Examen 2 Flashcards
Quels sont les 3 éléments principaux du système cardiovasculaire?
-coeur
-vaisseaux sanguins
-sang
Quels sont les fonctions principales du système cardiovasculaire?
-Apporter (O2 + nutriments)
-Éliminer (CO2 + déchets métabol.)
-Transporter (hormones + molécules)
-Thermorégulation
-Maintenir balances acido-basiques + liquidienne
-Fonction immunitaire (impliqué)
Où est situé le coeur?
par apport
-au sternum
-aux côtes
Où est le diaphragme?
-un peu plus à gauche
-base du coeur à la cote 2
apex du coeur entre côte 5-6
passe en dessous de l’apex
Où est l’emplacement du choc?
à l’apex du coeur
(entre cote 5-6)
Quels sont les 4 chambres du coeur? Quel est le rôle de chacune des types de chambres?
-2 oreillettes (G / D)
réception du sang
-2 ventricules (G / D)
éjection du sang
Quels sont les 4 valves du coeur? Quel est le rôle d’une valve?
-2 semi-lunaires sigmoïdes (aortique / pulmonaire)
-2 auriculoventriculaires (G=bicuspide ou mitrale / D=tricuspide)
empêcher le sang de revenir dans l’autre sens
Déterminer le sens (entre ou sort) de la circulation
-pulmonaire
-systémique
pour le côté
-gauche
-droit
du coeur
circulation pulmonaire
-gauche: sort des capillaires vers oreillettes G
-droite: sort du ventricule D et entre dans capillaires
circulation systémique
-gauche: sort du ventricule gauche et entre dans capillaires cibles
-droit: sort des capillaires et entre dans oreillettes droites
Quel côté du coeur est
-riche en O2
-pauvre en O2
riche en O2: gauche
pauvre en O2: droit
Comment se nomme le gras sur le coeur?
gras péricardiste
Est-il bien d’avoir du gras sur le coeur?
NON!
C’est le plus nocif du corps, car il nuit profondément à la fonction du coeur + gras peut-être acheminé à des organes où il ne devrait pas être
Nom de la couche recouvrant le coeur
péricarde
Quels sont les 3 tuniques du coeur?
-épicarde
-myocarde
-endocarde
Côté D / G pompe-t-il égale? Combien L/h?
oui
5L sang/h
Quel est le chemin du sang désoxygéné partant de son arrivée au coeur
-veines caves inférieurs et supérieurs
-OD
-valve tricuspide
-VD
-valve pulmonaire
-artères pulmonaires
-capillaires des poumons
Quel est le chemin du sang oxygéné partant des poumons
-poumons
-veines pulmonaires
-OG
-valve mitrale
-VG
-valve aortique
-aorte
comment se nomme l’endroit qui sépare le ventricule D du G?
septum interventriculaire
qu’est-ce qui sert de rôle d’ancrage pour les valves du coeur?
quelles valves possèdent ça?
-muscles papillaires
-cordages tendineux
Les valves auriculoventriculaires
insuffisance valvulaire
défaut de fermeture
-laisse passer du sang
sténose ou rétrécissement valvulaire
défaut de fermeture
durcissement des valves
insuffisance valvulaire et sténose ou rétrécissement valvulaire
-qu’est-ce qu’ils peuvent entrainer?
-solution
hypertrophie du coeur (devient + gros)
-remplacer les valves pour en mettre des synthétiques
circulation coronarienne
-entrée
-nom des artères
-sortie
-à quel moment le coeur est-il irrigué? contraction ou relaxation ventriculaire?
réseau vasculaire du coeur
-derrière valve aortique = ostium coronarien
-artère coronaire droite et gauche (principale)
-par veines cardiaques et forme sinus coronaire qui s’ouvre dans l’oreillette droite (3e veine de l’oreillette droite pcq 1-2 = veine cave sup et inf)
-relaxation ventriculaire–> vaisseaux pas comprimés la contraction
1- ferme valve aortique
2- libère ostium pour permettre au sang d’entrer dans artères coronaires
au repos, combien de % de sang le coeur extrait par apport aux muscles squelettiques?
-comment augmenter la quantité O2 au myocarde?
-est-ce une nécessité d’égaler l’apport en O2 aux besoins du travail myocardique?
70-80% coeur
25% muscles squelettiques
-augmenter débit coronaire
-oui
Athérosclérose
-quoi
-caractéristiques
malade coronarienne = vaisseaux sanguins obstrués
-épaississement de la membrane
plaques d’athérosclérose=très long à se créer (commence par des dépôts de gras)
Myocytes squelettiques (quoi + utilité)
-plasmalemme
-sarcoplasme
-myofibrille
-sacromère
-membrane plasmique = conduit potentiel action, DÉPOLARISABLE
-cytoplasme cell musculaire = stockage du glycogène, autres …(RS)
-unité contractile fibre musculaire
-élément contractile de base de la myofibrille
nom fibre musculaire squelettique
et fibre musculaire cardiaque
myocyte
cardiomyocyte
ECG qu’est-ce que c’est?
électrocardiogramme
-permet d’avoir une idée tridimensionnelle de l’activité électrique du coeur
Quels sont les 6 dérivations des membres, frontales?
DI: mesure bipolaire entre bras droit et bras gauche
DII: mesure bipolaire entre bras droit et jambe gauche
DIII: mesure bipolaire entre bras gauche et jambe gauche
aVR: mesure unipolaire sur le bras droit
aVL: mesure unipolaire sur le bras gauche
aVF: mesure unipolaire sur la jambe gauche
Quels sont les 6 dérivations horizontales?
V1
V2
V3
V4
V5
V6
Qui peut interpréter un ECG?
médecin spécialiste qui pratique régulièrement
intelligence artificielle?
Quelles sont les 3 séquences de base d’un ECG?
Onde P: dépolarisation auriculaire
Complexe QRS: dépolarisation des ventricules suivie de la repolarisation des oreillettes
Onde T: repolarisation ventriculaire
Quels sont les étapes détaillées des ondes de l’ECG?
1) Onde P:
noeud sinusal–>dépolarisation auriculaire
2)segment PQ:
noeud auriculoventriculaire–>arrivée de l’influx nerveux lorsque dépolarisation terminer
3)complexe QRS:
apex du coeur–>dépolarisation ventriculaire puis repolarisation auriculaire
4) segment ST:
dépolarisation ventriculaire terminée (repos relatif)
5)Onde T:
apex du coeur–>repolarisation ventriculaire
6)segment TP:
repolarisation des ventricules terminée (repos relatif)
L’arythmie cardiaque résulte de quel problème?
anomalie du système de conduction
Qu’est-ce que la tachycardie ventriculaire?
3 contractions ou + prématurées
mènent à la fibrillation ventriculaire (contraction désordonnée menant à la mort)
Que signifie l’insuffisance coronarienne?
Quelle maladie peut causer cela?
-diminution de l’arrivée du sang dans le myocarde
provoque des lésions graves du myocarde
-athérosclérose (rétrécissement du calibre des artères ce qui provoque une irrigation imparfaite)
Qu’est-ce que l’occlusion d’une artère peut provoquer?
ischémie
lésion
nécrose
Ischémie?
-quoi
-dommages
-où sur ECG
Lésion tissulaire induite par DIMINUTION apport sanguin
-réduction de l’apport en O2 au myocarde (- de 20min)
-dommages réversibles
-altération de l’onde T
Lésion?
-quoi
-dommages
-où sur ECG
Persistance dans le temps du déficit O2 (+ de 20min)
-dommages réversibles
-altération du segment ST
Nécrose?
-quoi
-dommages
-où sur ECG
-exemple de nécrose
Persistance déficit O2 (+ de 2h)
-irréversible; mort cellulaire, disparition activité électrique
-apparition onde Q et T pathologiques
EX: infarctus: nécrose tissulaire car interruption apport sanguin
Systole vs Diastole
-types
Systole: contraction, éjection
-auriculaire
-ventriculaire
Diastole: relâchement, remplissage
Si 200 batt/min et 1 cycle cardiaque = 0,3s
associer temps diastole et systole
-0,114s
-0,186s
0,114s = systole
0,186 = diastole
Quel est l’ordre de contraction des 4 pompes du coeur?
-% sang propulsé
1) paires d’oreillettes se contractent
20-30% sang envoyé dans;
2) paires de ventricules se contractent
comment circule le sang?
actif ou passif?
passif: zone de haute pression vers basse pression
Phonocardiographie ?
étude des bruits du coeur
Volume d’éjection systolique (VS ou VES)
-calcul
VTD?
VTS?
volume de sang éjecté à chaque contraction ventriculaire
VTD - VTS = VS
volume télé diastolique (VTD): volume de sang dans ventricule fin diastole
volume télé systolique (VTS): volume résiduel de sang dans le ventricule fin systole
Précharge?
-les 2 influences
-effet?
degré d’étirement des ventricules ou tension de la paroi ventriculaire avant la systole (fin diastole) = capacité de remplissage ventriculaire
1- retour veineux (RV) / durée de la diastole
2- étirement des ventricules (Loi Frank-Starling)
augmente le VTD (volume diastolique)
3 mécanismes qui assistent le retour veineux
-valves unidirectionnelles dans les veines
-pompe musculaire
-pompe respiratoire
Loi de Frank-Starling?
capacité du coeur à s’adapter aux changements de surcharge du retour veineux
(le travail cardiaque augmente en même temps que les pressions auriculaires jusqu’à la limite de capacité du coeur)
Postcharge?
-influence
-effets
Pression qui s’oppose à celle que produisent les ventricules qui éjectent le sang du coeur
-influence capacité du ventricule à se vider (détermine force que sang avance dans les artères)
effets;
-réduit RPT (résistance périphérique totale) = réduit obstacle
-diminue postcharge = facilite éjection