Examen 2 Flashcards

1
Q

Quel est le stade du développement de Freud à l’âge préscolaire?

A

3e stade - stade phallique

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Q

Par quoi est caractérisé le stade phallique?

A

Attouchement des organes génitaux, résolution du complexe d’Œdipe, identification au parent de même sexe

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3
Q

Qu’est-ce que le complexe d’Œdipe?

A

L’enfant garçon devient amoureux de sa mère et… Père = rival

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4
Q

Qu’est-ce que le complexe d’Électre?

A

La fillette est amoureuse de son papa et rejette sa maman

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5
Q

Vers quel âge apparaissent et disparaissent les complexes d’Œdipe et Électre?

A

Vers l’âge de 3 ans et terminent vers l’âge de 6 ans

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6
Q

Stade phallique et complexe d’Œdipe, la résolution se fait quand et comment?

A

-Hostilité envers le parent rival se transforme en admiration. E s’identifie alors à ce parent en faisant comme lui
-Refoulement des pulsions sexuelles (latence)

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6
Q

Est-ce que la résolution du complexe est compromise si l’enfant vit dans une famille monoparentale ou homoparentale?

A

Non, résolution auprès de quelque=’un d’autre

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6
Q

Est-ce que les complexes sont vécus de la même façon par tous les enfants?

A

Non, dépend du tempérament de l’enfant et la présence du parent

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7
Q

Quel est le stade du développement affectif selon Erikson à l’âge préscolaire?

A

Initiative/culpabilité

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8
Q

Comment réagir au complexe d’Œdipe?

A

-2 parents précisent les choses
-Ne pas se fâcher, ne pas rire de la séduction de l’E
-Ne pas laisser croire l’E que ses désirs sont réalisables
-Permettre E de développer une relation avec ses 2 parents…pas d’exclusivité

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9
Q

Par quoi est caractérisé le stade d’initiative et culpabilité?

A

L’enfant développe le courage de poursuivre ses propres objectifs sans être inhibé par la culpabilité ou la peur d’être puni
Capacité de se donner des buts

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10
Q

Qu’arrive-t-il si l’enfant est trop dans le pôle initiative?

A

Enfant roi, moins d’habiletés sociales, pas de tolérance à la frustration

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11
Q

Qu’arrive-t-il si l’enfant est trop dans le pôle de la culpabilité?

A

N’osera rien entreprendre, passivité

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12
Q

Nommer les 3 moi dans l’évolution du concept de soi dans l’âge préscolaire

A

-Moi objectif
-Moi émotionnel
-Moi social

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12
Q

Quelles sont les attitudes parentales favorisantes en lien avec le stade initiative/culpabilité?

A

-Encourager les initiatives de l’E
-Dédramatiser les échecs (image/estime de soi) en insistant sur réussites
-Permettre à l’E d’apprivoiser ses émotions
-Apprendre l’intimité à l’E, respecter celle des parents

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13
Q

Expliquer le moi objectif dans l’âge préscolaire

A

-Aspects extérieur
-Apparence
-Comportements concrets et possessions
-Description peu nuancée, positive et idéalisée
-Estime de soi pas plus nuancée

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14
Q

Expliquer le moi émotionnel dans l’âge préscolaire

A

-Régulation des émotions (lien avec tempérament)
-Popularité
-Empathie = - agressif

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15
Q

Expliquer le moi social dans l’âge préscolaire

A

-Rôle et place dans le réseau social

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16
Q

Définir le sexe biologique

A

Réfère aux attributs biologiques d’un I: chromosomes, hormones organes internes et externes: mâle ou femelle

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17
Q

Définir le genre

A

Représentation sociale qui correspond à ce qu’une culture attribue comme caractéristiques à un I selon son sexe biologique. Complètement une construction sociale: féminin ou masculin

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18
Q

Définir l’identité de genre

A

Ressenti psychologique comme étant féminin ou masculin

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19
Q

Quelles sont les 3 étapes du moi sexué ou identité de genre chez l’enfant d’âge préscolaire et les âges?

A

1-Conscience de soi (2à3 ans)
2-Stabilité du genre (vers 4 ans)
3-Constance (ou consolidation) du genre (5-6 ans)

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20
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’étape de la conscience de soi dans le moi sexué de l’enfant de l’âge préscolaire?

A

L’enfant comprend que le monde se partage en 2 catégories: genre m et f et qu’il appartient à l’un ou l’autre des 2 genres

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21
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’étape de la stabilité du genre dans le moi sexué de l’enfant de l’âge préscolaire?

A

L’enfant comprend que le genre est permanent mais pas en toutes circonstances

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22
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’étape
de la constance du genre dans le moi sexué de l’enfant de l’âge préscolaire?

A

L’enfant comprend que ses comportements ou sa façon de se vêtir n’affectent pas son genre

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23
Q

Pour ce qui est du développement du domaine social chez l’E d’âge préscolaire, qu’est-ce qui se passe par rapport à l’attachement?

A

Baisse des manifestations

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24
Q

Pour ce qui est du développement du domaine social chez l’E d’âge préscolaire, qu’est-ce qui se passe par rapport à la famille?

A

-Chaleur et affection
-Encadrement
-Attentes selon l’âge
-Qualité de la communication: parler à l’E mais aussi l’écouter

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24
Q

Quels sont les 4 styles parentaux?

A

-Démocratique fondé sur la réciprocité
-Permissif, indulgent
-Autoritaire, fondé sur le pouvoir
-Négligent et désengagé

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25
Q

Comprendre les différents styles parentaux et savoir les reconnaître

A

Page 7, cours 8

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26
Q

Quel est le type de jeu social à l’âge de 14 à 18 mois?

A

Activité parallèle

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27
Q

Quel est le type de jeu social à l’âge de 18 mois?

A

Jeu associatif

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28
Q

Quel est le type de jeu à l’âge de 3-4 ans?

A

Jeu coopératif

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29
Q

Comment sont les amitiés à l’âge de 3-4 ans?

A

3 ans: 20% compagnon de jeu
4 ans: 50% passe 1/3 de leur temps avec compagnon de jeu
+ amitié même sexe et meilleure compétence sociale à l’âge scolaire

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30
Q

Comment sont les manifestations de l’agressivité physique chez l’enfant de 2-4 ans et 4-8 ans?

A

2-4 ans: fréquence maximale
4-8 ans: - en - fréquentes

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31
Q

Comment sont les manifestations de l’agressivité verbale chez l’enfant de 2-4 ans et 4-8 ans?

A

2-4 ans: assez rares à 2 ans, augmente avec les habiletés langagières
4-8 ans: forme d’agressivité dominante

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32
Q

Quels sont les buts des agressions chez l’enfant de 2-4 ans et 4-8 ans?

A

2-4 ans: essentiellement instrumentale
4-8 ans: essentiellement hostiles

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33
Q

Quels sont les moments des agressions selon l’enfant de 2-4 ans et 4-8 ans?

A

2-4 ans: plus souvent après les conflits avec les parents
4-8 ans: plus souvent après conflit avec les pairs

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34
Q

Comment expliquer l’agressivité selon les facteurs biologiques?

A

-Tempérament (difficile)
-Hérédité (50% agressivité physique)

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35
Q

Comment expliquer l’agressivité selon les facteurs sociaux?

A

-Attitudes éducatives: renforcement comportements agressifs, sévérité et inconsistance dans l’attribution des punitions
-Exposition à la violence adulte (maison, voisinage), manque de comportements chaleureux
-Attachement insécurisant, manque chaleur et d’affection maternelle

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36
Q

Quels sont les comportements prosociaux?

A

-Altruisme: 2-3 ans (prêter jouets, aider, consoler)
-Attendre son tour
-Serviabilité (semble augmenter jusqu’à l’ado)

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37
Q

Vrai ou faux du début du cours 9 sur l’âge préscolaire

A
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38
Q

Quels sont les mécanismes de défense et les comprendre?

A

p.284 cahier d’exercice

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39
Q

Qu’est-ce que l’intelligence?

A

Capacité de penser de manière rationnelle et à s’adapter à son environnement

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40
Q

Comment évaluer l’intelligence avant l’âge de 3 ans?

A

-Utilisation du quotient de développement
-Évaluation psychomotrice

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40
Q

Quelle est la représentation de l’intelligence?

A

L’intelligence est une représentation d’un concept hypothétique et abstrait

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41
Q

Comment évaluer l’âge d’un enfant après 3 ans?

A

-Utilisation du quotient intellectuel
-Test le plus utilisé : Wechsler

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42
Q

Qu’est-ce que le Wechsler (WAIS et WISC)?

A

-Plus utilisé
-Version pour adultes et enfants
-Mesure des habiletés verbales et de performances

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43
Q

Nommez des exemples d’épreuve verbale?

A

-Connaissances générales
-Similitudes
-Arithmétique
-Vocabulaire
-Jugement

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44
Q

Nommez des exemples d’épreuve de performance?

A

-Images à compléter
-Substitution
-Histoire en image
-Dessin avec forme géométrique
-Assemblage

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45
Q

Pourquoi ont été conçus les mesures de QI au départ?

A

Pour mesurer la performance scolaire

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46
Q

Qu’est-ce que le QI (quotient intellectuel)?

A

QI est fondé sur la comparaison de la performance du sujet avec les performances moyennes d’un groupe normatif

47
Q

Qu’est-ce que la déficience intellectuelle?

A

Déficit significatif du fonctionnement intellectuel général apparu avant l’âge de 18 ans et accompagné de limitations significatives du fonctionnement adaptatif

48
Q

La déficience intellectuelle touche combien de % d’individus et selon les types de retard?

A

Touche environ 1%
-Retard léger: 85%
-Retard moyen: 10%
-Retard grave: 3-4%
-Retard profond: 1-2%

49
Q

À partir de combien de QI pour la déficience intellectuelle?

A

70 et -

50
Q

Quelle est la définition de douance intellectuelle?

A

QI égal ou supérieur à 130

51
Q

Quelles sont les caractéristiques de la douance?

A

-Curieux intellectuellement
-Sens de l’humour et de l’observation
- + sensibles aux émotions des autres
-Plus flexibles et créatifs

52
Q

Est-ce que les gens avec douance scolaire sont à l’abris de l’échec scolaire?

A

NON

53
Q

Qu’est-ce qui peut affecter les apprentissages?

A

-TDAH
-Troubles d’apprentissages

54
Q

Quel pourcentage des enfants a un TDAH?

A

Environ 5% et 2x + de garçon

55
Q

Est-ce qu’un enfant ayant un TDAH manque de volonté et de motivation?

A

Non

56
Q

TDAH = base génétique +++?

A

Oui

57
Q

TDAH est toujours accompagné de retard au niveau de l’apprentissage ou d’un retard sur le plan intellectuel

A

Faux

57
Q

Un enfant qui peut regarder la télévision ou jouer un jeu vidéo pendant des heures sans se laisser distraire ne peut pas présenter un TDAH, vrai ou faux?

A

Faux

58
Q

Prise de psychostimulant dans l’enfance augmente les risques de consommation de drogues à l’adolescence

A

Faux

59
Q

Dyscalculie c’est quoi?

A

Troubles du calcul - difficulté à compter

60
Q

Dyspraxie c’est quoi?

A

Troubles du geste - difficultés à dessiner, lacer ses chaussures

61
Q

Dyslexie c’est quoi?

A

Troubles du langage écrit - difficulté à lire

62
Q

Dysphasie c’est quoi?

A

Troubles du langage oral - difficultés à parler

63
Q

Dysorthographie c’est quoi?

A

Troubles de l’orthographe - difficultés pour orthographier

64
Q

Dysgraphie c’est quoi?

A

Troubles de l’écriture - difficultés de l’écriture

65
Q

Quels sont les types d’abus?

A

-Abus physique
-Abus psychologique
-Négligence
-Abus à caractère sexuel
-L’exploitation commerciale des enfants

66
Q

Voir statistiques DPJ cours 10

A
67
Q

Quel est le signalement le plus fait à la DPJ?

A

Négligence

68
Q

Combien de signalements pour violence conjugale par jour?

A

1 sur 8 ou 47 signalements par jour

69
Q

Selon la Charte des droits et libertés de la personne, qu’est-ce qui est en lien avec la DPJ?

A

-Tout enfant a droit à la protection, à la sécurité et à l’attention que ses parents ou les personnes qui se tiennent lieu peuvent lui donner.
-Tout être humain dont la vie est en péril a droit au secours

70
Q

Quels sont les facteurs de risque liés à la famille pour les abus?

A
    • d’hommes
    • jeunes
  • Mauvaise interprétation
  • Relations instables
71
Q

Quels sont les indices d’abus physiques?

A

-E a des ecchymoses ou lésions inexpliqués
-E a des blessures à répétition
-E a peur de retourner à la maison, veut rester école ou garderie
-E se protège lorsque qqun l’approche rapidement
-Défensif en présence de l’adulte ou proximité excessive
-E est agressif
-E refuse de se soumettre à un examen médical
-E manifeste des changements brusques de comportement

71
Q

Quels sont les indices de négligence?

A

-E quête de la nourriture (a faim)
-Manque constant d’hygiène
-E a des vêtements inadéquats à la saison
-Substances ou objets dangereux accessible à l’E
-Maladie ou blessure non traitée
-Manque de stimulation de E
-Scolarisation de l’E limitée
-Manque de surveillance de l’E

72
Q

Quels sont les indices d’abus psychologiques?

A

-E dit qu’il n’est bon à rien
-E dit qu’il n’a pas le droit d’avoir d’amis
-E exprime l’idée de la mort
-E dit qu’il est épuisé, doit travailler à la maison
-E est exposé à la violence ou activités criminelles
Ex: violence conjugale, familiale, conflits sévères de séparation

73
Q

Quels sont les indices de mauvais traitements des parents?

A

-Pas d’explication pour justifier les blessures ou fournissent des explications illogiques
-Consultent tardivement
-Dissimulent les lésions de l’E
-Désintéressés de leur E (minimisent) ou le décrivent négativement
-Attitudes : impatience, indifférence devant les pleurs de E, incapacité à consoler E, agitation, colère, humeur dépressive

74
Q

Quels sont les indices de future mère négligente?

A
    • de complications durant grossesse et accouchement (prématurité, bb faible poids)
  • E perçu comme exigeant
    • de difficultés à allaiter, souvent refuse
  • Faible engagement relationnel: Prends peu bb, lui parle peu, moins sensibles aux besoins
  • Au domicile voit que environnement pas sécuritaire et chaleureux
    -Si antipathie ouverte = signe le plus direct et inquiétant
75
Q

Quels sont les facteurs de risque lié à la négligence?

A
    • femmes
    • anxiété
  • Indifférence
  • Conjoint peu impliqué
76
Q

Quels sont les facteurs de risques des abus et négligence?

A

-Milieu défavorisé
-Moins scolarisés
-Problématiques santé mentale ou consommation
-Victimes
-Stresseurs
-Familles reconstitués
-E d’âge rapproché
-Isolement social

77
Q

Quels sont les facteurs de risque de l’E lui-même?

A

-Sexe masculin
-Prématurité
-Handicap
-Enfant non désiré
-Tempérament difficile
-Pleurs fréquents du nourrisson

78
Q

Quelle est la différence entre les filles et les garçon en lien avec leurs maltraitance et les conséquences?

A

Filles intérieur
Gars extérieur

79
Q

Quelles sont les conséquences de la maltraitance chez l’enfant sur le plan physique?

A

Retard croissance, motricité, énurésie, blessures, fatigue

80
Q

Quelles sont les conséquences de la maltraitance chez l’enfant sur le plan cognitif?

A

Problèmes de concentration, mémoire, motivation scolaire

81
Q

Quelles sont les conséquences de la maltraitance chez l’enfant sur le plan affectif?

A

Agressivité, faible estime, dépression, idéations suicidaires

82
Q

Quelles sont les conséquences de la maltraitance chez l’enfant sur le plan social?

A

isolement, intimidation, difficultés relationnelles

83
Q

Quelles sont les conséquences de la maltraitance chez l’enfant sur le plan comportemental?

A

violence, délinquance, criminalité

84
Q

Qu’est-ce que touche la maltraitance chez l’E?

A

Touche tout le développement

85
Q

Quelles sont les conduites attendues de l’infirmière?

A

-Pas là pour diagnostiquer, ni sanctionner, ni juger du sérieux de la situation
-Référer au développement normal de E et repérer les signes et symptômes d’abus
-Porter attention à certains éléments particuliers lors de l’examen physique
État général: faciès, courbe de croissance, langage, hygiène
Système musculosquelettique: fractures, douleurs
Système nerveux:: réflexes, tonus musculaire
-Signalement à la DPJ si nécessaire

86
Q

Quelles sont les recommandations pour les parents par rapport au syndrome du bébé secoué?

A

-Déposer bébé dans endroit sûr
-Utiliser stratégies pour se calmer (sortir dehors)
-Demander de l’aide: conjoint, parents, amis qui viendra rapidement sans vous juger
-Établir une liste de ressources professionnelles (CLSC)
-Appeler quelqu’un en qui vous avez confiance
-Augmenter connaissances au sujet des pleurs du nourrisson, colère développement normal…

87
Q

Quels sont les indices qui peuvent indiquer une agression sexuelle?

A

-E réagit de diverses façons à une agression
(moment ou plus tard)
-Manifestations d’anxiété: craint intimité, de se faire coller, de se faire toucher, de se faire examiner, craint certains adultes
-Régression, tristesse, repli sur soi, réactions dépressives, pensées suicidaires
-Comportements sexuels inappropriés: langage, jeu inapproprié pour son âge, connaissances, intérêts (sexe) beaucoup trop avancés, masturbation excessive, dessins explicitement sexuels
-Difficulté d’endormissement, terreurs nocturnes, cauchemars
-Troubles du comportement, agressivité, opposition
-Difficultés scolaires, baisse du rendement, absentéisme, difficultés d’apprentissages, sociales
-Problèmes psychosomatiques - mal de ventre, tête, énurésie
-Perturbations physiques (perte ou prise de poids, augmentation ou diminution appétit

88
Q

Quel pourcentage des enfants connaît son agresseur sexuel?

A

82%

89
Q

Quels sont les facteurs de risque / vulnérabilité pour les agressions sexuelles

A

-Filles +, gars -
-Présence handicap
-Victimisation intérieure: négligence, violence physique ou sexuelle
-Présence père adoptif
-Histoire de victimisation chez les parents

90
Q

Quels sont les facteurs de risque / vulnérabilité dans les caractéristiques de l’E?

A

-Besoins affectifs, faible estime de soi
-Incapacité de percevoir les mauvais toucher
-Peur de choquer une personne en autorité
-Incapacité à générer des solutions de défenses
-Isolement social

91
Q

Particularités des garçons victimes?

A

-Confusion à propos de l’orientation sexuelle ++
-Dysfonctions sexuelles
-Compulsions sexuelles (TOC)

92
Q

Comment prévenir l’agression sexuelle?

A

-Différence entre bons et mauvais touchers
-Apprendre à l’E à dire non
-Différence entre les bons secrets (qui rendent heureux) et les mauvais secrets (qui font mal)
-Ne pas accepter de cadeaux ou suivre étrangers sans permission
-Enseigner les ruses par mises en situation (appel à l’aide, récompenses)

93
Q

Quoi faire lors du dévoilement d’une agression sexuelle?

A

-Croire l’enfant
-Prendre le temps d’écouter l’enfant
-Éviter de lui poser des questions +++ afin de pas influencer ses propos
-Noter par écrit les propos et le contexte dans lequel il s’est confié
-Faire savoir a l’enfant qu’il a bien fait d’en parler
-Ne pas promettre de garder le secret
-Expliquer qu’il n’est pas responsable de ce qui arrive
-Signaler à la DPJ

94
Q

Quoi faire si le comportement d’un adulte inquiète?

A

-Parler avec l’E pour vérifier comment il se sent avec cette personne
-Discuter ou rediscuter avec l’E des contacts physiques appropriés et non appropriés
-Mentionner à l’E de prévenir si quelqu’un le touche de façon inapproprié

95
Q

Quelle est la définition du stress?

A

-Réaction physiologique de l’organisme à une situation bien réelle perçue comme menaçante
-Réaction normale à un vrai danger
-Capacités d’adaptation sont alors sollicitées

96
Q

Quelle est la définition d’anxiété?

A

-Émotion normale, vécue par tout le monde (petits et grands)
-Réaction normale à une perception de danger
-Individu craint que quelque chose de grave ne survienne: il anticipe, dramatise, exagère le pire. Scénarios catastrophes

97
Q

Quelles sont les sources de stress chez l’E?

A

-Milieu de vie/climat familial (disputes, SM, VC)
-Changement de vie (déménagement, divorce…)
-Situation exceptionnelle (hospit, feu, décès)
-Stress scolaire +++

98
Q

Qui vit la recette du stress et quels sont les ingrédients?

A

E ou adulte, recette du stress est universelle
Une situation est stressante si un ou plusieurs des éléments suivants caractérisent la situation
-Contrôle faible
-Imprévisibilité
-Nouveau
-Égo menacé

99
Q

Quels sont les indices de perturbation du stress selon le nourrisson?

A

Perturbations de ses réponses physiologiques… (sommeil, alimentation, ralentissement rythme nouveaux acquis)

100
Q

Quels sont les indices de perturbation du stress chez l’enfant d’âge préscolaire, scolaire?

A

T. de sommeil, t. comportement, régression, somatisation (mal tête, ventre_, difficultés scolaires

101
Q

Quand est-ce que les réactions sont problématiques?

A

-Persistance dans le temps
-Disproportionnées + causes détresse
-Impacts significatifs sur le développement

102
Q

Quels sont les 2 types de stratégies d’adaptation et c’est quoi?

A

-Axée sur les émotions
-Favoriser la régulation émotionnelle (stress+anxiété)
-Cognitives et comportementales:
A-Adaptation axée sur les cognitions: Remettre en question ses pensées (anxiété)
B-Adaptation axée sur les comportements:
S’exposer (anxiété)
C-Adaptation axée sur les problèmes:
Contrôler/modifier la source de stress ou trouver un plan BCD

103
Q

Quelles sont les étapes de la stratégie d’adaptation axée sur les cognitions?

A

Étape 1: situation
Étape 2: pensées automatiques
Étape 3: émotions négatives
Étape 4: pensées alternatives

104
Q

Qu’est-ce que l’exposition in vivo?

A

Implique une exposition réelle et directe à la situation ou à l’objet qui suscite l’anxiété

105
Q

Quels sont les pièges à éviter dans l’intervention axée sur l’exposition?

A

-Permettre l’évitement à cause des symptômes
-Réassurance à outrance
-Répondre aux multiples questions

106
Q

Qu’est-ce que la résilience?

A

Capacité à s’adapter et à rebondir malgré les situations difficiles:
-Évènements déstabilisants
-Traumatismes sérieux
-Conditions de vie difficiles
Et capacité à être flexible par rapport aux changements qui surviennent

107
Q

Pourquoi il est important qu’un enfant développe sa résilience?

A

-E développe un sentiment de sécurité/confiance en soi et face à la vie
-Gère mieux ses émotions et est moins désorganisé face à une situation difficile
-A plus de facilité à résoudre des problèmes
-Est moins dépendant des autres et devient plus autonome

108
Q

Comment améliorer la résilience de l’enfant?

A

-être à l’écoute de ce qu’il vit
-Aider à gérer ses émotions
-Établir des limites et des règles claires
-Soutenir son autonomie
-Stimuler sa créativité
-Stimuler la réflexion, demander son avis
-Utiliser l’humour pour dédramatiser
-Être un bon modèle de résilience

109
Q

Est-ce normal qu’un enfant ressente de l’anxiété?

A

Oui

110
Q

Quels enfants sont plus anxieux que d’autres?

A

Tempérament anxieux, génétique, manque de routine

111
Q

Il est important d’agir à quel moment sur l’anxiété d’un enfant?

A

Tôt

112
Q

À quel moment consulter pour un enfant qui vit de l’anxiété?

A

Évitement

113
Q

Qu’est-ce que le trouble panique?

A

Crises de panique

114
Q

Qu’est-ce que l’état de stress post-traumatique

A

Le traumatisme et son souvenir

115
Q

Qu’est-ce qu’un TOC?

A

Pensées intrusives, catastrophiques et comportements ritualisés encore et encore

116
Q

Qu’est-ce qu’une phobie spécifique?

A

Peur irrationnelle d’une chose ou situation

117
Q

Qu’est-ce que l’anxiété généralisée?

A

Ce qui est incertain, les inquiétudes pour plusieurs situations ou activités

118
Q

Qu’est-ce que le trouble de l’anxiété de séparation?

A

Peur persistante, intense et inappropriée de la séparation d’avec l’une des figures des figures d’attachement - mère

119
Q

Qu’est-ce que la phobie sociale?

A

Peur irrationnelle risque jugement

120
Q

Qu’est-ce que fait l’évitement et pourquoi?

A

-Facteurs aggravant ++
-+ évite, + sentiment incompétent et + peur augmente
-Plaintes somatiques
-Perturbation fonctionnement familial et social
-Risque: dépression, troubles comportement, abus de substances, suicide