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Pratique infirmière 4 > Examen 2 > Flashcards

Examen 2 Flashcards

1
Q

Quelle est la fonction de l’anxiété?

A

Avertir la personne d’un conflit ou d’un danger, que la menace soit réelle ou non.

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2
Q

Quelle est la différence entre le stress et la peur?

A

La peur est plus spécifique

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3
Q

À quoi sert un mécanisme de défense relié à l’anxiété?

A

Tenter de maîtriser l’anxiété.

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4
Q

Quels sont les 4 types de mécanisme de défense ?

A

Mature, immatures, névrotiques et psychotique

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5
Q

Quel est le type de trouble anxieux: concerne la séparation des figures d’attachement à un degré inapproprié à son âge

A

L’angoisse de séparation

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6
Q

Quel est le type de trouble anxieux: incapacité régulière à parler dans des situations sociales où l’enfant est supposé parler

A

Mutisme sélectif

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7
Q

Quel est le type de trouble anxieux: peur marquée et persistante lié à un object ou une situation précise

A

Phobie spécifique

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8
Q

Quel est le type de trouble anxieux: peur envahissante à l’idée de se retrouver en société

A

Anxiété sociale

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9
Q

Quel est le type de trouble anxieux: Expérience d’attaques de panique récurrente et inattendues

A

Trouble de panique

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10
Q

Nommer au moins 4 symptômes possible d’une attaque de panique

A

palpitation, transpiration, tremblements, sensation de souffle coupé, peur de mourir, paresthésie

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11
Q

Quel est le type de trouble anxieux: peur ou malaise intense soudain avec au moins 4 symptômes

A

Attaque de panique

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12
Q

Quel est le type de trouble anxieux: peur marquée des foules

A

Agoraphobie

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13
Q

Quel est le type de trouble anxieux: inquiétude excessive à propos des proches gênant la capacité de fonctionner, capacité limitée à prendre des risques et à s’engager dans dans des projets et intolérance à l’incertitude

A

Trouble d’anxiété généralisée (TAG)

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14
Q

Quelles sont les symptômes d’un TAG ?

A

Agitation ou sensation d’être survolté, fatigabilité, irritabilité, difficulté de concentration, tension musculaire, perturbation du sommeil.

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15
Q

Quels sont les facteurs de risque du TAG?

A

Femme, peu scolarisée, vivre seule, maladies physiques chronique et incapacité physique

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16
Q

Quels sont les traitements pharmacologique associé au TAG?

A

Benzodiazépines, ISRS et ISRNS.

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17
Q

Quels sont les traitements non pharmacologique liés au TAG?

A

Psychoéducation, restructuration cognitive, recherche de solution dans l’ici et maintenant, exposition in vivo (reprise graduelle des activités), entrainement physique, relaxation musculaire et stratégie pour dormir.

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18
Q

Quelle est l’échelle utiliser pour le dépistage du TAG?

A

GAD-7

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19
Q

À quelle score doit-on s’attendre pour suspecter un TAG sur l’échelle de GAD-7

A

un score supérieur à 7.

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20
Q

Effet indésirable des benzodiazépines?

A

augmentation risque de chute, altération des fonctions cognitives, risque de dépendances

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21
Q

Effet indésirable des ISRS et ISRNS

A

fatigue ou somnolence, problème de sommeil et symptômes urinaire.

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22
Q

Effet des ISRS et ISRNS sur le TAG

A

augmentation du fonctionnement social et émotif, diminution de la significative du cortisol, diminution des symptômes anxieux et efficace en présence d’une dépression caractérisée comorbide

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23
Q

Quel est cette forme clinique de TOC: 80% des cas femme, début rapide des troubles, obsessions déclenchées par des stimuli environnementaux, évitement et rituels de lavages apaisant l’anxiété

A

Forme laveurs

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24
Q

Quel est cette forme clinique de TOC: homme=femme, début progressif, cherchent à prévenir des catastrophes possibles dans le future, le rituel n’entraine que peu de diminution de l’anxiété, car le vérificateur ne peut-être certain du future, recommence ++ en fonction des idées dépressive anxieuse.

A

Les vérificateurs

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25
Q

Quel est cette forme clinique de TOC: Patient présentant des pensées obsédante avec peu ou pas de rituels comportementaux, ruminations incoercibles et intrusives

A

Les ruminateurs

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26
Q

Quel est cette forme clinique de TOC: tendance à remettre au lendemain, incapacité à prendre un décision sans anxiété ++

A

Les procrastinateurs

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27
Q

Quel est le type de TOC: perception de défaut ou d’imperfections dans l’apparence qui ne sont pas apparents

A

obsession d’une dysmorphie corporelle

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28
Q

Quel est le type de TOC: difficulté persistante à jeter ou à se séparer de certains objects

A

Thésaurisation pathologique

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29
Q

Quel est le type de TOC: Arrachage compulsif de ses propres cheveux aboutissant à une perte de cheveux

A

Trichotillomanie

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30
Q

Quel est le type de TOC: triturage pathologique de la peau

A

Dermatillomanie

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31
Q

Quel est le type de trouble liées au traumatisme: perturbation sociale et émotionnelle persistant

A

Trouble réactionnelle de l’attachement

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32
Q

Quel est le type de trouble liées au traumatisme : comportement excessif familiers, non conforme aux normes culturelles avec des personnes peu familière

A

Désinhibition du contact social

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33
Q

Traitement pharmaco contre les TOC

A

antidépresseur ISRS (prozac, celexa…)

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34
Q

Traitement non pharmaco pour les TOC

A

thérapie comportemental, thérapie cognitive, thérapie cognitivo-comportementale (TCC)

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35
Q

Quel est ce type de trouble liées au traumatisme: symptômes anxieux dont ceux de dissociation comme dans le TSPT

A

Trouble du stress aigu

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36
Q

Quel est ce type de trouble liées au traumatisme: symptôme émotionnel ou comportementaux reliés à des facteurs de stress identifiables dans les 3 mois post exposition aux stresseurs

A

Trouble de l’adaptation

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37
Q

Quel est ce type de trouble dissociatif: présence d’au moins 2 états de personnalité distincts, trous de mémoire

A

trouble dissociatif de l’identité

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38
Q

Quel est ce type de trouble dissociatif: incapacité à se rappeler des informations autobiographique

A

amnésie dissociative

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39
Q

Quel est ce type de trouble dissociatif: expérience d’irréalité, de détachement ou bien d’être un observateur extérieur de ses propres pensées

A

Dépersonnalisation

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40
Q

Quel est ce type de trouble dissociatif: Espèce d’irréalité ou de détachement du monde extérieur

A

Déréalisation

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41
Q

Quel est ce type de trouble somatologie somatique et apparentés: pensées, sentiments ou comportement excessifs liés aux sx somatique

A

Trouble symptomatologie somatique (trouble somatoforme)

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42
Q

Quel est ce type de trouble somatologie somatique et apparenté: préoccupation par rapport au fait d’avoir ou de développer une maladie grave.

A

Crainte excessive d’avoir une maladie (Hypocondrie)

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43
Q

Quel est ce type de trouble somatologie somatique et apparenté: faiblesse, sx de déglutition, mvts anormaux, sx sensotiels, attaque épileptiformes, trouble de l’élocution

A

Trouble de symptôme neurologique fonctionnel (trouble de conversion)

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44
Q

Quel est ce type de trouble somatologie somatique et apparenté: auto-induit (falsification de signe ou sx) ou imposé à autrui

A

Trouble factice

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45
Q

Nommer au moins 4 interventions infirmière reliées au TAG

A

Évaluer l’anxiété
Documenter les habitudes de vie de la personne
Enseigner à la personne en quoi consiste sa maladie
Enseigner des moyens de maitriser l’anxiété
Faire prendre conscience des liens entre les symptômes physiques et son anxiété
Favoriser l’adaptation de la personne à son nouveau milieu
Donner des explications claires et brèves
Créer un climat de compréhension empathique
Procurer un environnement calme et sécuritaire
Diminuer les stimuli visuels et auditifs
Prévoir une période de temps pour permettre à la personne d’exprimer ses inquiétudes et ses sentiments
Identifier avec la personne les rapports entre l’anxiété et certains facteurs déclencheurs
Aider la personne à reconnaitre son anxiété
Identifier les mécanismes de défense utilisés habituellement
Explorer avec la personne les moyens de son anxiété…

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46
Q

Comment expliquer le concept de maladie chronique

A

Problème de santé irréversible, évolutif, qui ne peut généralement pas être guéri définitivement mais pour lequel la progression ou les symptômes peuvent être contrôlés
Non transmissible
Facteurs héréditaires + facteurs de risque = maladies chroniques

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47
Q

Comment expliquer le concept de comorbidité

A

Existence simultanée de deux conditions chroniques ou plus, où l’une n’est pas nécessairement plus centrale que l’autre
Liée à la perte d’autonomie ainsi qu’à l’apparition d’un système de fragilité

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48
Q

Comment expliquer le concept de perte d’autonomie

A

Difficulté qu’éprouve une personne à effectuer seul ses AVQ (s’habiller, se laver) et ses AVD (épicerie, ménage, budget) à cause d’incapacités physiques ou cognitives

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49
Q

Comment expliquer le syndrome de fragilité

A

Vulnérabilité organique et résultant du déclin des réserves physiologiques. Ce déclin provoque une perte de la capacité de résistance de la personne aux stresseurs internes et externes

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50
Q

Qu’est ce que l’on vise à faire pour les patients enfin de diminuer leur perte d’autonomie

A

On vise l’amélioration des autosoins et une gestion efficace des maladie

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51
Q

Nommer les 4 niveaux d’intervention en prévention et en gestion des maladie chronique

A

Ensemble de la population (promotion de la santé et prévention de la maladie)
Clientèle à faible risque de complication (Gestion et contrôle de la maladie)
Clientèle à haut risque de complication (Coordination interdisciplinaire des services)
Clientèle à très haut risque de complication et aux besoins complexe (gestion de cas intensive)

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52
Q

Pourquoi l’évaluation de l’aîné est plus complexe que celle d’un adulte plus jeune?

A

Comorbidité, polypharmacie, présentation atypique de maladie courante, atteinte visuelle et auditive = difficulté de communication

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53
Q

À quoi sert le fait d’avoir une alliance avec l’aîné

A

Vise à accompagner l’aîné dans son cheminement avec la maladie. Cet accompagnement doit être individualisé et doit constamment tenir compte des besoins de la personne.
L’infirmière doit tenir compte des attitudes de la personne et adapter son discours et ses interventions en conséquence.

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54
Q

Quel est l’objectif de partenariat avec l’aîné

A

Est une bonne stratégie pour engager la personne dans la prise en charge de sa situation
Faire participer l’aîné dans l’établissement des objectifs de soins

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55
Q

Quoi faire pour prévenir la maltraitance chez l’aîné

A
  1. Promotion du vieillissement actif (sensibilisation, documentation, publicité, directives anticipées)
  2. Lutte contre l’âgisme (lutter contre les comportements et les politique qui vise à stéréotyper, à discriminer et à mettre à l’écart une personne)
  3. Promotion de la bientraitance (vise le bien-être, l’épanouissement, l’estime de soi, l’inclusion et la sécurité de la personne)
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56
Q

Pourquoi faut-il repéré la maltraitance?

A

sentiment de culpabilité ou de honte.
Croyance que les problèmes familiaux doit rester dans la famille
Difficulté ou impossibilité de communiquer
Peur liées à la dénonciation

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57
Q

Qu’est ce que la maltraitance?

A

un geste singulier ou répétitif ou un absence d’action appropriée, intentionnel ou non qui se produit lorsqu’il est supposé avec un lien de confiance.

58
Q

Qu’est ce que la maltraitance psychologique?

A

humilier, infantiliser et insulter

59
Q

Qu’est ce que la maltraitance physique?

A

hématome, escarre, plaies, mesure d’isolement, ne pas donner de médication

60
Q

Qu’est ce que la maltraitance sexuelle?

A

ne pas reconnaitre, se moquer ou empêcher une personne d’exprimer sa sexualité

61
Q

Qu’est ce que la maltraitance matérielle ou financière?

A

Aspect financier et matériel

62
Q

Qu’est ce que la maltraitance de la violation des droit ?

A

Enjeux de violation des droits dans tous les types de maltraitance

63
Q

Qu’est ce que la maltraitance organisationnelle

A

Code de déontologie

64
Q

Qu’est ce que la maltraitance âgisme

A

stéréotypes négatif

65
Q

Qu’est ce qu’un acte d’omission

A

ne pas faire suffissament ou ne rien faire

66
Q

Qu’est ce qu’un acte de commission

A

faire un erreur en faisant quelque chose ou faire quelque chose qui n’est pas autorisé

67
Q

Quels sont les facteurs de risque de la maltraitance en milieu d’hébergement?

A
  1. organisation du milieu (manque de personnel, lourdeur de la tâche de travail)
  2. Membre du personnel (connaissance inadéquat et formation limités, problème personnels, stress et fatigue émotionnel, attitude négative envers les aînées)
68
Q

Quels sont les indices d’une maltraitance psychologique?

A

faible estime de soi, culpabilité, peur, repli sur soi.

69
Q

Quels sont les indices d’une maltraitance physique?

A

Blessure, manque d’hygiène, apparence physique négligée

70
Q

Quels sont les indices d’une maltraitance sexuelle?

A

sentiment de honte, infection ou plaies a/n des parties génials

71
Q

Quels sont les indices d’une maltraitance matérielle ou fiancières

A

fond insuffisant pour payer les factures, disparition des documents, changement d’institution financière, endettement inexpliqué

72
Q

Quels sont les indices d’une maltraitance violation des droits?

A

difficulté à prendre des décisions, difficulté pour l’aîné à rester seule

73
Q

Quels sont les indices d’une maltraitance organisationnelle?

A

numéro, horaire plus ou moins rigide, attente indue et plaintes

74
Q

Quels sont les indices d’une maltraitance âgisme?

A

langue infantilisant, exclusion social, non-reconnaissance des savoirs et des compétences

75
Q

Quel sera le plan d’intervention en cas de maltraitance non-intentionnelle?

A

Enseignement, accompagnement, sensibilisation, mesure de soutien pour l’aidant négligent et responsabilisation

76
Q

Quel sera le plan d’intervention en cas de maltraitance intentionnelle?

A

responsabilisation, enseignement, mesure qui visent à réduire la maltraitance, encadrement, application de mesure légale.

77
Q

Comment soutenir le proche aidant en cas de maltraitance non-intentionnelle?

A

Enseigner, donner du répit et soutenir

78
Q

Comment soutenir le proche aidant en cas de maltraitance intentionnelle?

A

encadrer, corriger les comportements
Déterminer les activités ou les soins qui sont les plus exigeants et dérangeants pour le proche
Mettre en place des services afin de réduire ou d’éliminer ces activités
Viser à éliminer les irritants pour réduire leur impact sur la relation
Nommer les comportements inacceptables
Prendre des mesures pour protéger l’aîné et les énoncer aux proches
Identifier des personnes dans l’entourage pouvant apporter du soutien de l’aide

79
Q

Répercussion de l’hospitalisation à court terme

A

dénutrition, délirium, réhospitalisation, déshydratation, chute, syndrome d’immobilisation, déconditionnement

80
Q

Quel sont les principes généraux de l’AAPA

A

Soins centrés sur l’amélioration fonctionnelle, intervenir en partenariat avec la personne âgée

81
Q

Quels outils de dépistage utilisons nous pour la perte d’autonomie et à quel moment l’utilisons nous?

A

ISAR –> utilisé à l’urgence
PRISMA-7 –> repéré le déclin fonctionnel (pas d’endroit spécifique, mais urgence, CLSC, GMF…)

82
Q

À quelle score de l’outil ISAR doit-on se dire qu’il y a une perte d’autonomie?

A

plus de 2

83
Q

Jusqu’à combien de temps post urgence peut-on remplir ISAR

A

6 mois

84
Q

À quelle score de l’outil PRISMA-7 doit-on se dire qu’il y a une perte d’autonomie?

A

3,4 et plus

85
Q

Échelle SMAF que veut dire le niveau 0 et -3

A

niveau 0: autonome
niveau -3: besoin aide totale

86
Q

Dans l’échelle SMAF combien de point défini un changement signifiacatif?

A

5 points

87
Q

Nommer des interventions systématiques pour conserver l’autonomie d’une personne âgée hospit?

A

Laisser l’aîné accomplir lui-même ses AVQ
Fractionner les AVQ selon la tolérance de l’aîné
Laisser l’aîné initier l’activité et lui donner de l’aide au besoin
Mettre le matériel à porter de main et disposer d’un éclairage suffisant
Mettre les lunettes et les appareils auditifs
Attendre d’obtenir l’attention avant de parler et donner une consigne à la fois
Diminuer les stimuli durant l’activité
Respecter les habitudes de vie
Faire participer la famille dans les AVQ
Faire prendre les repas au fauteuil plutôt qu’au lit

88
Q

Nommer des interventions spécifique pour conserver l’autonomie d’une personne âgée hospit?

A

Soulagement douleur au moins 30/60 minutes pré-activité selon si PO ou S/C
Interventions spécifiques en cas d’héminégligence visuelle, d’hémiplégie ou de limitations amplitudes MS
Compensation pour l’apraxie
Accessoires adaptés au besoin
Références si besoins suite aux évaluations
Si perte d’autonomie persiste au congé, référence au CLSC pour évaluation à domicile
Appliquer les interventions de la gestion du refus

89
Q

Qu’est ce qu’un syndrome d’immobilisation

A

Dégénérescence physiologique due à une inactivité musculosquelettique, c’est-à-dire un niveau d’activité inférieur à la mobilité optimale

90
Q

Nommer des conséquences cliniques au syndrome d’immobilisation

A

risque de chute augmenté, diminution de l’endurance à l’effort, constipation, infection urinaire, delirium

91
Q

Que doit-on évaluer en terme de mobilité chez l’aîné?

A

Comparaison du niveau de mobilité à domicile vs en milieu hospitalier
Marche intérieur vs extérieur
Chute dans la dernière année, observation de la démarche (test du Timed up and go)
Présence de douleur?

92
Q

Qu’est ce que le test du Timed up and go?

A

Se lever du fauteuil
marcher sur 3 mètre à une allure normal
faire demi-tour
revenir et s’assoir au fauteuil

93
Q

Quelle intervention systématique pourrons-nous mettre en place pour conserver et favorisé la mobilité chez l’aîné qui veux rester immobile?

A

Impliquer les proches
Mobiliser dès que possible ou programme de marche
Idéalement mobilisation TID, exercices debout/assis
Réduire l’utilisation de sonde, cathéters, drains
Profiter de toutes les occasions pour mobiliser la personne, intégrer la marche aux AVQ
S’assurer du port des lunettes et des prothèses auditives
Augmenter progressivement les activités et établir un horaire de marche selon tolérance
Superviser l’utilisation adéquate de l’accessoire de marche
Alterner les périodes de repos et de mobilisation

94
Q

Quelle évaluation spécifique pourrons-nous mettre en place pour conserver et favorisé la mobilité chez l’aîné qui veux rester immobile?

A

Examen clinique dans le contexte des chutes
Limitations fonctionnelles
Vérifier utilisation de l’accessoire de marche
Si à risque de chute, évaluation des causes : douleur, HTO, environnement, médication, problèmes visuels ou auditifs

95
Q

Quelle évaluation spécifique pourrons-nous mettre en place pour conserver et favorisé la mobilité chez l’aîné qui où il y a une chute de TA lors du levé et douleur lors de la mobilisation?

A

Soulagement de la douleur pré-mobilisation et attendre le pic d’action
Interventions spécifiques en présence HTO : éviter les changements brusques de position, dorsiflexion des pieds avant de se lever, s’hydrater, tête de lit à 30°, révision de la médication
Programme d’intervention individuel selon l’évaluation des déficits et des capacités
Interventions spécifiques au risque de chute identifié

96
Q

Quels sont les 2 type de PQRSTU

A

enquêteur et journaliste

97
Q

Quelle est la méthode du journaliste ?

A

Poser directement les questions
Centrer l’entrevue sur le malaise dominant
Met en évidence l’aspect subjectif du malaise

98
Q

Quelle est la méthode de l’enquêteur et chez quel type de personne l’utilisons nous?

A

Pour les aînés atteints de troubles cognitifs
Trouver les réponses en s’appuyant sur plusieurs sources

99
Q

Chez quel type de clientèle utilisons nous le PACSLAC-II-F?

A

chez les aînés incapable d’utiliser les outils d’auto-évaluation de la douleur en raison d’un trouble neurocognitif majeur

100
Q

Sur combien de temps est-il idéal de compléter le PACSLAC-II-F?

A

8h

101
Q

Est- ce que diminution de l’élasticité est un vieillissement normal ou pathologique ?

A

normal

102
Q

Est- ce que diminution du collagène est un vieillissement normal ou pathologique ?

A

normal

103
Q

Est-ce que des ecchymoses, plaies, démangeaison est un vieillissement normal ou pathologique ?

A

Pathologique

104
Q

Est-ce que de la transmission de stimuli sensoriels
Perte physiologique du tissu cutané et de l’épaisseur de la peau, prévalence des comorbidités vasculaire + neurologique + nutritionnelle + musculosquelettique, immobilité reliée à l’hospitalisation est un vieillissement normal ou pathologique ?

A

normal

105
Q

Est-ce que douleurs, zona, carcinome des cellules basales
Plaie de pression peut survenir en trois heures d’alitement
est un vieillissement normal ou pathologique ?

A

pathologique

106
Q

Quels sont les principaux facteurs de risque de l’intégrité de la peau?

A

Âge avancé → changements physiologiques associés au vieillissement normal
Maladies → altération de la perfusion vasculaire, atteinte neurologique, déficience immunitaire
Altération de l’état nutritionnel → dénutrition
Immobilité → AVC avec séquelles motrices, trauma
Incontinence urinaire, fécale ou mixte → risque de macération de la peau, bris cutanés et infection
Positionnement au lit ou manipulations inadéquates → entrainant friction et cisaillement

107
Q

Quelle évaluation systématique doit-on faire pour l’intégrité de la peau?

A

Utilisation de l’échelle de braden

108
Q

Quel intervention systématique doit-on utiliser pour conserver l’intégrité de la peau d’une personne âgée?

A

Vérifier les sites anatomiques des proéminences osseuses aux 8h
S’assurer d’un bon positionnement au lit et au fauteuil
Surveiller l’état de la peau lors des positionnements
Exercices passifs au lit
Assurer l’hydratation par la bouche
Profiter de toutes les occasions pour mobiliser la personne
Utiliser l’eau tiède
Laver la peau avec un savon doux et bien assécher
Surveiller la présence d’humidité dans les draps
Utiliser au besoin des crèmes protectrices
Éviter le plus possible le port de culotte d’incontinence

109
Q

Quel intervention spécifique doit-on utiliser pour conserver l’intégrité de la peau d’une personne âgée?

A

Horaire de positionnent q2h si patient alité
Adapter les surfaces de contact
Interventions selon les facteurs de risque présents
Si plaie : surveillance clinique de l’évolution, surface d’appui spécialisée, enseignement, apports nutritionnels adéquats

110
Q

Est ce qu’il s’agit d’un vieillissement normal ou pathologique: Diminution de la perception des saveurs

A

Normal

111
Q

Est ce qu’il s’agit d’un vieillissement normal ou pathologique: Perte de poids involontaire

A

Patho

112
Q

Est ce qu’il s’agit d’un vieillissement normal ou pathologique: Malnutrition

A

Patho

113
Q

Est ce qu’il s’agit d’un vieillissement normal ou pathologique: Diminution de la sécrétion salivaire

A

Normal

114
Q

Est ce qu’il s’agit d’un vieillissement normal ou pathologique: Altération de la sécrétion de certaines hormones

A

Normal

115
Q

Est ce qu’il s’agit d’un vieillissement normal ou pathologique: Dysgueusie (diminution à detecter les saveurs)

A

Patho

116
Q

Est ce qu’il s’agit d’un vieillissement normal ou pathologique: Perte d’appétit importante

A

Patho

117
Q

Est ce qu’il s’agit d’un vieillissement normal ou pathologique: Ralentissement de la vidange gastrique

A

Normal

118
Q

Quelles sont les manifestations clinique d’une malnutrition?

A

Prise alimentaire réduite, maigreur, dermatite, plaies, Alopécie(perte de cheveux ou poils)

119
Q

Quelles interventions systématique doit-on faire pour prévenir la malnutrition?

A

S’assurer du port des prothèses dentaires
Veiller à une hygiène buccodentaire adéquate et régulière
Fournir l’aide nécessaire à l’alimentation
Surveillance des manifestations cliniques de malnutrition
Positionnement au fauteuil pour le repas
Surveillance du % du plat consommé
Offrir un repas dès que la personne n’est plus à jeun
Encourager les proches à apporter des aliments que la personne aime

120
Q

Quelles évaluation spécifiques doit-on faire pour éviter une malnutrition?

A

Examen physique
Autonomie fonctionnelle pour s’alimenter et préparer les repas
Surveillance de la prise alimentaire
Signification de la nourriture pour la personne et habitudes alimentaires
Évaluation nutritionnelle MNA
Impliquer la nutritionniste PRN

121
Q

Quelles interventions spécifiques doit-on faire pour éviter une malnutrition?

A

Référence en nutrition
Offrir le cabaret plat par plat
Servir un supplément nutritionnel
S’assurer que la personne utilise adéquatement les aides techniques
Favoriser la mobilité pour stimuler l’appétit
Adapter les textures et les consistances

122
Q

Est ce qu’il s’agit d’un vieillissement normal ou pathologique: Déshydratation

A

Patho

123
Q

Est ce qu’il s’agit d’un vieillissement normal ou pathologique: Bouche sèche et hypersalivation

A

Patho

124
Q

Est ce qu’il s’agit d’un vieillissement normal ou pathologique: Diminution de la capacité des reins à concentrer l’urine

A

Normal

125
Q

Est ce qu’il s’agit d’un vieillissement normal ou pathologique: Diminution de la capacité à ressentir la soif

A

Normal

126
Q

Quelles sont les conséquences de la déshydratation

A

Délirium
Chutes
Infections urinaires et pulmonaires

127
Q

Quel est le type de déshydratation suivant: perte égale d’eau et de sodium (vomissements, diarrhée)

A

isotonique

128
Q

Quel est le type de déshydratation suivant: déficit d’eau sans perte significative d’électrolytes (transpiration)

A

Hypertonique

129
Q

Quel est le type de déshydratation suivant: perte de sodium supérieure à la perte hydrique (troubles rénaux, diurétiques)

A

Hypotonique

130
Q

Quelles sont les évaluations de la deshydratations?

A

Inspection
Sécheresse
Texture de la salive, diminution ou absence
Sécheresse générale des muqueuses de la bouche
Remplissage capillaire prolongé
Palpation
Diminution du tugor cutané
Diminution de la force musculaire
HTO

131
Q

Quelles interventions systématique pouvons-nous mettre en place pour promouvoir une hydratation accrue ?

A

Donner accès à l’eau
Offrir à boire à chaque contact
Offrir les médicaments avec une plus grande quantité d’eau
Offrir des collations riches en eau
S’assurer de ne pas maintenir inutilement une restriction liquidienne
Impliquer les proches, PAB
Attention aux boissons déshydratantes (café, alcool, thé)

132
Q

Quelles interventions spécifiques pouvons-nous mettre en place pour promouvoir une hydratation accrue ?

A

Offrir de l’assistance PRN
Bilan in/out
Augmenter la quantité de liquide avec la médication
Modifier la consistance des liquides
Impliquer les proches
Surveillance accrue si vomissement ou diarrhée

133
Q

Est ce qu’il s’agit d’un vieillissement normal ou pathologique: Diminution du transit intestinal

A

normal

134
Q

Est ce qu’il s’agit d’un vieillissement normal ou pathologique: Sensibilité accrue aux mauvaises habitudes de vie

A

Normal

135
Q

Est ce qu’il s’agit d’un vieillissement normal ou pathologique: Fécalome
Constipation
Incontinence fécale

A

Patho

136
Q

Quel type d’incontinence s’agit-il: perte d’urine consécutive à un effort qui accroît la pression intra-abdominale

A

Incontinence de stress ou à l’effort

137
Q

Quel type d’incontinence s’agit-il: perte involontaire d’urine accompagnée d’un besoin d’uriner urgent et persistant

A

Incontinence d’urgence

138
Q

Quel type d’incontinence s’agit-il: perte d’urine involontaire associée à son hyperextension

A

Incontinence de débordement (par trop-plein)

139
Q

Quel type d’incontinence s’agit-il: perte d’urine associée à l’incapacité de se rendre aux toilettes

A

Incontinence fonctionnelle

140
Q

Quel évaluation systématique fessons nous par rapport au incontinence

A

Évaluation cognitive et fonctionnelle
Histoire de santé (ATCD médicaux + PQRSTU)
Facteurs de risque (médication, sédentarité, élimination)
Examen physique
Recherche de signes et symptômes de l’élimination vésicale (journal des urines)

141
Q

Quel intervention systémique fessons nous par rapport au incontinence

A

Procurer l’aide requise
Établir un horaire d’élimination qui repose sur les habitudes urinaires de la personne
Éviter l’utilisation de culotte d’incontinence
Rappel pour les personnes ayant un trouble cognitif
Profiter des levers pour amener la personne aux toilettes
Surélever les jambes au coucher si OMI
Éliminer les boissons irritantes
Répartir l’hydratation entre 6h et 18h

142
Q

Quels interventions spécifiques fessons nous par rapport au incontinence

A

Rappels programmés
Horaire mictionnel
Entraînement vésical et déclenchement de la vessie
Exercices pelviens ou de Kegel
Traitement pharmacologique
Cathétérisme intermittent et surveillance du résidu post-mictionnel
Adaptation de la salle de bain

Pratique infirmière 4 (2 decks)

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