit pour qu’elle reste en suspension dans l’air

81
Q

quel est le but de l’aérosolthérapie

A

délivrer une dose thérapeutique de médication jusqu’au site d’action visé et/ou pour humidification

82
Q

par quoi est influencé la taille des particules lors de l’aérosolthérapie

A

1) médicament
2) dispositif qui produit les aérosols
3) conditions environnementales

83
Q

quels sont les 2 méthodes de mesure pour mesurer la taille des particules

A

1) cascade: utilisation de tamis de plus en plus petit
2)laser: les particules passent devant le laser et l’informatique capte le diamètre des particules

84
Q

plus on descend dans les voies respiratoire, plus les particules sont?

A

petite
ORL: >5 micron
BRONCHE: 2-5 micron
ALVÉOLE 1-3 micron
PARENCHYME: <0.1

85
Q

quest ce qu’un nébuliseur

A

c’est un appareil qui transforme un médicament liquide ou une solution en aérosol

86
Q

quelles sont les 2 catégories de nébuliseurs

A

1)pneumatique
2)maille vibrante

87
Q

quels sont les 3 dispositifs de nébuliseur pneumatique

A

1)Micronébuliseur
2)Pari
3)Spag

88
Q

quel est le fonctionnement des nébuliseurs pneumatiques

A

1) il a besoin d’un débit de gaz pour produire les aérosols
2)le principe de bernoulli fait en sorte qu’il y a aspiration de gouttelette par capilarité
3)les gouttelettes restent en suspension dans l’air
4)collision avec obstacles pour réduire la taille des gouttelettes

89
Q

quels sont les débits conseillés avec un micro nébuliseur ainsi que la FiO2

A

des débits de 6-8 L/min
pouvant atteindre 0.35-0.40

90
Q

Est ce qu’il y a des pertes avec le micronébuliseur

A

oui assez grande, car il y a une perte durant l’expiration et à la fin du traitement

91
Q

Qu’est ce qui fait qu’il y a une perte à l’expiration

A

le micronébuliseur est une nébulisation continue à l’inspiration et à l’expiration

92
Q

Dans quel position est-il important de maintenir le micronébuliseur?
si il n’est pas dans cette position que devons nous ajouter

A

il est important de le garder en position verticale
ajouter un tube annelé de 6po entre le masque et le nébuliseur

93
Q

Quoi mettre dans le montage d’un micronébuliseur d’un patient claustrophobe ?

A

un tube annelé, une pièce buccale et une pièce en T

94
Q

le tube annelé sert de quoi pour les aérosol puis il permet de combler quoi?

A

il sert de réservoir et il permet de combler le débit inspiratoire du patient et l’expiration

95
Q

Que devons nous ajouter au montage d’un micronébuliseur avec un pt intubé mais n’étant pas brancher sur un respirateur ?

A

nous devons ajouter un adaptateur de 15mm branché au tube endo
(peut aussi être utilisé avec une trachéo mais moins confo)

96
Q

nomme les 6 éléments essentiels à avoir avec un pt infecté lors d’un montage avec le micronébuliseur

A

1) Nébuliseur
2)filtre
3) pièce Y
4) Pièce buccale
5) tube corrugué
6)3 valves unidirectionnelle

97
Q

quels sont les 2 valves du nébuliseur de Pari

A

valve expiratoire et valve du dessus (inspiratoire)

98
Q

quels sont le débit et la Fio2 possible avec le nébuliseur de Pari

A

débit:6-8 L/min
FiO2:0.35-0.40

99
Q

quel est le principal avantage du nébuliseur de Pari?

A

il bonifie la production d’aérosols à l’inspiration ce qui est le moment où un plus grand nombre de particules peuvent atteindre le site d’action visée

100
Q

grâce à quoi un débit d’air provenant de l’air ambiant est aspiré dans le nébuliseur de pari et participe à la production d’aérosol?

A

la vale insipratoire située au dessus

101
Q

que provoque la valve inspiratoire située au dessus du nébuliseur de Pari?

A

n débit d’air provenant de l’air ambiant est aspiré dans le nébuliseur de pari et participe à la production d’aérosol

102
Q

quel est le gros avantage du nébuliseur de Pari comparativement au micronébuliseur ?

A

les deux on une nébulisation continue MAIS celui de Pari bonifie la nébulisation à l’inspi

103
Q

quel est la pression de travail d’un pneumatique SPAG

A

26 Lb/po2

104
Q

quel est le gros avantage du SPAG

A

il va plus loin dans les voies respiratoires dû aux petites particules

105
Q

à quoi sert la chambre de séchage dans le SPAG? spécifie son débit

A

elle sert à diminuer la taille des particules par évaporation
8L/min

106
Q

quel est le débit de la nébulisation et le débit total avec un SPAG

A

7L/min
5L/min

107
Q

quels sont les avantages d’un nébuliseur pneumatique

A

nébulisation continue (pas de coordination nécessaire à l’inspi comparé au pompe)
humidification des VA
peut être donné avec O2

108
Q

quels sont les désavantages d’un nébuliseur pneumatique ?

A

source de gaz comprimé
durée environ 10 minutes
nébulisation continue (gaspillage à l’expi et doses élevées nécessaires)
danger de l’aérosolthérapie à considérer (contamination ou exposition secondaire)

109
Q

comment fonctionne le nébuliseur à maille vibrante ?

A

il est en forme d’entonnoir et dans le fond il y a une maille qui vibre sous l’effet d’un courant électrique. Cette vibration produit un fractionnement du médicament liquide en gouttelettes. Ces fines particules sont captés par le débit inspi du pt, par le débit ajouté grâce à un débitmètre ou par le débit du respirateur.

110
Q

Dans le nébuliseur de maille vibrante pourquoi le débit de gaz est-il nécessaire?

A

pour le transport des particules et non pour leur production

111
Q

quels sont les avantages du nébuliseur à maille vibrante?

A

*faible volume résiduel
*n’ajoute pas de gaz dans le montage
*(idéal lorsqu’il est utilisé avec respi car n’interfère pas avec paramètre réglé sur respi)
*nébulisation continue
*humidification des VA
*nébulisation en perfusion possible(longue durée)

112
Q

quels sont les désavantages du nébuliseur à maille vibrante?

A

source électrique nécessaire
dispendieux vs micronébuliseur

113
Q

Quel dispositif est un nébuliseur à maille vibrante?

A

Aerogen

114
Q

Sur quoi se base t’on pour le choix du nébuliseur ?

A

en fonction de :
*médicament à nébuliser
*patient sous ventilation mécanique ou LNHD ou respire par la bouche
*le site d’action visé

115
Q

à quoi sert les petits compresseurs lors des soins à domicile

A

il récolte l’air ambiant pour fournir une pression de travail plus faible pour administrer des traitements d’aérosolthérapie

116
Q

a quoi sert les gros compresseurs ?

A

récolte l’air ambiant pour fournir une pression de travail à 50Lb/po2 d’air à des appareils comme les respirateurs

117
Q

quels sont les 2 principes utilisés dans le saturomètre

A

principe de spectrophotométrie: estimation quantité O2 liée à l’hémoglobine par absorption de la lumière
principe de photopléthysmographie: mesure le changement cyclique de la transmission de la lumière (FC)

118
Q

que font les diodes rouge et infrarouge lors de la spectrophotométrie

A

émettent de la lumière plusieurs centaine de fois /sec

119
Q

qu’est ce que la photodétection lors de la spectrophotométrie

A

différentiation de l’HB réduite de l’oxyhémoglobine (celle qui contient pas O2)

120
Q

l’hb Réduite absorbe plus de lumière infrarouge ou de lumière rouge?

A

R= plus de lumière Rouge

121
Q

l’oxyhémoglobine absorbe plus de lumière infrarouge ou de lumière rouge?

A

infrarouge

122
Q

lors de la spectrophotométrie la diodes réceptrice analysera quoi si le sang est bien saturé d’O2

A

beaucoup de lumière rouge et peu de lumière infrarouge car il reste prit dans le doigt et est absorbé

123
Q

lors de la spectrophotométrie la diodes réceptrice analysera quoi si le sang N’est
PAS bien saturé d’O2

A

peu de lumière rouge et beaucoup d’infrarouge

124
Q

Qu’est ce que le principe de photopléthysmographie capte dans un saturomètre ?

A

il capte la systole (contraction ventriculaire) ainsi que la disatole (repos ventriculaire)

125
Q

quels sont les étapes de la systole

A

aug du débit sanguin
aug de l’absorption du sang
diminution de la transmission de la lumière à la diode

126
Q

quels sont les étapes de la diastole

A

diminution du débit sanguin
diminution de l’absorption du sang
aug de la transmission de la lumière à la diode de détection

127
Q

quels sont les deux types d’ondes du saturomètre

A

transmissives: capte ondes lumineuses qui passent à travers les tissus et en fait l’analyse
réfléchies: capte les ondes lumineuses RÉFLECHIES sur la peau et en fait l’analyse

128
Q

quels sont les 3 types de capteur de saturométrie ?

A

capteur jetable
capteur autocollant
capteur réutilisable

129
Q

Que devons nous toujours valider pour s’assurer du bon fonctionnement du saturomètre ?

A

LA QUALITÉ DU SIGNAL:
amplitude de la courbe est tjrs proportionnelle à la pression pulsée(plate=remet

130
Q

comment est-il possible de vérifier la qualité du signal d’un saturomètre ?

A

*amplitude de la courbe est tjrs proportionnelle à la pression pulsée(plate=remet en question)
*qualité du signal de la barre vertical
*qualité du signal lumineux
*Corrélation entre les valeur FC de l’ECG et du saturomètre

131
Q

quelle est la valeur d’une PaO2 normale

A

80 à 100mmhg

132
Q

qu’est ce qui permet une estimation de la PaO2

A

Grâce à la courbe de dissociation de l’hémoglobine

133
Q

Par quel principe fonctionne le capnographe?
expliquez

A

Spectrophotométrie infrarouge:
le faisceau infrarouge traverse un échantillon de gaz expiré puis le CO2 absorbe la lumière infrarouge. Si il y a bcp de CO2 il y aura moins de lumière infra captée par l’analyseur à infrarouge car elle aura été absorbé par le CO2

134
Q

quels sont les deux méthodes d’échantillonnages des capnographes?
expliquez

A

aspiratif: petit échantillon de gaz expi est aspiré en continu par une tubulure jusqu’au module où il est analysé
Non aspiratif: le gaz expiré poursuit son chemin, il est analysé sur place

135
Q

donnez un exemple d’un capnographe non aspiratif et quelques caractéristiques

A

colorimétrique
*peu ccouteux
*fonctionne par papier PH
*changement couleur si CO2
*pas de courbe

136
Q

à quoi ressemble la courbe normale d’un capnographe?

A

la ligne de base commence à zero, lors de l’expiration la courbe augmente rapidement il y a ensuite un plateau qui est égale au gaz alvéolaire puis la courbe chute à l’inspiration

137
Q

Qu’est ce qu’un oxymètre?

A

analyseur d’oxygène

138
Q

comment fonctionne l’oxymètre?

A

Lorsque la cellule d’O2 est mise en contact avec L’O2 , O2 passe à travers la membrane et se retrouve plongé dans les electrolytes. Il y a donc une réaction de réduction entre les molécules d’O2 et les électrolytes (H2O et OH-) ce qui provoque un courant d’électron. Ce courant est finalement proportionnelle à la PO2

139
Q

Quels sont les deux types de consistance du médicament d’un dispositif pressurisés (aérosol doseur ) ?
précisez leur fonctionnement commun

A

1) en poudre
2) en liquide
appuyer sur la cartouche pour que le ressort se comprime ce qui permet au petit trou de la soupage de dosage de s’aligner avec la chambre de mesure et de laisser sortir une dose de médication sortir

140
Q

qu’est-il important de rajouter avec un aérosol doseur ?
pourquoi

A

un dispositif d’espacement pour maintenir les particules en suspension, diminuer leur vitesse (éviter qu’elle reste dans la bouche) et diminuer les effets négatifs du désynchronisme

141
Q

pour préparer la dose d’un aérosol doseur en poudre qu’est -il nécessaire de faire? pourquoi

A

Brasser la dose pour bien mélanger le médicament, l’agent de dispersion et l’agent propulseur

142
Q

à quoi sert le jeu de valves dans le dispositif d’espacement

A

il y a des valves unidirectionnelles. à l’inspiration elle s’ouvre et permet au pt d’inspirer des particules. À l’expi la valve se referme et dirige le débit expi à l’extérieur

143
Q

nomme un dispositif brumisateurs

A

Respimat

144
Q

comment devons nous preparer la dose d’un brumisateur Respimat?

A

tourner la base 1/2 tour ce qui permet de comprimer le ressort et la dose est soutiré par la micro pompe. Ensuite il faut appuyer sur le bouton ce qui crée de l’énergie provenant de la décompression du ressort ce qui force la solution à être expulsé en doux brouillard

145
Q

quels sont les caractéristique d’un brumisateur respimat

A

*expulsion d’un doux brouillard
*permet atteindre 45% de déposition pulmonaire
* pendant 1.2 sec

146
Q

nomme les classes de dispositif à poudre sèche

A

1)dose unique
2) multidoses à coques
3) multidoses à réservoir

147
Q

Quel est le fonctionnement des dispositif à poudre sèche

A

le débit inspiratoire permet de capter les particules sous formes de poudre, il y a une grille qui sépare les particules l’un est la médication et l’autre les agents transporteurs

148
Q

quel est le fonctionnement des doses uniques pour préparer la dose

A

HANDIHALER et BREEZHALER
introduire la capsule et la perforer en appuyant sur les boutons

149
Q

quel est le fonctionnement des multidoses à coques pour préparer la dose

A

il y a un ruban sur lequel des pochettes de doses individuelles sont fixées. Lorsque l’on ouvre le capuchon (activation) cela permet de placer une dose de médication dans la chambre d’inhalation

150
Q

quel dispositif demande le plus grand débit inspiratoire ?

A

le multidose à réservoir
(turbuhaler,genuair,twisthaler)

151
Q

quel est le fonctionnement du multidose à réservoir pour préparer la dose?

A

ils contiennent un réservoir où plusieurs doses sont entreposées .Lorsque le dispositif est actionné (CLICK) cela permet de placer une dose dans la chambre d’inhalation

152
Q

nommes quelques avantage d’un dispositif pressurisés (aérosol-doseur)

A

*facile à transporter
*durée de traitement courte
*nombreuses doses
*débit inspi léger
*compteur de dose intégré

153
Q

nommes quelques désavantage d’un dispositif pressurisés (aérosol-doseur)

A

*nécessite un synchronisme
*dispositif d’espacement nécessaire
* 1ère utilisation “primer= gaspillage 3-4 doses

154
Q

nommes quelques avantage d’un dispositif brumisateurs (respimat)

A

*compact
*durée de traitement courte
*nettoyage simple
*nombreuse doses
*DEPOSITION PULMONAIRE AUG
débit inspi léger

155
Q

nommes quelques désavantage d’un dispositif brumisateur (Respimat)

A

*nécessite un synchronisme
*dispositif d’espacement peut être nécessaire
*1ère utilisation “primer”= gaspillage 4-6 doses
*expire 3 mois après 1ère dose
*insertion de la cartouche complexe

156
Q

nommes quelques avantage d’un dispositif à poudre sèche ( unidose- multidose à coque- multidoses à réservoir)

A

*compteur de dose intégré
*techniques plus simple car - de synchronisme
*SANS dispositif d’espacement
*facile à transporter
*durée de traitement courte
*nombreuses doses

157
Q

nommes quelques désavantage d’un dispositif à poudre sèche ( unidose- multidose à coque- multidoses à réservoir)

A

*débit inspiratoire MODÉRÉ/GRAND
* dépot oropharyngé important si débit inspiratoire pas suffisant

158
Q

Sur quoi devons nous nous baser pour choisir le bon dispositif (pompe)
3 choses

A

1) débit inspiratoire du pt
2) capacité du pt à effectuer la technique
3)médication

159
Q

Quel est le rôle de l’Inhalothérapeute en ce qui concerne le choix de pompe

A

trouver le dispositif qui répond le mieux au besoin du pt et de le rendre autonome dans la prise de médication et la gestion de sa pathologie

160
Q

quelles sont les 6 étapes générales d’utilisation des dispositifs d’inhalation

A

1) préparer le dispositif
2)expirer normalement sans forcer
3)placer le dispositif dans la bouche entre les dents puis refermer les lèvres autour de l’embout
4)inhaler par la boucher
5) respecter le temps d’une pause (retenir souffle 5-10 secs)
6) expirer par le nez

161
Q

Comment nettoyer une chambre d’espacement?

A

rincer à l’eau,sans savon et sécher à l’air de la pièce 1x/semaine

162
Q

nommes des avantages du saturomètre

A

sécuritaire
temps de réponse rapide
technique non invasive =simple
surveillance continue
pas de contre indication

163
Q

nommes des désavantages du saturomètre

A

*moins fiable si SaO2 <80%
*interférences si mouvement,si lumière ambiante ou colorants sanguins
*vernis à ongles
*fausses alarmes
*troubles du rythme cardiaque

164
Q

nommes des avantages du capnographe aspiratif

A

*léger
*peu analyser d’autre gaz expiré(N2o)
*peut être utilisé chez pt non intubé

165
Q

nommes des désavantages du capnographe aspiratif

A

*réponse plus lente
*sécrétions dans l’adaptateur ce qui empêchent l’analyse
*aspiration peut faire varier le volume courant du pt sur le respirateur

166
Q

nommes des avantages du capnographe non-aspiratif

A

*réponse plus rapide
*modèle non filaire donc avantage pour pt en transfert

167
Q

nommes des désavantages du capnographe non-aspiratif

A

*lourd
*ne peut pas analyser autre gaz
*ne peux qu’être utilisé chez pt intubé
*sécrétions peuvent empêcher analyse

168
Q

nommes des avantages de l’oxymètre ?

A

*précision
*simple utilisation

169
Q

nommes des désavantages de l’oxymètre ?

A

*calibration fréquente nécessaire
* humidité et pression en O2 peuvent influencer la mesure
* Bris de la cellule

Appareil de traitement (2 decks)

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