Examen 2 Flashcards
Ex: la demi vie d’un médicament X de 25mg est 2h
Calculer la dose dans 2 heures
Ex:
8:00 prise mx 25mg
10:00 -> 12.5mg
Tous les médicaments ont une demi-vie sérique (dans sang), cela correspond à quoi?
Au temps requis par le processus d’excrétion pour RÉDUIRE DE MOITIÉ LA CONCENTRATION SÉRIQUE.
Donc ++ d’effets au début de la prise du médicament puis au moment de la demie-vie, les effets diminuent
Tous les médicaments ont une demi-vie sérique qui correspond au temps requis par le processus d’excrétion pour réduire de moitié la concentration sérique.
Le médecin doit donc s’assurer de quoi?
Le médecin qui prescrit un médicament vise une concentration sanguine constante dans un intervalle thérapeutique donné;
Pour maintenir un plateau thérapeutique, l’administration de doses fixes,
à intervalles réguliers sont essentiels
Les analgésiques sont plus efficaces lorsqu’ils
sont administrés régulièrement toute la journée plutôt qu’à l’apparition de la douleur;
Il faut que la quantité d’analgésie demeure constante ou stable en circulation.
Déf tolérance à un médicament
C’est une diminution de la réponse à un médicament à la suite de son administration répétée.
Les clients qui développent une tolérance à un médicament exigent des doses PLUS ÉLEVÉES afin de ressentir les mêmes effets.
2 types de tolérance
Tolérance pharmacodynamique
Tolérance métabolique
Qu’est ce qu’est la tolérance pharmacodynamique?
Administration à long terme de médicament comme la morphine ou l’héroïne.
Exige des doses plus fortes pour ↑ les effets.
Pourrait provenir d’un processus adaptatif qui se déclenche à la stimulation chronique des récepteurs.
Qu’est ce qu’est la tolérance métabolique?
C’est un métabolisme accéléré du médicament.
Déclenche la synthèse des enzymes hépatiques du métabolisme des médicaments.
Pour maintenir les concentrations thérapeutiques du médicament, il faut ↑ la dose ou la posologie
Les signes et les symptômes d’un vrai syndrome de SEVRAGE sont en général comment?
l’OPPOSÉ exact des effets aigus de la drogue.
Sevrage
La neuroadaptation vis-à-vis les dépresseurs, engendre quoi?
une hyperactivité des systèmes moteurs et des signes tels que les tremblements et les convulsions.
Sevrage
Les anxiolytiques causent quoi?
Anxiété
Def non-observance
se définit comme un usage qui n’est pas conforme au programme de traitement médicamenteux
Les clients peuvent modifier délibérément la dose parce qu’ils ne la trouvent pas suffisante ou efficace ou parce qu’ils ressentent les effets secondaires désagréables.
le refus d’adhérer au traitement recommandé chez une personne qui voulait se faire soigner.
Facteurs liés à la maladie de la non-observance(3)
-Handicap empêchant la personne d’accomplir certaines tâches;
-Chronicité d’une maladie;
-Augmentation des symptômes reliés à la maladie malgré l’observance du traitement prescrit.
La non-observance
Facteurs liés au TRAITEMENT: (5)
-Effets indésirables;
-Résultats infructueux obtenus antérieurement avec le même traitement;
-Caractère impersonnel de l’orientation vers les soins et services appropriés;
-Milieu défavorable au traitement;
-Traitement complexe, non supervisé ou de longue durée.
La non-observance
Facteurs liés au CONTEXTE: (4)
Manque de connaissances;
Manque d’autonomie;
Manque de soutien de la part de la famille, des amis;
Maladie simultanée d’un membre de la famille.
Comment faire de l’appui à l’observance?
(Aider les gens qui font de la non-observance)
Inciter la personne à parler de ses expériences vécues dans le système de santé.
Lui demander directement ce qui l’inquiète par rapport au traitement: effets secondaires, effets sur la diète, frais, etc…
Évaluer les changements qui se sont produits récemment dans le mode de vie de la personne.
Aider la personne à réduire les effets indésirables du traitement prescrit.
Expliquer les bénéfices d’une bonne observance au traitement.
Expliquer les conséquences possibles de la non observance tout en respectant ses droits de refus.
Alternative à la médication (ex)
On utilise des thérapies alternatives qui sont devenues populaire: acupuncture, l’aromathérapie, l’homéopathie, la thérapie par les vitamines et l’herboristerie.
On constate que que les résultats prétendus ne se manifestent pas toujours, qu’il y a un manque de standardisation et qu’il y a souvent des erreurs d’étiquetage.
Comme professionnels du domaine de la santé, du point de vue moral et éthique, nous sommes tenus de recommander seulement les médicaments sécuritaires et efficaces.
Alternative à la médication
Qu’est ce qu’on constate des résultats? (3)
on constate que:
-les RÉSULTATS PRÉTENDUS ne se MANIFESTENT PAS TOUJOURS
-qu’il y a un MANQUE de STANDARDISATION
qu’il y a souvent des ERREURS d’étiquetage.
Rôle des professionnels de la santé face au alternative à la médication
Comme professionnels du domaine de la santé, du point de vue moral et éthique, nous sommes tenus de RECOMMANDER SEULEMENT les médicaments SÉCURITAIRES et EFFICACES.
Inscription de l’information au dossier est considéré comme quoi?
Une RESPONSABILITÉ LÉGALE
au point d’en devenir «le 6e bon»
(Inscription au dossier)
Le dossier doit toujours contenir
La date et l’heure de l’administration, le nom du médicament, la dose, la voie et le site d’administration du médicament
inscription au dossier doit contenir les réactions de la personne, les signes et les symptômes qu’elle démontre.
Ne pas oublier d’inscrire la note narrative au dossier du client.
L’action du médicament doit être documentée selon quoi?
Selon l’évaluation des CHANGEMENTS dans le processus de la maladie ou des MODIFICATIONS des SYMPTÔMES.
Inscription de l’information
En rapport avec
Les effets indésirables
doivent être inscrits exactement et ponctuellement.
Il faut évaluer quoi lors de l’enseignement fait au patient?
Sa compréhension de l’information donnée. Doivent être inscrits dans dossier
