Examen 1 Flashcards
3 phases stresseurs
Angoisse de séparation
Perte de contrôle
Atteinte corporelle et douleur
intervention pour l’angoisse de séparation
Permettre un gilet avec le parfum ou une photo des parents, laisser un jouet
Intervention pour la perte de contrôle
favoriser l’autonomie, maintenir le routine et permettre des choix
intervention pour l’atteinte corporelle et douleur
Pointer l’endroit où l’enfant à mal sur un toutou et utiliser des petits pansement (gros pansement = gros bobo)
Effets de l’hospitalisation sur les parents
incompréhension, culpabilité, tristesse, anxiété
Conseil pour diminuer l’effet de l’hospitalisation chez les parents
leur dire de prendre soins de soi pour aider l’enfant et être disponible pour lui
Parler à une personne de confiance des sentiments et des inquiétudes
Demander de l’aide aux autres pour les tâches ménagères
Effets sur l’hospitalisation a/n de la fratrie
solitude, peur, inquiétude, colère, jalousie, culpabilité, confusion
Intervention pour diminuer les effet de l’hospi chez la fratrie.
Faire visiter l’hôpital, présenter aux infirmières, CONSERVER LA ROUTINE
Effets positifs de l’hôspitalisation
Renforcir le lien parent-enfant, tisser de nouveaux liens, filet de sécurité supplémentaire, augmenter la confiance des compétences parentales
Âge et condition du concentement libre et éclairé
14 ans et plus, sauf certaines conditions nécessite aussi l’accord parentale.
Si urgence: pas besoin d’accord parental
Préparation psychologique de l’enfant
Si l’enfant est jeune, dire l’intervention le plus rapprocher du moment possible, aider l’enfant à développer des reflexes (relaxation et méditation) lors de procédures douloureuse, enseignement de préadmission…
Préparation physique de l’enfant
Prévenir les délais et interruptions inutiles
Diminuer le nombre de personnes présentes dans la pièce
Impliquer l’enfant (permettre des choix, tenir le pansement → gros pansement = gros bobo ou même lui faire écouter son coeur)
Réactions possibles suite à l’hospitalisation chez les plus jeunes
troubles de sommeil, retrait social, hyperactivité, nouvelles peurs
Réaction possibles suite à l’hospitalisation chez les plus vieux
colère envers les parents, jalousie envers les autres
Perception et compréhension de la douleur en fonction de l’âge
0-6 mois
Pas de compréhension ni de contrôle de la douleur
Réponses réflexes à la douleur dominées par les perceptions
Douleur perçue comme un mal-être global
Perception et compréhension de la douleur en fonction de l’âge
dès 6 mois
Début de localisation et de verbalisation de la douleur
Craintes de situations douloureuses déjà vécues
Vers 18 mois : recherche de soulagement
Perception et compréhension de la douleur en fonction de l’âge
dès l’âge de 2 ans
usage du mot mal
Douleur = punition
disparition de la douleur est magique
Les autres sont responsable de la douleur
Perception et compréhension de la douleur en fonction de l’âge
dès l’âge de 3 ans
utilisation de jeu ou de distraction pour se sentir mieux
Perception et compréhension de la douleur en fonction de l’âge
dès l’âge de 4-5 ans
Capacité à évaluer sa douleur
Capacité à repérer des solutions pour lutter contre sa douleur
Perception et compréhension de la douleur en fonction de l’âge
dès l’âge de 7 ans
Compréhension du lien de cause à effet
Capacité à expliquer le pourquoi de la douleur
Perception exacte du siège de la douleur
Capacité de ressentir la souffrance psychologique (mort)
Perception et compréhension de la douleur en fonction de l’âge
dès l’âge de 8-10 ans
Capacité à chiffrer sa dlr
Particularités de la douleur chez le prématuré
Ils ressentent la douleur
Ils se souviennent des procédures douloureuses
Le nouveau-né est prématuré moins il bougera et moins il grimacera
La douleur chez les nouveaux-nés prématurés a des conséquences sur le développement à long terme
Le contact peau à peau avec le parent permet de soulager la douleur des nouveaux-nés
Hypersensibilité : immaturité des inhibiteurs de la douleur
Douleur aiguë ?
moins de 3 mois (coupure, fracture)
Douleur chronique ?
douleur de plus de 3 mois (arthrite, maladie de Crohn, cancer)
Réactions physiologiques à la douleur
modifications des SV (à prendre à la légère car fluctuations)
Réactions comportementales à la douleur
pleurer, crier, expressions faciales, rigidité musculaire (varient en fonction de l’âge, type de douleur, culture)
Réactions en cas de douleur chronique
fatigue, immobilité, perte d’intérêt pour le jeu, perte d’appétit → enfant trop sage
Douleurs fréquentes chez les jeunes
ventre, oreille, tête, gorge, dents
Question pour chaque lettre du PQRSTU à poser à un enfant
P : comment ton bobo est apparu ? Qu’est-ce qui empire ton bobo ?
Q : peux-tu me dire ce que tu ressens en dedans ?
R : peux-tu me pointer où tu as bobo ?
S : as-tu d’autres bobos ?
T : depuis combien de temps as-tu bobo ?
U : pourquoi tu as ce bobo-là ?
Mode d’évaluation hétéroévaluation (âge, échelles, par qui)
Par l’infirmière.
âge (0 à 3-4 ans)
Échelle FLACC (face, leg, activity, crying, consolability)
Mode d’évaluation autoévaluation (âge, échelles, par qui)
Par l’enfant.
âge (pour 3-4 ans en haut)
Échelles: échelle des visages, EVA (échelle visuelle analogique), EN (échelle numérique)
traitement de la douleur: 7 bon
Bon client
Bon médicament
Bonne dose
Bonne voie d’administration
Bon moment
Bonne documentation
Bonne surveillance et bon suivi des effets secondaires
Quelle est le meilleure moment pour administrer méd d’un enfant
peut-importe, mais la routine doit être conservé.
Qu’est ce qui est important de vérifier pour la bonne dose
le poids
Combien d’identification est-il important de faire?
triple vérification: parent, enfant et bracelet