Examen 2 Flashcards
Ex: la demi vie d’un médicament X de 25mg est 2h
Calculer la dose dans 2 heures
Ex:
8:00 prise mx 25mg
10:00 -> 12.5mg
Tous les médicaments ont une demi-vie sérique (dans sang), cela correspond à quoi?
Au temps requis par le processus d’excrétion pour RÉDUIRE DE MOITIÉ LA CONCENTRATION SÉRIQUE.
Donc ++ d’effets au début de la prise du médicament puis au moment de la demie-vie, les effets diminuent
Tous les médicaments ont une demi-vie sérique qui correspond au temps requis par le processus d’excrétion pour réduire de moitié la concentration sérique.
Le médecin doit donc s’assurer de quoi?
Le médecin qui prescrit un médicament vise une concentration sanguine constante dans un intervalle thérapeutique donné;
Pour maintenir un plateau thérapeutique, l’administration de doses fixes,
à intervalles réguliers sont essentiels
Les analgésiques sont plus efficaces lorsqu’ils
sont administrés régulièrement toute la journée plutôt qu’à l’apparition de la douleur;
Il faut que la quantité d’analgésie demeure constante ou stable en circulation.
Déf tolérance à un médicament
C’est une diminution de la réponse à un médicament à la suite de son administration répétée.
Les clients qui développent une tolérance à un médicament exigent des doses PLUS ÉLEVÉES afin de ressentir les mêmes effets.
2 types de tolérance
Tolérance pharmacodynamique
Tolérance métabolique
Qu’est ce qu’est la tolérance pharmacodynamique?
Administration à long terme de médicament comme la morphine ou l’héroïne.
Exige des doses plus fortes pour ↑ les effets.
Pourrait provenir d’un processus adaptatif qui se déclenche à la stimulation chronique des récepteurs.
Qu’est ce qu’est la tolérance métabolique?
C’est un métabolisme accéléré du médicament.
Déclenche la synthèse des enzymes hépatiques du métabolisme des médicaments.
Pour maintenir les concentrations thérapeutiques du médicament, il faut ↑ la dose ou la posologie
Les signes et les symptômes d’un vrai syndrome de SEVRAGE sont en général comment?
l’OPPOSÉ exact des effets aigus de la drogue.
Sevrage
La neuroadaptation vis-à-vis les dépresseurs, engendre quoi?
une hyperactivité des systèmes moteurs et des signes tels que les tremblements et les convulsions.
Sevrage
Les anxiolytiques causent quoi?
Anxiété
Def non-observance
se définit comme un usage qui n’est pas conforme au programme de traitement médicamenteux
Les clients peuvent modifier délibérément la dose parce qu’ils ne la trouvent pas suffisante ou efficace ou parce qu’ils ressentent les effets secondaires désagréables.
le refus d’adhérer au traitement recommandé chez une personne qui voulait se faire soigner.
Facteurs liés à la maladie de la non-observance(3)
-Handicap empêchant la personne d’accomplir certaines tâches;
-Chronicité d’une maladie;
-Augmentation des symptômes reliés à la maladie malgré l’observance du traitement prescrit.
La non-observance
Facteurs liés au TRAITEMENT: (5)
-Effets indésirables;
-Résultats infructueux obtenus antérieurement avec le même traitement;
-Caractère impersonnel de l’orientation vers les soins et services appropriés;
-Milieu défavorable au traitement;
-Traitement complexe, non supervisé ou de longue durée.
La non-observance
Facteurs liés au CONTEXTE: (4)
Manque de connaissances;
Manque d’autonomie;
Manque de soutien de la part de la famille, des amis;
Maladie simultanée d’un membre de la famille.
Comment faire de l’appui à l’observance?
(Aider les gens qui font de la non-observance)
Inciter la personne à parler de ses expériences vécues dans le système de santé.
Lui demander directement ce qui l’inquiète par rapport au traitement: effets secondaires, effets sur la diète, frais, etc…
Évaluer les changements qui se sont produits récemment dans le mode de vie de la personne.
Aider la personne à réduire les effets indésirables du traitement prescrit.
Expliquer les bénéfices d’une bonne observance au traitement.
Expliquer les conséquences possibles de la non observance tout en respectant ses droits de refus.
Alternative à la médication (ex)
On utilise des thérapies alternatives qui sont devenues populaire: acupuncture, l’aromathérapie, l’homéopathie, la thérapie par les vitamines et l’herboristerie.
On constate que que les résultats prétendus ne se manifestent pas toujours, qu’il y a un manque de standardisation et qu’il y a souvent des erreurs d’étiquetage.
Comme professionnels du domaine de la santé, du point de vue moral et éthique, nous sommes tenus de recommander seulement les médicaments sécuritaires et efficaces.
Alternative à la médication
Qu’est ce qu’on constate des résultats? (3)
on constate que:
-les RÉSULTATS PRÉTENDUS ne se MANIFESTENT PAS TOUJOURS
-qu’il y a un MANQUE de STANDARDISATION
qu’il y a souvent des ERREURS d’étiquetage.
Rôle des professionnels de la santé face au alternative à la médication
Comme professionnels du domaine de la santé, du point de vue moral et éthique, nous sommes tenus de RECOMMANDER SEULEMENT les médicaments SÉCURITAIRES et EFFICACES.
Inscription de l’information au dossier est considéré comme quoi?
Une RESPONSABILITÉ LÉGALE
au point d’en devenir «le 6e bon»
(Inscription au dossier)
Le dossier doit toujours contenir
La date et l’heure de l’administration, le nom du médicament, la dose, la voie et le site d’administration du médicament
inscription au dossier doit contenir les réactions de la personne, les signes et les symptômes qu’elle démontre.
Ne pas oublier d’inscrire la note narrative au dossier du client.
L’action du médicament doit être documentée selon quoi?
Selon l’évaluation des CHANGEMENTS dans le processus de la maladie ou des MODIFICATIONS des SYMPTÔMES.
Inscription de l’information
En rapport avec
Les effets indésirables
doivent être inscrits exactement et ponctuellement.
Il faut évaluer quoi lors de l’enseignement fait au patient?
Sa compréhension de l’information donnée. Doivent être inscrits dans dossier
Qu’est ce qu’on fait lorsqu’une erreur de médicaments s’est produite?
ÉVITER d’écrire dans les notes de l’infirmière!
REMPLIR un rapport d’ACCIDENT-INCIDENT!!
Quand doit on signer que l’administration d’un médicament est fait?
SEULEMENT une fois que le médicament A ÉTÉ DONNÉ
Si il n’a pas été donné on doit le mentionner et donner la raison (ex: radiographie)
Pensée critique dans le cadre de l’administration des médicaments (5)
Connaissances;
Expériences;
Attitudes;
Normes;
Respect des droits du client.
L’expérience clinique donnera l’occasion à l’étudiante infirmière d’améliorer quoi?
ses compétences psychomotrices (le savoir-faire) qui, cependant, ne représentent qu’une partie de la procédure d’administration des médicaments.
Les attitudes
Imputabilité et responsabilité de l’infirmière: (3)
L’infirmière a l’entière responsabilité de tous les actes qu’elle pose.
L’infirmière accepte la responsabilité que le médicament ou les méthodes employées pour l’administrer ne risquent pas de nuire au client.
L’infirmière doit connaître les effets thérapeutiques, les doses usuelles, les effets secondaires et les interactions ainsi que les résultats des analyses de laboratoire des médicaments administrés.
Les attitudes de l’infirmière
Face à l’erreur de médicament:
Administration d’un médicament qui ne convient pas au client ou empêcher de recevoir un médicament qui lui conviendrait.
Survient lors d’un manque de vigilance en calculant les doses, en déchiffrant une écriture illisible ou en administrant un médicament qu’elle ne connaissait pas.
Doit être IMMÉDIATEMENT admise et signalée (chef d’unité, médecin) et remplir le RAPPORT D’ACCIDENT-INCIDENT.
La voie d’administration à privilégier
La voie prescrite pour administrer un médicament dépend de quoi?
-Des propriétés du médicament
-De l’effet recherché
-De l’état physique et mental du client.
Ex: si patient vomi, on ne va pas donner du gravol PO, mais plutôt IR (intra rectal)
Normes/ 7 bons
Le BON médicament;
La BONNE dose;
La BONNE heure d’administration;
La BONNE voie d’administration;
Le BON client.
Le BON enregistrement au dossier et
La BONNE surveillance des effets attendus et des effets secondaires possibles
Qu’est ce que le respect des droits du client?
Nous sommes tenus, par la Charte des droits et libertés, par la Loi sur les services de santé et les services sociaux de respecter les droits du clients.
Le respect des droits du client
Le client a le droit de quoi? (8)
De connaître le nom, le but, l’action et les effets indésirables possibles du médicament.
De refuser un médicament, quelles qu’en soit les conséquences.
D’être avisé de la nature expérimentale d’un traitement pharmaceutique et son consentement doit être obtenu par écrit.
De recevoir des médicaments qui sont correctement identifiés.
De recevoir des médicaments sans risque, sans inconfort et selon les critères d’administration des médicaments(5 bons).
De demander à des infirmières ou des médecins qualifiés de vérifier les effets possibles d’un médicament, notamment les allergies.
De ne pas recevoir de médicament inutilement.
De recevoir un traitement d’appoint qui est compatible avec le traitement médicamenteux.
EX: que la diététiste recommande une alimentation qui s’allie aux médicaments prescrits.
L’infirmière assume les responsabilités qui découlent de l’administration de médicament.
Analyse des données cliniques (9)
Dossier du client;
Antécédents d’allergie;
Données relatives aux médicaments;
Bilan alimentaire;
Client souffrant de problème de perception ou de coordination;
État actuel du client;
Attitude du client envers la prise de médication.
Connaissances et compréhension du client quant au traitement médicamenteux.
Besoin d’apprentissage du client.
Qu’est ce que signifie DGPSA?
Direction Générale des produits de santé et des aliments (DGPSA)
Rôles de la DGPSA (2)
- approuve les médicaments,
- applique la loi sur les aliments, les drogues et les autres substances.
La DGPSA de Santé Canada est l’autorité nationale qui…
évalue et surveille l’innocuité, l’efficacité et la qualité des produits thérapeutiques et de diagnostique qui sont offerts aux Canadiens.
Ces produits incluent les médicaments, les appareils médicaux, les désinfectants et les agents d’assainissement avec allégation de propriétés désinfectantes.
Législation Canadienne
Les médicaments incluent quoi?
les appareils médicaux, les désinfectants, les appareils médicaux et les agents d’assainissement avec allégation de propriétés désinfectantes.
les produits pharmaceutiques prescrits ou non prescrits, les produits d’origine biologique comme les vaccins, les produits dérivés du sang, et les produits obtenus grâce à la biotechnologie, les tissus et organes, les désinfectants et les produits radiopharmaceutiques.
Conformément à laLoi sur les aliments et drogues, «un médicament comprend toute substance ou mélange de substances fabriquées, vendues ou destinées être utilisées pour :
1-le diagnostique, le traitement, l’atténuation des symptômes ou la prévention d’une maladie, d’un trouble physiologique ou d’une condition physique anormale, ou de leurs symptômes chez les humains ou chez les animaux;
2-la restauration, correction ou modification de fonctions organiques chez les humains ou chez les animaux; ou
3-la désinfection de locaux où des aliments sont fabriqués, préparés ou conservés ».
sont également considérés comme des médicaments dans le cadre de laLoi sur les aliments et drogues.
Les produits de santé naturels, comme les vitamines, suppléments minéraux et produits à base d’herbes médicinales, pour lesquels une allégation relative aux propriétés thérapeutiques est soumise,
Rôles législation canadienne (5)
- Direction des produits thérapeutiques (DPT):
- est responsable de l’évaluation,
- du contrôle de la sécurité,
- de l’efficacité et
- de la qualité des médicaments.
Rôles législation canadienne (5)
- Direction des produits thérapeutiques (DPT):
- est responsable de l’évaluation,
- du contrôle de la sécurité,
- de l’efficacité et
- de la qualité des médicaments.
Gouvernement fédéral en 1950 : obtiens quoi?
Il obtient le contrôle de la fabrication et de la vente de tous les médicaments à
L’EXCEPTION des narcotiques, des aliments, des cosmétiques et de certains appareils médicaux.
Pouvoir du gouvernement fédéral
Il émet les avis de conformité des médicaments;
Ces avis autorisent la mise en marché d’un nouveau medicament ou l’énoncé d’une nouvelle indication (classe) pour un médicament déjà en vente;
Il a le pouvoir de retirer la vente d’un médicament à n’importe quel moment: retrait du VIOXX car cause des décès
Qui Il a le pouvoir de retirer la vente d’un médicament à n’importe quel moment: retrait du VIOXX car cause des décès?
Gouvernement fédéral (santé Canada)
Santé Canada prend des mesures pour vérifier la conformité de quoi?
des produits de santé à la loi et faire respecter la réglementation à cet égard.
La Direction générale des opérations réglementaires et de l’application de la loi (DGORAL) est principalement responsable
des activités de surveillance de la conformité des produits de santé, notamment de l’inspection de l’industrie et des enquêtes sur les produits.
Loi sur les aliments et les drogues (1953):
Régit les médicaments, les aliments, les produits cosmétiques et les instruments thérapeutiques mis en vente au Canada pour traiter ou prévenir les maladies ou les symptômes.
Fixe des normes de fabrication, de distribution et de vente sur tous les médicaments sauf les stupéfiants.
Loi sur les stupéfiants (1961):
Restreint la vente, l’usage et la possession des stupéfiants.
Fixe les lignes directrices pour signaler la perte ou le vol de narcotiques
Définit les normes d’étiquetage et la tenue d’un registre.
Cette loi fut remplacée en 1996 par la loi qui règlemente certaines drogues et autres substances.
Loi sur les stupéfiants (1961): fut remplacé par quoi?
Cette loi fut remplacée en 1996 par :
la loi qui règlemente certaines drogues et autres substances.
Lignes directrices pour l’administration et le contrôle des narcotiques:
-Entreposer les narco dans une armoire verrouillée;
-Une infirmière possède la clé;
-Le décompte de tous les narcotiques se fait par deux infirmières (début et fin du quart de travail);
-Les 2 infirmières signent le registre;
-Tout écart doit être signalé immédiatement et des recherches sont effectuées, les autorités sont avisées.
Enregistrement des narcotiques:
- Une fiche spéciale est utilisée à chaque fois qu’un stupéfiant est administré.
- On inscrit le nom du médicament,
- La dose,
- La date et l’heure de l’administration,
-Le nom du client (nom et prénom),
-La quantité utilisée et La quantité restrante,
-Le nom du médecin traitant et
-La signature de l’infirmière qui l’a administré.
Si on utilise seulement une partie de la dose du narcotique on fait quoi?
Une deuxième infirmière doit être présente afin de valider la partie qui a été détruite ou jetée. Elle devra contre-signer la feuille d’enregistrement du registre.
Niveau provincial (RAMQ):
Rôles (2)
-Il élabore une politique en matière de médicaments.
-Il a pour fonction de dresser et de mettre à jour une liste des médicaments dont le coût est garanti par la RAMQ.
Niveau provincial (RAMQ):
Citoyens:
Utilisation de la carte d’assurance maladie pour payer les soins médicaux reçus
Niveau provincial (RAMQ):
Professionnels de la santé, Pharmaciens:
Lorsqu’un prof. de la santé ou un pharma. Donne des soins de santé qui sont requis à un usager pour des problèmes de santé physique ou mentale.
Niveau provincial (RAMQ):
Fabricants, grossistes en médicaments ou pharmacie:
$Couverture, paiement ou remboursement de médicaments.
-Obligation d’approvisionner toutes les pharmacies en médicaments ou en appareils médicaux.
Liste de médicaments:
médicament ayant reçu l’avis de conformité du gouv. Fédéral et dont l’indication a été approuvée.
Il existe deux listes de médicaments:
-Une liste pour les établissements voir article #116 (LSSSS) et
-Une liste pour les utilisateurs s’ils n’ont pas des assurances-médicaments en privée
La RAMQ doit s’assurer que…
l’ensemble de la population du Québec a un accès raisonnable et équitable aux médicaments requis pour l’état de santé de l’individu concerné.
La loi des inf. et inf. du Québec ainsi que la LSSSS règlementent quoi?
l’administration des médicaments dans notre pratique comme infirmière.
Les établissements de santé élaborent des politiques en matière à quoi?
À l’administration de médications et nous devons nous y conformer.
Loi des infirmières ayant un lien avec l’administration des médicaments (5)
- Évaluer la condition physique et mentale d’une personne symptomatique.
- Exercer une surveillance clinique de la condition des personnes dont l’état de santé présente des risques, incluant le monitorage et les ajustements du plan thérapeutique infirmier.
- Initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques, selon une ordonnance.
- Administrer et ajuster des médicaments ou d’autres substances, lorsqu’ils font l’objet d’une ordonnance.
- Mélanger des substances en vue de compléter la préparation d’un médicament, selon une ordonnance
Code de déontologie des inf. et inf. du Québec
Article 12:
Devoir de divulguer tout incident ou accident qui résulte de ses fonctions et doit s’assurer de prendre les moyens nécessaires concernant les conséquences de cet incident s’il y a lieu.
Code de déontologie des inf. et inf. du Québec
Article 45:
Devoir de ne pas faire preuve de négligence lors d’administration de médicament; connaître la pharmacologie associée, respecter les principes et les méthodes en lien avec l’administration de mx.
Les causes d’erreurs de médicaments!
-Erreur dans la lecture de l’ordonnance (écriture illisible),
-En administrant un médicament qui est insuffisamment connu,
-En omettant les vérifications qui réduisent le risque d’erreurs (3 vérifications ou bien vérifier 3 fois)
Démarche de soins appliquée à la pharmacothérapie:
CAPIE
-Collecte de données = évaluation de la situation clinique de notre client;
-Analyse et interprétation des données;
-Planification des interventions;
-Intervention ou intervenir selon la situation du client;
-Évaluation.
SURVEILLANCES CLINIQUES (4)
-Constater les réactions du client aux soins et traitements infirmiers, et médicaux reçus.
-Évaluation des paramètres cliniques.
-Déceler rapidement les complications et la détérioration de l’état de santé du client.
-Ajuster les interventions en fonction des résultats attendus et obtenus.
SURVEILLANCES PARACLINIQUES:
Examens de labo ou imageries médicales en lien avec l’épisode de soins ou l’administration du médicament
PHARMACOCINÉTIQUE
Définition
C’est l’étude des médicaments dans le corps c’est à dire ce que le corps fait au médicament.
-Absorption
-Distribution
-Métabolisme ou biotransformation
-Excrétion
Absorption
C’est la phase qui permet
C’est la phase qui permet
le passage du principe actif à la circulation sanguine générale.
Absorption débute quand?
Au site d’administration du médicament jusqu’à sa distribution aux différents organes par la circulation sanguine.
Qu’est ce que l’absorption?
C’est la désintégration du médicament en principe actif. Il est dissout dans le milieu par lequel il est administré afin d’atteindre les tissus cibles.
Le passage du principe actif au travers les membranes cellulaires se fait par (2)
La diffusion passive: Il traverse la membrane selon un gradient de concentration. Aucun apport énergitique n’est necessaire
Le transport actif: Il nécessite l’intervention de transporteurs transmembranaires et nécessite la consommation d’énergie
Def diffusion passive
Il traverse la membrane selon un gradient de concentration. Aucun apport énergitique n’est necessaire
Plus le principe actif est soluble dans les lipides, plus le passage par diffusion passive à travers la bicouche phospholipidique est facilité
Def transport actif
Il nécessite l’intervention de transporteurs transmembranaires et nécessite la consommation d’énergie
Le transport actif est le mécanisme le plus IMPORTANT de l’absorption des médicaments et ce, au niveau de la cellule épithéliale de l’intestine. K
mécanisme le plus important de l’absorption des médicaments et ce, au niveau de la cellule épithéliale de l’intestine.
Qui est ce?
Le transport actif
Plus le principe actif est soluble dans les lipides, plus …
Quel type d’absorption?
le passage par diffusion passive à travers la bicouche phospholipidique est facilité
Diffusion passive
Phases de la cinétique d’un médicament
Dose -> a une concentration plasmatique -> concentration tissu libre -> réponse
Trajet médicament
Médicament entier sous sa forme orale
Médicament dissous dans les liquides gastro-intestinaux
Médicament en solution dans l’intestin
Médicament en solution absorbée
Médicament dans le foie
Médicament qui atteint la circulation générale
Médicament distribué à l’organisme
Qui absorbe le médicament?
Intestin grêle
??p 242
Les interactions peuvent ↑ ou ↓ l’absorption d’un médicament et avoir un impact marqué sur la réponse au traitement.
Donner 2 exemples
Ex.: les laxatifs peuvent ↓ l’absorption des autres médicaments en accélérant le passage dans l’intestin.
Ex.: les médicaments qui réduisent le péristaltisme i-e morphine, atropine, prolongent le transit intestinal donc ↑ le temps d’absorption.
médicaments qui réduisent le péristaltisme (cause constipation)
morphine, atropine, prolongent le transit intestinal donc ↑ le temps d’absorption.
Quels médicaments peuvent ↓ l’absorption des autres médicaments en accélérant le passage dans l’intestin. (1)
Laxatifs
Absorption I.V.
Permet quoi:
la disponibilité totale de la médication administrée, soit à 100%.
Absorption Voie entérale
Elle est absorbée par la muqueuse de l’estomac ou des intestins.
Il ira par la circulation sanguine jusqu’au foie. La présence d’aliments-liquide, du péristaltisme estomac-intestins, d’acide gastrique rendent moins disponible l’absorption totale de la médication.
Les doses doivent être calculées en fonction de ces éléments.
Absorption Voie parentérale
Elle est sous la forme des injections. La médication est absorbée dans les tissus jusqu’à la circulation sanguine afin de cheminer dans le corps.
médicaments qui absorbent du plus rapidement au plus lentement
Liquids (e.g., elixirs, syrups)
Suspension solutions
Powders
Capsules
Tablets
Coated tablets
Enteric-coated tablets
Absorption Voie topique
Ce sont les crèmes ou les onguents qu’on applique sur la peau. Il peut y avoir des instillations (crème ou onguent) sur de la peau ou des muqueuses (yeux, oreilles, nez, vagin, rectum, poumons et l’épiderme).
Le début d’action se fait très lentement et sa durée d’action est plus longue.
Le début d’action
durée d’action
Voie topique
Le début d’action se fait TRÈS LENTEMENT et sa durée d’action est plus LONGUE.
C’est quoi l’absorption?
Rappel
c’est le mouvement du médicament de son site d’absorption jusque dans la circulation sanguine.
Vitesse d’absorption: elle détermine…
quand le médicament fera son effet
Quantité absorbée: elle détermine…
l’intensité de l’effet.
La vitesse d’absorption et la quantité absorbée sont..
le métabolisme ou la biodisponibilité
Facteurs qui influencent l’absorption:
(15)
1-Vitesse de dissolution si prise orale, ou vitesse d’absorption pour les autres voies
2-Surface corporelle
3-Circulation sanguine au site d’administration
4-Interactions médicaments-médicaments
5-Présence d’aliments dans l’estomac si prise Per Os
6-Liposolubilité du médicament
7-pH du lieu d’absorption vs le pH plasmatique
8-Voie d’administration
9- Nature chimique du médicament
10. Surface disponible (d’absorption)
11. Taux de dissolution du médicament
12. Degré d’ionisation et le pH gastrique/intestinal
13. Flux sanguin
14. Temps de vidange gastrique
15. Administration concomitante avec d’autres médicaments
Absorption
La surface corporelle:
Plus IMC est élevé plus la dose nécessaire devra être grande et plus IMC sera faible plus petite sera la quantité nécessaire pour le client.
Absorption
Plus IMC est élevé plus la dose nécessaire devra…
être grande et plus IMC sera faible plus petite sera la quantité nécessaire pour le client.
Présence d’aliments dans l’estomac
Absorption
Les aliments renforcent ou diminuent l’intensité des réponses maximales du médicament.
Ex.: La vitamine C contenue dans les aliments contribue à l’absorption du Fer.
La présence d’aliments ds l’intestin rend plus difficile la mise en contact du mx avec la muqueuse.
Le péristaltisme intestinal est favorisé par la présence d’aliments et le péristaltisme va le répendre dans l’intestin grêle.
Liposolubilité du médicament:
S’ils sont liposolubles, ils seront absorbés plus rapidement.
Ils peuvent traverser les membranes qui les séparent du sang grâce à la diffusion passive, c’est à dire dans le sens du gradient de concentration (de la plus forte concentration vers la plus faible).
pH du lieu d’absorption vs le pH plasmatique:
Le pH (potential hydrogène) d’une solution aqueuse tient compte de sa teneur en ions H3O +. Donc elle sera acide ou basique (0 à 14).
Le pH sanguine est entre7,35 et 7,45.
Le pH sanguin du corps humain
entre7,35 et 7,45.
Absorption
Nature chimique du médicament:
Les médicaments à faible poids moléculaire et les médicaments à molécules hydrosolubles ionisés peuvent aisément traverser les membranes par diffusion passive.
Absorption
La surface disponible:
Plus la surface est importante, plus l’absorption est rapide.
C’est pour cette raison que les mx pris Per Os sont absorbés ds l’intestin grêle.
La muqueuse intestinale est composée de microvillosités et elle a une surface plus importante que celle de l’estomac.
les mx pris Per Os sont absorbés dans quoi?
l’intestin grêle
La muqueuse intestinale est composée de quoi?
microvillosités et elle a une surface plus importante que celle de l’estomac.
La Vitesse de dissolution permet de déterminer quoi?
la Vitesse d’absorption.
Les mx dans des formes qui permettent une dissolution rapide ont un début d’action plus lent ou rapide?
rapide que ceux dont la dissolution est lente.
Une substance chimique existera sous forme ionisée lorsqu’elle se trouvera dans un milieu de pH…
Opposé
Une substance chimique existera sous forme ionisée lorsqu’elle se trouvera dans un milieu de pH…
Opposé
Un mx fortement ionisé ne peut traverser aisément les membranes cellulaires
Vrai ou faux?
Vrai
un mx à acide faible sera fortement ionise dans l’estomac car le pH de celui-ci est de 2.
Vrai ou faux?
Faux, il sera FAIBLEMENT ionisé dans l’estomac
un mx à acide faible sera fortement ionise dans l’estomac car le pH de celui-ci est de 2.
Vrai ou faux?
Faux, il sera FAIBLEMENT ionisé dans l’estomac
Plus le flux sanguine est puissant, plus l’absorption sera…
C’est dû à quoi?
Rapide
C’est dû au fait que les organes fortement vascularisés permettent une absorption plus rapide (osmose et diffusion).
Exemple: le coeur, les reins et le foie.
Facteurs qui diminue le flux sanguin intestinal, entrave l’absorption des mx:
Exercice,
↓ TA
Insuffisance cardiaque sévère.
Le temps de vidange gastrique diminue avec… (4)
- avec l’âge,
- avec la grossesse,
- les liquides chauds, froids ou hyperosmolarité (jus de fruits ou coca-cola),
- La présence d’aliments (riches en lipides > riches en protéines > riches en hydrate de carbone),
