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concept > examen 2 > Flashcards

examen 2 Flashcards

1
Q

nomme les 4 moments où on doit se laver les mains et pourquoi

A

-avant toucher patient/son environnement
-avant une intervention aseptique
-après un risque de contact avec du liquide biologique
-après une contact avec le patient ou son environnement
pourquoi? pour protéger le patient, les autres patients et moi même des germes nuisibles

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2
Q

nommer la chaîne d’infection

A

agent infectieux:virus, bactérie
reservoir:système
porte sortie: urine, selles ,expectorations…
mode de transmission : contact direct indirect,gouttelettes aériens ,
porte entrée : bouche , nez , anus
hôte :personne susceptible ayant des facteurs de risque

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3
Q

quels sont les facteurs de risque pour avoir une infection

A

âge : bb système immunitaire immature
enfant; syst imm gagne en maturité mais reste fragile
adulte: flore résidente, système de défense, inflammation et réponse immunitaire développée sont protégées contre microorganismes
PA déclin fonction immunitaire, ralentit la réponse immunitaire , moins d’anticorps

stress: hormone corticotrope hausse le taux glucose sérique et diminue la réponse inflammatoire par la libération de cortisone

état nutritionnel: pas manger diminue les défenses de l’organisme contre les infections et ralentit la cicatrisation

traitement: anti-inflammatoire corticostéroïdes: catabolisme protéique, descend la réponse inflammatoire contre les bactéries et autres agents pathogenes

antineoplasique ou cytotoxique: attaque cellule cancéreuse, effet secondaire: diminue lymphocyte et globule blanc

immunosuppresseurs: diminue la réponse immunitaire

antibiotiques: déstabilise la flore normale de l’intestin

maladies récurrentes: lymphome,leucemie, aplasie medullaire et VIH: destruction globules blancs
diabète , sclérose en plaque: faiblesses généralisée et insuffisance nutritionnelle
BPCO ou MPOC : nuit actions cils vibratiles et épaissit le mucus
brûlure grave : altération de tissus cutané

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4
Q

qu’est ce que le sarm, quelle est sa niche
, sa survie, facteurs de risque et moyen pour freiner la transmission, mode de transmission

A

staphylocoque aureus résistant à la methiciline

milieux humides:aisselles, nez , aines

survie: surface 48h
peau: 30min

facteurs risques: hospitalisation prolongée, soins intensifs
maladies chroniques
immunosupprimés

moyen freiner: hygiène main , désinfection équipement environnent,

contact direct ou indirect

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5
Q

particularité avec le c difficile

A

hygiène des mains eau + savon

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6
Q

c difficile, niche, survie, facteurs risques , moyen freiner, mode transmission

A

clostridium difficile

intestins
contact direct ou indirect.

survie:environnement:300 jours

facteurs risques; PA, chimiothérapie, prise récente d’antibio

moyens: hygiène main eau savon, désinfection environnement et équipement soins , isolement par cohorte

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7
Q

influenza niche survie incubation contagion duree , moyen freiner,symptômes , transmission

A

grippe
cellule respiratoire :niche
surface: moins 48h
peau: 5 minutes
incubation: 24-48h
contagion:24 h AVANT le début des symptômes et jusqu’à 5-7jours après
maladie: durée 1-2 semaines
symptômes: fièvre et toux
moyen freiner : vaccination annuelle
hygiène main
désinfection
transmission: contact goutellette

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8
Q

c quoi le BGNMR, ou se situe , prévention ,transmission

A

bacilles GRAM négatif multiresistants
bactéries dans le tube digestif
se laver les mains surveiller les personnes dont le système immunitaire est affaiblie

transmission: contact direct ou indirect

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9
Q

infections nosocomiales

A

infections attrapées à l’hôpital

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10
Q

a l’admission quel type d’ecouvillonage faut il faire

A

NEZ+AINE: SARM

ANAL: ERV et BGNMR->si hospitalisation dans les 12 derniers mois

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11
Q

si ecouvillonage positif a l’admission cela veut dire …

A

que vous êtes porteur , donc aucun traitement

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12
Q

résultat positif=

A

appliquer précautions additionnelles selon le mode de transmission

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13
Q

si pense être infecté avec manifestations cliniques

A

ecouvillonage ou culture au site :plaie, urine, selles,expectorations

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14
Q

si résultat positif et que vous avez symptômes

A

vous êtes infecté, donc traitement + précautions additionnelles selon le mode de transmission

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15
Q

quelle bactérie / infection se transmet par contact- gouttelettes

A

influenza et gastro entérite

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16
Q

mode de transmission du c difficile

A

contact 3

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17
Q

mode de transmission du ERV

A

contact 2

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18
Q

mode de transmission du SARM

A

contact 1

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19
Q

gastro entérite virale ,niche,transmission, survie,incubation ,contagion, durée de la maladie , moyens pour freiner ?

A

niche : intestins
transmission : fécale-orale
survie: surfaces < 10 jours
peau/mains: quelques jours
incubation: 24h a 48h
contagion: dès le début des symptômes et jusqu’à 48h
durée :12h à 60h
moyens freiner :
hygiènes main
désinfection environnement +équipement soins
formation : personnel , usagers , famille
respect isolement

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20
Q

nommer les quadrants de l’abdomen

A

quadrant supérieur/ inférieur droit
quadrant inférieur/supérieur gauche

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21
Q

nommer les différentes régions de l’abdomen

A

en haut gauche : région hypocondriaque droit
en haut milieu: région épigastrique
en haut droite : région hypocondriaque gauche
milieu gauche: région inguinale droite
milieu milieu: région ombilicale
milieu droite : région inguinale gauche
bas à gauche : région iliaque droite
bas milieu: région hypogastrique
bas droite : région iliaque gauche

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22
Q

quel est le bruit normal dans l’auscultation pulmonaire

A

murmure vésiculaire

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23
Q

quels sont les bruits anormaux lors de l’auscultation pulmonaire

A

sibilant
crépitant
ronchis

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24
Q

bruits lors de l’auscultation abdominale

A

gargouillis et borborygmes

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25
Q

bruits lors de la percussion abdominal

A

matité ou tympanisme

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26
Q

RÉSULTAT IMC

A

<18,5= poids insuffisant
18,5 a 24,9= normal
25 a 29,9= embonpoint
>30 = obésité

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27
Q

concept centraux du metaparadigne infirmier selon modem mcgill/ les assises

A

santé:processus continue d’apprentissage , de coping et de développement : facon d’exister et de vivre et apprendre tout le long de sa vie dans sa famille et son environnement

soin: but: promotion de la santé.Ils sont basés sur une relation de collaboration de la personne/famille

personne: apprend à faire face (coping)
influencer par famille
a des forces

environnement : école , travail,
interactions entre personne et environnement

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28
Q

4 valeurs de la profession

A

autonomie : prendre des décisions dans l’intérêt du client par soi même
intégrité: comportement honnête dans nos choix et actions face aux devoirs et obligations déontologiques
respect: maintien dû relation de confiance , reconnaissance des droits du client et de l’informer

collaboration:être capable de travailler avec d’autres membres de l’équipe

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29
Q

code de déontologie

A

énonce les devoirs des infirmiers envers leur patient ainsi que les modalités d’exercice de la profession

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30
Q

le comportement de l’infirmière et les valeurs professionnelles lien?

A

le comportement de l’infirmière doit refléter les valeurs de la profession

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31
Q

actes dérogatoires

A

-négligence des soins et des traitements et l’administration de médicaments
-irrespect envers client
-établissement des liens autres que professionnels
-ne pas préserver le secret professionnel
-appropriation de substances diverses
- exercer en ayant les facultés affaiblies

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32
Q

manquement du code de déontologie consiste une faute professionnelle même si le client n’a pas de dommage . Le client peut il porter plainte à l’OIIQ?

A

oui

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33
Q

qu’arrive il lorsque le syndict reçoit une plainte concernant un acte dérogatoire ?

A

l’infirmière est avisée et doit collaborer à l’enquête .

les témoins sont rencontrés

le syndict consulte tous les documents pertinents

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34
Q

après enquête , 3 choix:

A

-pas d’acte dérogatoire , donc fermeture du dossier
-syndict propose une conciliation entre infirmière et client : si les 2 acceptent volontairement : conciliation réussi , demande d’enquête est réputée retiré

-protection public compromise = syndict dépose plainte au conseil de discipline (15% des dossiers )
conseil de discipline = revoit preuve
décide culpabilité infirmière
impose sanction

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35
Q

types de sanction:

A

radiation temporaire: pas le droit de pratique de telle date à telle date + possibilité d’amende

suspension du droit d’exercer: retirer à telle date mais on ne sait pas quand le ravoir

limitation du droit d’exercice : peut exercer mais pas le droit de donner narcotiques exemple si elle a volé un narcotique ou elle est addicte

révocation : retirer le permis d’exercice (souvent après 3 autres sanctions )

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36
Q

processus plainte :

A

syndict reçoit + enquête
|
prend décision(dossier fermé, conciliation ou transfert au conseil de discipline)
|
conseil discipline : reçoit preuve , entend témoins
décide culpabilité
|
non coupable : dossier fermé
coupable : imposé sanction: radiation,suspension, limitation , révocation

37
Q

qu’est ce que le modèle mcgill

A

approche infirmière basé sur les forces de la personne/famille

38
Q

c quoi soins santé primaire

A

la base des soins qui devraient être appliqués partout dans le monde

39
Q

5 caractéristiques soins de santé primaires

A

accessibles:5 types de soins de santé sont disponibles universellement pour tous(bon professionnel , bon endroit)

participation du public : encourager les clients à décider de ce qu’ils veulent

promotion de la santé: éducation de la santé (hygiène , nutrition …), prévention et contrôles des maladies endémiques
pour réduire demande de soins de guérison et réadaptation

technologie appropriée et innovation:
mode de soins adaptés

collaboration intersectorielle :
métier qui n’a pas rapport avec la santé mais qui contribue à l’améliorer

40
Q

5 types de soins de santé

A

prévention , promotion, guérison , réadaptation et soutien/palliation

41
Q

modèle conceptuel

A

image qu’on se fait de la profession

42
Q

utilité d’un modèle conceptuel

A

fonctionner tous de la même façon pour creer un lien de confiance avec la personne/ famille

43
Q

5 postulats du modèle mcgill

A

1-santé d’une nation est sa ressource principal

2-individus , familles et communautés aspirent à une meilleure santé et les personnes ont le potentiel d’y arriver

3- la santé est un phénomène familial

4- la santé s’apprend par la participation active et par la découverte personnelle

5-les soins infirmiers constituent la ressource de santé principale pour les familles et la communauté

44
Q

qu’est ce qu’un postulat

A

croire en qqc sans avoir de preuve

45
Q

buts du service infirmier (4)

A

1-ameliorer la santé , le bien-être et la qualité de vie
2- prévention de la maladie
3-traitement de la maladie
4- gestion des symptômes

46
Q

6 rôles de l’infirmière

A

collaboratrice
facilitatrice:donne des outils
coach: motivateur et encouragements
experte:connaissances partagées
modèle de rôle: montrer au patient qu’on ne sait pas tout
soignante:donner soins

47
Q

5 étapes des notions essentielles

A

c:collecte de données
a:analyse des données
p: planifier
r:réaliser
e:évaluer résultat

48
Q

concept centraux

A

santé : processus d’apprentissage, façon d’être , de vivre , de penser
personne malade peut se sentir en santé
personne en santé peut se sentir malade

coping/developpement:
coping:moyens mis en place face à des évènement difficile pour diminuer le stress

développement: ajustement des moyens mis en place pour diminuer le stress

personne/ famille:
individu/famille/communauté/réseau
famille autant important que le patient
2 familles : frères/sœurs/parents
conjoint/enfants
(influence)

environnement: contexte social
environnement positif ou négatif
jouer sur notre santé ex: environnement favorable : aidant proche

environnement défavorable: conjoint pas présent , maison insalubre

soins infirmiers : travailler en collaboration avec personne/famille
infirmière apprend de la personne/famille tout comme personne/famille apprend de l’infirmière
(ajuster son rythme et ajuster stratégies)

49
Q

lien entre concept centraux

A

l’infirmière doit apprendre à gérer tous les concepts pour pouvoir faire ses soins
santé: processus de coping et développement (processus apprentissage )
personne/famille: doivent y croire
forces et potentiels
environnement: contexte dans lequel la personne évolue et apprend

50
Q

collecte de donnes de l’infirmière

A

1-questionnaire ou entrevue (établie évaluation initiale )
2- suivie d’un examen clinique

51
Q

types de donnés

A

objective(signe): T:35, diaphorese ,
visage parle

subjective (symptôme): mal de tête , sentir fatigué

52
Q

sources de données (6)

A

-dossier du patient
-examen clinique/physique
-personnel(équipe multi)
-examen paraclinique(lorsqu’il va a l’hôpital
-famille
-patient

53
Q

quelle est la meilleure source de donnée

A

le patient

54
Q

évaluation situation de santé (trois dimensions )

A

évaluation initiale : (admission) 1ere rencontre avec la personne/famille :créer un climat de confiance et de collaboration

évaluation en cours d’évolution:surveillance clinique , monitorage , évaluation sur les résultats

les constats de l’évaluation : conclusion de l’évaluation : infirmière emet une opinion sur les besoins et aux problèmes prioritaires de la personne/famille

55
Q

readiness

A

niveau de compréhension et d’ouverture au changement

56
Q

niveau de compréhension de la situation de la personne/famille

A

niveau 1: situation n’est pas claire
niveau 2: fait des ACTIONS qui prouve qu’elle est prête à s’engager , la situation est claire

57
Q

2 phases

A

phase 1: évaluation de la situation de santé
collecte de données et analyse des données

phase 2: implantation du plan de soins
planification des soins
exécution des interventions
évaluation des résultats

58
Q

abréviations termes courants
c,h,NPO,Pr ouRx, q, rep, sig,stat

A

c: avec
h:heure
NPO:ne rien prendre par voie orale
Pr ou Rx:sur ordonnance
q:chaque
rep:répéter
sig:signez
stat:immédiatement

59
Q

abréviations horaire (moment d’administration)
ac, ad lib, AM , DIE, ID, bid, hs, pc, PM, PRN, q2h , qid, tid

A

ac: avant repas
ad lib: à volonté/ au besoin
AM: avant midi
DIE:une fois par jour
ID:pendant la journée
bid: 2 fois par jour
hs: au coucher
pc: après repas
PM: après midi
PRN: au besoin
q2h: chaque 2 heures
qid:4 fois par jour
tid:3 fois par jour

60
Q

abréviations présentation
caps, co. , gtt, supp.

A

caps:capsule
co.: comprimé
gtt: goutte
supp.: suppositoire

61
Q

abréviations quantité volume
mcgtt, mEq, mcg,mmol,mol,oz

A

mcgtt:microgoutte
mEq:milliéquivalent
mcg: microgramme
mmol:millimole
mol:mole
oz:once

62
Q

abréviations voie d’administration
i.d. , im, ir, iv, po, sc, S.L. , vag. , inh. ,
vap.

A

i.d. : intradermique
im: intramusculaire
ir: intrarectale
iv:intraveineuse
po: par voie orale
sc: sous-cutanée
S.L.: sublinguale
vag. : vaginale
inh. : inhalation
vap. : vaporisation

63
Q

forme pharmaceutique

A

assurer sa conservation et sa stabilite
faciliter la prise
comprimé, sirop, aérosols-doseurs

infirmière décide si forme pharmaceutique prescrite est sécuritaire pour la personne

64
Q

dénomination d’un médicament

A

(exemple avec tylenol )
nom chimique : chercheurs et chimistes qui emploie ce terme (N-acétyl-para-aminophénol)

non générique : nom souvent utilisé par par les professionnel (acetaminophene)
nom commercial: correspond à la marque de commerce enregistrée (Tylenol)

65
Q

pharmacologie

A

étude des médicaments

66
Q

ingrédients actifs sont de quels origines

A

végétale , microbiologique, minérale , synthétique

67
Q

quels sont les 2 composants principaux d’un médicament

A

principe actif: molécules actives du médicament (responsable de l’action pharmacologique)

excipient : substance inactive dans le médicament (substance pour la mise en forme , pour le goût , pour la conservation ,

68
Q

quelles sont les 5 étapes de la pharmacocinétique (LADMÉ)

A

libération : enlève excipient de l’ingrédient actif
absorption : passage vers les voies veineuses

distribution: médicament transporté vers le site d’action

métabolisme : modification chimique du médicament surtout dans le foie( s’assure quel l’excipient va être rejeté et que l’ingrédient actif va aller au cerveau)

élimination : excipient rejeté dans les reins , les intestins et les poumons

69
Q

facteurs influençant les 5 étapes de la pharmacocinétique

A

libération et absorption : solubilité du médicament, Ph gastrique et intestinal, aliments dans l’estomac , transit intestinal , vascularisation , surface disponible

distribution: capacité de fixation du médicament à l’albumine dans le sang , perméabilité des membranes du médicament

métabolisme : affections hépatiques , âge , hérédité

élimination : affections rénales , âge

70
Q

pharmacocinétique : interactions aliments et médicaments

A

administration de 2 médicaments ou plus peuvent influencer les 5 étapes

prises de nourriture modifié l’es propriété chimique ou physique du médicament
interdiction: lait , pamplemousse , réglisse noire

71
Q

les unités de mesure

A

début d’action:commence à faire effet
pic d’action : plus haut effet qu’il peut faire
concentration minimale : plus petite dose pour avoir un effet
concentration toxique: maximum qu’il ne faut pas dépasser pour ne pas s’intoxiquer
durée d’action: durée que le médicament soulage
écart thérapeutique : écart entre la concentration minimale et l’écart toxique

72
Q

biodisponibilité

A

portion du principe actif qui va dans la circulation sanguine et qui a un effet sur l’organisme
influencé par : forme pharmaceutique et voie d’administration sauf intraveineuse

73
Q

demi-vie

A

le temps que met le médicament pour diminuer de moitié sa concentration plasmique
influencé par âge , condition physique , état de santé du client

74
Q

plateau d’équilibre

A

5 a 7 fois la demi vie
la quantité de médicament éliminée de l’organisme équivaut à la dose administré

75
Q

pharmacocinétique

A

ensemble des réactions et des phénomènes QUE SUBIT LE MÉDICAMENT à la suite de son introduction dans l’organisme

76
Q

pharmacodynamique

A

étude de L’ACTION EXERCÉ PAR LE MÉDICAMENT sur l’organisme et des modalités de cette action (EFFETS BIOCHIMIQUES RT PHYSIOLOGIQUES du principe actif )

77
Q

mécanisme d’action (pharmacodynamique)

A

action que le médicament exerce en se liant aux récepteurs

2 types
agoniste: reproduire , augmenter , stimuler un mécanisme physiologique
ex:insuline
antagoniste: bloquer , diminuer un mécanisme physiologique
ex: medicaments contre allergies

78
Q

effets possibles (pharmacodynamique)

A

effet thérapeutique : pour soulager

effet secondaire/ indésirable: effet attendu suite à la prise du médicament

effet idiosyncrasique: hors de la norme , pas attendu

réaction allergique : question vie / mort

effet cancérogène : donné cancer

effet tératogène : effet sur le fœtus

maladie iatrogénique: effet thérapeutique là mais syndrome( signe/symptôme) de la maladie

effet toxique : dépasser dose maximale

79
Q

interactions médicamenteuses

A

potentialisation : un médicament intensifie l’effet d’un autre médicament

inhibition: un médicament réduit l’effet d’un autre médicament

synergie: l’effet combiné des 2 médicaments est plus grande que l’effet séparé des 2 médicaments

80
Q

classe médicament :antiangineux, antiarythmique, antihypertenseur,
antiplaquettaire, antipyrétique ,anti inflammatoire, anticoagulant , antibiotique ,analgésique , analgésique opioide, antidiabetique, antiémétique, antihistaminique, antinauséeux,antivertige, antifongique , antitussif, laxatif

A

antiangineux: prévenir les criss d’angine
antiarythmique: régularise rythme cardiaque
antihypertenseur:régularise pression artérielle

antiplaquettaire: empêche de coller les globules rouges donc diminue caillots de sang
antipyrétique: enlever la fièvre
anti inflammatoire : diminuer l’inflammation

anticoagulant: diminue le risque de faire des caillots

antibiotique: détruit ou bloque la croissance d’une bactérie

analgésique: contre la douleur

analgésique opioïde: contre la douleur mais narcotique donc risque d’avoir une dépendance (morphine)

anti diabétique :contrôle le taux de sucre dans le sang

antiémétique ; contre vomissement ou nausée
antihistaminique: contre les allergies

antinauséeux: prévient les maux de coeur

antivertige: lutter contre les vertiges

antifongique: traire infections causés par des champignons

antitussif: combat la toux

laxatifs: prévention de la constipation

81
Q

principe à respecter pour faire auscultation pulmonaire

A

débuter par face postérieur : moins intimidant pour client et facile d’accès

demander au client de voûter le dos et croiser les bras(face postérieure): permet accessibilité des zones à ausculter

demander de respirer lentement et par la bouche : pour détecter les bruits lors des respirations

82
Q

personne chez qui les défenses immunitaires sont amoindries

A

immunosupprimee

83
Q

formule IMC

A

poids(kg) / taille^2 (m)

84
Q

formule IMC

A

poids(kg) / taille^2 (m)

85
Q

7 bons

A

bonne personne
bon médicament
bonne dose
bonne voie d’administration
bon moment
bonne documentation
bonne surveillance

86
Q

2 situations infirmière et relevée du secret professionnel

A

avec autorisation du client
ou
avec autorisation législative

87
Q

exemples d’une autorisation législative

A

protection de la jeunesse / protection des aînés

prévenir un acte de violence ( suicide)

juge l’autorise

88
Q

rôle MSSS(ministère de la santé et des services sociaux)

A

priorités et orientations nationales
établi politique
alloue l’enveloppe budgétaire

89
Q

CISSS ET CIUSSS but et rôle

A

but: assurer intégration des services offerts à la population

rôle : assurer prestation des soins
veille à l’organisation des services et à leur complémentarité
ententes avec les autres installations et les organisations partenaires

concept (2 decks)

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