Examen 2 Flashcards
Nomme des caractéristiques de la Fx de la clavicule
Jeunes Trauma / FOOSH généralement 1/3 moyen immobilisation 3-4 semaines : Stevenson / attelle en 8 avec compression sur Fx ou ROFI
Nomme les complications de la Fx de la clavicule
Mal union ou non union Déformation Atteinte neurovasc (rare)
Généralement bon pronostic (Adulte : 3mois)
Nomme des caractéristiques de la Fx du col chx
PA - ostéoporotique + chute
non déplacée > déplacée
immobilisation avec attelle
Quelle est la différence de sx pour une Fx non engrenée et engrenée du col chx?
Non engrenée : douleur imp - mobilité limitée dans tous ROM
Engrenée : douleur moyenne - mobilité bien conservée
Signes pour les 2
douleur à la palpation de l’aisselle
ecchymose + oedème épaule et coude (qq jours post trauma) - peut être impressionnant
Engrenée = compression
Nomme des caractéristiques de la Fx du tubercule majeur
1) Jeune - avulsion par supra épineux : pt avec trauma ou complication d’une luxation
tx : ROFI
2) PA - ostéoporotique + chute : Fx non déplacée
tx : immobilisation 3-6 semaines
Nomme des critères pour tx conservateur/ chirurgical suite à une Fx du tubercule majeur
Conservateur - Fx non déplacée
Déplacement sup < 5mm / inf < 1cm
Peu de demande au MS / santé précaire
Chx - Fx instable / comminutive/ luxation associée
Déplacement > 5mm / angulation > 45°
Atteinte neurovasc
Quelles sont les chx pour les Fx du tubercule majeur?
ROFI
PTE : CDR conservée
PTE inversés : atteinte CDR
Quelles sont les complications des Fx de l’extrémité proximale de l’humérus?
Rupture CDR / A. axillaire / N. circonflexe / N. axillaire Raideur capsulite OA Non-union Syndrome d'accrochage SDRC
Nomme des caractéristiques de la Fx de la diaphyse humérale
Jeune adulte
Trauma
1/3 moyen
tx conservateur > chx
Nomme des complications de la Fx de la diaphyse humérale
Neurovasc
Myosite ossifiante (fibroblastes - cartilage - tissu osseux)
Capsulite via immob
Pour la Fx de clavicule
AA
Fm
Retour aux activités
AA selon tolérance
Fm selon progrès et tolérance
Retour aux activités 8 semaines
Pour la Fx de humérus chx
AA
Fm
Retour aux activités
AA selon tolérance
Fm 6 semaines
Retour aux activités 8-12 semaines
Pour tx conservateurs
AA
Fm
Retour aux activités
AA > 6 semaines (immob)
Fm > 6 semaine selon progrès
Retour aux activités selon ortho
Quel est le tx pour les entorse grade 1/2/3 a/n AC?
Grade 1 et 2 : conservateur / immob PRN pour confort
Grade 3 : conservateur > chx initialement
Quelles sont les complications d’une entorse AC?
Généralement bon pronostic mais Dlrs résiduelles Ostéolyse de la clavicule distale OA AC Syndrome d'accrochage
Qu’est ce qu’une luxation?
incapacité à maintenir ACTIVEMENT la tête humérale centrée dans la cavité glénoïde
Quelles sont les classifications des luxations?
TUBS : trauma - unidirectional - bankart - surgery
AMBRI : atraumatic - multidirectional - bilateral - rehabilitation - inferior
Vrai ou Faux
Les pts AMBRI ont des instabilités multidirectionnelles
Vrai
SAUF en supérieur
Nomme des caractéristiques de la luxation antérieure traumatique
Mécanisme : RE-ABD , FOOSH, chute en postéro-lat
Douleur et incapacité +++
Déformation
AA tous limités : RI et ABD >
Quelles sont les complications de la luxation antérieure traumatique?
Immédiates Lésion bankart - lésion ant du labrum Lésion hill-sachs - Fx de compression postérosupérolat de la tête humérale Lésion nerveuse Atteinte tissus mous Rupture CDR
Tardives
Récidives - instab chronique - OA - atrophie musc
Nomme des caractéristiques de la luxation postérieure traumatique
Mécanisme : flexion, FOOSH, chute en antéro-lat
AVM, électrocution, convulsion
Mvts limités : RE et ABD
Peut ressembler à une capsulite
Quel est le tx des luxations traumatiques?
immob 3-6 semaines en RI
Physio : contrôle moteur, renforcement, proprioception, RISOM et exercices scapulaires
Reprise de sports sans contact 3mois
Chx
Anatomique : Bankart
Non-anatomique Bristow/ Latarjet
Nomme des complications de luxations traumatiques
Perte de mobilité?
Antérieur : Tous mvts limités (RI et ABD >)
Postérieur : Perte de mobilité RE - ABD et mvts combinés
Luxations récidivantes
Arthrose
Nomme des caractéristiques de la présentation clx d’une luxation récidivante AMBRI
Douleur vague et diffuse dans position instables
AA complète/ augmentées : spasmes, difficulté DD > debout
Tests d’appréhension +
Tests de stabilité +
Beighton + (4/9) : hypermobilité congénitale
Dyskinésie scapulaire