Examen 1 Flashcards
Manifestation clinique de la Gastroentérite
- No/Vo
- Diarrhée
- Crampe abdominale
- Distention abdominale
- Leucocytémie élevé
- Selles sanguinolente ou mucus
Étiologie de la diarrhée
- Microorganisme infectieux
- Oeuf
- Boeuf pas assez cuit
- Poulet
- Transmission orofécale
- Eau contaminé
Physiopathologie de la diarrhée
- Ingestion de microorganisme qui viennent perturber l’intestin
- Perturbation des liquides et électrolytes dans l’intestin grêle et le gros intestin
- Personne demeure contagieuse 2 sem après le rétablissement
Quels sont les complication possible de la gastroentérite et la diarrhée
Déshydratation
Quels sont les tests possible pour déterminer si le patient est en déficit liquidien
- Hématocrite
- Azote uréique
- Créatinine
- Test de turgescence
En quoi consiste le test de l’hématocrite
Permet de déterminer la [ ] de sang perdu et le rapport de volume entre les GR et le plasma
Quelles sont les valeurs normales pour l’hématocrite
42 à 52% pour l’homme
37 à 48% pour la femme
Que signifie une augmentation de l’hématocrite
- Diarrhée
- Déshydratation
Qu’est ce qui pourrait augmenter un test de l’hématocrite
- Garot laissé en place = hémo [ ]
- [glucose] suppérieur à 21,3 mol
- Mx
- Tabac
Que signifie une diminution de l’hématocrite
- Anémie
- Hémorragie
- Néphropathie
Qu’est ce qui pourrait diminuer un test de l’hématocrite
- Perfusion I.V = Hémodilution
- Mx
- Tabac
En quoi consiste le teste de l’azote uréique
Permet de savoir la fonction rénale et la filtration glomérulaire
Quelles sont les valeurs normales de l’azotes uréique
- 2,5 à 8 mmol/L pour l’adulte
Que signifie une augmentation de l’azote uréique
- Déshydratation
- Diabète mal controler
- Diarrhée
- Saignement G-I
En quoi consiste le test de créatinine
Permet de savoir la fonction rénale et la filtration glomérulaire
Quelle sont les valeurs normales de la créatinine
60 à 120 µmol/L pour l’homme
50 à 110 µmol/L pour la femme
Que pourrait signifier une augmentation de la créatinine
- Choc
- Diabète mal contrôle
- Insuffisance rénale
- Déshydratation
Qu’est ce qui pourrait influencer un augmentation de la créatinine
- Prise en après midi augmente le résultat de 20 à 40%
- Hémolyse de l’échantillon
- Repas riche en protéine
En quoi consiste le test de turgescence
Pincer la peau au niveau de la main, front ou sternum pour savoir l’état d’hydratation de la personne
Un résultat positif = déshydratation et prend + de 2 sec
Un résultat négatif = - de 2 sec
Il existe combien de type de déshydratation
3
Quels sont les types de déshydratation
- Intracellulaire
- Extracellulaire
- Globale
Quels sont les sx de la déshydratation intracellulaire
- Céphalé
- Trouble de la conscience
- Soif
- Crampe
Quels sont les sx de la déshydratation extracellulaire
- Muqueuses sèche
- Peau sèche
- Pouls rapide
- Diminution du volume de l’urine
Quelles sont les manifestations clinique de la gastrite
- No-Vo
- Diarrhée
- Dlr épigastrique
- Anorexie
- Hémorragie
- Sensation de plénitude
Quelles sont les facteurs de risque de la gastrite
- Mx irritant
- H. Pylori
- Salmonelle
- Aliment irritant
Quels sont les mx irritants pour la gastrite
- AINS (naproxen)
- ASA (aspirine)
- Corticostéroïde (Cortisone)
- Fosamax
- Lanoxin
Quel régime alimentaire peut nuire à la gastrite
- Alcool périodique
- Aliment épicé
Quelles sont les soins infirmiers pour la gastrite
- Repos +++
- Si déshydratation alors I.V. et stopper P.O
- Surveiller présence d’hémathémèse
- Administrer antiacide
- Administrer antagoniste des récepteurs H2 et IPP
- Si chronique: modifier le styles de vie, tabac et respecter la pharmaco
Quel traitements est possible pour la gastrite
La quadrithérapie
De quels mx la quadrithérapie est constitué
- Lansoprazole
- Pepto-Bismol
- Tétracycline
- Flagyl
Quelle est la classe du lansoprazole
IPP
Quels sont les effets thérapeutique du lansoprazole
- Réduction de la dlr
- Réduction du ballonement
- Réduction de la plénitude gastrique
Quel enseignement l’infirmière doit faire pour le lansoprazole
Demander au pt de signaler si jamais il a des diarrhée sévère
Quelle est la classe du Pepto-Bismol
- Anti diarrhéique
- Antiacide
Quel est l’effet thérapeutique du Pepto-Bismol
Diminution de la récurrence des ulcères
Quel enseignement l’infirmière doit faire pour le Pepto-Bismol
Aviser le patient que les selles et la langue peuvent être de couleur gris/noir
Quelle est la classe du tétracycline
Antibiotique
Quel enseignement l’infirmière peut faire pour la tétracycline
Signaler si jamais diarrhée, crampe abdo, sang ou mucus car possibilité de colite pseudomembraneuse ou C.diff
Quelle est la classe du Flagyl
- Antibiotique
- Protozoaire
Quel est le mécanisme d’action du Flagyl et du tétracycline
Bactéricide
Quelles sont les interventions infirmières pour le Flagyl
- Surveiller les signe d’infection
- Prendre avec du lait pour réduire l’irritation gastrique
Quels est l’enseignement infirmier à faire pour le Flagyl
Éviter l’alcool 48h après le traitement pour éviter l’effet Antabuse
C’est quoi l’effet antabuse
Combiner alcool et flagyl 48h après la prise de la dernière dose
Quels sont les sx de l’effet antabuse
- Rougissement
- Bouffé vasomotrice
- Vasodilatation
- Céphalé pulsatile
- No/Vo
- Tachycardie
- Hypersudation
- Lipothymie
- Dlr thoracique
- Confusion mentale
- Ataxie
Biochimiquement, qu’est ce que l’effet antabuse
l’éthanol devient éthanal devient acide acétique
Qu’est ce qu’un ulcère gastro-duodénal
C’est une érosion de la muqueuse du tractus G-I du à l’action digestive de l’acide chlorhydrique et de la pepsine
Quelles sont les cause de l’ulcère gastro-duodénal
- H. pylori
- Prise de certain mx irritant
- Mauvaise habitude de vie
Quels sont les mx irritants dans l’ulcère gastro-duodénal et pourquoi
- AINS et ASA en raison de l’irritation de la muqueuse
- Cortico et anticoagulant en raison qu’ils diminuent l’effet protecteur de la muqueuse
Quelles sont les mauvaises habitudes de vie qui peut mener à un ulcère
- Café
- Épicé
- Tabac
- Boisson gazeuse
Quelle est la différence entre l’ulcère chronique et l’ulcère aigue
Chronique: érosion profonde et formation de tissu fibreux. Ce manifeste tout au long de la vie et par intermittence
Aigue: Érosion superficielle, ne dure pas longtemps et disparait
Quelle est la physiopathologie de l’ulcère gastro-duodénal
La barrière est rompu donc l’acide chlorhydrique pénètre dans la muqueuse et crée une dégradation tissulaire et un destruction cellulaire qui engendre une inflammation. Donc il y a création d’un ulcère en raison de la rediffusion de l’acide
Quels sont les sx de l’ulcère gastrique
- Dyspepsie q 1-2h suivant le repas
- Dlr cuisante
- Présence d’aliment augmente la dlr
Quels sont les sx de l’ulcère duodénal
- Sx q 2-5h après le repas
- Dlr cuisant en crampe
- Dorsalgie
- Aucune douleur au repas
- Manifestation continuelle
Quelles sont les complications de l’ulcère
- Hémorragie
- Perforation
- Obstruction du défilé gastrique
Qu’est ce qu’engendre le déversement du contenue gastrique
Ca peut occasionner une péritonite bactérienne
Quels sont les sx d’une périotonite bactérienne
- Dlr au dos
- Dlr au abdo
- Ventre de bois
- Respiration supperficielle
- Tachycardie
- No/Vo