Examen 2 Flashcards
1
Q
Quelle est la fonction de l’anxiété?
A
Avertir la personne d’un conflit ou d’un danger, que la menace soit réelle ou non.
2
Q
Quelle est la différence entre le stress et la peur?
A
La peur est plus spécifique
3
Q
À quoi sert un mécanisme de défense relié à l’anxiété?
A
Tenter de maîtriser l’anxiété.
4
Q
Quels sont les 4 types de mécanisme de défense ?
A
Mature, immatures, névrotiques et psychotique
5
Q
Quel est le type de trouble anxieux: concerne la séparation des figures d’attachement à un degré inapproprié à son âge
A
L’angoisse de séparation
6
Q
Quel est le type de trouble anxieux: incapacité régulière à parler dans des situations sociales où l’enfant est supposé parler
A
Mutisme sélectif
7
Q
Quel est le type de trouble anxieux: peur marquée et persistante lié à un object ou une situation précise
A
Phobie spécifique
8
Q
Quel est le type de trouble anxieux: peur envahissante à l’idée de se retrouver en société
A
Anxiété sociale
9
Q
Quel est le type de trouble anxieux: Expérience d’attaques de panique récurrente et inattendues
A
Trouble de panique
10
Q
Nommer au moins 4 symptômes possible d’une attaque de panique
A
palpitation, transpiration, tremblements, sensation de souffle coupé, peur de mourir, paresthésie
11
Q
Quel est le type de trouble anxieux: peur ou malaise intense soudain avec au moins 4 symptômes
A
Attaque de panique
12
Q
Quel est le type de trouble anxieux: peur marquée des foules
A
Agoraphobie
13
Q
Quel est le type de trouble anxieux: inquiétude excessive à propos des proches gênant la capacité de fonctionner, capacité limitée à prendre des risques et à s’engager dans dans des projets et intolérance à l’incertitude
A
Trouble d’anxiété généralisée (TAG)
14
Q
Quelles sont les symptômes d’un TAG ?
A
Agitation ou sensation d’être survolté, fatigabilité, irritabilité, difficulté de concentration, tension musculaire, perturbation du sommeil.
15
Q
Quels sont les facteurs de risque du TAG?
A
Femme, peu scolarisée, vivre seule, maladies physiques chronique et incapacité physique
16
Q
Quels sont les traitements pharmacologique associé au TAG?
A
Benzodiazépines, ISRS et ISRNS.
17
Q
Quels sont les traitements non pharmacologique liés au TAG?
A
Psychoéducation, restructuration cognitive, recherche de solution dans l’ici et maintenant, exposition in vivo (reprise graduelle des activités), entrainement physique, relaxation musculaire et stratégie pour dormir.
18
Q
Quelle est l’échelle utiliser pour le dépistage du TAG?
A
GAD-7
19
Q
À quelle score doit-on s’attendre pour suspecter un TAG sur l’échelle de GAD-7
A
un score supérieur à 7.
20
Q
Effet indésirable des benzodiazépines?
A
augmentation risque de chute, altération des fonctions cognitives, risque de dépendances
21
Q
Effet indésirable des ISRS et ISRNS
A
fatigue ou somnolence, problème de sommeil et symptômes urinaire.
22
Q
Effet des ISRS et ISRNS sur le TAG
A
augmentation du fonctionnement social et émotif, diminution de la significative du cortisol, diminution des symptômes anxieux et efficace en présence d’une dépression caractérisée comorbide
23
Q
Quel est cette forme clinique de TOC: 80% des cas femme, début rapide des troubles, obsessions déclenchées par des stimuli environnementaux, évitement et rituels de lavages apaisant l’anxiété
A
Forme laveurs
24
Q
Quel est cette forme clinique de TOC: homme=femme, début progressif, cherchent à prévenir des catastrophes possibles dans le future, le rituel n’entraine que peu de diminution de l’anxiété, car le vérificateur ne peut-être certain du future, recommence ++ en fonction des idées dépressive anxieuse.
A
Les vérificateurs
25
Quel est cette forme clinique de TOC: Patient présentant des pensées obsédante avec peu ou pas de rituels comportementaux, ruminations incoercibles et intrusives
Les ruminateurs
26
Quel est cette forme clinique de TOC: tendance à remettre au lendemain, incapacité à prendre un décision sans anxiété ++
Les procrastinateurs
27
Quel est le type de TOC: perception de défaut ou d'imperfections dans l'apparence qui ne sont pas apparents
obsession d'une dysmorphie corporelle
28
Quel est le type de TOC: difficulté persistante à jeter ou à se séparer de certains objects
Thésaurisation pathologique
29
Quel est le type de TOC: Arrachage compulsif de ses propres cheveux aboutissant à une perte de cheveux
Trichotillomanie
30
Quel est le type de TOC: triturage pathologique de la peau
Dermatillomanie
31
Quel est le type de trouble liées au traumatisme: perturbation sociale et émotionnelle persistant
Trouble réactionnelle de l'attachement
32
Quel est le type de trouble liées au traumatisme : comportement excessif familiers, non conforme aux normes culturelles avec des personnes peu familière
Désinhibition du contact social
33
Traitement pharmaco contre les TOC
antidépresseur ISRS (prozac, celexa...)
34
Traitement non pharmaco pour les TOC
thérapie comportemental, thérapie cognitive, thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
35
Quel est ce type de trouble liées au traumatisme: symptômes anxieux dont ceux de dissociation comme dans le TSPT
Trouble du stress aigu
36
Quel est ce type de trouble liées au traumatisme: symptôme émotionnel ou comportementaux reliés à des facteurs de stress identifiables dans les 3 mois post exposition aux stresseurs
Trouble de l'adaptation
37
Quel est ce type de trouble dissociatif: présence d'au moins 2 états de personnalité distincts, trous de mémoire
trouble dissociatif de l'identité
38
Quel est ce type de trouble dissociatif: incapacité à se rappeler des informations autobiographique
amnésie dissociative
39
Quel est ce type de trouble dissociatif: expérience d'irréalité, de détachement ou bien d'être un observateur extérieur de ses propres pensées
Dépersonnalisation
40
Quel est ce type de trouble dissociatif: Espèce d'irréalité ou de détachement du monde extérieur
Déréalisation
41
Quel est ce type de trouble somatologie somatique et apparentés: pensées, sentiments ou comportement excessifs liés aux sx somatique
Trouble symptomatologie somatique (trouble somatoforme)
42
Quel est ce type de trouble somatologie somatique et apparenté: préoccupation par rapport au fait d'avoir ou de développer une maladie grave.
Crainte excessive d'avoir une maladie (Hypocondrie)
43
Quel est ce type de trouble somatologie somatique et apparenté: faiblesse, sx de déglutition, mvts anormaux, sx sensotiels, attaque épileptiformes, trouble de l'élocution
Trouble de symptôme neurologique fonctionnel (trouble de conversion)
44
Quel est ce type de trouble somatologie somatique et apparenté: auto-induit (falsification de signe ou sx) ou imposé à autrui
Trouble factice
45
Nommer au moins 4 interventions infirmière reliées au TAG
Évaluer l’anxiété
Documenter les habitudes de vie de la personne
Enseigner à la personne en quoi consiste sa maladie
Enseigner des moyens de maitriser l’anxiété
Faire prendre conscience des liens entre les symptômes physiques et son anxiété
Favoriser l’adaptation de la personne à son nouveau milieu
Donner des explications claires et brèves
Créer un climat de compréhension empathique
Procurer un environnement calme et sécuritaire
Diminuer les stimuli visuels et auditifs
Prévoir une période de temps pour permettre à la personne d’exprimer ses inquiétudes et ses sentiments
Identifier avec la personne les rapports entre l’anxiété et certains facteurs déclencheurs
Aider la personne à reconnaitre son anxiété
Identifier les mécanismes de défense utilisés habituellement
Explorer avec la personne les moyens de son anxiété…
46
Comment expliquer le concept de maladie chronique
Problème de santé irréversible, évolutif, qui ne peut généralement pas être guéri définitivement mais pour lequel la progression ou les symptômes peuvent être contrôlés
Non transmissible
Facteurs héréditaires + facteurs de risque = maladies chroniques
47
Comment expliquer le concept de comorbidité
Existence simultanée de deux conditions chroniques ou plus, où l'une n'est pas nécessairement plus centrale que l'autre
Liée à la perte d’autonomie ainsi qu’à l’apparition d’un système de fragilité
48
Comment expliquer le concept de perte d'autonomie
Difficulté qu'éprouve une personne à effectuer seul ses AVQ (s’habiller, se laver) et ses AVD (épicerie, ménage, budget) à cause d'incapacités physiques ou cognitives
49
Comment expliquer le syndrome de fragilité
Vulnérabilité organique et résultant du déclin des réserves physiologiques. Ce déclin provoque une perte de la capacité de résistance de la personne aux stresseurs internes et externes
50
Qu'est ce que l'on vise à faire pour les patients enfin de diminuer leur perte d'autonomie
On vise l'amélioration des autosoins et une gestion efficace des maladie
51
Nommer les 4 niveaux d'intervention en prévention et en gestion des maladie chronique
Ensemble de la population (promotion de la santé et prévention de la maladie)
Clientèle à faible risque de complication (Gestion et contrôle de la maladie)
Clientèle à haut risque de complication (Coordination interdisciplinaire des services)
Clientèle à très haut risque de complication et aux besoins complexe (gestion de cas intensive)
52
Pourquoi l'évaluation de l'aîné est plus complexe que celle d'un adulte plus jeune?
Comorbidité, polypharmacie, présentation atypique de maladie courante, atteinte visuelle et auditive = difficulté de communication
53
À quoi sert le fait d'avoir une alliance avec l'aîné
Vise à accompagner l’aîné dans son cheminement avec la maladie. Cet accompagnement doit être individualisé et doit constamment tenir compte des besoins de la personne.
L’infirmière doit tenir compte des attitudes de la personne et adapter son discours et ses interventions en conséquence.
54
Quel est l'objectif de partenariat avec l'aîné
Est une bonne stratégie pour engager la personne dans la prise en charge de sa situation
Faire participer l’aîné dans l’établissement des objectifs de soins
55
Quoi faire pour prévenir la maltraitance chez l'aîné
1. Promotion du vieillissement actif (sensibilisation, documentation, publicité, directives anticipées)
2. Lutte contre l'âgisme (lutter contre les comportements et les politique qui vise à stéréotyper, à discriminer et à mettre à l'écart une personne)
3. Promotion de la bientraitance (vise le bien-être, l'épanouissement, l'estime de soi, l'inclusion et la sécurité de la personne)
56
Pourquoi faut-il repéré la maltraitance?
sentiment de culpabilité ou de honte.
Croyance que les problèmes familiaux doit rester dans la famille
Difficulté ou impossibilité de communiquer
Peur liées à la dénonciation
57
Qu'est ce que la maltraitance?
un geste singulier ou répétitif ou un absence d'action appropriée, intentionnel ou non qui se produit lorsqu'il est supposé avec un lien de confiance.
58
Qu'est ce que la maltraitance psychologique?
humilier, infantiliser et insulter
59
Qu'est ce que la maltraitance physique?
hématome, escarre, plaies, mesure d'isolement, ne pas donner de médication
60
Qu'est ce que la maltraitance sexuelle?
ne pas reconnaitre, se moquer ou empêcher une personne d'exprimer sa sexualité
61
Qu'est ce que la maltraitance matérielle ou financière?
Aspect financier et matériel
62
Qu'est ce que la maltraitance de la violation des droit ?
Enjeux de violation des droits dans tous les types de maltraitance
63
Qu'est ce que la maltraitance organisationnelle
Code de déontologie
64
Qu'est ce que la maltraitance âgisme
stéréotypes négatif
65
Qu'est ce qu'un acte d'omission
ne pas faire suffissament ou ne rien faire
66
Qu'est ce qu'un acte de commission
faire un erreur en faisant quelque chose ou faire quelque chose qui n'est pas autorisé
67
Quels sont les facteurs de risque de la maltraitance en milieu d'hébergement?
1. organisation du milieu (manque de personnel, lourdeur de la tâche de travail)
2. Membre du personnel (connaissance inadéquat et formation limités, problème personnels, stress et fatigue émotionnel, attitude négative envers les aînées)
68
Quels sont les indices d'une maltraitance psychologique?
faible estime de soi, culpabilité, peur, repli sur soi.
69
Quels sont les indices d'une maltraitance physique?
Blessure, manque d'hygiène, apparence physique négligée
70
Quels sont les indices d'une maltraitance sexuelle?
sentiment de honte, infection ou plaies a/n des parties génials
71
Quels sont les indices d'une maltraitance matérielle ou fiancières
fond insuffisant pour payer les factures, disparition des documents, changement d'institution financière, endettement inexpliqué
72
Quels sont les indices d'une maltraitance violation des droits?
difficulté à prendre des décisions, difficulté pour l'aîné à rester seule
73
Quels sont les indices d'une maltraitance organisationnelle?
numéro, horaire plus ou moins rigide, attente indue et plaintes
74
Quels sont les indices d'une maltraitance âgisme?
langue infantilisant, exclusion social, non-reconnaissance des savoirs et des compétences
75
Quel sera le plan d'intervention en cas de maltraitance non-intentionnelle?
Enseignement, accompagnement, sensibilisation, mesure de soutien pour l'aidant négligent et responsabilisation
76
Quel sera le plan d'intervention en cas de maltraitance intentionnelle?
responsabilisation, enseignement, mesure qui visent à réduire la maltraitance, encadrement, application de mesure légale.
77
Comment soutenir le proche aidant en cas de maltraitance non-intentionnelle?
Enseigner, donner du répit et soutenir
78
Comment soutenir le proche aidant en cas de maltraitance intentionnelle?
encadrer, corriger les comportements
Déterminer les activités ou les soins qui sont les plus exigeants et dérangeants pour le proche
Mettre en place des services afin de réduire ou d'éliminer ces activités
Viser à éliminer les irritants pour réduire leur impact sur la relation
Nommer les comportements inacceptables
Prendre des mesures pour protéger l’aîné et les énoncer aux proches
Identifier des personnes dans l'entourage pouvant apporter du soutien de l'aide
79
Répercussion de l'hospitalisation à court terme
dénutrition, délirium, réhospitalisation, déshydratation, chute, syndrome d'immobilisation, déconditionnement
80
Quel sont les principes généraux de l'AAPA
Soins centrés sur l'amélioration fonctionnelle, intervenir en partenariat avec la personne âgée
81
Quels outils de dépistage utilisons nous pour la perte d'autonomie et à quel moment l'utilisons nous?
ISAR --> utilisé à l'urgence
PRISMA-7 --> repéré le déclin fonctionnel (pas d'endroit spécifique, mais urgence, CLSC, GMF...)
82
À quelle score de l'outil ISAR doit-on se dire qu'il y a une perte d'autonomie?
plus de 2
83
Jusqu'à combien de temps post urgence peut-on remplir ISAR
6 mois
84
À quelle score de l'outil PRISMA-7 doit-on se dire qu'il y a une perte d'autonomie?
3,4 et plus
85
Échelle SMAF que veut dire le niveau 0 et -3
niveau 0: autonome
niveau -3: besoin aide totale
86
Dans l'échelle SMAF combien de point défini un changement signifiacatif?
5 points
87
Nommer des interventions systématiques pour conserver l'autonomie d'une personne âgée hospit?
Laisser l’aîné accomplir lui-même ses AVQ
Fractionner les AVQ selon la tolérance de l’aîné
Laisser l’aîné initier l’activité et lui donner de l’aide au besoin
Mettre le matériel à porter de main et disposer d’un éclairage suffisant
Mettre les lunettes et les appareils auditifs
Attendre d’obtenir l’attention avant de parler et donner une consigne à la fois
Diminuer les stimuli durant l’activité
Respecter les habitudes de vie
Faire participer la famille dans les AVQ
Faire prendre les repas au fauteuil plutôt qu’au lit
88
Nommer des interventions spécifique pour conserver l'autonomie d'une personne âgée hospit?
Soulagement douleur au moins 30/60 minutes pré-activité selon si PO ou S/C
Interventions spécifiques en cas d’héminégligence visuelle, d’hémiplégie ou de limitations amplitudes MS
Compensation pour l’apraxie
Accessoires adaptés au besoin
Références si besoins suite aux évaluations
Si perte d’autonomie persiste au congé, référence au CLSC pour évaluation à domicile
Appliquer les interventions de la gestion du refus
89
Qu'est ce qu'un syndrome d'immobilisation
Dégénérescence physiologique due à une inactivité musculosquelettique, c’est-à-dire un niveau d’activité inférieur à la mobilité optimale
90
Nommer des conséquences cliniques au syndrome d'immobilisation
risque de chute augmenté, diminution de l’endurance à l’effort, constipation, infection urinaire, delirium
91
Que doit-on évaluer en terme de mobilité chez l'aîné?
Comparaison du niveau de mobilité à domicile vs en milieu hospitalier
Marche intérieur vs extérieur
Chute dans la dernière année, observation de la démarche (test du Timed up and go)
Présence de douleur?
92
Qu'est ce que le test du Timed up and go?
Se lever du fauteuil
marcher sur 3 mètre à une allure normal
faire demi-tour
revenir et s'assoir au fauteuil
93
Quelle intervention systématique pourrons-nous mettre en place pour conserver et favorisé la mobilité chez l'aîné qui veux rester immobile?
Impliquer les proches
Mobiliser dès que possible ou programme de marche
Idéalement mobilisation TID, exercices debout/assis
Réduire l’utilisation de sonde, cathéters, drains
Profiter de toutes les occasions pour mobiliser la personne, intégrer la marche aux AVQ
S’assurer du port des lunettes et des prothèses auditives
Augmenter progressivement les activités et établir un horaire de marche selon tolérance
Superviser l’utilisation adéquate de l’accessoire de marche
Alterner les périodes de repos et de mobilisation
94
Quelle évaluation spécifique pourrons-nous mettre en place pour conserver et favorisé la mobilité chez l'aîné qui veux rester immobile?
Examen clinique dans le contexte des chutes
Limitations fonctionnelles
Vérifier utilisation de l’accessoire de marche
Si à risque de chute, évaluation des causes : douleur, HTO, environnement, médication, problèmes visuels ou auditifs
95
Quelle évaluation spécifique pourrons-nous mettre en place pour conserver et favorisé la mobilité chez l'aîné qui où il y a une chute de TA lors du levé et douleur lors de la mobilisation?
Soulagement de la douleur pré-mobilisation et attendre le pic d’action
Interventions spécifiques en présence HTO : éviter les changements brusques de position, dorsiflexion des pieds avant de se lever, s’hydrater, tête de lit à 30°, révision de la médication
Programme d’intervention individuel selon l’évaluation des déficits et des capacités
Interventions spécifiques au risque de chute identifié
96
Quels sont les 2 type de PQRSTU
enquêteur et journaliste
97
Quelle est la méthode du journaliste ?
Poser directement les questions
Centrer l’entrevue sur le malaise dominant
Met en évidence l’aspect subjectif du malaise
98
Quelle est la méthode de l'enquêteur et chez quel type de personne l'utilisons nous?
Pour les aînés atteints de troubles cognitifs
Trouver les réponses en s’appuyant sur plusieurs sources
99
Chez quel type de clientèle utilisons nous le PACSLAC-II-F?
chez les aînés incapable d'utiliser les outils d'auto-évaluation de la douleur en raison d'un trouble neurocognitif majeur
100
Sur combien de temps est-il idéal de compléter le PACSLAC-II-F?
8h
101
Est- ce que diminution de l’élasticité est un vieillissement normal ou pathologique ?
normal
102
Est- ce que diminution du collagène est un vieillissement normal ou pathologique ?
normal
103
Est-ce que des ecchymoses, plaies, démangeaison est un vieillissement normal ou pathologique ?
Pathologique
104
Est-ce que de la transmission de stimuli sensoriels
Perte physiologique du tissu cutané et de l’épaisseur de la peau, prévalence des comorbidités vasculaire + neurologique + nutritionnelle + musculosquelettique, immobilité reliée à l’hospitalisation est un vieillissement normal ou pathologique ?
normal
105
Est-ce que douleurs, zona, carcinome des cellules basales
Plaie de pression peut survenir en trois heures d’alitement
est un vieillissement normal ou pathologique ?
pathologique
106
Quels sont les principaux facteurs de risque de l'intégrité de la peau?
Âge avancé → changements physiologiques associés au vieillissement normal
Maladies → altération de la perfusion vasculaire, atteinte neurologique, déficience immunitaire
Altération de l’état nutritionnel → dénutrition
Immobilité → AVC avec séquelles motrices, trauma
Incontinence urinaire, fécale ou mixte → risque de macération de la peau, bris cutanés et infection
Positionnement au lit ou manipulations inadéquates → entrainant friction et cisaillement
107
Quelle évaluation systématique doit-on faire pour l'intégrité de la peau?
Utilisation de l'échelle de braden
108
Quel intervention systématique doit-on utiliser pour conserver l'intégrité de la peau d'une personne âgée?
Vérifier les sites anatomiques des proéminences osseuses aux 8h
S’assurer d’un bon positionnement au lit et au fauteuil
Surveiller l’état de la peau lors des positionnements
Exercices passifs au lit
Assurer l’hydratation par la bouche
Profiter de toutes les occasions pour mobiliser la personne
Utiliser l’eau tiède
Laver la peau avec un savon doux et bien assécher
Surveiller la présence d’humidité dans les draps
Utiliser au besoin des crèmes protectrices
Éviter le plus possible le port de culotte d’incontinence
109
Quel intervention spécifique doit-on utiliser pour conserver l'intégrité de la peau d'une personne âgée?
Horaire de positionnent q2h si patient alité
Adapter les surfaces de contact
Interventions selon les facteurs de risque présents
Si plaie : surveillance clinique de l’évolution, surface d’appui spécialisée, enseignement, apports nutritionnels adéquats
110
Est ce qu'il s'agit d'un vieillissement normal ou pathologique: Diminution de la perception des saveurs
Normal
111
Est ce qu'il s'agit d'un vieillissement normal ou pathologique: Perte de poids involontaire
Patho
112
Est ce qu'il s'agit d'un vieillissement normal ou pathologique: Malnutrition
Patho
113
Est ce qu'il s'agit d'un vieillissement normal ou pathologique: Diminution de la sécrétion salivaire
Normal
114
Est ce qu'il s'agit d'un vieillissement normal ou pathologique: Altération de la sécrétion de certaines hormones
Normal
115
Est ce qu'il s'agit d'un vieillissement normal ou pathologique: Dysgueusie (diminution à detecter les saveurs)
Patho
116
Est ce qu'il s'agit d'un vieillissement normal ou pathologique: Perte d’appétit importante
Patho
117
Est ce qu'il s'agit d'un vieillissement normal ou pathologique: Ralentissement de la vidange gastrique
Normal
118
Quelles sont les manifestations clinique d'une malnutrition?
Prise alimentaire réduite, maigreur, dermatite, plaies, Alopécie(perte de cheveux ou poils)
119
Quelles interventions systématique doit-on faire pour prévenir la malnutrition?
S’assurer du port des prothèses dentaires
Veiller à une hygiène buccodentaire adéquate et régulière
Fournir l’aide nécessaire à l’alimentation
Surveillance des manifestations cliniques de malnutrition
Positionnement au fauteuil pour le repas
Surveillance du % du plat consommé
Offrir un repas dès que la personne n’est plus à jeun
Encourager les proches à apporter des aliments que la personne aime
120
Quelles évaluation spécifiques doit-on faire pour éviter une malnutrition?
Examen physique
Autonomie fonctionnelle pour s’alimenter et préparer les repas
Surveillance de la prise alimentaire
Signification de la nourriture pour la personne et habitudes alimentaires
Évaluation nutritionnelle MNA
Impliquer la nutritionniste PRN
121
Quelles interventions spécifiques doit-on faire pour éviter une malnutrition?
Référence en nutrition
Offrir le cabaret plat par plat
Servir un supplément nutritionnel
S’assurer que la personne utilise adéquatement les aides techniques
Favoriser la mobilité pour stimuler l’appétit
Adapter les textures et les consistances
122
Est ce qu'il s'agit d'un vieillissement normal ou pathologique: Déshydratation
Patho
123
Est ce qu'il s'agit d'un vieillissement normal ou pathologique: Bouche sèche et hypersalivation
Patho
124
Est ce qu'il s'agit d'un vieillissement normal ou pathologique: Diminution de la capacité des reins à concentrer l’urine
Normal
125
Est ce qu'il s'agit d'un vieillissement normal ou pathologique: Diminution de la capacité à ressentir la soif
Normal
126
Quelles sont les conséquences de la déshydratation
Délirium
Chutes
Infections urinaires et pulmonaires
127
Quel est le type de déshydratation suivant: perte égale d’eau et de sodium (vomissements, diarrhée)
isotonique
128
Quel est le type de déshydratation suivant: déficit d’eau sans perte significative d’électrolytes (transpiration)
Hypertonique
129
Quel est le type de déshydratation suivant: perte de sodium supérieure à la perte hydrique (troubles rénaux, diurétiques)
Hypotonique
130
Quelles sont les évaluations de la deshydratations?
Inspection
Sécheresse
Texture de la salive, diminution ou absence
Sécheresse générale des muqueuses de la bouche
Remplissage capillaire prolongé
Palpation
Diminution du tugor cutané
Diminution de la force musculaire
HTO
131
Quelles interventions systématique pouvons-nous mettre en place pour promouvoir une hydratation accrue ?
Donner accès à l’eau
Offrir à boire à chaque contact
Offrir les médicaments avec une plus grande quantité d’eau
Offrir des collations riches en eau
S’assurer de ne pas maintenir inutilement une restriction liquidienne
Impliquer les proches, PAB
Attention aux boissons déshydratantes (café, alcool, thé)
132
Quelles interventions spécifiques pouvons-nous mettre en place pour promouvoir une hydratation accrue ?
Offrir de l’assistance PRN
Bilan in/out
Augmenter la quantité de liquide avec la médication
Modifier la consistance des liquides
Impliquer les proches
Surveillance accrue si vomissement ou diarrhée
133
Est ce qu'il s'agit d'un vieillissement normal ou pathologique: Diminution du transit intestinal
normal
134
Est ce qu'il s'agit d'un vieillissement normal ou pathologique: Sensibilité accrue aux mauvaises habitudes de vie
Normal
135
Est ce qu'il s'agit d'un vieillissement normal ou pathologique: Fécalome
Constipation
Incontinence fécale
Patho
136
Quel type d'incontinence s'agit-il: perte d’urine consécutive à un effort qui accroît la pression intra-abdominale
Incontinence de stress ou à l’effort
137
Quel type d'incontinence s'agit-il: perte involontaire d'urine accompagnée d'un besoin d'uriner urgent et persistant
Incontinence d’urgence
138
Quel type d'incontinence s'agit-il: perte d’urine involontaire associée à son hyperextension
Incontinence de débordement (par trop-plein)
139
Quel type d'incontinence s'agit-il: perte d'urine associée à l'incapacité de se rendre aux toilettes
Incontinence fonctionnelle
140
Quel évaluation systématique fessons nous par rapport au incontinence
Évaluation cognitive et fonctionnelle
Histoire de santé (ATCD médicaux + PQRSTU)
Facteurs de risque (médication, sédentarité, élimination)
Examen physique
Recherche de signes et symptômes de l’élimination vésicale (journal des urines)
141
Quel intervention systémique fessons nous par rapport au incontinence
Procurer l’aide requise
Établir un horaire d’élimination qui repose sur les habitudes urinaires de la personne
Éviter l'utilisation de culotte d’incontinence
Rappel pour les personnes ayant un trouble cognitif
Profiter des levers pour amener la personne aux toilettes
Surélever les jambes au coucher si OMI
Éliminer les boissons irritantes
Répartir l'hydratation entre 6h et 18h
142
Quels interventions spécifiques fessons nous par rapport au incontinence
Rappels programmés
Horaire mictionnel
Entraînement vésical et déclenchement de la vessie
Exercices pelviens ou de Kegel
Traitement pharmacologique
Cathétérisme intermittent et surveillance du résidu post-mictionnel
Adaptation de la salle de bain
