Examen 2 Flashcards
3 signes essentiels du délirium
Altération du niveau de conscience (hypervigilance)
L’inattention
L’installation rapide et la fluctuation de ces symptômes
3 signes non-essentiel du délirium
Désorientation TEP
Problèmes de mémoires
Désorganisation de la pensée (propos incohérents)
4 facteurs précipitants du délirium
Médication (antiémétique, antipsychotique)
Syndrome immobilisation
Hospitalisation
TNCM
8 facteurs prédisposants du délirium
Le cerveau subit des modifications en vieillissant
L’artériosclérose
La génétique
Réduction des neurotransmetteurs
Diminution des synapses
Déséquilibre des neurotransmetteurs
Le vieillissement normal fragilise l’équilibre des neurotransmetteurs
Les maladies
Définition du parkinson
Maladie neurodégénérative causée par une déplétion importante de la dopamine qui entraine la mort des neurones de la substance noire.
Définition du parkinsonisme
ensemble de symptômes s’apparentant à ceux du parkinson mais qui sont le résultat idiopathique d’une prise de médicaments (antipsychotiques, antiémétiques, phénothiazines).
3 critères d’inclusion de la maladie de parkinson
akinésie, bradykinésie et l’un des signes suivants: rigidité, tremblement.
manifestation asymétrique
Définir akinésie
trouble se caractérisant par une diminution ou une disparition des mouvements spontanés.
Parkinson symptômes au stade léger
Tremblement au repos unilatéral,
dystonie d’un membre accompagnée de raideur et dlr,
hypomimie,
diminution des mvts automatiques
micrographie
lenteur dans les activités requérants de la dextérité
Parkinson symptômes au stade modéré
troubles de l’équilibre,
hypophonie,
dysarthrie,
ralentissement des mouvements,
difficultés à se lever d’un fauteuil
Posture voutée à la marche
Parkinson symptômes au stade avancé
dysphagie (risque pneumonie d’aspiration)
Phénomène de blocage (risque de chute)
Diminution importante de l’autonomie
4 classes de médicaments antiparkinsoniens
Précurseur de la dopamine (Lévodopa)
Agoniste dopaminergiques (Ropinirole, Pramipexole, Bromocriptine)
Anticholinergiques (Benztropine, Trihexyphénidyle)
Inhibiteurs de la monoamine-oxydase B (MAOB) (Rasagiline, Sélégiliine)
Précautions à tenir compte lors de l’administration de Carbidopa (Levodopa)
ne pas croquer
prendre avant les repas
surveiller signes de toxicités (soubresauts, clignement des yeux)
Mécanisme d’action du Levodopa
Précurseur de la dopamine
5 effets secondaires de Lévodopa
nausée ou vomissements
arythmie
HTO
hallucinations (voir, entendre, sentir et ressentir des choses qui ne sont pas là)
Endormissement soudain
2 médicaments à l’origine du parkinsonisme
antiémétique
antipsychotique
Définition de la sclérose en plaques
trouble chronique et dégénératif et évolutif du SNC qui se caractérise par une démyélinisation disséminée des neurones de la moelle épinière et du cerveau.
4 formes de la sclérose en plaques
cyclique
progressive primaire
progressive secondaire
progressive récurrente
Quelle forme de sclérose en plaque est la plus fréquente ?
cyclique
Quelle forme de sclérose en plaque est la plus invalidante ?
progressive primaire
6 symptômes de la sclérose en plaques
faiblesse ou paralysie des membres, du tronc ou de la tête
engourdissement, fourmillement
douleur neuropathique chronique
ataxie
dysarthrie
constipation
labilité émotionnelle
Définition de l’ataxie
Trouble de la coordination des mouvements, d’origine neurologique.
Éléments pouvant déclencher ou accentuer la sclérose en plaques
infection
blessure physique
stress
fatigue
grossesse
changements climatiques
3 examens diagnostiques de la SEP
IRM
Analyse du LCS
Potentiels évoqués
IRM de la SEP
détecte de petites plaques de 3-4 mm. Lésion de la substance blanche dans le cerveau et la moelle épinière.
Analyse du LCS de la SEP
détecte une hausse des IgG et de bandes oligoclonales
Potentiels évoqués ou stimulation électrique
modification de l’activité électrique du système nerveux en réponse à une stimulation extérieure
3 tx chirurgicals de la SEP
thalamotomie
rhizotomie
ténotomie
Cause de la SEP
inconnue
Tx pharmacologiques
Immunomodulateurs
Immunosuppresseurs
2 immunomodulateurs utilisés dans la sclérose en plaques
Interférons bêta
acétate de glatiramère
Effets secondaires des immunomodulateurs
fatigue, anorexie, leucopénie, céphalée, nausée
3 immunosupresseurs utilisés dans la sclérose en plaques
mitoxantrone
furamate de diméthyle
fingolimod
Effets secondaires des immunosupresseurs
nausée
alopécie
aménorrhée
infection urinaire
Tx non-pharmacologique de la SEP
physiothérapie
ergothérapie
orthophonie
