Examen 2 Flashcards
ITSS
Manifestation clinique
Hépatite B
Semblables à ceux de la grippes:
fatigue, nausée,vomissement perte d’appétit
50 à 70% ne manifestent pas de signes de maladies
ITSS
Hépatite B
- Virale
- Infection hépatique
- Transmission : sang / sécrétion vaginale-sperme
- Dépistage avec analyse sanguine
ITSS
Complications
Hépatite B
- Graves dommage au foie ex: cirrhose (cicatrice du foi), cancer du foi…
ITSS
Traitement
Hépatite B
Il n’y a pas de traitement la plupart des gens infectés guérissent en 6 mois
ITSS
Prévention
Hépatite B
Programme de vaccination aux nourissons ou dans les millieux scolaires
ITSS
Syphilis
- Bactérien
- Transmisison: rapports sexuels oraux,vaginaux non protégés / objets infectés / contact direct lésions, éruptions cutanés / accouchement mère-bb
- Dépistage avec analyse sanguine ou prélèvement zone atteinte
ITSS
Manifestation clinique
syphilis
Symptômes ressemblant à la grippe / dlr musculaires et articulaires / éruptions cutanées / maux de tête…
ITSS
Complications
Syphilis
- Mort
- dommages permanents au cerveau, coeur, os….
- plaies sur les parties génitales ou anus
ITSS
Traitement
Syphilis
Injection de pénicilline ou autre ATB
ITSS
Prévention
Syphilis
- Condoms
- Digues dentaires
ITSS
Herpes
- viral (type 1 ou type 2)
- Transmission: sang / sécrétion / peau / objets
- Dépistage prélèvement lésion active ou sanguin
ITSS
Manifestation cliniques
herpès
Infection primaire: symptomes comme la grippe (fièvres, maux de tête, douleurs musculaire…), infl. sys. nerveux, dlr en urinant, ulcères génitaux…
ITSS
Complications
herpès
- peu de risque
- méningite / encéphalite
- transmettre au nourrison pdt accouchement = peut impacter sys. nerveux enfant
- cécité si yeux atteint à cause de la cicatrisation de la cornée
ITSS
Traitement
herpès
Aucun traitement
ITSS
Prévention
Herpès
condoms lors de relations sexuels
ITSS
Gonorrhée
- Bactérien
- Transmission: sang/ sécrétion/ peau / objet
- Dépistage par urine ou prélèvement région infectée
ITSS
Manifestations cliniques
Gonorrhée
G: écoulement épais vert-jaune du pénis, dlr inflamation testiculaire, démangeaison au pénis
F: aug. pertes vaginales, dlr abdomen ou bas du dos, dlr pdt relations sexuelle, saignements vaginaux
ITSS
Traitement
Gonorrhé
- ATB voie orale ou IM
- éviter les relations sexuels jusqu’à 7j apres la fin du traitement
ITSS
Prévention
gonorrhé
condom & digues dentaire
ITSS
Chlamydia
- Bactérien
- Transmission: sang / sécrétions
- Dépistage par prélèvement: col utérus, vagin. rectum, nez , gorge, yeux, urine, sang
ITSS
Manifestation clinique
chlamydia
F: saignement et perte vaginale, dlr abdomen & bas du dos, pdt relation sexuelles, dlr pdt miciton
G:démangeaison à l’urètre, écoulement clair/aqueux ou laiteux, dlr/inflammation testiculaire
ITSS
Complications
chlamydia
G: inflammation prostate, scrotum et infertilité
F: inflammation pelvienne, infertilité
ITSS
Traitements
chlamydia
ATB (par IV si complication)
ITSS
Prévention
chlamydia
Condom
ITSS
Virus Papillon Humain (VPH)
- viral
- transmission : sécrétion / peau
- Dépistage: vérrues génitales identitfié visuellement ou biopsie
ITSS
Manifestation clinique
VPH
G: verrues sur pénis, scrotum,cuisses, anus, uretre
F: verrues sur la vulve, cuisses, anus,vagin, urètre, col utérin
ITSS
Complications
VPH
- gros condylomes
- bosses dans voix respiratoires (rares)
ITSS
Traitement
vph
SI élimine VPH en quelques mois mais rien ne peut traiter le virus efficacement
itss
Prévention
vph
- condom
- Vaccins
Dynamique familial
Signes d’irritation méningé
- Raideur de la nuque
- Céphalée intense
- Vomissements «JET»
- Hypotonie, léthargie
- photophobie
ppt
Dynamique famillial
Évaluation neurologique
- echelle de glasgow
- niveau de conscience
- fonction cognitive
- nerfs craniens
- crane
- pupilles
- SV
- posture et mouvements
- nuque
- dlr
- antécédent familiaux
- capacité familial (signe de violence)
p.909-910
Dynamique familial
Traumatisme craniocérébraux (TCC)
Manifestations
Léger: pt conscient ou inconscient, sensibilité, alimentation perturbé, sensible aux stimulis
modéré: vomissements, maux de tête, nausée possible amnésie de l’évènement
grave: coma, épilepsie
p.958
Dynamique familial
Hypertension hypercranienne (HIC)
Manifestation
p.911
Dynamique familial
Triade de cushing
Manifestations
Signe tardif de HIC:
- bradycardie
- irrégularité respiratoire
- pupille fixe et dilaté
- augm. de la systole et la différencielle
p.939
Dynamique familial
TCC
définition
Se définit par l’ensemble des lésions et troubles provoqués par un choc direct ou indirect à la tête. Le cerveau est secoué ou frappé violemment, de façon à** provoquer la destruction des cellules ou à entraîner une irrégularité dans son fonctionnement normal.**
ppt
dynamique familial
HIC
définition
Complication principale du TCC qui se définit par l’augmentation anormalement importante de la pression à l’intérieur de l’encéphale.
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dynamique familial
Questions à poser pour une TCC
- Histoire et mécanisme de la chute ou de l’accident
- Réactions initiales de l’enfant post trauma (vomissements, perte de conscience, convulsion)
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dynamique familial
Cause no.1 du SBS
Les pleurs
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dynamique familial
Séquelles du SBS/HIC/TCC
- paralysie
- cécité
- épilepsie
- retards de développement
- trouble de l’alimentation
- Trouble du sommeil
- déficit cognitif
ppt
dynamique familial
Décérébration VS Décortcation
Décortication= lésion au dessus du tronc (flexion des membres)
**Décérébration=lésion dans le tronc cérébral
Risque de séquelles plus importantes (extension des membre) ( *+ grave)
ppt
dynamique familial
Types de maltraitances
-Violence physique (fait d’infliger délibérément à une autre personne des douleur , des blessures )
-Agressions sexuelles
-Négligence
-Violence psychologique
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croissance & developpement
Physiopathologie
anémie falciforme
Maladie héréditaire autosomique récessive. Caractérisée par le remplacement partiel ou total de l’hémoglobine
Remplacement de l’hémoglobine normale (A) par de l’hémoglobine anormale (S). La composante de l’hémoglobine S est différente de la A. En raison d’une mutation génétique, l’acide glutamique (acide aminé) est remplacé par la valine.
Lorsqu’elle est bien oxygéné, l’hémoglobine S est comme la A. Mais lorsque mal oxygéné les érythrocyte se polymérise. problème provoque l’occlusion de petits vaisseaux sanguins, de l’ischémie et des lésions aux organes touchés.
p.727
croissance & dév
Facteurs déclenchant vaso-occlusion
- Fièvre
- Hypoxie
- Stress physique ou psychologique
**Causes possibles d’hypoxie:
** - Haute altitude
- Voyage avion
- Hypoventilation
- Vasoconstriction par temps froids
Évènement stressant sur le plan affectif
ppt
croissance & dev.
Manifestations cliniques
anémie falciforme
- Enfants souvent asymptomatiques ad l’âge de 4-6 mois
- Le syndrome main-pied, ou la dactylite (qui concerne uniquement l’enfant avant 2 ans), peut être la première manifestation de la maladie, avec fièvre ou non.
Les pieds et les mains deviennent chauds et enflés. Les mouvements sont douloureux. - La maladie résulte donc d’épisodes vaso-occlusives récurrentes impliquant des crises douloureuses et des lésions chroniques aux organes.
- Épisodes de douleur aigue causées par l’ischémie des tissus. (Dos membres, abdomen)
ppt
croissance & dev.
Traitement crise vaso-occlusive
- hydratation : soulage dlr (causé par déshydratation) / réduit viscosité le sang /
- oxygénatio: prévient désaturation
croissance & dev.
Traitement clinique anémie falciforme
Test de dépistage chez les nouveau-nés
Prise en charge:
- Maitrise de la douleur
- Hydratation normale
- Oxygénation
- Prévention des infections
ppt
croissance & dev
Facteurs sociaux influancant la santé d’un enfant
- Pauvreté
- Stress
- Contexte familial
- École & garderie (enseignements/vaccins…)
- la vie dans la collectivité (services offerts : service de garde…)
- Culture
p.219-227
croissance & dev
Facteur du mode de vie familiale impactant la santé
- Consommation: alcool, tabac, drogue
- Inactivité physique et sédentarité
- Blessures + équipement protection
- Tatouage et percage
p.227-242
croissance & dev
…
….
alimentation
Facteurs influancant les besoins alimentaires
- Niveau d’activité physique
- État de santé (RCIU, Malformation, Préma, Fk, Anémie Falciforme etc)
- Présence de maladies (Pneumonie, bronchiolite, traumatisme etc…)
- Différents selon groupe d’âge
ppt
alimentation
Anorexie physiologique
trotinneur (1-3 ans)
C’est une ↓ de la croissance car ralentissement du métabolisme donc ↓ des besoins alimentaires. Leur croissance est lente mais régulière.
alimentation
Lubies alimentaires
Envies capricieuses de manger des aliments précis peandant quelques jours ou semaines
p.132
alimentation
Néophobie
Peur de ce qui est nouveau ou inconnu
alimentation
Intolérance VS allergie
Intolérance:
- Sys. digestif
- apparait plusieurs h apres ingestion
- Signes: Indigestion, flatulence, sudation, nausée, diarrhée
Allergie:
- Sys. immunitaire
- immédiate ou retardé
- …
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alimentation
Prévention anémie ferriprive
- Ne pas donner le lait de vache avant 9 mois(pauvre en fer, micro-hémorragie)
- Limiter le lait de vache à 750 ml après 9 mois
- Le menu d’un enfant doit contenir de bonnes sources de fer tous les jours.
- Accompagner de Vit C (favorise l’absorption du fer)
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alimentation
Problèmes alimentaires courants
- Faim (anémie..)
- Retard staturo-pondéral
(retard de croissance et de développement) - La surcharge pondérale et l’obésité
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alimentation
Prêt à servir
préparation lait maternisé
- Stérile (privilégier chez les bébés prématurés, immunodéprimés et de petit poids)
- Utilisation tel quelle
- chère / + facile
- max 2h après ouverture
p.694 (péri)
alimentation
Concentré liquide
préparation lait maternisé
- Stérile (privilégier chez les bébés prématurés, immunodéprimés et de petit poids)
- ajouter de l’eau bouilli en qt. égale
p.694 (péri)
alimentation
Poudre
préparation lait maternisé
- non stérile
- mélanger eau tiède bouillie et ajouter poudre
- risque contamination car + manipulation
- chère
p.694 (péri)
alimentation
Base de soya
préparation lait maternisé
- BB et familles qui ne consomment pas de produits laitiers ou souffrant de problèmes de santé ( intolérance protéines bovines)
- Ne permet pas de diminuer l’intensité des pleurs (mythe)
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alimentation
Préparation spécialisé
préparation lait maternisé
Alimentum®, Nutramigen® : troubles du métabolisme, les allergies ou intolérances sévères
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alimentation
Intro lait de vache
- Après 9 mois
Car:
- trop de protéines et de sels minéraux = peut entrainer surcharge des reins
- pas assez de vitamines A,B1,B6,C,D et E, de cuivre, de manganèse et de fer.
- entrainant de l’anémie car contient peu de fer
- micro hémorragie intestinale (invisibles à l’œil nu)
- pas assez de lactose et d’acide linoléique et acide gras nécessaire au développement du système nerveux et de son cerveau
- prive bébé d’éléments protéiques
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alimentation
intro soya
- Ne conviennent pas aux nourissons
- Incomplètes et très peu nutritives
- moins de calories et de matières grasses que le lait de vache entier à 3,25%
Attendre l’âge de 2 ans si possible
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intro lait de chèvre pasteurisé
- Peut donner à partir de 9 À 12 mois à la place du lait de vache mais enrichie
- mêmes inconvénients que le lait de vache
- Pauvre en acide folique et en vitamine D (existe enrichie)
*Peu efficace pour traiter ou prévenir les allergies aux protéines du lait de vache et provoque souvent les mêmes réactions
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alimentation
Aliment à risque d’étouffement
alimentation
Suite risque étouffement
- veiller aux jouets et objets de tous les jours
alimentation
Importance saine alimentation
*Manger en famille
*Faire en sorte que les aliments sains fassent partie de la routine
*Mettre l’accent sur le repas
*Montrer l’exemple
*Faire participer les enfants et partager les tâches
ppt
alimentation
Évaluation nutritionelle
données objectives
- Mesures anthropométriques:
- Poids, taille, périmètre crânien (indices de l’état nutritionnel
- Courbe de croissance (Doyon P768-770+ cahier de stage)
- IMC (enfants > 2 ans)
- Autres mesures: Périmètre thoracique, circonférence du bras , mesures des plis cutanés: triceps, abdomen, région sous-scapulaire
- Examens paracliniques: si carences nutritionnelles soupçonnées ou si maladie aigue ou chronique
- Évaluation périodique en cas de malnutrition à intervalles réguliers(poids, apport alimentaire et hydrique
ppt
alimentation
Évaluation nutritionelle
données subjectives
Amanmèse:
* Évaluation des symptômes(PQRSTU)
* Histoire de santé(AMPLE)
* Journal répertoriant l’alimentation sur 24h (bilan des 24 heures)
* Questionnaire sur la fréquence de consommation de divers aliments(relevé des habitudes alimentaires)
* Enseignement (assiette alimentaire, dim.transformation aliment, cuisiner a la maison, temps d’écran PA…)
alimentation
Nourrissons (0 à 1 ans)
l’alimentation selon les groupes d’âge
- L’ingestion de nourriture est la + élevée
- Croissance rapide
- Poids double vers 4-5 mois et le triple à un an
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alimentation
Trottineur (1-3 ans)
*Anorexie physiologique
-Aliments en petites portions.
-Grande autonomie
-Acquièrent leurs habitudes alimentaires en mangeant avec d’autres.
-La participation des repas leur permet de mieux connaître les aliments et stimule leur appétit.
-Les laisser choisir divers aliments nutritifs
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alimentation
Prescolaire (3 à 6 ans)
- La croissance lente mais régulière
- Lubies alimentaires ou néophobie
- Appétit qui peut varier
- général 3 repas et 2 ou 3 collations
- Établir un cadre structuré
- Bonne habitudes d’hygiène dentaire
ppt
alimentation
Âge scolaire (5 à 12 ans)
- Grandissent de manière régulière,
- besoins énergétiques se stabilisent.
- La plupart des enfants présentent une poussée de croissance, vers l’âge de 10 ou 11 ans chez les filles et environ un an plus tard chez les garçons.
- Les besoins nutritionnelles aug. considérablement
Ils préfèrent généralement la nourriture qu’ils ont l’habitude de manger chez eux et se montrent parfois réticents à essayer de nouveaux plats.
Les enfants d’âge scolaire attachent autant d’importance à la nourriture qu’aux relations sociales à l’heure des repas.
Perte des premières dents vers 6 ans
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Adolescents (12 à 18 ans)
-Besoin de 2 000 Cal/jour pour soutenir leur croissance
-Les jeunes qui pratiquent différents sports et les adolescentes enceintes ou qui allaitent ont des besoins énergétiques plus importants.
-Influence des pairs joue un rôle majeur à cet âge.
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alimentation
Conseil pour biberons
- tjrs tenir le biberon
- mettre bb en p à p
- diriger tétine directement dans la bouche non le palais ou langue
- Faire éructer (rot) svt car + d’air
p.692 (péri)
Manifestation cliniques d’un volume liquidien extracellulaire
DÉSÉQUILIBRE HYDROÉLECTROLITIQUE
Déficit du volume liquidien extracellulaire
La quantité de liquide dans le compartiment extracellulaire est insuffisant
Déséquilibre hydroélectrique
Particularité chez l’enfant
Déficit du volume liquidien extracellulaire
- Peut ne pas ressentir la soif
- Haut taux de perte de liquide par la sueur
- …
p
Déficit du volume liquidien extracellulaire
