Examen 2 Flashcards
(116 cards)
1
Q
Quel est la physiopathologie de la Maladie de Crohn
(2)
A
- Lésions profondes et longitudinales
- Possibilité d’avoir des fistules qui laissent entrer le contenue intestinal (selles) dans la cavité péritonéale qui cause une péritonite
2
Q
Quel est la physiopathologie de la colite ulcéreuse
(2)
A
- Touche le plus souvent le côlon et le rectum
- Inflammation et ulcérations touche la couche interne, muqueuse et sous muqueuses de la paroi intestinal
3
Q
Vrai ou Faux:
Dans la colite ulcéreuse, les fistules sont rare, puisque c’est une atteinte superficielle de la paroi
A
Vrai
4
Q
Pourquoi les diarrhées entrainent une importante perte de liquides et d’électrolytes?
A
Le côlon à comme fct de réabsorber l’eau et les électrolytes lors de la digestion. Comme la paroi est enflammé et enflée, cette absorption essentielle ne peut se faire.
5
Q
Quels sont les manifestations cliniques de la Maladie de Crohn?
(6)
A
- Diarrhée
- Selles sanguinolantes possibles, mais pas aussi fréquente que dans la colite ulcéreuse
- Perte pondérale due à la malabsorption
- Colique abdominale
- crampe
- Fatigue
6
Q
Quelles sont les manifestations cliniques de la colite ulcéreuse?
(6)
A
- Diarrhées sanguinolentes de 10 à 20 fois par jour
- Anémie
- Déshydratation
- Douleur abdominale
- Perte pondérale
- Fièvre
7
Q
Quelles sont les complications possibles de MICI?
(7)
A
- Tissu cicatriciel qui entraine un occlusion
- Hémorragie
- Perforation de la paroi intestinale –> Péritonite
- Fistules
- Dilatation du colon
- Maladie de Crohn –> Cancer de l’intestin grêle
- Colite ulcéreuse –> cancer colorectal
8
Q
Quels sont les examens paracliniques possibles pour les MICI
(6)
A
- Hémogramme
- Déséquilibre électrolytique dû à la perte liquidienne par les vomissements et les diarrhées
- Vitesse de sédimentation = indique une inflammation chronique
- Sigmoïdoscopie
- Coloscopie
- Lavement baryté
Voir quiz de joanie: examens paraclinique
9
Q
Que permet la sigmoïdoscopie
(2)
A
- Permet la visualisation à l’aide d’un endoscope, de la muqueuse du gros intestin
- Permet de faire des biopsies rectales
Utile pour Dx la colite ulcéreuse
10
Q
Que permet la coloscopie
(3)
A
- Examen visuel direct du colon à l’aide d’un endoscope flexible
- Pt doit être à jeun la veille à partir de minuit et préparer son côlon avec un lavement évacuant
- Usager placer en position décubitus latéral gauche
11
Q
Quelles sont les soins infirmiers en lien avec les MICI?
(11)
A
- Repos des intestins avec alimentation parentérale
- Maitriser l’inflammation avec des aminosalicylates et des cortico
- Combattre l’infection avec des antimicrobiens
- Maintenir l’apport liquidien (perfusion + électrolytes IV)
- Prodiguer les soins post-io
- Soutien psychologique
- Enseignement sur les cortico
- Corriger la malnutrition (Vitamines)
- Diminuer le stress
- Soulager les Sx
- Améliorer la qualité de vie
12
Q
À quoi ressemble les selles de l’iléostomie
(3)
A
- Selles semi liquide à pateuse
- Environ 800mL à 1 L/jrs
- Évacuation après le repas
13
Q
À quoi ressemble les selles de la colostomie ascendente
(2)
A
- Selles semi liquide à pateuse
- Évacuation irrégulière
14
Q
À quoi ressemble les selles de la colostomie transverse
(2)
A
- Selles pateuses
- Évacuation irrégulière
15
Q
À quoi ressemble les selles de la colostomie descendante et leurs fréquences
(2)
A
- Selles semi formée à formée
- Fréquence similaire à la période pré-op
16
Q
Vrai ou Faux:
Environ 85% des clients avec colite ulcéreuse atteignent la rémission à l’aide du Tx conservateur, mais 15 à 20% des clients doivent avoir recours à la Cx
A
Vrai
17
Q
À quel moment on suggère une Cx au patient atteint de la colite ulcéreuse
(4)
A
- Client ne réagis pas au Tx
- Si exacerbations sont fréquents et affaiblissante
- Signe d’hémorragie massive
- Perforation
18
Q
Quel est le type de Cx ont les patients de la colite ulcéreuse
A
Une iléostomie permanente, donc stomie dans le QID
Ablation du côlon, rectum, fermeture de l’anus
19
Q
Quels sont les soins infirmier à faire en lien avec la stomie des patient atteint de la colite ulcéreuse
(5) Enseignement à faire pour la stomie
A
- Risque de liquide déficitaire
- Atteinte à l’intégrité de la peau
- Déformation de l’image corporelle
- Trouble d’orde sexuelle
- Manque de connaissance au niveau des soins de la stomie
20
Q
Quelles sont les effet secondaires de la corticothérapie? (Prednisone, Solumédrol)
(5)
A
- Effets immunosuppresseurs = Augmentation de la prédisposition à l’infection
- Effet hypertenseur
- Gain de poids, faciès lunaire
- Hyperglycémie
- Atrophie musculaire et ostéoporose (prédisposition au blessures accidentelles)
21
Q
Quelle est le rôle de l’infirmière en lien avec les soins d’une stomie?
A
- Évaluer la stomie
- Évaluer le coté psycho
- Soutien
- Enseignement
22
Q
Quelle est le role de l’infirmière auxiliaire en lien avec la stomie?
A
- Surveiller le volume d’écoulement
- Surveiller la couleur et l’odeur de l’écoulement
- Surveiller l’état de la peau
23
Q
Quelle est le role du PAB en lien avec la stomie?
A
- Évaluation de la stomie et de l’état de la peau
- Vidange et mesure de la quantité
24
Q
Que signifie une stomie de couleur rose à rouge brique?
A
Circulation sanguine adéquate
25
Que signifie une stomie de couleur rose pale?
Anémie
26
Que signifie une stomie de couleur de blanchissement ou de rouge foncé à pourpre?
- Circulation sanguine inadéquate
- Faible débit sanguin
- Pression excessive sur l'intestin lors de la construction
27
# Vrai ou Faux
Un oedème léger à modéré est normal en post-op
VRAI
28
Un oedème modéré à grave autour d'une stomie n'est pas normale. Qu'elles peuvent être les causes?
| (3)
- Obstruction de la stomie
- Réaction allergique à un aliment
- Gastroentérite
29
Quelles sont les examens cliniques et paracliniques permettant de diagnostiquer une pancréatite?
| (5)
- Amylase et lipase sérique
- CPRE
- Tomodensitométrie ou scan abdominale
- Échographie abdominale
- Rx poumons
| Voir quiz examen paraclinique
30
Quelles données sont possible d'obtenir au examen paraclinique d'une pancréatite
| (6)
- Augmentation de l'amylase sérique (élevé très tôt et le reste pandant 24 à 72h)
- Augmention de la lipase sérique (Complémentaire à l'amylase)
- Augmentation de l'amylase urinaire
- Augmentation de la glycémie
- Diminution du calcium sérique
- Augmentation des triglycérides sériques
31
# Vrai ou Faux
Le TDM ou scan abdominal est la meilleur examen dx pour la pancréatite et ses complications
Vrai
32
Quels sont les processus thérapeutique pour la pancréatite
| (6)
- Soulagement de la dlr
- Prévenir et atténuer l'état de choc
- Réduire les sécrétions pancréatiques
- Rétablir l'équilibre hydro électrolytique
- Prévenir et traiter l'infection
- Éliminer la cause dans la mesure du possible
33
Comment peut-on assurer un soulagement de la douleur du pt dans la pancréatique
Intervention de soutien au pt car les premier 48h sont déterminant pour l'état de choc
34
Comment peut-on prévenir et atténuer l'état de choc en cas de pancréatique
| (2)
- Remplacement du volume sanguin
- Donner de l'albumine
35
Comment peut-on réduire les sécrétions pancréatiques
| (2)
- NPO
- TNG
36
Qu'est-ce que le diabète empèche l'organisme de faire?
Emmagasiner et utiliser efficacement le carburant alimentaire qui lui fournit de l'énergie
37
Qu'elle est le carburant utilisé par le corps?
Glucose
38
De quoi le corps a-t'il besoin pour utiliser le glucose? Par quoi cette hormone est-elle fabriqué?
Le corps a besoin d'insuline
L'insuline est fabriqué par les ilots de Langerhans du pancréas
39
Quelle est la définition du diabète?
Élévation de la glycémie au-dessus de la normale qui résulte d'un manque d'insuline et/ou d'une diminution de son efficacité
40
À quels moments le diabète survient
| (2)
- Si insuline n'est plus libérée par le pancréas en quantité suffisante
- Si l'insuline n'agit plus efficacement, en raison de l'insulinorésistance des cellules du corps
41
Quels sont les taux de glucose sanguin ou la glycémie pour poser un Dx du diabète
| Matin, journée et 2h après la prise de glucose
## Footnote
(3)
- >/ à 7mmol/L à jeun le matin
- >/ 11.1mmol/L peu importe le moment de la journée, accompagnée de sx d'une hyperglycémie
- >/ 11.1mmol/L 2h après le début de la prise de 75g de glucose PO (hyperglycémie provoquée)
42
Comment est caractérisé le diabète de type 1
| (5)
- Glycémie >/20mmol/L
- Sx hyper +++
- Coma très fréquent
- Il apparait de façon soudaine
- Les 4p sont présent
| Ils sont insulinodépendant
43
Comment est caractérisé le diabète de type 2
| (6)
- Glycémie autour de 13 à 15mmol/L
- Consulte pour un autre problème :
- Plaie qui ne guérit pas
- Problème cardiaque: angine, infarctus, AVC
- HTA, fatigue
- Infection à levure
| Prenne des Co pas la bouche = insulinorésistant
44
Quelles sont les manifestations clinique du diabète de type 1
| (6)
- Polyurie
- Polydispie
- Perte de poids
- Polyphagie
- Faiblesse
- Fatigue
45
Quelles sont les manifestations clinique du diabète de type 2
| (4)
- Fatique et infection à répetition
- Infections vaginales à levures ou candidat récidivantes
- Guérison de plaies lentes
- Trouble visuel
46
Quelles sont les 3 types de diabète?
- Gestationnel (24e et 28e semaine de grosses suite à l'hyperglycémie provoquée)
- Type 1 (vers la puberté)
- Type 2 (après 40 ans)
47
Pour le diabète de type 1, à quoi ressemble la prise des glycémies capillaires
| (3)
- 2 à 4x/jrs (7h30, 11h30, 16h30 et 20h)
- Si maladie jusqu'a 8x/jrs
- avant et après une activité physique
48
Pour le diabète de type 2, à quoi ressemble les glycémies capillaires
| (3)
- 2x/jrs en alternance
- **Normalité des glycémies avant le repas** :4 à 7 mmol/L
- **2h après le repas**: 5 à 10 mmol/L
49
Que faut-il faire pour maintenir une glycémie normale
| (8)
- Accepter sa maladie
- Manger sainement
- Perdre du poids
- Contrôler ses glycémies
- Connaitre sa maladie
- Effectuer de l'activité physqiue
- Prendre sa mx
- Gérer son stress
50
Quels sont les tx pour le diabète de type II
| (5)
- Diète sans sucre
- Exercices
- Perte de poids, au moins 5 à 10%
- Hypoglycéimant oraux ou antihyperglycémiants
- Injection d'insuline À L'OCCASION en ch
51
Quelles sont les 7 familles d'antihyperglycémiants
- Sulfonylurée
- Méglitinides
- Biguanides
- Inhibiteur alpha-glucosidase
- Thiazolidinédiones
- DPP-4
- SGLT-2
| Important à savoir pour l'examen --> voir quiz sur mx
52
Pour les diabétique de Type I et la prise d’insuline, quelle aiguille faut-il prendre
| (G et po)
aiguille 29 à 33G, ½ à 5/8 po
53
Quels sont les sites d'injection pour l'insuline
| (4)
- Abdomen
- Bras
- Cuisse
- Haut de la fesse
| Attendre 10 secondes après l'injection
54
À quelle fréquence est-il possible d'administrer de l'insuline et de prendre la glycémie capillaire
| (2)
- Injection BID et glycémie cap QID
- Injection QID et glycémie cap QID
55
# Lisez la question au complet mesdames pour toute boire l'information
Quelles insulines à un delais d'action de 10 à 30 minutes, un pic d'action de 30 à 180 minutes et une durée d'action de 3 à 5h?
| ***Tableau P.43 et 44 sont méga full important à comprendre**
- Novo rapide
- Humalogue
56
# Lisez la question au complet mesdames pour toute boire l'information
Quelles insulines à un delais d'action de 30 minutes, un pic d'action de 2 à 5h et une durée d'action jusqu'à 6h
| ***Tableau P.43 et 44 sont méga full important à comprendre**
- Toronto
- Humulin R
57
# Lisez la question au complet mesdames pour toute boire l'information
Quelles insulines à un delais d'action de 1 à 4h, un pic d'action de 4 à 12h et une durée d'action jusqu'à 24h
| ***Tableau P.43 et 44 sont méga full important à comprendre**
- NPH
- Humulin N
58
# Lisez la question au complet mesdames pour toute boire l'information
Quelles insulines à un delais d'action de 48 à 120 minutes, n'a pas de pic d'action maximal prononcé et à une durée d'action de plus de 24h
| ***Tableau P.43 et 44 sont méga full important à comprendre**
- Lantus
- Levemir
59
Pour quelle raison on ne peut pas administrer de l'insuline PO
Car elle serait digérée et détruite lors de la digestion
60
# Vrai ou Faux
Les insulines Lantus ou Levemir ne peuvent pas être mélangées avec aucune autre insuline
Vrai
| elles doivent être admnistré seules
61
# Vrai ou Faux
Il faut agiter en roulant dans nos mains l'insuline NPH ou l'humulin N, car ils contiennent du zinc et des protamines
| Insuline laiteuse car il y a des dépots
Vrai
62
Quelles sont les premiers symptômes d'hypoglycémie?
| (8)
- Changement d'humeur soudain
- Transpiration
- Tremblements
- Maux de tête
- Faiblesse, fatigue
- Altération de la vue
- Fringale subite
- Étourdissement
63
À partir de quelle valeur, on considère une hypoglycémie
Valeur inférieur à 4,0 mmol/L
64
Pourquoi l'hypoglycémie arrive
Trop d'insuline dans le sang par rapport à la quantité de glucose qui entre en circulation
65
Qui peut être touché par l'hypoglycémie
Les personnes qui s'administre de l'insuline ou qui prend des mx qui stimule le pancréas à produire de l'insuline
66
# Vrai ou Faux
Il est possible d'être en hypoglycémie si on à suffisamment de glucose, mais qu'on a trop fait d'activité physique
Vrai
67
Quelle sont les manifestations cliniques qui arrive **rapidements** lorsqu'il y a hypoglycémie (Signe adrénergique)
| (9)
- Tremblement
- Palpitation
- Sueurs ou diaporèse
- Anxiété
- Faim urgente
- Paleurs
- No
- Cauchemards ou sommeil agité
- Maux de tête au reveil et hyperglycémie matinale à la suite d'une hypoglycémie nocturne non corrigée
68
# Vrai ou Faux
Les signes d'hypoglycémie rapide sont des signes adrénergique, donc dû une sécrétion d'adrénaline
Vrai
69
Quelles sont les manifestations cliniques qui arrive **lentement** lorsqu'il y a hypoglycémie (Signes neuroglycopénique)?
| (12)
- Engourdissement ou picottement autour de la bouche
- Baîllements
- Fatigue ou faiblesse
- Envie de dormir
- Changement d'humeur
- Difficulté de concentration
- Étourdissements
- Vision embrouillée
- Démarche chancelante
- Difficulté à prononcer des mots
- Confusions
- Agressivité
70
# Vrai ou Faux
Les signes d'hypoglycémie lent sont des signes neuroglycopéniques, du à un manque de glucose au cerveau
Vrai
71
Qu'est-ce que l'effet Somogyi/Hyperglycémie de rebond?
Hausse de la glycémie du matin suiter à un hypoglycémie nocturne (Non détecté et non traité). Le corps sécrète du glucagon et de l'adrénaline ce qui provoque une hausse de la glycémie au matin.
72
Qu'est-ce que le phénomène de Laube?
Processus naturel qui se produit vers la fin de la nuit. Le corps libère des hormones (Cortisol, adrénaline, hormone de croissance). Ces hormones préparent le corps au réveil : Favorise la sécrétion de glucose par le foie ce qui nuit à l'action de l'insuline et fait augmenter la glycémie
73
# IMPORTANT
Quel est le tx pour l'hypoglycémie
| Résultat entre 2,8 et 3,9 mmol/L
1. Prendre la glycémie
2. Prendre sans delais 15g de sucres (4 co de Dex4, 15ml de miel, 15ml de sucre dans l'eau, 150 ml de boisson sucré ou 18 à 20g de bonbon -> 6 lifes savers)
3. Attendre 15 minutes au repos
4. Prendre la glycémie
| 15ml = 3 cuillères a thé
74
# IMPORTANT
Quel est le tx pour l'hypoglycémie
| Résultat inférieur à 2,8 mmol/L
1. Prendre la glycémie
2. Prendre sans délais 20g de sucre (5 co de Dex4, 20ml de miel, 20ml de sucre dans l'eau, 200ml de boissons sucré, 25g de bonbons clairs -> 8 life savers)
3. Attendre 15 minutes au repos
4. Prendre la glycémie
| 20 ml = 4 cuillères à thé
75
# Vrai ou Faux
On peut donner une boisson **diete** pour traité l'hypoglycémie
Faux
76
# Vrai ou Faux
Le 15 minutes au repos commence quand la personne à TERMINÉ son jus/sucre/bonbons
| (Tx pour l'hypo)
Vrai
77
Que faut-il donner au patient avec son Tx sucré pour son hypoglycémie si son prochain repas est dans plus d'une heure
Il faut donner une collation avec des protéines
| + laisser une note au diabétique
78
# Vrai ou Faux
On donne seulement une injection de glucagon si le pt est inconscient
Vrai
79
Quels sont les résultats possible pour le glucose sanguin ou glycémie veineuse
| (4)
- Hémoglobine glyqué 6 à 6,4 en prédiabète
- Personne diabétique entre 6 à 7 = contrôle optimal
- Personne diabétique entre 7 à 8 = contrôle moyen ou sous optimal
- Personne diabétique supérieur à 8 = contrôle inadéquat
80
Qu'est ce que le test de l'hémoglobine glyquée permet de vérifier
| (HbA1C)
Calcul la moyenne des glycémies depuis les 120 derniers jours
| Voir dans le quiz des exams paraclinique
81
Que permet de vérifier le bilan lipidique
| (3)
- HDL (bon)
- LDL (mauvais)
- Triglycéride
| Voir dans le quiz des exams paraclinique
82
Que permet d'évaluer la créatinine
Le fonction des reins
| Voir dans le quiz des exams paraclinique
83
Que permet d'évaluer la microalbuminurie
La présence des protéines dans l'urine s'il y a des problème rénaux
| Voir dans le quiz des exams paraclinique
84
Quel enseigment l'infimière peut faire pour les pieds d'un diabétique
Laver les pieds avec un savon doux et bien secher entre les orteilles. Mettre de la crème hydratante et on évite d'en mettre entre les orteils.
85
# Vrai ou Faux
Il est important pour les diabétique d'observer leur pied régulièrement et de prendre soins de leur ongles d'orteils
Vrai
86
À quel fréquence le diabétique doit couper/limer ses ongles
1x/semaine
87
# Vrai ou Faux
Les diabétiques peuvent porter du vernis à ongle
Faux
88
De quelle façon le diabétique peut enlever la callosité sous ses pieds
- Pierre ponce
- Rape exfoliante (grosse rape)
89
Quelle astuce l'infrimière peut donner au diabétique pour les bas et les chaussures
- Bas pâle, sans couture, laver à l'envers et sèché à l'air chaud
- Magasiner chaussure en fin de journée, porter les souliers à la maison
90
Comment contrer les complications possibles pour les diabétiques
| (4)
- Soin de pieds à faire à chaque jours
- Examen des pieds au monofilament et au diapason
- Plaies ou blessure
- Changer de chaussure si blessure
91
Quels informations il est important de donner à un diabétique qui veut faire de l'activité physique
| (4)
- Exercice/muscles utilisés et injection d'inusline = hypoglycémie à prévoir
- Vérifier glycémie avant l'exercice et à q30/45 minutes si exercice poursuit
- Si glycémie entre **4 à 5 mmol/L**, prendre 15g de sucre + collation à q30/45 minutes
- Tjrs vérifier les pieds après un exercice physique
92
Quel enseignement l'infirmière peut faire pour un diabétique qui veut prendre de l'alcool
| (3)
- Boisson alcoolisé sucré = augmentation de la glycémie
- Alcool fort (gin, ruhm, vodka)= non sucré
- Pas prendre d'alcool si estomac vide car risque de tomber en hypoglycémie, surtout si pt prend des mx qui stimulent le pancréas
93
# Vrai ou Faux
Pour un DB de type 1: une consommation modérée d'alcool au souper ou 2-3h après le souper peut provoquer une hypo tardive le lendemain matin, voire jusqu'à 24h après l'ingestion
Vrai
94
Quels sont les MX à éviter lorsqu'on à le diabète
| (4)
- Décongestionnants oraux: hyperglycémiant
- Mx avec sucres: sirop pastille, poudre
- Préparations kératolytique: acides très irritants qui peut causer des plaies
- Doses élevées ASA: hypoglycémie
95
Comment se **produit** une complication de l'hyperglycémie
| si 7 à 10 mmol/L post 2h repas
Se produit lorsque la quantité dans le sang est insuffisante par rapport à la quanité de glucose qui a été ingérée et qui se trouve dans la circulation sanguine
| Manque d'insuline
96
Quelles sont les manifestations cliniques d'une **complication** d'hyperglycémie
| (11)
- **Bouche sèche**
- **Soif intense**
- **Augmentation quantité et fréquence des urines**
- **Faim exagérée**
- **Amaigrissement involontaire**
- Vision embrouillée
- Infection, surtout organes génitaux et vessie
- Plaies qui prennent du temps à guérir
- Fatigue
- Somnolence
- Irritabilité
97
Quelles sont les **causes** d'une complication d'hyperglycémie
| (7)
* Consommation excessive d'aliments contenant des glucides
* Diminution de l'activité physique
* Insuffisance d'insuline ou mx
* Infection
* Stress mal géré
* Prises de certains mx tels que la cortisone
* Hypoglycémie nocturne non corrigé
98
Quels sont les **urgences** l'hypoglycémique
| (9)
- Grande fatigue
- Dlr abdo
- No/Vo
- Haleine fruitée
- **Soif intense**
- **Respiration rapide et profonde**
- **Changement d'état de conscience**
- **Confusion**
- **Coma potentiellement mortel**
99
De quelles façon l'acidose peut-être détecter
Par la présence de corps cétonique dans les urines ou dans le sang, elle est accompagnée d'une glycémie de + de 20 mmol/L
100
Comment on évite une acidose diabétique
| (5)
- Vérifier la glycémie
- Si gluco + de 14 mmol/L, vérifier présence de corps cétoniques dans les urines
- Respecter le plan d'alimentation
- Injecter les doses d'insuline prescritent
- Suivre les recommandations du md pour les doses d'insuline à injecter les jours de maladie
101
Quels sont les **urgences** l'hypoglycémique
En état hyperosmolaire
| Se présente chez DB type II avec résistance accrue à l'insuline (5)
- Urine fréquentes et abondantes
- Déshydratation très sévère
- Chute de pression sanguine
- Changement de l'état de conscience
- Coma -> mort
102
Quelles sont les **complications** de l'état hyperosmolaire
| (5)
- polyurie
- polydipsie
- Gluco + de 30 mmol/L
- Pas de corps cétoniques
- Diabète de type II
103
Quelles différences peut-on remarquer au niveau des examens paracliniques pour une hyperthyroïdie
| (6)
- Diminution de la TSH
- Diminution de la LDL
- Augmentation de la T3 libre ou T3 totale
- Augmentation de la T4 libre
- Présence de triglycérides N
- Présence de créatinine kinase N
104
# Vrai ou Faux
L'hyperthyroïdie atteint plus les femmes que les hommes, surtout entre l'age de 20 à 40 ans
Vrai
105
# Vrai ou Faux
Les femmes développenet 5x + de risque de développer la maladie de Graves
Vrai
106
Quel est l'étiologie de la maladie de Graves-Basedow
Maladie auto-immune qui se manifeste par une augmentation diffuse de la taille de la glande thyroïde et d'une sécrétion excessive d'hormone thyroïdiennes
| Représente 80% des cas d'hyperthyroïdie
107
Que ce passe t-il au niveau des anticorps dans la maladie de Graves-Basedow
Ils se fixent aux récepteurs et stimulent la glande thyroïde à libérer de façon excessive les hormones T3 et T4, ce qui entraine certaines manifestations cliniques
108
# Vrai ou Faux
Le tabagisme augmente le risque de la maladie de Graves-Basedow et aussi le développement de problèmes ophtalmiques qui y sont associés
Vrai
109
Qu'est ce que le goitre nodulaire toxique
C'est un ou des nodules qui sécrètent des hormones thyroïdiennes et qui agissent indépendamment de la stimulation du THS
| Touche H et F,mais surtout pop de 40 ans et +
110
Quels sont les manifestation clinique possible pour une hyperthyorïdie
| (16)
- **Hypertension systolique**
- **Pouls bondissant et rapide**
- **Arythmies, palpitation , angine , fibrillation**
- Dyspnée à l'effort et hyperpnée
- Augmentation de l'appétit et de la soif
- Perte de poids, augmentation du péristaltisme, diarrhée
- Peau chaude et ongle minces et cassant
- Perte de cheveux, diaphorèse
- Fatigue et faiblesse musculaire
- Nervosité
- Tremblements
- Insomnie
- Intolérance à la chaleur
- Goitre avec possibilité d'exophtalmie
- Goitre
- Exophtalmie
111
Quels sont les 3 processus thérapeutique possible pour l'hyperthyorïdie
Inhiber les effets indésirables des hormones thyroïdiennes et à feiner la sécrétion excessive selon 3 options:
1. Mx antithyroïdiens (Tapazole)
2. Tx à l'iode radioactif (empêche la libération des hormones dans la circulation)
3. Thyroïdectomie subtotale = alblation de 90% de la glande (suivi de prise de Synthroid)
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Quels sont les soins post-op possibles suite à une thyroïdie subtotal
| ablation de 90% de la glande
- Position couché à 30°
- Tête doit être soutenue par des oreillers
- Éviter la flexion du cou pour diminuer la tension sur les sutures
Enseignement:
- Voix enrouée 3-4 jrs en raison d'oedème
- Éviter de parler
- Prendre un régime hypercalorique (6 petits repas par jours)
- Diminution de la caféine
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Que permet la radiothérapie à l'iode
Elle endommage et détruit le tissu thyroïdien, ce qui réduit la sécrétion hormonale. La réponse à la radiothérapie à l'iode est lente, elle peut prendre jusqu'à 2 à 3 mois
| Engendre une hypothyroïdie -> prise du synthroïde
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Cause ou étiologie de l'hypothyroïdie
| (4)
- Carence en ïode
- Suite d'un tx de l'hyperthyroïdie
- Secondaire à la prise de mx goïtrogènes
- Crétinisme durant l'enfance
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Quelles sont les manifestations clinique de **l'hypothyroïde**
| (19)
- Fatigue et léthargie
- Changement de personnalité ou de l'état mental
- **Troubles de la mémoire**
- Élocution lente
- **Manque d'initiative**
- **Somnolence**
- **Déprimé**
- Dort durant de longue période
- Stades du sommeil perturbés
- **Anémie**
- Diminution du DC, de la contractibilité cardiaque
- Faible tolérence et essoufflement à l'effort
- Ralentissement du métabolisme = diminution de l'O et du nbr d'hématocrites
- Intolérence au froid
- Perte de cheveux et rugosité de la peau
- Ongle cassants
- Voix rauques
- Faiblesse musculaire
- OEdème et gain pondéral
| En gros ils deviennent des moumounes
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Ques sont les examens cliniques possible pour l'hypothyorïdie
| (3)
- Dosage de la TSH
- Dosage de la T4 libre et de la T3 libre
- Prise de Lévothyroxine (syntroïd) qui vien corriger le manque d'hormone thyroïdienne
