examen 2

Question 1

• Connaître et expliquer ce qu’est une obsession.
• Connaître les types d’obsessions et des
  exemples de chacun

Answer 1

obsession: pensée, idée, pulsion, image ou représentation indésirée, dérangeante, envahissante ou intrusive qui viennent a la conscience.

types d’obsession:

1. contamination; préoccupation relié a la saleté ou microbes
2. doutes répétés; j’ai tu verrouillé la porte ?
3. symétrie et ordre; respect de certaines règles strictes
4. agressivité/horreur; crainte de se blesser ou de blesser les autres.
5. sexualité; impulsions, images ou pensées perverses ou interdits concernant la sexualité.
6. religion; préoccupations liés au sacrilèges, au blasphème ou à la moralité.
7. obsession diverses; craintes superstitieuses (numéros qui portent malheurs)

Question 2

Connaître et expliquer ce qu’est une compulsion.

Connaître les types de compulsions et
des exemples de chacun

Answer 2

compulsion: comportement répété, ritualisé ou action mentale effectuée pour réduire ou neutralisé la détresse émotionnelle, a tension ou le malaise causé par l’obsession ou pour prévenir un événement douté

types de compulsions:
1. lavage ou nettoyage; lavage de mains ritualisé ou excessif.
2. vérification; vérification des portes, serrures, appareils etc..
3. comptage, ordre et rangement; rangement des objets dans un ordre précis.
4. répétition; relecture, redites ou réécriture
5. compulsions diverses; comportements superstitieux.

Question 3

Expliquer la distinction entre l’anxiété généralisée et le trouble obsessionnel compulsif

Answer 3

S’il y a des compulsions présentes et marquées, il s’agit d’un TOC

Question 4

Connaître la description clinique du trouble obsessionnel compulsif.

Answer 4

trouble qui se caractérise par la présence d’obsessions ou de compulsions récurrentes qui entravent le fonctionnement général de la personne.

Question 5

Distinguer entre le trouble obsessionnel compulsif et des comportements considérés comme normaux.

Answer 5

exemple; tu peut croire dans les superstitions sans avoir un TOC, tandis qu’un TOC, les superstitions deviennent une obsession constante.

Question 6

Connaître la comorbidité avec d’autres troubles psychologiques

Answer 6

souvent troubles de l’humeur, alimentaires, substances et etc..

Question 7

Expliquer les facteurs de risque reliés au trouble obsessionnel compulsif (biologiques,
psychosociaux et psychologiques).

Answer 7

biologiques;
- Prédispositions génétiques
₋ Mauvais fonctionnement du lobe frontal
₋ Activation de structures limbiques problématique
₋ Exposition aux streptocoques en bas âge
₋ Circuit de la sérotonine déficient

psychologiques;
- Distorsions cognitives liées à la surestimation d’une catastrophe à venir
₋ Fusion pensée-action
₋ Faible tolérance au doute

psychosociaux ?

Question 8

Connaître les différentes formes de traitements du trouble obsessionnel compulsif

Answer 8

pharmacologiques;
- Inhibiteur sélectif de recapture de la sérotonine
₋ Ajout d’un antipsychotique atypique au besoin

Psychologique;
1. Traitement par exposition avec prévention de la réponse
₋ Exposition aux images, pensées, objets qui causent les obsessions
₋ Encouragement à ne pas exécuter les compulsions
₋ En cas de difficulté, encouragement à ralentir ou à interrompre le rituel
₋ Tolérance à l’anxiété importante

2. Thérapie basée sur les inférences
   ₋ Inférence primaire : renvoie au doute obsessionnel
   ₋ Inférence secondaire : renvoie aux conséquences
   ₋ Cette thérapie :
   ∙ est utile dans tous les types et degrés de TOC;
   ∙ vise à hausser la confiance des personnes dans leurs perceptions;
   ∙ se déroule en 10 étapes menant à :
   a)distinguer le doute normal du doute obsessionnel;
   b)comprendre que le doute est issu de son imagination et qu’il est couplé à un raisonnement obsessionnel.

Question 9

Expliquer en quoi consiste la thésaurisation pathologique

Answer 9

Difficulté majeure à se débarrasser d’objets et compulsion à en ramasser d’autres. (Accumulation compulsive)

Question 10

Expliquer la distinction entre la thésaurisation pathologique et le trouble obsessionnel-
compulsif

Answer 10

thésaurisation concerne seulement objets et encombre leur domicile.

Question 11

Expliquer les facteurs de risque reliés à la thésaurisation pathologique

Answer 11

même choses que TOC

Question 12

Connaître les différentes formes de traitement de la thésaurisation pathologique

Answer 12

1. pharmacologique
   ₋ Antidépresseurs de type inhibiteur sélectif de recapture de la sérotonine plutôt que les anxiolytiques
2. psychologique
   ₋ Restructuration cognitive
   ∙ Permet aux personnes d’aborder les raisons les amenant à garder certains objets
   ∙ Vise à modifier leur lien aux objets et à s’en départir graduellement
   ₋ Thérapie basée sur les inférences

Question 13

Expliquer en quoi consiste un événement traumatique

Answer 13

événement comportant un risque de mort ou une menace de mort, des blessures graves ou un menace à l’intégrité physique ou psychologique pour soi ou pour autrui.

Question 14

Être en mesure de distinguer entre les manifestations des troubles de l’adaptation, le trouble stress post-traumatique et le trouble stress aigu.

Answer 14

trouble de l’adaptation; ensemble de symptômes émotionnels et comportementaux qui surviennent dans les trois mois après l’apparition d’un facteur de stress. Les symptômes ne persistent pas au-delà de
six mois une fois retiré le facteur de stress.

TSPT; trouble de santé mentale incapacitante, qui se développe à la suite de l’exposition à un ou des événements traumatiques identifiables et qui change la perception du monde et de soi.

trouble stress aigu; trouble générant des symptômes d’état de stress post-traumatiques survenant à court terme (3 jours) après l’exposition à un évènement traumatique et ayant une durée inférieure à un mois.

Question 15

Connaître les 4 catégories de symptômes de TSPT et TSA et les expliquer

Answer 15

• Souvenirs répétitifs et envahissants du trauma; Reviviscences (souvenirs envahissants avec symptômes psychologiques et physiques)
• Évitement des stimuli associé au trauma; Éviter de penser et de parler de l’événement traumatique, ou à s’exposer aux situations qui éveillent des souvenirs du
  traumatisme
• Perturbation cognitive et de l’humeur; Croyances négatives envers soi, perte d’intérêt pour des activités aimées et etc..
• Perturbation de la réactivité (hypervigilance,
  sursaut, inattention); Sursauts très présents, difficulté de sommeil et etc..

Question 16

Distinguer entre le trouble stress post-traumatique et des réactions considérées comme normales à la suite d’un événement traumatisant.

Answer 16

avoir peur ?

Question 17

Expliquer les facteurs de risque reliés au TSPT

Answer 17

pré traumatique;
- stresseurs comme problèmes relationnels, financiers, maladies, et etc..
- traumas antérieurs ou cumul des évènements (accidents, agression, et etc..)

péri traumatique;
- nature du trauma (évènement perpétré par l’homme; violence sexuelle; fusillade)
- dissociation lors de l’évènement (amnésie dissociative)

Post-traumatique;
- douleur physique
- jugement et incompréhension de la part du réseau de soutien.
- croyances irrationnelles.

Question 18

comorbidité avec TSPT

Answer 18

Dépression
₋ Incompréhension de l’entourage
₋ Perte du réseau social

Dépendance à l’alcool ou au cannabis
₋ Calme les reviviscences
₋ Aide endormissement et apaise hypervigilance

Question 19

Connaître les différentes formes de traitements du TSPT et les enjeux reliés à chacun

Answer 19

La pharmacothérapie;
- Inhibiteur de recapture de la sérotonine ou de la noradrénaline

La thérapie des processus cognitifs;
- Accent mis sur les croyances (système de pensées) responsables de la souffrance par rapport au trauma
- Restructuration cognitive
₋ Accepter la réalité de l’événement

Le programme d’exposition prolongée;
Comporte quatre composantes clés
₋ Rééducation respiratoire
₋ Psychopédagogie par rapport aux réactions communes au trauma
₋ Exposition in vivo
₋ Exposition aux souvenirs du trauma

Le traitement d’intégration neuroémotionnelle par les mouvements oculaires;
Le protocole standardisé active les deux hémisphères cérébraux.
₋ Mouvements oculaire ou tapping lors du rappel d’un souvenir traumatique (attention double)
₋ Douzaine de séances (plus si nécessaire)
- Il permet de réactiver les capacités naturelle à « digérer » le trauma

Question 20

Expliquer en quoi consiste les troubles du spectre de la schizophrénie ainsi que la désorganisation au niveau de certaines fonctions

Answer 20

ensemble de troubles caractérisés par des symptômes de psychoses.
La psychose est une trouble de la pensée qui perturbe le rapport au réel en raison d’une désorganisation du traitement de l’information, des perceptions, du langage et même de la motricité.

psychose;
- Perte de contact avec la réalité
- Habituellement empreinte de désorganisation (pensée et comportements)

Question 21

Expliquer pourquoi la schizophrénie est considérée comme une maladie mentale grave.

Answer 21

car elle est la plus incapacitante, entraîne une souffrance marquée.

Question 22

comment distinguer les troubles du spectre de la schizophrénie et des réactions considérées
comme légèrement délirantes ou légèrement psychotiques.

Answer 22

la gravité et le contenue

Question 23

Expliquer ce que sont les symptômes positifs et les symptômes négatifs.
Distinguer entre ces deux catégories de symptômes. Connaître les différents types de symptômes positifs et négatifs.

Answer 23

Symptômes positifs
- Symptômes des troubles du spectre de la schizophrénie qui constituent une addition par rapport au fonctionnement d’une personne non atteinte.
idées délirantes
hallucinations
pensées et discours désorganisés

Symptômes négatifs
- Symptômes des troubles du spectre de la schizophrénie qui constituent une perte par rapport au fonctionnement
d’une personne non atteinte (ex.: absence de volonté, absence de plaisir, retrait social)

Question 24

expliquer en quoi consistent les idées délirantes. Les reconnaître et les identifier à partir d’exemples.

Answer 24

ensemble de croyances erronées et de distorsions cognitives plus ou moins organisées, s’opposant aux faits réels.

Question 25

Connaître les différentes catégories d’idées délirantes. Les reconnaître et les distinguer à partir d’exemples

Answer 25

persécution; être convaincue d’être pourchasser
grandeur; il est le prophète
référence; lady gaga s’adresse a elle lorsqu’elle chante
érotomaniaque; être convaincue que la cliente est amoureuse de lui malgré que c’est une étrangère.
jalousie; croire que son copain la trompe et faite donc crise de jalousie
nihiliste; personne croit qu’elle est morte
somatique; croit que des insectes rongent son corps.

Question 26

Expliquer en quoi consistent les hallucinations. Les reconnaître et les distinguer à partir d’exemples

Answer 26

perception sensorielle qui se forme en l’absence de simulation externe.

Question 27

Connaître les différents types d’hallucinations. Les reconnaître et les distinguer à partir d’exemples.

Answer 27

hallucinations auditives, visuelles, tactiles, olfactives et gustatives.

Question 28

Expliquer ce qu’on entend par désorganisation de la pensée et du langage. Les reconnaître et les distinguer à partir d’exemples

Answer 28

langage incompréhensible, idées décousues, phrases incohérente

Question 29

Expliquer en quoi consiste le comportement moteur grossièrement désorganisé. Le reconnaître et le distinguer à partir d’exemples.

Answer 29

actions erratiques, comportements bizarres ou immobilité (catatonie), (écholalie et échopraxie)

Question 30

Connaître et expliquer les différents types de symptômes négatifs (émoussement affectif, avolition, alogie, anhédonie, retrait social). Les reconnaître et les distinguer à partir d’exemples.

Answer 30

émoussement affectif; appauvrissement de la capacité à décoder, à reconnaître et à exprimer ses émotions
avolition; difficulté à prendre une décision, à agir ou à commencer une activité importante, ou encore à persévérer pour l’achever; perte de la volonté.
alogie; difficultés a s’exprimer verbalement, pauvreté du langage, tant sur le nombre de mots employés que sur le contenu
anhédonie; absence de plaisir à faire des activités qui sont agréables pour la plupart des gens.
retrait social; désinvestissement de la vie social

Question 31

Comprendre le processus d’émergence de la maladie. Expliquer et distinguer entre la phase prodromique, la phase aigüe (décompensation) et la phase résiduelle

Answer 31

prodromique; signes avant-coureurs
phase aigu; symptômes nombreux, désorganisation maximale
phase résiduelle; symptômes qui persistent après la stabilisation des symptôme aigus

Question 32

Connaître la comorbidité avec d’autres troubles psychologiques.

Answer 32

psychose;
Comorbidité avec certains troubles de santé mentale
₋ Trouble du spectre de la schizophrénie
₋ Dépression
₋ Bipolarité

Question 33

Connaître les facteurs de risque et être en mesure de les ressortir à partir d’une étude de cas

Answer 33

biologiques;
* Hérédité
₋ Proximité génétique avec quelqu’un ayant un
diagnostic de TSS augmente les risques d’avoir la
maladie : 48 % si jumeau monozygote, 10 % si jumeau
dizygote et 5 % si mère biologique atteinte
₋ Plusieurs gènes impliqués (ceux qui touchent la
dopamine surtout)
* Anomalies neurophysiologiques
₋ Symétrie des hémisphères cérébraux
₋ Perte de matière grise à la fin de l’adolescence
₋ Élargissement des ventricules latéraux
* Hypothèse dopaminergique de la schizophrénie
₋ Trop de dopamine dans le système limbique (associé à
la psychose)
₋ Pas assez dans les lobes frontaux (associé au retrait
social)
* Autres facteurs biologiques
- Dérèglement glutamatergique et sérotoninergique
- Hypothèse épigénétique
- Naissance en hiver
- Exposition prénatale à l’influenza ou à la toxoplasmose.

Facteurs environnementaux
* Hostilité dans les relations familiales
* Niveau socioéconomique faible
* Faible soutien social
* Habitudes de vie (consommation de cannabis et de drogues durant l’adolescence et en grande
quantité)
* Drogues stimulantes associées au déclenchement de la phase aiguë

Facteurs de stress majeur
* Adversité dans l’enfance (traumas physiques, sexuels, lien d’attachement)
* Mauvaise gestion du stress

Question 34

Connaître les différentes formes de traitement (biomédicaux, psychologique set sociaux)
et les enjeux reliés à chacun

Answer 34

Les traitements biomédicaux;
Les neuroleptiques classiques
La médication a favorisé la désinstitutionalisation (voir le chapitre 2).
* Blocage notable des récepteurs de la dopamine
* Efficacité rapide contre la psychose
* Symptômes négatifs peu atténués par cette médication
* Effets indésirables sur la motricité
₋ Dyskinésie (mouvements involontaires du visage)
₋ Parkinsonisme (rigidité et tremblements)
* Effets hormonaux (prise de poids)
Les neuroleptiques atypiques
* Développement dans les années 1990
* Synergie dans le blocage des récepteurs de la dopamine et de la sérotonine
* Bonne efficacité contre la psychose
* Amélioration légère des symptômes négatifs
* Effets indésirables sur le métabolisme en général et sur le sommeil
* Nouvelles molécules avec moins d’effets indésirables

Electro convulsivothérapie parfois utile
₋ Combinaison avec la médication
₋ Efficacité rapide
* Stimulation magnétique transcrânienne
₋ Technique moins invasive que l’électro convulsivothérapie
₋ Action probable sur les symptômes positifs
₋ Appui scientifique faible
* Traitements complémentaires
₋ Amélioration de l’hygiène de vie
₋ Nutrition
₋ Exercice physique et yoga
₋ Gestion du stress

Les traitements psychologiques
* L’approche biopsychosociale
₋ Soutien social et communautaire
₋ Projet d’étude ou de travail
₋ Entretien d’un rêve, d’un objectif de vie, d’espoirs
₋ Psychoéducation
₋ Entraînement aux habiletés sociales
₋ Adoption de nouveaux comportements adaptatifs
* Les thérapies cognitives comportementales
₋ Modification de la réponse aux symptômes positifs
₋ Modification des les croyances et des distorsions
* Les groupes d’entraide

Les traitements sociaux
* Bienfaits de l’intervention précoce
₋ La durée de l’épisode psychotique a un impact sur le succès du traitement
₋ Il est important d’agir dès les premiers signes
* Services d’intervention précoce en cas de psychose au NB.

Question 35

expliquer l’importance de l’intervention précoce lors de psychose

Answer 35

Bienfaits de l’intervention précoce
₋ La durée de l’épisode psychotique a un impact sur le succès du traitement
₋ Il est important d’agir dès les premiers signes

Question 36

Distinguer entre les termes : personnalité, trait de personnalité, trouble de la personnalité

Answer 36

personnalité; ensemble de caractéristiques psychologiques, émotionnelles, cognitives et comportementales stables qui contribuent à donner à la personne sa spécificité

trait de personnalité; caractéristique psychologique d’une personne qui décrit un aspect usuel de son comportement, de sa vie émotive, de son style cognitif et de sa manière d’interagir avec autrui

trouble de la personnalité; ensemble de traits de personnalité prononcés, rigides et inadaptés qui provoquent une souffrance psychologique marquée chez la personne, mais aussi chez son entourage.

Question 37

Expliquer chacune des 3 catégories ou groupes de troubles de la personnalité

Answer 37

Groupe A; (anormal)
- paranoïaque; méfiance
- schizoïde; désintérêt pour les autres
- schizotypique; comportement excentrique

Groupe B; (bébé)
- histrionique; besoin d’attention
- narcissique; besoin d’admiration
- limite; peur de l’abandon et difficulté a réguler ses émotions
- antisociale; mépris pour les autres, manipulation

Groupe C (capricieux)
- Évitante; peur du rejet donc évite les autres
- dépendante; besoin d’être pris en charge
- obsessionnelle-compulsive; perfectionniste

Question 38

Connaître la comorbidité avec d’autres troubles psychologiques.

Answer 38

groupe A;
- 1. plus vulnérable a la dépression, TUS
- 2. dépression, TSS
- 3. trouble bipolaires, TSS

groupe B;
- 4. TUS
- 5. TUS, trouble bipolaire
- 6. TUS
- 7. TUS

groupe C;
- 8. trouble anxieux, TUS
- 9. TUS
- 10. Trouble anxieux, anorexie

Question 39

Connaître les facteurs de risque biologiques, interpersonnels, sociaux et cognitifs
liés aux troubles de la personnalité et les expliquer

Answer 39

biologique;
* Tempérament
₋ Tempérament difficile plus associé aux troubles de la personnalité en général
₋ Traits d’inhibition souvent liés au groupe C
* Génétique
₋ Lien génétique entre personnalité schizotypique et schizophrénie

sociaux;
* Négligence et abus
* Abandon (surtout pour personnalité limite)
* Intimidation ou relations interpersonnelles difficiles
* Techniques éducatives déficientes

cognitif;
- concept de soi négatif

Question 40

expliquer les difficultés dans le traitement des troubles de la personnalité

Answer 40

• Difficultés dans les relations interpersonnelles propres aux troubles de
  la personnalité
  ₋ Non reconnaissance du problème
  ₋ Prise de conscience faible
  ₋ Résistance forte (groupes A et B)
  ₋ Déni
• Offre de médication peu abondante
• Thérapies souvent longues et difficiles
• Nécessité d’un thérapeute d’expérience

Question 41

Connaître les différentes formes de traitement pour les troubles de la personnalité.

Answer 41

biomédicaux;
-moins utilisé
- antipsychotique pour groupe A
- antidépresseur

Les traitements psychosociaux;
* Thérapie centrée sur les schémas
₋ Modification des schémas qui ont pris racine dans l’enfance et
l’adolescence
* Thérapie comportementale dialectique
₋ Programme d’activités individuelles ou en groupe
₋ Approche la plus efficace
* Traitement basé sur la mentalisation
₋ Explication de son comportement à l’aide de son état d’esprit

Question 42

Distinguer entre les trois catégories principales des substances (dépresseurs, stimulants et perturbateurs)

Answer 42

dépresseur;
- alcool, sédatif, opioïdes, produits volatiles
- ralenti le système nerveux central, aide a se détendre, réduit tension et douleur

stimulants;
- amphétamine, cocaïne, nicotine, caféine, etc..
augmente le niveau d’activation physiologique, accélère les processus mentaux

perturbateurs;
- cannabis, MDMA, hallucinogène, etc..
- altère les perceptions, le contact avec la réalité

Question 43

Distinguer entre les termes suivants : dépendance et toxicomanie.

Answer 43

On parle de toxicomanie quand quelqu’un est dépendant à une drogue. On parle aussi de « conduites addictives « et « d’addictions » avec ou sans drogue.

toxicomanie; consommation importante, répété et prolongé d’une ou plusieurs substances, sans raison thérapeutiques ou médical, entrainant parfois une dépendance psychologique et physique.
Quelqu’un utilise beaucoup de drogues et qui eut se transformer en dépendance

dépendance; terme du langage commun pour décrire un problème de consommation incontrôlé et répété d’une substance; peut aussi s’appliquer a des activité ou des comportements compulsif et répétitifs.
Décrit une consommation répété d’une substance ou s’appliquer a des activité ou comportements impulsifs et répétitifs.

Question 44

Expliquer la loi de l’effet

Answer 44

• L’effet d’une substance est la somme des
  interactions entre la substance
  consommée, l’individu qui la consomme
  et le contexte;

₋ Substance : mode d’administration,
quantité, rapidité de la consommation,
fréquence, tolérance, combinaison avec
autres substances

₋ Individu : âge, sexe, taille, poids,
métabolisme, état de santé physique et
psychologique, état d’esprit, expériences
passées

₋ Contexte : lieu, moment de la journée, état
d’esprit général

Question 45

Distinguer entre les types d’usage et entre les motifs de consommation

Answer 45

Types d’usage : Continuum qui caractérise
la consommation d’une drogue en fonction
des motifs et des conséquences liés à
l’usage
* Abstinence
* Consommation non problématique
(usage médical ou par plaisir)
* Usage potentiellement néfaste (effets
négatifs sur la santé ou sur les relations
sociales)
* Trouble de l’usage d’une substance
(consommation compulsive ou difficulté
à arrêter la consommation)

Motifs de consommation:
* Plaisir et socialisation (pour se détendre, s’amuser et vivre de nouvelles expériences)
* Moyen d’adaptation (pour tolérer une situation difficile, gérer le stress ou des émotions difficiles)
* Amélioration de la performance (pour moins ressentir la fatigue, la faim, améliorer son fonctionnement général)
Les deux derniers motifs sont plus propices à occasionner une consommation problématique

Question 46

Reconnaître et expliquer à partir de quel point un motif de consommation risque de devenir problématique

Answer 46

difficulté a arrêter de consommer, effets négatifs sur la personne, donc pour sa santé, sa situation familiale, financière et etc..

Question 47

Distinguer entre les termes intoxication et sevrage. Les reconnaître à partir d’une
définition ou d’un exemple. Être en mesure de les expliquer.

Answer 47

L’intoxication
* Réaction spécifique et temporaire associée à une consommation récente : signes physiologiques, altérations cognitives, changements d’humeur, de comportement et du fonctionnement général

Le sevrage
* Conséquences physiques nuisibles et désagréables de l’arrêt de la prise de la substance; urgente envie de
consomme

Question 48

Comprendre les critères diagnostiques des troubles de l’usage d’une substance. Être en mesure d’identifier ces critères à partir d’une étude d’un cas

Answer 48

• réduction du contrôle sur la consommation
• altération du fonctionnement social
• consommation risquée de la substance
• critère pharmacologiques donc; tolérance défini comme le besoin d’augmenter la quantité et le sevrage

Question 49

Comprendre et expliquer la distinction entre les troubles induits par une substance et les troubles de l’usage d’une substance

Answer 49

trouble psychologique induit par une substance est un trouble induit par la substance comme exemple, dysfonction sexuelle, troubles psychotiques et etc..

TUS; est un trouble, donc usage problématique d’une ou plusieurs substance.

Question 50

Comprendre l’impact des facteurs biologiques, psychologiques et socioculturels, ainsi
que les expliquer à partir d’une étude de cas

Answer 50

biologiques;
Les propriétés de la substance psychoactive et son mode de consommation
* Effet d’interaction
Les influences héréditaires
L’âge et le sexe
* Consommation précoce associée à un risque accru de dépendance
Les influences neurobiologiques
* Circuit de la récompense et dopamine impliqués
dans le risque de dépendance
* Modification du circuit de la récompense par la
consommation problématique

psychologiques;
L’apprentissage
* Renforcements positifs et négatifs lors de la consommation
* Déclenchement de la consommation par association de stimuli
Les cognitions
* Perceptions et attentes à l’égard de la consommation
Les traits de caractère et la santé mentale
* Tendance à rechercher des émotions fortes, impulsivité et manque de contrôle de soi
* Nombreuses comorbidités (60 %)

socioculturels;
L’environnement familial et social
* Habitudes de consommation des parents et des proches
* Négligence parentale dans la supervision
* Rapport problématique avec les règles sociales
Les influences culturelles
* Médias
* Perceptions sociales à l’égard de la consommation
* Certains rites traditionnels et culturels (usage de substances comme le peyotl)