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Pédiatrie > Examen 2 > Flashcards

Examen 2 Flashcards

1
Q

ITSS

Manifestation clinique

Hépatite B

A

Semblables à ceux de la grippes:
fatigue, nausée,vomissement perte d’appétit
50 à 70% ne manifestent pas de signes de maladies

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Q

ITSS

Hépatite B

A
  • Virale
  • Infection hépatique
  • Transmission : sang / sécrétion vaginale-sperme
  • Dépistage avec analyse sanguine
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Q

ITSS

Complications

Hépatite B

A
  • Graves dommage au foie ex: cirrhose (cicatrice du foi), cancer du foi…
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4
Q

ITSS

Traitement

Hépatite B

A

Il n’y a pas de traitement la plupart des gens infectés guérissent en 6 mois

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5
Q

ITSS

Prévention

Hépatite B

A

Programme de vaccination aux nourissons ou dans les millieux scolaires

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6
Q

ITSS

Syphilis

A
  • Bactérien
  • Transmisison: rapports sexuels oraux,vaginaux non protégés / objets infectés / contact direct lésions, éruptions cutanés / accouchement mère-bb
  • Dépistage avec analyse sanguine ou prélèvement zone atteinte
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7
Q

ITSS

Manifestation clinique

syphilis

A

Symptômes ressemblant à la grippe / dlr musculaires et articulaires / éruptions cutanées / maux de tête…

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8
Q

ITSS

Complications

Syphilis

A
  • Mort
  • dommages permanents au cerveau, coeur, os….
  • plaies sur les parties génitales ou anus
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9
Q

ITSS

Traitement

Syphilis

A

Injection de pénicilline ou autre ATB

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10
Q

ITSS

Prévention

Syphilis

A
  • Condoms
  • Digues dentaires
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11
Q

ITSS

Herpes

A
  • viral (type 1 ou type 2)
  • Transmission: sang / sécrétion / peau / objets
  • Dépistage prélèvement lésion active ou sanguin
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12
Q

ITSS

Manifestation cliniques

herpès

A

Infection primaire: symptomes comme la grippe (fièvres, maux de tête, douleurs musculaire…), infl. sys. nerveux, dlr en urinant, ulcères génitaux…

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13
Q

ITSS

Complications

herpès

A
  • peu de risque
  • méningite / encéphalite
  • transmettre au nourrison pdt accouchement = peut impacter sys. nerveux enfant
  • cécité si yeux atteint à cause de la cicatrisation de la cornée
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14
Q

ITSS

Traitement

herpès

A

Aucun traitement

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15
Q

ITSS

Prévention

Herpès

A

condoms lors de relations sexuels

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16
Q

ITSS

Gonorrhée

A
  • Bactérien
  • Transmission: sang/ sécrétion/ peau / objet
  • Dépistage par urine ou prélèvement région infectée
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17
Q

ITSS

Manifestations cliniques

Gonorrhée

A

G: écoulement épais vert-jaune du pénis, dlr inflamation testiculaire, démangeaison au pénis

F: aug. pertes vaginales, dlr abdomen ou bas du dos, dlr pdt relations sexuelle, saignements vaginaux

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18
Q

ITSS

Traitement

Gonorrhé

A
  • ATB voie orale ou IM
  • éviter les relations sexuels jusqu’à 7j apres la fin du traitement
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19
Q

ITSS

Prévention

gonorrhé

A

condom & digues dentaire

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20
Q

ITSS

Chlamydia

A
  • Bactérien
  • Transmission: sang / sécrétions
  • Dépistage par prélèvement: col utérus, vagin. rectum, nez , gorge, yeux, urine, sang
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21
Q

ITSS

Manifestation clinique

chlamydia

A

F: saignement et perte vaginale, dlr abdomen & bas du dos, pdt relation sexuelles, dlr pdt miciton

G:démangeaison à l’urètre, écoulement clair/aqueux ou laiteux, dlr/inflammation testiculaire

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22
Q

ITSS

Complications

chlamydia

A

G: inflammation prostate, scrotum et infertilité
F: inflammation pelvienne, infertilité

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23
Q

ITSS

Traitements

chlamydia

A

ATB (par IV si complication)

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24
Q

ITSS

Prévention

chlamydia

A

Condom

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25
Q

ITSS

Virus Papillon Humain (VPH)

A
  • viral
  • transmission : sécrétion / peau
  • Dépistage: vérrues génitales identitfié visuellement ou biopsie
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26
Q

ITSS

Manifestation clinique

VPH

A

G: verrues sur pénis, scrotum,cuisses, anus, uretre
F: verrues sur la vulve, cuisses, anus,vagin, urètre, col utérin

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27
Q

ITSS

Complications

VPH

A
  • gros condylomes
  • bosses dans voix respiratoires (rares)
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28
Q

ITSS

Traitement

vph

A

SI élimine VPH en quelques mois mais rien ne peut traiter le virus efficacement

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29
Q

itss

Prévention

vph

A
  • condom
  • Vaccins
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30
Q

Dynamique familial

Signes d’irritation méningé

A
  • Raideur de la nuque
  • Céphalée intense
  • Vomissements «JET»
  • Hypotonie, léthargie
  • photophobie

ppt

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31
Q

Dynamique famillial

Évaluation neurologique

A
  • echelle de glasgow
  • niveau de conscience
  • fonction cognitive
  • nerfs craniens
  • crane
  • pupilles
  • SV
  • posture et mouvements
  • nuque
  • dlr
  • antécédent familiaux
  • capacité familial (signe de violence)

p.909-910

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32
Q

Dynamique familial

Traumatisme craniocérébraux (TCC)

Manifestations

A

Léger: pt conscient ou inconscient, sensibilité, alimentation perturbé, sensible aux stimulis

modéré: vomissements, maux de tête, nausée possible amnésie de l’évènement

grave: coma, épilepsie

p.958

33
Q

Dynamique familial

Hypertension hypercranienne (HIC)

Manifestation

A

p.911

34
Q

Dynamique familial

Triade de cushing

Manifestations

A

Signe tardif de HIC:
- bradycardie
- irrégularité respiratoire
- pupille fixe et dilaté
- augm. de la systole et la différencielle

p.939

35
Q

Dynamique familial

TCC

définition

A

Se définit par l’ensemble des lésions et troubles provoqués par un choc direct ou indirect à la tête. Le cerveau est secoué ou frappé violemment, de façon à** provoquer la destruction des cellules ou à entraîner une irrégularité dans son fonctionnement normal.**

ppt

36
Q

dynamique familial

HIC

définition

A

Complication principale du TCC qui se définit par l’augmentation anormalement importante de la pression à l’intérieur de l’encéphale.

ppt

37
Q

dynamique familial

Questions à poser pour une TCC

A
  • Histoire et mécanisme de la chute ou de l’accident
  • Réactions initiales de l’enfant post trauma (vomissements, perte de conscience, convulsion)

ppt

38
Q

dynamique familial

Cause no.1 du SBS

A

Les pleurs

ppt

39
Q

dynamique familial

Séquelles du SBS/HIC/TCC

A
  • paralysie
  • cécité
  • épilepsie
  • retards de développement
  • trouble de l’alimentation
  • Trouble du sommeil
  • déficit cognitif

ppt

40
Q

dynamique familial

Décérébration VS Décortcation

A

Décortication= lésion au dessus du tronc (flexion des membres)

**Décérébration=lésion dans le tronc cérébral
Risque de séquelles plus importantes (extension des membre) ( *+ grave)

ppt

41
Q

dynamique familial

Types de maltraitances

A

-Violence physique (fait d’infliger délibérément à une autre personne des douleur , des blessures )

-Agressions sexuelles
-Négligence
-Violence psychologique

ppt

42
Q

croissance & developpement

Physiopathologie

anémie falciforme

A

Maladie héréditaire autosomique récessive. Caractérisée par le remplacement partiel ou total de l’hémoglobine​

Remplacement de l’hémoglobine normale (A) par de l’hémoglobine anormale (S). La composante de l’hémoglobine S est différente de la A. En raison d’une mutation génétique, l’acide glutamique (acide aminé) est remplacé par la valine. ​

Lorsqu’elle est bien oxygéné, l’hémoglobine S est comme la A. Mais lorsque mal oxygéné les érythrocyte se polymérise. problème provoque l’occlusion de petits vaisseaux sanguins, de l’ischémie et des lésions aux organes touchés.

p.727

43
Q

croissance & dév

Facteurs déclenchant vaso-occlusion

A
  • Fièvre
  • Hypoxie
  • Stress physique ou psychologique
    **Causes possibles d’hypoxie:
    **
  • Haute altitude
  • Voyage avion
  • Hypoventilation
  • Vasoconstriction par temps froids

Évènement stressant sur le plan affectif

ppt

44
Q

croissance & dev.

Manifestations cliniques

anémie falciforme

A
  • Enfants souvent asymptomatiques ad l’âge de 4-6 mois
  • Le syndrome main-pied, ou la dactylite (qui concerne uniquement l’enfant avant 2 ans), peut être la première manifestation de la maladie, avec fièvre ou non.
    Les pieds et les mains deviennent chauds et enflés. Les mouvements sont douloureux.
  • La maladie résulte donc d’épisodes vaso-occlusives récurrentes impliquant des crises douloureuses et des lésions chroniques aux organes.
  • Épisodes de douleur aigue causées par l’ischémie des tissus. (Dos membres, abdomen)

ppt

45
Q

croissance & dev.

Traitement crise vaso-occlusive

A
  • hydratation : soulage dlr (causé par déshydratation) / réduit viscosité le sang /
  • oxygénatio: prévient désaturation
46
Q

croissance & dev.

Traitement clinique anémie falciforme

A

Test de dépistage chez les nouveau-nés
Prise en charge:
- Maitrise de la douleur
- Hydratation normale
- Oxygénation
- Prévention des infections

ppt

47
Q

croissance & dev

Facteurs sociaux influancant la santé d’un enfant

A
  • Pauvreté
  • Stress
  • Contexte familial
  • École & garderie (enseignements/vaccins…)
  • la vie dans la collectivité (services offerts : service de garde…)
  • Culture

p.219-227

48
Q

croissance & dev

Facteur du mode de vie familiale impactant la santé

A
  • Consommation: alcool, tabac, drogue
  • Inactivité physique et sédentarité
  • Blessures + équipement protection
  • Tatouage et percage

p.227-242

49
Q

croissance & dev

…

A

….

50
Q

alimentation

Facteurs influancant les besoins alimentaires

A
  • Niveau d’activité physique
  • État de santé (RCIU, Malformation, Préma, Fk, Anémie Falciforme etc)
  • Présence de maladies (Pneumonie, bronchiolite, traumatisme etc…)
  • Différents selon groupe d’âge

ppt

51
Q

alimentation

Anorexie physiologique

trotinneur (1-3 ans)

A

C’est une ↓ de la croissance car ralentissement du métabolisme donc ↓ des besoins alimentaires. Leur croissance est lente mais régulière. ​

52
Q

alimentation

Lubies alimentaires

A

Envies capricieuses de manger des aliments précis peandant quelques jours ou semaines

p.132

53
Q

alimentation

Néophobie

A

Peur de ce qui est nouveau ou inconnu

google

54
Q

alimentation

Intolérance VS allergie

A

Intolérance:
- Sys. digestif
- apparait plusieurs h apres ingestion
- Signes: Indigestion, flatulence, sudation, nausée, diarrhée

Allergie:
- Sys. immunitaire
- immédiate ou retardé
- …

ppt

55
Q

alimentation

Prévention anémie ferriprive

A
  • Ne pas donner le lait de vache avant 9 mois(pauvre en fer, micro-hémorragie)
  • Limiter le lait de vache à 750 ml après 9 mois
  • Le menu d’un enfant doit contenir de bonnes sources de fer tous les jours.
  • Accompagner de Vit C (favorise l’absorption du fer)

ppt

56
Q

alimentation

Problèmes alimentaires courants

A
  • Faim (anémie..)
  • Retard staturo-pondéral
    (retard de croissance et de développement)
  • La surcharge pondérale et l’obésité

ppt

57
Q

alimentation

Prêt à servir

préparation lait maternisé

A
  • Stérile (privilégier chez les bébés prématurés, immunodéprimés et de petit poids)
  • Utilisation tel quelle
    • chère / + facile
  • max 2h après ouverture

p.694 (péri)

58
Q

alimentation

Concentré liquide

préparation lait maternisé

A
  • Stérile (privilégier chez les bébés prématurés, immunodéprimés et de petit poids)
  • ajouter de l’eau bouilli en qt. égale

p.694 (péri)

59
Q

alimentation

Poudre

préparation lait maternisé

A
  • non stérile
  • mélanger eau tiède bouillie et ajouter poudre
    • risque contamination car + manipulation
    • chère

p.694 (péri)

60
Q

alimentation

Base de soya

préparation lait maternisé

A
  • BB et familles qui ne consomment pas de produits laitiers ou souffrant de problèmes de santé ( intolérance protéines bovines)
  • Ne permet pas de diminuer l’intensité des pleurs (mythe)

ppt

61
Q

alimentation

Préparation spécialisé

préparation lait maternisé

A

Alimentum®, Nutramigen® : troubles du métabolisme, les allergies ou intolérances sévères

ppt

62
Q

alimentation

Intro lait de vache

A
  • Après 9 mois

Car:
- trop de protéines et de sels minéraux = peut entrainer surcharge des reins
- pas assez de vitamines A,B1,B6,C,D et E, de cuivre, de manganèse et de fer.
- entrainant de l’anémie car contient peu de fer
- micro hémorragie intestinale (invisibles à l’œil nu)
- pas assez de lactose et d’acide linoléique et acide gras nécessaire au développement du système nerveux et de son cerveau
- prive bébé d’éléments protéiques

ppt

63
Q

alimentation

intro soya

A
  • Ne conviennent pas aux nourissons
  • Incomplètes et très peu nutritives
  • moins de calories et de matières grasses que le lait de vache entier à 3,25%
    Attendre l’âge de 2 ans si possible

ppt

64
Q

intro lait de chèvre pasteurisé

A
  • Peut donner à partir de 9 À 12 mois à la place du lait de vache mais enrichie
  • mêmes inconvénients que le lait de vache
  • Pauvre en acide folique et en vitamine D (existe enrichie)

*Peu efficace pour traiter ou prévenir les allergies aux protéines du lait de vache et provoque souvent les mêmes réactions

ppt

65
Q

alimentation

Aliment à risque d’étouffement

A
66
Q

alimentation

Suite risque étouffement

A
  • veiller aux jouets et objets de tous les jours
67
Q

alimentation

Importance saine alimentation

A

*Manger en famille
*Faire en sorte que les aliments sains fassent partie de la routine
*Mettre l’accent sur le repas
*Montrer l’exemple
*Faire participer les enfants et partager les tâches

ppt

68
Q

alimentation

Évaluation nutritionelle

données objectives

A
  • Mesures anthropométriques:
  • Poids, taille, périmètre crânien (indices de l’état nutritionnel
  • Courbe de croissance (Doyon P768-770+ cahier de stage)
  • IMC (enfants > 2 ans)
  • Autres mesures: Périmètre thoracique, circonférence du bras , mesures des plis cutanés: triceps, abdomen, région sous-scapulaire
  • Examens paracliniques: si carences nutritionnelles soupçonnées ou si maladie aigue ou chronique
  • Évaluation périodique en cas de malnutrition à intervalles réguliers(poids, apport alimentaire et hydrique

ppt

69
Q

alimentation

Évaluation nutritionelle

données subjectives

A

Amanmèse:
* Évaluation des symptômes(PQRSTU)
* Histoire de santé(AMPLE)
* Journal répertoriant l’alimentation sur 24h (bilan des 24 heures)
* Questionnaire sur la fréquence de consommation de divers aliments(relevé des habitudes alimentaires)
* Enseignement (assiette alimentaire, dim.transformation aliment, cuisiner a la maison, temps d’écran PA…)

70
Q

alimentation

Nourrissons (0 à 1 ans)

l’alimentation selon les groupes d’âge

A
  • L’ingestion de nourriture est la + élevée
  • Croissance rapide
  • Poids double vers 4-5 mois et le triple à un an

ppt

71
Q

alimentation

Trottineur (1-3 ans)

A

*Anorexie physiologique

-Aliments en petites portions.
-Grande autonomie
-Acquièrent leurs habitudes alimentaires en mangeant avec d’autres.
-La participation des repas leur permet de mieux connaître les aliments et stimule leur appétit.
-Les laisser choisir divers aliments nutritifs

ppt

72
Q

alimentation

Prescolaire (3 à 6 ans)

A
  • La croissance lente mais régulière
  • Lubies alimentaires ou néophobie
  • Appétit qui peut varier
  • général 3 repas et 2 ou 3 collations
  • Établir un cadre structuré
  • Bonne habitudes d’hygiène dentaire

ppt

73
Q

alimentation

Âge scolaire (5 à 12 ans)

A
  • Grandissent de manière régulière,
  • besoins énergétiques se stabilisent.
  • La plupart des enfants présentent une poussée de croissance, vers l’âge de 10 ou 11 ans chez les filles et environ un an plus tard chez les garçons.
  • Les besoins nutritionnelles aug. considérablement

Ils préfèrent généralement la nourriture qu’ils ont l’habitude de manger chez eux et se montrent parfois réticents à essayer de nouveaux plats.
Les enfants d’âge scolaire attachent autant d’importance à la nourriture qu’aux relations sociales à l’heure des repas.

Perte des premières dents vers 6 ans

ppt

74
Q

Adolescents (12 à 18 ans)

A

-Besoin de 2 000 Cal/jour pour soutenir leur croissance

-Les jeunes qui pratiquent différents sports et les adolescentes enceintes ou qui allaitent ont des besoins énergétiques plus importants.

-Influence des pairs joue un rôle majeur à cet âge.

ppt

75
Q

alimentation

Conseil pour biberons

A
  1. tjrs tenir le biberon
  2. mettre bb en p à p
  3. diriger tétine directement dans la bouche non le palais ou langue
  4. Faire éructer (rot) svt car + d’air

p.692 (péri)

76
Q

Manifestation cliniques d’un volume liquidien extracellulaire

A
77
Q

DÉSÉQUILIBRE HYDROÉLECTROLITIQUE

Déficit du volume liquidien extracellulaire

A

La quantité de liquide dans le compartiment extracellulaire est insuffisant

78
Q

Déséquilibre hydroélectrique

Particularité chez l’enfant

Déficit du volume liquidien extracellulaire

A
  • Peut ne pas ressentir la soif
  • Haut taux de perte de liquide par la sueur
  • …
79
Q

p

Déficit du volume liquidien extracellulaire

A

Pédiatrie (2 decks)

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