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Santé mentale > Examen 2 > Flashcards

Examen 2 Flashcards

1
Q

6 manifestations cliniques du syndrome malin des neuroleptiques

A

Confusion, agitation ou coma
Rigidité musculaire (dystonie)
Température élevée, souvent supérieure à 40 °C
Tachycardie
Tachypnée
Tension artérielle (labile) élevée ou variable

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2
Q

Agranulocytose

A

diminution des GB et neutrophile
symptômes pseudo grippaux

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3
Q

4 médicaments de la classe des Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)

A

Celexa
Prozac
Paxil
Zoloft

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4
Q

3 inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline (ISRN)

A

Desvenlafaxine
Venlafaxine
Duloxétine

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5
Q

Antidépresseur atypique

A

Wellbutrin (Bupropion)

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6
Q

Qu’est-ce qu’un trouble mental ?

A

se caractérise par un changement de la pensée, de l’humeur, du comportement associé à une détresse psychologique.

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7
Q

aboulie

A

incapacité à entreprendre

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8
Q

Fonction du lobe frontal

A

jugement et émotions

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9
Q

fonction du lobe pariétal

A

sensorielle

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10
Q

fonction du lobe temporale

A

sons, langage cohérent

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11
Q

fonction du lobe occipital

A

visuel

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12
Q

Structure du système limbique: amygdale

A

modulation des émotions

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13
Q

Structure du système limbique: thalamus

A

information sensorielle, informations afférentes concernant les émotions, l’humeur et la mémoire

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14
Q

Structure du système limbique: hypothalamus

A

régulation des fonctions de base

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15
Q

Structure du système limbique: hyppocampe

A

organisation de l’apprentissage et de la mémoire

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16
Q

Quelle classe de médicament agit sur l’acétylcholine et leurs effets indésirables ?

A

Les antipsychotiques typique interagissent avec l’Ach produisent des effets indésirables tels que sécheresse de la bouche, vision brouillé, constipation.

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17
Q

Comment appelle-t-on la dopamine, la norépinéphrine et l’épinéphrine ?

A

Les catécholamines

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18
Q

Échographie

A

détecte les anomalies de l’encéphale

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19
Q

Tomodensitométrie

A

Détecte les anomalies des vaisseaux (AVC)

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20
Q

IRM

A

Détecte les modifications neuroanatomique chez la clientèle schizophrène

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21
Q

IRM fonctionnelle

A

décèle l’activité cérébrale (trouble neurocognitif et AVC)

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22
Q

Quelle est la concentration thérapeutique du lithium ?

A

0.6 à 1,2 mmol/L

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23
Q

2 contre-indication des anticonvulsivants

A

trouble hépatique et grossesse

24
Q

GABA

A

servirait entre autres à contrôler la peur ou l’anxiété qui se manifeste par une surexcitation neuronale.

25
Q

Quel est le rôle de la sérotonine

A

La sérotonine contribue à réguler l’homéostasie, agissant sur la régulation de la température, la prise de nourriture, cycle veille sommeil ainsi que l’humeur.

26
Q

Quel rôle joue les neuropeptides

A

Joue un rôle dans la prise de nourriture, la dépendance et la modulation endogène de la douleur.

27
Q

Neurotransmetteurs impliqués dans la dépression

A

Sérotonine, norépinéphrine, dopamine et les IMAO

28
Q

Neurotransmetteurs impliqués dans l’anxiété

A

GABA

29
Q

Neurotransmetteurs impliqués dans la schizophrénie

A

Dopamine, sérotonine, glutamate, norépinéphrine, Ach (acétylcholine), le GABA et la cholécystokinine

30
Q

6 classes de médicaments antidépresseurs

A
  • Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN)
  • Modulateurs de la sérotonine
  • Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
  • Inhibiteur de la monoamine-oxydase (IMOA)
  • Tricycliques
  • atypiques
31
Q

Antidépresseurs: 4 évaluations infirmières

A

 Suivre de près les sautes d’humeur, l’aggravation de l’anxiété, de l’agitation ou de l’insomnie
 Observer et évaluer les tendances suicidaires
 Suivre de près l’appétit du patient et son alimentation
 Rester à l’affut du syndrome sérotoninergique et SS d’hyponatrémie (surtout chez personnes âgés)

32
Q

Antidépresseurs: 4 surveillances infirmières

A

 Si réactions gastro, administrer Rx avec de la nourriture (fluoxétine, paroxétine et sertraline)
 Important de faire un sevrage graduel pour limiter les SS de sevrage
 Réévaluer à intervalles réguliers la dose et le besoin de poursuivre le traitement.
 Important d’obtenir la liste complète des Rx ou substances consommées par le Pt.

33
Q

Qu’est-ce que le syndrome de retrait

A

subvient après 24 -72 h après un arrêt brusque des antidépresseurs et peut persister 1-2 semaines.

34
Q

Comment se manifeste le syndrome de retrait

A
  • Nausée
  • Détresses générale (symptômes grippaux, léthargie, sueurs)
  • Perturbation du sommeil
  • Symptômes émotionnels (anxiété, irritabilité, crise de larmes, agitation, confusion)
  • Problème d’équilibre
  • Anomalies sensorielles (paresthésie, engourdissement, tremblements).
35
Q

Qu’est-ce que le syndrome sérotoninergique

A

l’accumulation excessive de sérotonine.

36
Q

Manifestations cliniques du syndrome sérotoninergique

A

• Hyperactivité psychomotrice
• Agitation
• Ataxie
• Augmentation de la pression artérielle
• Changement d’humeur
• Confusion
• Diaphorèse
• Hyperréflexie
• Hypothermie
• Hypomanie
• Myoclonies
• Tachycardie
• Tachypnée
• Tremblements

37
Q

Antidépresseurs: enseignement

A

 L’effet thérapeutique peut être retardée (4-8 semaines)
 Surveiller les idées suicidaires (début Tx et pendant l’adaptation posologique)
 Respecter la posologie (⇩SS de sevrage, ⇩risque d’intoxication et de dépendance)
 Éviter de conduire ou de faire des activités qui demande de la vigilance.
 Éviter de consommer de l’alcool ou autre Rx dépresseur du SNC
 Surveillance de l’apparition de SS d’un syndrome sérotoninergique et d’un syndrome malin des neuroleptiques

38
Q

6 repères d’évaluation

A
  1. repères physiologiques
  2. Repères neurocognitifs
  3. perceptifs
  4. ordre mental
  5. émotif
  6. relationnel
39
Q

Lithium toxicité modéré

A

démarche ataxique (saoul), probl de locution

40
Q

affect

A

expression externe

41
Q

affect émoussé

A

réduction importante de l’intensité de l’expression affective

42
Q

Dystonie

A

contractions musculaires involontaires durables

43
Q

Anhédonie

A

perte de plaisir

44
Q

clivage

A

personne mauvaise ou bonne

45
Q

symptômes positifs

A

symptômes qui s’ajoutent
hallucinations auditives et visuelles ;
délire, propos incohérents ;
désorganisation, bizarrerie.

46
Q

symptômes négatifs

A

Absence de comportements

Difficulté à communiquer (alogie) ;
Difficulté à ressentir du plaisir (anhédonie) ;
Manque d’énergie et de motivation (aboulie) ;
Retrait social (isolement) ;
Diminution dans l’expression des émotions (affect émoussé).

47
Q

Nommer 5 anticonvulsivants

A

Divalproex, Lamotrigine,
Oxcarbazépine, Topiramate, Carbamazépine

48
Q

Mécanisme d’action du lithium

A

Stabiliserait les récepteurs de la noradrénaline et de la dopamine
Augmenterait l’activité des GABA

49
Q

Mécanisme d’action des anticonvulsivants

A

Réduiraient l’activité des canaux sodium voltage dépendant.
Augmente l’activité des GABA

50
Q

6 effets secondaires du Carbamazépine

A

Agranulocytose, ataxie, étourdissements, fatigue, insuffisance hépatique et pancréatique, N/V

51
Q

3 effets secondaires du Divalproex

A

Alopécie, ins. hépathique, leucopénie

52
Q

Effets secondaires du Lamotrigine

A

céphalées, étourdissement, fatigue, somnolence, tr. GI

53
Q

Effets secondaires des antidépresseurs

A

céphalées
dysfonction sexuelle
gain de poids

54
Q

Quel type d’antidépresseur est à risque de crise hypertensive ?

A

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
Moclobémide, Tranylcypromine, Phénelzine

55
Q

Ou retrouve-t-on principalement la dopamine ?

A

Dans la substance noir du mésencéphale et de l’hypothalamus.

Santé mentale (2 decks)

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