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Pratique infirmière 4 > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

3 phases stresseurs

A

Angoisse de séparation
Perte de contrôle
Atteinte corporelle et douleur

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Q

intervention pour l’angoisse de séparation

A

Permettre un gilet avec le parfum ou une photo des parents, laisser un jouet

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3
Q

Intervention pour la perte de contrôle

A

favoriser l’autonomie, maintenir le routine et permettre des choix

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4
Q

intervention pour l’atteinte corporelle et douleur

A

Pointer l’endroit où l’enfant à mal sur un toutou et utiliser des petits pansement (gros pansement = gros bobo)

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5
Q

Effets de l’hospitalisation sur les parents

A

incompréhension, culpabilité, tristesse, anxiété

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6
Q

Conseil pour diminuer l’effet de l’hospitalisation chez les parents

A

leur dire de prendre soins de soi pour aider l’enfant et être disponible pour lui
Parler à une personne de confiance des sentiments et des inquiétudes
Demander de l’aide aux autres pour les tâches ménagères

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7
Q

Effets sur l’hospitalisation a/n de la fratrie

A

solitude, peur, inquiétude, colère, jalousie, culpabilité, confusion

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8
Q

Intervention pour diminuer les effet de l’hospi chez la fratrie.

A

Faire visiter l’hôpital, présenter aux infirmières, CONSERVER LA ROUTINE

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9
Q

Effets positifs de l’hôspitalisation

A

Renforcir le lien parent-enfant, tisser de nouveaux liens, filet de sécurité supplémentaire, augmenter la confiance des compétences parentales

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10
Q

Âge et condition du concentement libre et éclairé

A

14 ans et plus, sauf certaines conditions nécessite aussi l’accord parentale.
Si urgence: pas besoin d’accord parental

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11
Q

Préparation psychologique de l’enfant

A

Si l’enfant est jeune, dire l’intervention le plus rapprocher du moment possible, aider l’enfant à développer des reflexes (relaxation et méditation) lors de procédures douloureuse, enseignement de préadmission…

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12
Q

Préparation physique de l’enfant

A

Prévenir les délais et interruptions inutiles
Diminuer le nombre de personnes présentes dans la pièce
Impliquer l’enfant (permettre des choix, tenir le pansement → gros pansement = gros bobo ou même lui faire écouter son coeur)

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13
Q

Réactions possibles suite à l’hospitalisation chez les plus jeunes

A

troubles de sommeil, retrait social, hyperactivité, nouvelles peurs

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14
Q

Réaction possibles suite à l’hospitalisation chez les plus vieux

A

colère envers les parents, jalousie envers les autres

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15
Q

Perception et compréhension de la douleur en fonction de l’âge
0-6 mois

A

Pas de compréhension ni de contrôle de la douleur
Réponses réflexes à la douleur dominées par les perceptions
Douleur perçue comme un mal-être global

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16
Q

Perception et compréhension de la douleur en fonction de l’âge
dès 6 mois

A

Début de localisation et de verbalisation de la douleur
Craintes de situations douloureuses déjà vécues
Vers 18 mois : recherche de soulagement

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17
Q

Perception et compréhension de la douleur en fonction de l’âge
dès l’âge de 2 ans

A

usage du mot mal
Douleur = punition
disparition de la douleur est magique
Les autres sont responsable de la douleur

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18
Q

Perception et compréhension de la douleur en fonction de l’âge
dès l’âge de 3 ans

A

utilisation de jeu ou de distraction pour se sentir mieux

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19
Q

Perception et compréhension de la douleur en fonction de l’âge
dès l’âge de 4-5 ans

A

Capacité à évaluer sa douleur
Capacité à repérer des solutions pour lutter contre sa douleur

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20
Q

Perception et compréhension de la douleur en fonction de l’âge
dès l’âge de 7 ans

A

Compréhension du lien de cause à effet
Capacité à expliquer le pourquoi de la douleur
Perception exacte du siège de la douleur
Capacité de ressentir la souffrance psychologique (mort)

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21
Q

Perception et compréhension de la douleur en fonction de l’âge
dès l’âge de 8-10 ans

A

Capacité à chiffrer sa dlr

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22
Q

Particularités de la douleur chez le prématuré

A

Ils ressentent la douleur
Ils se souviennent des procédures douloureuses
Le nouveau-né est prématuré moins il bougera et moins il grimacera
La douleur chez les nouveaux-nés prématurés a des conséquences sur le développement à long terme
Le contact peau à peau avec le parent permet de soulager la douleur des nouveaux-nés
Hypersensibilité : immaturité des inhibiteurs de la douleur

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23
Q

Douleur aiguë ?

A

moins de 3 mois (coupure, fracture)

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24
Q

Douleur chronique ?

A

douleur de plus de 3 mois (arthrite, maladie de Crohn, cancer)

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25
Réactions physiologiques à la douleur
modifications des SV (à prendre à la légère car fluctuations)
26
Réactions comportementales à la douleur
pleurer, crier, expressions faciales, rigidité musculaire (varient en fonction de l’âge, type de douleur, culture)
27
Réactions en cas de douleur chronique
fatigue, immobilité, perte d’intérêt pour le jeu, perte d’appétit → enfant trop sage
28
Douleurs fréquentes chez les jeunes
ventre, oreille, tête, gorge, dents
29
Question pour chaque lettre du PQRSTU à poser à un enfant
P : comment ton bobo est apparu ? Qu’est-ce qui empire ton bobo ? Q : peux-tu me dire ce que tu ressens en dedans ? R : peux-tu me pointer où tu as bobo ? S : as-tu d’autres bobos ? T : depuis combien de temps as-tu bobo ? U : pourquoi tu as ce bobo-là ?
30
Mode d'évaluation hétéroévaluation (âge, échelles, par qui)
Par l'infirmière. âge (0 à 3-4 ans) Échelle FLACC (face, leg, activity, crying, consolability)
31
Mode d'évaluation autoévaluation (âge, échelles, par qui)
Par l'enfant. âge (pour 3-4 ans en haut) Échelles: échelle des visages, EVA (échelle visuelle analogique), EN (échelle numérique)
32
traitement de la douleur: 7 bon
Bon client Bon médicament Bonne dose Bonne voie d’administration Bon moment Bonne documentation Bonne surveillance et bon suivi des effets secondaires
33
Quelle est le meilleure moment pour administrer méd d'un enfant
peut-importe, mais la routine doit être conservé.
34
Qu'est ce qui est important de vérifier pour la bonne dose
le poids
35
Combien d'identification est-il important de faire?
triple vérification: parent, enfant et bracelet
36
Quelle voie faut-il privilégier chez l'enfant?
PO, car IM est une punition
37
Opioïdes ou non opioïdes pour une douleur légère à modéré?
non opioïdes
38
Opioïdes ou non opioïdes pour une douleur modéré à intense?
opioïdes
39
Qu'elle est l'âge pour l'utilisation des pompes ACP
vers 7-8 ans, mais surtout chez les adolescent
40
Que peut-on utiliser avant un vaccin pour soulager l'enfant
crème emla
41
Quoi faire et à qui appliquer la crème emla
À utiliser après 3 mois Recouvrir d’un pansement occlusif Mettre 1h avant l’intervention, engourdie jusqu’à 5 mm dans l’épiderme
42
Quel est l'effet secondaire à surveiller lors de l'administration d'opioïde ?
Dépression respiratoire
43
Quoi faire lors d'une dépression respiratoire?
Administrer du narcan
44
Quelle est l'effet secondaire la plus fréquente lors de l'administration d'opioïde?
Naussée
45
Quoi faire lorsque l'enfant présente des naussées suite à l'administration d'opioïdes?
gravol
46
Quels sont les effets d'une dépendant physique à un opiacé?
tremblements, sudation, irritabilité
47
Est-ce que les enfants sont plus suceptibles d'être dépendant aux opiacés?
peu commun chez les enfants
48
Quelle sont les approches non pharmacologique à utilisé chez l'enfant?
distraction, musicothérapie, physiothérapie, zoothérapie
49
Avantage d'utiliser des approches non pharmacologique chez l'enfant
diminution de la perception de la douleur, de l’anxiété, du dosage requis + augmentation de la tolérance à la douleur, de l’efficacité de l’analgésie Autres éléments important: Faire participer toute la famille à ce type d’approche Utiliser en complémentarité avec l’approche pharmacologique et non en remplacement Meilleure approche : multimodale
50
Conséquences d'une douleur non traité à court terme
Hémorragie périventriculaire-intraventriculaire Augmentation de la libération chimique et hormonale Rupture des réserves de graisses et de glucides Hyperglycémie prolongée Morbidité plus élevée Souvenir d'événements douloureux Hypersensibilité à la douleur Réponse prolongée à la douleur Réponse inappropriée à des stimuli non nocifs Seuil de douleur inférieur
51
Conséquence d'une douleur non traité à long terme
Plaintes somatiques supérieures d'origine inconnue Réponses physiologiques et comportementales plus importantes à la douleur Prévalence accrue des déficits neurologiques Problèmes psychosociaux Troubles neurocomportementaux Déficits cognitifs Troubles d'apprentissage Mauvaises performances motrices Problèmes de comportement Déficits d'attention Mauvais comportement adaptatif Incapacité à faire face à de nouvelles situations Problèmes d'impulsivité et de contrôle social Déficits d'apprentissage Changements de tempérament émotionnel dans la petite enfance ou l'enfance Réponses hormonales accentuées au stress dans la vie adulte
52
Mythe ou réalité: le nourrisson ne garde pas de souvenirs de la douleur
mythe
53
Mythe ou réalité: L’analgésie contrôlée par le patient peut être utilisée dès 5 ans
mythe
54
Mythe ou réalité: L’enfant est incapable de nous signifier cette douleur
mythe
55
Mythe ou réalité: Les doses de médicaments à administrer sont déterminées principalement en fonction de l'âge de l'enfant
mythe, poids
56
Mythe ou réalité: L’influence culturelle a peu d'incidence sur l'évaluation de la douleur
mythe
57
Mythe ou réalité: Régression et dépression peuvent être des signes de la douleur
Réalité
58
Mythe ou réalité: La voie IM et recommandée pour l'administration d'analgésiques chez l'enfant
Faux, PO
59
Mythe ou réalité: Les signes vitaux sont de bons paramètres d'évaluation de la douleur
Mythe
60
Mythe ou réalité: L'enfant calme peut être souffrant
Réalité
61
Mythe ou réalité: L’enfant est plus à risque de dépendance psychologique aux opioïdes que l'adulte
Mythe
62
Mythe ou réalité: L’approche non pharmacologique peut remplacer l'approche pharmacologique
Mythe
63
Mythe ou réalité: La dépression respiratoire constitué l'effet secondaire le plus important des opioïdes
Réalité
64
Principaux symptômes: trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH)
difficulté à se concentrer, hyperactivité, impulsivité (coupe la parole, achats impulsifs, consommation, conduite automobile dangereuse)
65
Facteur de risque au TDAH
hérédité, facteurs contextuels (alcool, drogue lors de la grossesse)
66
Principaux symptômes: trouble du spectre de l’autisme (TSA)
sphère de la communication, sphère des interactions sociales, comportements stéréotypés et répétitifs / obsession pour les textures, les étiquettes
67
Principaux symptômes: troubles obsessionnels-compulsifs (TOC)
pensées récurrentes et intrusives, répéter un geste pour se rassurer
68
Principaux symptômes: troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments (TCA)
anorexie mentale, boulimie, accès hyperphagique
69
Vrai ou faux: Il y a beaucoup plus de TDAH en Amérique qu'ailleurs dans le monde
faux
70
Vrai ou faux: Si un enfant est atteint du TDAH, c'est souvent la faute de ses parents
Vrai (hérédité)
71
Vrai ou faux: La plupart des adultes atteints d'un TDAH ont eu leur diagnostic dans l'enfance
Faux
72
Vrai ou faux: La plupart des adultes atteints d'un TDAH ont eu leur diagnostic dans l'enfance
Faux
73
Vrai ou faux: Toutes les personnes atteintes de TDAH présentent un trouble d'apprentissage
Faux
74
Vrai ou faux: Le TDAH à d'importantes répercussions dans la vie de tous les jours
Vrai
75
Vrai ou faux: Il a été prouvé scientifiquement que le cerveau des personnes atteintes de TDAH fonctionne différemment
Vrai
76
Vrai ou faux: Une évaluation à l'aide de tests neuropsychologiques dont les résultats sont dans les limites de la normale permettent d'exclure un diagnostic de TDAH
Faux
77
Vrai ou faux: Une évaluation médicale est essentielle au diagnostic et à la prise en charge du TDAH
Vrai
78
Impact du TDAH sur le développement en préscolaire
Trouble de comportement
79
Impact du TDAH sur le développement au primaire
Trouble de comportement, difficulté scolaire, interactions sociales difficiles et problème d'estime de soi
80
Impact du TDAH sur le développement en adolescence
difficultés scolaires, interactions sociales difficiles, problème d'estime de soi, problème avec la loi, tabagisme, drogues, blessure/accidents, comportement sexuel à risque
81
Impact du TDAH sur le développement jeune adulte
Difficultés scolaires, problème au travail, relation interpersonnelles difficiles, problème d'estime de soi, abus de substance, comportement sexuel à risque
82
Impact du TDAH sur le développement jeune adulte
Échecs professionnels, problème d'estime de soi, blessure/accidents, relation interpersonnelles difficiles, abus de substances, comportement sexuels à risque
83
Interventions auprès de l’enfant et de sa famille en cas de TDAH
Meilleure approche : multimodale → bonne maitrise des symptômes + meilleur fonctionnement global (la médication à elle seule n’est pas suffisante pour traiter le TDAH) Psychoéducation, hygiène de vie Motivation et médication agissent ensemble comme stimulant : augmentation de l’attention et minimisation des symptômes présents
84
Effet secondaire sur le système cardiovasculaire possible de la médication contre le TDAH
augmentation TA et FC
85
Effet secondaire sur le système digestif possible de la médication contre le TDAH
constipation, diarrhée, sécheresse buccale, nausées, vomissements, perte d’appétit (perte de poids)
86
Effet secondaire sur le système nerveux possible de la médication contre le TDAH
anxiété, étourdissements, maux de tête, insomnie, tics, irritabilité
87
Quoi faire en cas d'effet secondaire en lien avec la médication de TDAH?
Changer de médicament, changer la classe de psychostimulant, offrir un autre mode de
88
Nommez les 5 étapes de la conception de la maladie selon l'enfant et expliquez ces étapes
1. Incompréhension 2. Phénoménisme : pensent que la maladie est provoquée par un phénomène extérieur, non relié 3. Contagion : pensent que la maladie provient de la conjonction de deux faits qui surviennent par magie 4. Contamination : pense que la maladie provient d’une personne, d’un objet ou d’une action extérieure 5. Intériorisation : pense que la cause de sa maladie se trouve à l’intérieur de son corps

Pratique infirmière 4 (2 decks)

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