EXAMEN 2 Flashcards
Qu’est-ce que le débit cardiaque?
Qt de sang éjecté éjectée par q ventricule en une minute
DC = V.E.S x F.C.
Qu’est-ce que le Volume d’éjection systolique?
Qt sang éjectée par un ventricule à q battement (systole)
Qu’est-ce que la pré-charge
Volume de sang dans les ventricules avant la contraction
Qu’est-ce que la post-charge?
Résistance exercée sur les ventricules pendant la contraction (l’éjection du sang)
Qu’est-ce que la contractilité?
Capacité du myocarde à se contracter indépendamment des conditions de charge.
Quelle est la FEVG normale?
De 55% à 70%
Comment caractérisent-on l’IC?
Incapacité du cœur à exercer sa fonction de pompage ou de remplissage
Quels sont les 7 facteurs qui influencent l’action de pompage du cœur?
DC
FC
V.E.S.
Pré-charge
Post-charge
Contractilité
L’IC peut survenir suite à quoi?
- IM
-FA - altérations progressives
Quels sont les 4 mécanismes compensatoires pour maintenir un DC suffisant?
- Activation du système nerveux sympathique
- Réaction neuro hormonale
- Dilatation ventriculaire
- Hypertrophie ventriculaire
Comment fonctionne l’activation du SNS?
Quand le DC diminue, le SNS libère des hormones (A et NA), qui font augmenter le DC
Comment fonctionne la réaction neuro hormonale?
Lorsque le DC diminue, le débit sanguin et rénal diminue
-Rénal: reins sécrète hormones, dont les actions vont font faire augmenter DC
- Cérébral: hypophyse sécrète hormone, dont actions font augmenter le DC
Comment fonctionne la dilatation ventriculaire?
C’est l’expansion des cavités cardiaques, dont les actions font augmenter le DC
Qu’est-ce que l’hypertrophie ventriculaire?
C’est l’augmentation de la masse musculaire et l’épaisseur des parois du cœur, dont les actions font augmenter le DC
Comment fonctionne l’IC gauche
Dysfunction du ventricule gauche
- la dysfonction du VG diminue le volume d’éjection, ce qui provoque un refoulement, une accumulation de sang dans l’OG et dans les veines pulmonaires
- crée une surcharge pulmonaire, puis un œdème pulmonaire
Comment fonctionne l’IC droite?
Dysfonction du VD, diminue le volume d’éjection, ce qui provoque un refoulement, puis une accumulation de sang dans l’OD, puis dans la circulation sanguine systémique.
Le reste crée de l’œdème périphérique (OMI)
Quels sont les 2 principaux facteurs de risque de l’IC, puis les autres?
CORONAROPATHIE, ÂGE AVANCÉ
- HTA
- Db
- tabagisme
- obésité
- DLPD
Quelles sont les causes primaires d’IC? (Produisent une IC)
- Coronaropathies, malformations congénitales cardiaques, HTA, alcool, chimiothérapie, cocaïne,
- Myocardite, péricardite constructive, tachyarythmies, valvulopathies, hypertension pulmonaire
Quelles sont les causes d’exacerbation de l’IC? (Décompensation d’IC) (10)
- Angine/infarctus, arythmie, hypervolémie, poussée hypertensive, maladie pulmonaire, insuffisance rénale aiguë, anémie
Acronyme FACES pour les manifestations cliniques de l’IC:
F: fatigue plus grande que normale
A: limitation des Activités
C: Congestion - toux sèche et quinteuse
E: Enflure - Œdème des pieds et chevilles
S: Souffle court - Essouflemment
Quels sont les signes et symptômes de L’IC chronique?
- Fatigue - (souvent causé par anémie)
- Dyspnée (pcq augm. De pression pulmonaire, causé par œdème)
- Œdème
- Douleur thoracique
- Tachycardie
- Nycturie
- Signes cutanés
- Changement de comportement
Quelles sont les manifestations cliniques de l’IC en décompensation (aiguë)
OAP
Complications:
- Épanchement pleural
- Arythmie: FA ou FV
- Thrombus ventriculaire gauche
- Insuffisance rénale
Traitement de L’IC
Planification des soins, quels sont les buts?
- Atténuer symptômes
- Réduire l’œdème périphérique
- Augmenter la tolérance à l’effort
- Favoriser le respect du tx médical
- Éviter complications
Quels sont les 3 principaux motifs de réadmission pour cause d’IC?
- Non-adhesion au régime alimentaire faible en sel
- Noon-adhésion aux tx médicamenteux
- Non-respect de limite liquidienne