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UEA > examen 2 > Flashcards

examen 2 Flashcards

1
Q

Quelles classes de médicament peut retarder la cicatrisation d’une plaie

A

anticoagulant
anti-inflammatoire
corticostéroïde
antinéoplasique

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2
Q

Quels éléments doivent être analysés avant de procéder à l’évaluation d’une plaie ?

A

Étiologie / Cause(s)
Facteurs de risque & facteurs causaux
Potentiel de guérison
Emplacement
Évaluation de la douleur

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3
Q

Lorsqu’une plaie se situe sur un membre, quelle évaluation est fondamentale avant la prise en charge de la plaie ?

A

Évaluation de la circulation sanguine, dans le but d’évaluer l’apport vasculaire

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4
Q

deux évaluations initiales à faire après l’installation d’un cvc

A

-perméabilité
-intégrité et étanchéité du pansement

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5
Q

quelles sont les 5 principe de l’irrigation du cvc

A

-asepsie
-10ml
-irriguer avec turbulence
-pression positive
-irriguer toute les voies

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6
Q

une patiente ressent des bouffées de chaleur lorsqu’elle reçoit un culot quelles sont vos 4 premières interventions

A
  1. arrêter le produit
  2. maintenir une voie ouverte
  3. SV et évaluer autres signes et symptômes
  4. aviser md
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7
Q

trois particularités de l’administration d’insuline iv

A
  1. glycémie q.1h
  2. utiliser une tubulure sans y
  3. ajustement doit toujours être fait avec une DVI
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8
Q

Nommez 4 effets bénéfiques de la thérapie par pression négative sur une plaie

A

-favorise granulation
-rapproche les bord de plaie
-élimine les agents infectieux
-améliore l’apport en nutriment et en oxygène

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9
Q

que doit-on mettre sur un drain thoracique ayant un écoulement zéro-sanguin

A

-compresse avec une fente
-pellicule transparente

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10
Q

2 éléments d’évaluation au niveau du boitier du drain thoracique

A

-flotteur qui tourne
-petite quantité de liquide
-quantité de sang dans le boitier
-présence de bullage et oscillation

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11
Q

Quand faut-il changer le sac collecteur d’une stomie

A

au 3-4 jours
avant de manger ou 2h après le repas

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12
Q

Comment doit-on nettoyer la peau d’une stomie

A

débarbouiller mouillé avec de l’eau du robinet

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13
Q

Quelles sont les tubulures nécessaire pour une perfusion de AA et de lipides

A

NS: primaire avec Y
AA: avec filtre de 1,2
Lipide: avec filtre de 1,2

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14
Q

Comment faut-il brancher l’HAIV

A

NS dans le patient
AA dans le NS
et lipide dans le AA

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15
Q

4 élément d’évaluation prioritaire pour une nouvelle néphrostomie

A
  • Le pansement est étanche
    -le liquide recueilli
    -étanchéité et intégrité du circuit
    -PQRSTU douleur
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16
Q

Que doit-on préparer au chevet avant d’aller des immunoglobuline à la banque de sang (3 éléments)

A

-soluté primaire de dextrose
-accès veineux de #18-#20
-machine à SV

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17
Q

Pourquoi un ulcère diabétique au pied ne guérit pas vite

A

-diminution de la circulation en raison du diabète ou de l’HTA

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18
Q

quelles sont les caractéristiques des selles d’une iléostomie

A

-liquide à semi-liquide
-grande quantité
-irritante pour la peau
-couleur jaunâtre

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19
Q

À quelles fréquence doit-on changer le sac et la tubulure d’acide aminé

A

q.24h
pour prévenir la prolifération bactérienne

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20
Q

quelles traitements nécessite un IPSCB

A

-débridement
-bas de compression

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21
Q

est-ce qu’il faut un code 50 pour de l’albumine

A

non

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22
Q

3 éléments d’évaluation sur la peau péristomiale d’une trachéotomie

A

-signes d’infection
-macération de la peau
-coloration
-douleur

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23
Q

3 éléments d’évaluation prioritaire auprès d’une colostomie nouvelle

A
  • aspect de la muqueuse
    -couleur
    -humidité
    -.dimension/forme
    -douleur
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24
Q

une plaie ayant une sensation de lourdeur, oedème, beaucoup d’exsudat et de la macération. Que soupçonnez vous

A

ulcère veineux

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25
Q

quelle tubulure pour de l’albumine

A

ventilé et sans filtre

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26
Q

4 évaluation chez un patient ayant un drain thoracique

A

-douleur
-évaluation respiratoire complète
-intégrité
-étanchéité

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27
Q

Quelles sont les caractéristiques des selles d’une colostomie descendant

A

semi-formée / formée
brune

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28
Q

Une plaie petite, peau environnante intacte, pas d’oedème, pas d’exsudat. Que soupçonnez vous

A

ulcère artérielle

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29
Q

Est-ce que toutes les plaies ont le potentiel de se chroniciser ?

A

Oui, elle peuvent toute si le processus de cicatrisation est interrompu

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30
Q

Quel élément augmente grandement le risque de chronisisation d’une plaie

A

lorsque la cause ne peux pas être évité ou maitrisé

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31
Q

À quelle phase le processus de cicatrisation stagne normalement

A

phase inflammatoire

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32
Q

Nomme les 4 phases de cicatrisation en ordre

A
  1. hémostase (formation clou plaquettaire)
  2. inflammation (nettoie la plaie)
  3. prolifération (remplissage et fermeture de la plaie)
  4. remodelage/ maturation (consolide fermeture plaie)
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33
Q
A
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34
Q

Que faut-il faire avant d’évaluer initialement une plaie

A

la préparer
= nettoyer, débrider et retirer les callosités

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35
Q

Quels sont les 5 éléments à évaluer d’une plaie

A

-dimension
-bord de plaie
-lit de la plaie
-peau environnante
-exsudat

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36
Q

Que signifie MEASERB

A

mesure
exsudat
apparence
souffrance
espace pathologique
réévaluer
bord de la plaie

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37
Q

Que signifie l’acronyme NERDS

A

signes d’infection d’une plaie:
Non guérison
Exsudat abondant
Rougeur
débris
senteur

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38
Q

Comment peut-on optimiser le lit de plaie pour qu’il soit préparer à l’application de traitement

A
  1. nettoyer la plaie et la peau environnante
  2. débrider
    3.controler la charge microbienne
    4.maitenir un équilibre hydrique/ humidité
39
Q

Nomme 4 enseignements à faire pour prévenir les plaies de pression

A

-changement de position
-régime riche en protéine
-hydratation
-éviter les frottements

40
Q

Que faut-il faire avant de débuter la thérapie par compression sur un ulcère veineux

A

s’assurer d’une circulation sanguine adéquate en faisait IPSCB

41
Q

quelles sont les 5 étapes de la gestion d’une plaie

A

1.Évaluation
2. établir objectif
3.rassembler l’équipe
4.établir un plan de traitement
5. évaluer les résultats

42
Q

Quelle est la formule pour calculer l’IPSCB

A

pression du pied la plus élevée/pression du bras la plus élevé

43
Q

Nomme 4 facteurs influençant le résultat de l’IPSCB

A

-température de la pièce
-hypotension/orthopnée
-age
-vasocontriction périphérique
-atteinte des vaisseaux

44
Q

À quelle valeur un IPSCB est considéré comme normal

A

entre 0,9 à 1,2

45
Q

Quelle évaluation est requise avant de déterminer quel type de compression veineuse est requise pour votre patient

A

IPSCB (valide que circulation artérielle adéquate)

46
Q

10- Pour quelle raison il ne faut jamais utiliser d’épingle ou autre objet de métal pour attacher le bandage compressif

A

Éviter de risquer d’accrocher le membre et causer une nouvelle plaie/blessure

47
Q

Quelles sont les 3 objectifs de la thérapie de compression

A
  1. diminuer l’hypertension veineuse
    2.rétablir le flot sanguin
    3.réduire l’oedème
48
Q

Quel est le but d’évaluer la neuropathie sensorielle

A

-évaluer la sensibilité du pied
-identifier les patients à risque de développer des ulcères

49
Q

Quelles sont les 4 questions à poser pour évaluer la sensation

A

Vos pieds sont-ils parfois engourdis ?
- Sentez-vous parfois des picotements ?
- Est-ce que vos pieds brûlent par occasion ?
- Avez-vous parfois l’impression que des insectes rampent sur vos pieds?

50
Q

20- Nommez 4 effets bénéfiques qu’apporte le VAC à une plaie.

A

-rapproche les bords de plaie
-élimine les agents infectieux
-réduit l’oedème
-améliore l’apport en oxygène et en nutriment
-améliore la perfusion tissulaire
-stimule la formation de tissu de granulation

51
Q

21- Combien de temps avant de débuter la procédure de changement de pansement devez-vous cesser le système VAC

A

30 minutes

52
Q

22- Nommez 3 précautions requises lorsque vous procédez à l’installation de la mousse.

A

 Couper la mousse de la taille et la forme du lit de la plaie
 Ne pas couper la mousse au-dessus de la plaie ni du matériel entrant en contact avec la plaie
 Ne pas compacter la mousse
 Ne pas laisser la mousse être en contact avec la peau environnante intacte
 S’assurer que la mousse est directement en contact avec le lit de la plaie
 Assurer une répartition équilibrée lors de l’activation de la pression
 Compter le nombre de morceau utilisé

53
Q
A
54
Q

Nomme 3 contre indication du VAC

A

-organe ou structure exposé et non protégé
-saignement actif
-tissu néoplasique
-tissu non viable
-allergie aux composantes du pansement

55
Q

Quel élément doit avoir été vérifié au préalable avant l’application d’une thérapie compressive veineuse par bandage

A

S’assurer d’avoir un résultat d’IPSCB qui assure une circulation artérielle adéquate

56
Q

Quelles méthodes complémentaires à la thérapie par compression peuvent être utilisées

A

-Augmenter le degré d’activité physique sollicitant les pieds et les chevilles
-Élever les membres inférieurs au-dessus du niveau du cœur 30 minutes 3 à 4 fois par jour

57
Q

À quel fréquence doit-on vérifier le système VAC?

A

Au début de chaque quart de travail et aux 4 heures par la suite

58
Q

Chez un patient ayant un cancer de l’oesophage, quels sont les problèmes prioritaires

A

Risque d’aspiration
Déshydratation/dénutrition
Dlr chronique
Anxiété

59
Q

Quels sont les soins infirmiers dans l’évaluation d’un cancer gastro-intestinal

A

-ATCD familiaux
-habitude de consommation
-habitude alimentaire

60
Q

Quels sont les soins infirmiers dans les soins d’un cancer gastro-intestinal

A
  1. gérer la douleur
  2. gérer l’anxiété
  3. gestion des déficits hydriques et nutritionnelles (HAIV, i/e)
61
Q

Quelle question est prioritaire dans l’évaluation d’une occlusion

A

être vous capable d’expulser des gaz

62
Q

À quelle fréquence doit-on surveiller l’apparence d’une stomie en postopératoire

A

q.4h

63
Q

au combien de jour doit-on changer l’appareillage d’une stomie

A

4 à 7 jours

64
Q

Quelles sont les surveillances en lien avec l’iléostomie?

A

Couleur:
Œdème:
Saignement
Peau environnante
Appareillage

65
Q

Quels sont les signes d’une fistule entéro-cutané dans une stomie

A

-douleur abdominale
-fièvre
-ouverture dans la plaie chirurgicale
-pu et selle sortent de l’ouverture

66
Q

Quelles sont les complications possibles d’une iléostomie?

A

Infection
Dermatite
Hernie péristomiale, prolapsus, rétraction
Séparation cutano-muqueuse
Fistule gastro-intestinale

67
Q

Quelles sont les symptômes d’une occlusion intestinale

A

vomissements, crampes abdominales et distension

68
Q

Quelles sont les complications possible de la néphrostomie

A

▪ infection
▪ Obstruction du cathéter (= douleur lombaire )
▪ Retrait du cathéter
-hydronéphrose

69
Q

Nomme 4 enseignements à faire en lien avec les stomies

A

-enseigner les soins de la stomie (vider sac, changement sac/ collerette)
-ressource d’aide et soutien (ex. inf stomothérapeute)
- enseignement l’importance de l’hydratation
-enseignement la diète
-enseigner les signes de complication

70
Q

Quelles sont les soins infirmiers en lien avec le patient porteur d’une iléostomie ou colostomie (3)

A
  • évaluer la stomie
    -procéder aux soins de stomie, de l’appareil collecteur et de la peau
    -évaluer la capacité à prodiguer ses soins
71
Q

À quel moment doit-on vider le sac de stomie

A

lorsqu’il est rempli au 1/3

72
Q

quelle est l’indication principale d’une gastrotomie

A

besoin d’alimentation entérale pour une longue période

73
Q

Avec quoi faut-il irriguer une gastrostomie

A

eau tiède du robinet
(eau stérile si immunosupprimé ou gravement malade)

74
Q

avec quoi faut-il irriguer une jéjunostomie

A

eau stérile

75
Q

Quand faut-il irriguer une gastrectomie et pourquoi

A

Pour prévenir une obstruction
avant/ après la médication ou alimentation
q.4h si alimentation en continue

76
Q

Quelle quantité d’eau doit-on utiliser pour irriguer une gastrostomie ou une jéjunostomie

A

15 à 30 ml

77
Q

Que faut-il évaluer de la gastrostomie

A
  1. peau péristomiale
  2. muqueuse
  3. éval abdo
    -i/e
78
Q

Quelles sont les complications possibles d’une gastrostomie

A
  • Blocage
  • Infection du site d’insertion
  • Fuite ou fistule cutanée
  • Retrait de la sonde
  • Irritation cutanée
79
Q

Quelle est l’indication d’une néphrostomie

A

préserver la fonction rénale en cas d’obstruction totale d’un uretère

80
Q

Quelles sont les soins à faire chez un patient ayant une néphrostomie

A

-s’assurer que l’usager ait toujours la tête à 30 degré
- encourager l’hydratation
- vider le sac lorsqu’il est à la 1/2
-I/E
-changer le pansement

81
Q

Avec quoi faut-il irriguer une néphrostomie

A

2 à 10 ml de NaCl 0,9% stérile

82
Q

Comment faut-il faire l’irrigation d’un néphrostomie

A

stérile
avec douceur et lenteur

83
Q

En période post-opératoire, pour quelles raisons est-il pertinent d’utiliser un sac collecteur transparent plutôt qu’opaque

A

Car il permet de visualiser facilement l’apparence des selles et de la stomie.

84
Q

Lors de l’administration de médication par voie entérale chez un patient recevant un gavage, quelles sont les vérifications préalables à effectuer

A

-S’assurer que le médicament est soluble dans l’eau
-S’assurer le médicament est compatible avec le gavage
-S’assurer que le médicament peut être administré par voie entérale

85
Q

Que peut-on surveiller pour avoir une idée de l’état nutritionnel d’un patient

A

-poids
-résultat de laboratoire

86
Q

Quelle quantité de liquide doit ingérer un patient porteur d’une stomie

A

3 litres

87
Q

De quelle façon doit être nettoyée la peau péristomial

A

À l’aide d’eau et de savon doux sur une débarbouillette, rincée à l’eau chaude et asséchée complètement

88
Q

c’est quoi un prolapsus de la stomie

A

la stomie sors de 5 cm

89
Q

C’est quoi une rétraction de la stomie

A

la stomie est rerentré dans la peau

90
Q

c’est quoi la protrusion normale d’une colostomie et d’une iléostomie

A

colostomie: 1 cm
ioléostomie : 2 cm

91
Q

Combien de millimètre faut-il ajouter à la mesure de la colostomie et pourquoi

A

3 mm
Pour permettre à la colostomie de se dilater au passage des selles

92
Q

quels aliments sont a éviter chez les porteur de stomie

A

-ail
-oignon
-poisson
-fibre

93
Q
A

UEA (3 decks)

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