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PHT-1310 > Examen 2 > Flashcards

Examen 2 Flashcards

1
Q

Nomme des caractéristiques de la Fx de la clavicule

A 
Jeunes
Trauma / FOOSH
généralement 1/3 moyen
immobilisation 3-4 semaines : Stevenson / attelle en 8 avec compression sur Fx
ou ROFI
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2
Q

Nomme les complications de la Fx de la clavicule

A 
Mal union ou non union
Déformation
Atteinte neurovasc (rare)

Généralement bon pronostic (Adulte : 3mois)

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3
Q

Nomme des caractéristiques de la Fx du col chx

A

PA - ostéoporotique + chute
non déplacée > déplacée
immobilisation avec attelle

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4
Q

Quelle est la différence de sx pour une Fx non engrenée et engrenée du col chx?

A

Non engrenée : douleur imp - mobilité limitée dans tous ROM
Engrenée : douleur moyenne - mobilité bien conservée

Signes pour les 2
douleur à la palpation de l’aisselle
ecchymose + oedème épaule et coude (qq jours post trauma) - peut être impressionnant

Engrenée = compression

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5
Q

Nomme des caractéristiques de la Fx du tubercule majeur

A

1) Jeune - avulsion par supra épineux : pt avec trauma ou complication d’une luxation
tx : ROFI
2) PA - ostéoporotique + chute : Fx non déplacée
tx : immobilisation 3-6 semaines

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6
Q

Nomme des critères pour tx conservateur/ chirurgical suite à une Fx du tubercule majeur

A

Conservateur - Fx non déplacée
Déplacement sup < 5mm / inf < 1cm
Peu de demande au MS / santé précaire

Chx - Fx instable / comminutive/ luxation associée
Déplacement > 5mm / angulation > 45°
Atteinte neurovasc

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7
Q

Quelles sont les chx pour les Fx du tubercule majeur?

A

ROFI
PTE : CDR conservée
PTE inversés : atteinte CDR

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8
Q

Quelles sont les complications des Fx de l’extrémité proximale de l’humérus?

A 
Rupture CDR / A. axillaire / N. circonflexe / N. axillaire
Raideur capsulite
OA
Non-union
Syndrome d'accrochage
SDRC
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9
Q

Nomme des caractéristiques de la Fx de la diaphyse humérale

A

Jeune adulte
Trauma
1/3 moyen
tx conservateur > chx

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10
Q

Nomme des complications de la Fx de la diaphyse humérale

A

Neurovasc
Myosite ossifiante (fibroblastes - cartilage - tissu osseux)
Capsulite via immob

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11
Q

Pour la Fx de clavicule
AA
Fm
Retour aux activités

A

AA selon tolérance
Fm selon progrès et tolérance
Retour aux activités 8 semaines

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12
Q

Pour la Fx de humérus chx
AA
Fm
Retour aux activités

A

AA selon tolérance
Fm 6 semaines
Retour aux activités 8-12 semaines

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13
Q

Pour tx conservateurs
AA
Fm
Retour aux activités

A

AA > 6 semaines (immob)
Fm > 6 semaine selon progrès
Retour aux activités selon ortho

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14
Q

Quel est le tx pour les entorse grade 1/2/3 a/n AC?

A

Grade 1 et 2 : conservateur / immob PRN pour confort

Grade 3 : conservateur > chx initialement

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15
Q

Quelles sont les complications d’une entorse AC?

A 
Généralement bon pronostic mais
Dlrs résiduelles
Ostéolyse de la clavicule distale
OA AC
Syndrome d'accrochage
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16
Q

Qu’est ce qu’une luxation?

A

incapacité à maintenir ACTIVEMENT la tête humérale centrée dans la cavité glénoïde

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17
Q

Quelles sont les classifications des luxations?

A

TUBS : trauma - unidirectional - bankart - surgery

AMBRI : atraumatic - multidirectional - bilateral - rehabilitation - inferior

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18
Q

Vrai ou Faux

Les pts AMBRI ont des instabilités multidirectionnelles

A

Vrai

SAUF en supérieur

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19
Q

Nomme des caractéristiques de la luxation antérieure traumatique

A

Mécanisme : RE-ABD , FOOSH, chute en postéro-lat
Douleur et incapacité +++
Déformation
AA tous limités : RI et ABD >

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20
Q

Quelles sont les complications de la luxation antérieure traumatique?

A 
Immédiates
Lésion bankart - lésion ant du labrum
Lésion hill-sachs - Fx de compression postérosupérolat de la tête humérale
Lésion nerveuse
Atteinte tissus mous 
Rupture CDR

Tardives
Récidives - instab chronique - OA - atrophie musc

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21
Q

Nomme des caractéristiques de la luxation postérieure traumatique

A

Mécanisme : flexion, FOOSH, chute en antéro-lat
AVM, électrocution, convulsion
Mvts limités : RE et ABD
Peut ressembler à une capsulite

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22
Q

Quel est le tx des luxations traumatiques?

A

immob 3-6 semaines en RI
Physio : contrôle moteur, renforcement, proprioception, RISOM et exercices scapulaires
Reprise de sports sans contact 3mois

Chx
Anatomique : Bankart
Non-anatomique Bristow/ Latarjet

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23
Q

Nomme des complications de luxations traumatiques

Perte de mobilité?

A

Antérieur : Tous mvts limités (RI et ABD >)
Postérieur : Perte de mobilité RE - ABD et mvts combinés
Luxations récidivantes
Arthrose

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24
Q

Nomme des caractéristiques de la présentation clx d’une luxation récidivante AMBRI

A

Douleur vague et diffuse dans position instables
AA complète/ augmentées : spasmes, difficulté DD > debout
Tests d’appréhension +
Tests de stabilité +
Beighton + (4/9) : hypermobilité congénitale
Dyskinésie scapulaire

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25
Q

Quels sont les mvts à risque pour
instab ant
instab post
instab multidirectionnelle

A

instab ant : ABD -RE 90°
instab post : Flexion - RI - ADD horiz
instab multidirectionnelle : selon la direction prédominante d’instabilité

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26
Q

Qu’est-ce qu’une capsulite?

A

condition étiologique indéterminée caractérisée par une restriction importante de mobilité active et passive de l’épaule sans affection intrinsèque

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27
Q

Nomme des caractéristiques de l’incidence des capsulites rétractiles

A

Femmes de 40-60ans

Conditions mx concomitantes : DB, hypothyroïdie, maladies cardiaques, pathologies de CDR ou rachis Cx

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28
Q

Explique les différentes phases de la capsulite rétractile

A

1) Phase douloureuse (1 - 4 mois) :
nuit > et diminution ROM A > P
Position antalgique - SFM vide - limitations AVD/AVQ

2) Phase d’enraidissement (3-12 mois)
Diminution d’AA dans tous les plans RE > ADB > flex-RI
SFM ferme ou spasme - limitations AVQ/AVD

3) Phase de récupération (12-24mois)
Disparition des douleurs - normalisation AA - retour fct
Raideur en fin AA, SFM ferme

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29
Q

Quel est le DDx de la capsulite rétractile?

A

Luxation postérieure

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30
Q

De quelle façon orienter le tx d’un capsulite rétractile?

A

Selon les S&S prédominants
Douleur > : infiltration corticostéroïdes - mobilisations sous le seuil de douleur
Raideur > : arthrographie distensive + infiltration de corticostéroïdes ; mobilisations haut grade ; renf PRN

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31
Q

Quels sont les traitements médicaux dans le cas d’une capsulite rétractile?

A 
Arthrographie distensive : briser adhérences
AINS oraux
Corticostéroïdes (douleur>)
Manipulation sous anesthésie
Arthrolyse (si capsulite réfractaire)
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32
Q

Quels sont les mécanismes d’atteintes SLAP?

A

Forte contraction du biceps
FOOSH
micro-traumas en élévation

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33
Q

Quels sont les 4 types de lésion SLAP?

A

1) labrum effiloché - biceps intact
2) Détachement labral sup et biceps - biceps attaché au labrum
3) Lésion anse de seau du labrum sup - biceps attaché au labrum
4) Lésion anse de seau du labrum sup sur grande superficie - atteinte partielle de l’ancrage du biceps

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34
Q

Comment Dx une lésion du labrum?

A

O’brien - Yergason - Biceps load 2 +
Douleur profonde - catching - bruits articulaires
Arhto-IRM
(Pathologies concomitantes et atteintes de la CDR)

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35
Q

Quels sont les classifications des tendinopathies selon Neer et Cook+Purdham?

A

Neer

1) Tendino-bursite
2) Tendinose dégénérative
3) Rupture trophique de la coiffe

Cook et Prudham

1) Tendinopathie réactive
2) Tendon endommagé (dysrepair)
3) Tendinopathie dégénérative

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36
Q

Nomme les caractéristiques des tendinopathies de la CDR stade 1-2

A

Jeune/ adulte - bon pronostic
Apparition post nouvelle activité/ surmenage
Symptômes
- Douleur locale + Arc douloureux
(peu/pas de dlr repos en stade 1)
- AA complètes (dlr fin de mvt ; arc douloureux)
- Dyskinésie scapulaire
- Fm conservée ; RISOMs +
- Empty/full can - Neer - Hawkins kennedy +

**Stade 2: Restrictions capsulaires postéro-inf

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37
Q

Nomme les caractéristiques des tendinopathies de la CDR stade 3

A 
Adulte/ PA - moins bon pronostic
Rupture partielle - transfixiante - massive/complète
Symptômes
- Douleur locale + arc douloureux
(douleur mécanique repos et nuit)
- AAA limitées
- Dyskinésie scapulaire
- Fm diminuée ; RISOMs +
- Empty/full can - Neer - Hawkins kennedy +
- Restrictions passives plus importantes
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38
Q

Nomme les caractéristiques de la rupture de la CDR

A

Jeunes : traumatique
PA : aboutissement du processus dégénératif

AA passives non atteintes
AA actives difficiles/ impossibles
RISOMs faibles + douloureux

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39
Q

Quelle est la batterie de test pour soupçonner +++ une rupture de la CDR?

A

Arc douloureux
Test de l’infra-épineux
Épreuve du bras tombant
(+ faiblesse aux tests spécifiques)

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40
Q

Nomme des grandes lignes du tx chx d’une rupture de CDR

A 
Immob 4-6 semaines
Passif 3-6 semaines
Actif > 6 semaines
Renf de la ceinture scap : 6-8 semaines
Isom : 12 semaines
Proprioception : 6 semaines
Retour au sport 6 mois
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41
Q

Quelles sont les phase de la tendinopathie calcifiante?

A

1) Précalcifiante : changement fibrocart a/n du tendon
ischémie - hypoxie
2) Phase calcifiante : dépôts de cristaux d’hydroxyapatite de Ca2+
3) Phase postcalcifiante : résorption

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42
Q

Nomme des txs particuliers à la tendinopathie calcifiante

A

Thérapie par onde de choc radiales

Aspiration/lavage du Ca2+

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43
Q

Vrai ou Faux

Une atteinte unique à la LPB est fréquente

A

Faux

Généralement pas atteinte isolée

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44
Q

Une busite sous-acromio-deltoïdienne est souvent associée à quelles autres pathologies?

A

Syndrome d’accrochage

Tendinopathie de la CDR

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45
Q

Nomme des éléments de la présentation clinique de l’arthrose GH

A

Limitation A/P (capsulite?)
Crépitements
SFM plus dure «os à os»
Confirmation par Rx : pincement interligne, kystes intra-osseux, ostéophytoses a/n de la tête humérale et pôle inf de la glène

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46
Q

Quelle chx est favorisée lors d’arthrose GH?

A

PTE > HAE

pour favoriser la diminution de dlr et aug des AA

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47
Q

Quels sont les 2 physiopathologies des tendinopathies?

A

1) Forces tensiles : surutilisaiton des extenseurs >

2) Forces compressives : mvt pro-supi sur capitulum >

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48
Q

Nomme des FDR de l’épicondylalgie INTRINSÈQUE

A 
Valgus augmenté au coude
Hypermobilité
Fx intra-articulaire
Mauvais patron de mvt
Facteurs psychosociaux défavorables
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49
Q

Nomme des FDR de l’épicondylalgie EXTRINSÈQUE

A 
Non-ergonomie
Activités inhabituelles
Mauvaise technique
Surcharge musculaire temporaire/ récurrente
Activités en MEC
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50
Q

Quels sont les muscles les plus atteints dans l’épicondylalgie?

A

1) CERC et LERC

2) Supinateur

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51
Q

Quel est le mécanisme le plus fréquent pour une épicondylalgie?

A

Extension répétitive du poignet + préhension avec mvt de pro-supination

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52
Q

Quelle est la présentation clx de l’épicondylalgie?

A

AA coude complet
RISOMs + : supination - extension et DR poignet
Force de préhension douloureuse et diminuée
Atteinte neurodynamique possible : N.radial

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53
Q

Nomme des DDx de l’épicondylalgie

A 
Trauma : Fx , rupture lig
Bursite
Dysfonction articulaire : HR ou RU proximale (hypomobilité)
Problématique Cx
Syndrome du tunnel radial
inflammation systémique
Ostéochondrite disséquante
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54
Q

Qu’est-ce que la syndrome du N.radial?

A

Compression du N.interosseux postérieur a/n du canal de Froshe (supinateur)
** atteinte uniquement MOTRICE : faiblesse > douleur

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55
Q

Quelles sont les lignes générales du tx en physiothérapie pour les épicondylalgies?

A

Renf selon le stade de la tendinopathie
Préhension
Exercices d’étirements selon la rx à la compression
**Correction des FDR intrinsèques biomécaniques
**Thérapie manuelle locale et Mulligan
Bracelet épicondylien (aigu pour un temps limité)
+ AINS, PRP, Shockwave, prolothérapie

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56
Q

Vrai ou Faux

Faire de la physiothérapie avec une épicondylalgie aide à LT

A

Faux

Aide à CT et MT, mais post 1an de tx : résultat IDEM que sans tx

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57
Q

Nomme des caractéristique de la Fx de l’extrémité distale de l’humérus

A

Enfants > adultes
FOOSH
douleur - difformité - OEDÈME +++

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58
Q

Nomme des mécanismes de la Fx de l’olécrâne

A

Choc direct
Avulsion par contraction du ticeps
Luxation associée

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59
Q

Nomme des caractéristiques de la Fx de la tête radiale

A

Mécanismes
Choc direct
Valgus + FOOSH
Atteinte lig associée possible

S&S : douleur et limitation en pro-supi + instabilité en valgus

60
Q

Quels sont les tx de la Fx de la tête radiale?

A

Conservateur : réduction fermée + immob 90°

Chx : prothèse de la tête radiale lors Fx comminutive

61
Q

Quel type de luxation au coude est le plus fréquent?

Quel est le tx?

A

Luxation postérieure
(déplacement ant de l’humérus / post de l’ulna)

tx conservateur : réduction fermée + immob

62
Q

Nomme des mécanismes de la Fx de l’avant bras

A

** stress en rotation (Fx spirales)
Trauma violent : AVM/ chute
Choc direct

63
Q

Qu’est-ce qu’une fracture de Galeazzi?

A

Fx du 1/3 distal du radius + luxation RU distale

64
Q

Qu’est-ce qu’une fracture de Monteggia?

A

Fx de l’ulna proximale + luxation RU proximale

65
Q

Quelle est la particularité de guérison des Fx de la diaphyse de l’ulna > radius?

A

Périoste mince

délais de gérison augmenté surtout si Fx déplacée et instable

66
Q

Nomme des mécanismes de lésion du LCI

A

Trauma > microtrauma

mvt de valgus + rotation avec main au sol

67
Q

Quelles sont les complications des atteintes LCI?

A

Instabilité
Hypermobilité
Arthrose

68
Q

Nomme des complications de lésions traumatiques au coude

A 
RAIDEUR surtout post-immob
Syndrome de compartiment
Atteinte neurovasc
Myosite ossifiante
Non-union / mal-union
OA
69
Q

Vrai ou Faux

La raideur post-trauma est proportionnelle à l’importance du trauma

A

Vrai
Prévention +++
Priorité de tx

70
Q

Quels sont les signes clx d’un syndrome du compartiment?

A

Douleur importante
Perte de poul
Signes trophiques

71
Q

Quels sont les signes clx d’une ischémie de volkman?

A

Douleur importante
Perte de poul
Signes trophiques
Contracture des fléchisseurs

72
Q

Quelle clientèle est plus à risque de développer une myosite ossifiante?

A

jeunes

73
Q

Quelles pathologies traumatiques sont à risque d’atteindre le N.médian?

A

Luxation postérieure du coude (antériorisation humérale)

Fx supra-condylienne de l’humérus

74
Q

Nomme des caractéristiques d’une bursite olécrânienne

A

Gonflement local
AA possiblement limités
RISOMs + en extension du coude possible

75
Q

Quels sont les causes les plus probables d’arthrose au coude?

A

Secondaire à un trauma

Pathologies inflammatoires

76
Q

Nomme des caractéristiques de la Fx de Colles

A

Fx de l’extrémité distale du radius
Déplacement du fragment distal en dorso-radial
Déformation en dos de fourchette
Mécanisme en FOOSH
Population : F - > 50 ans - ostéoporotique

77
Q

Nomme des tx de la Fx de Colles

A

Réduction fermée + immob 4-6semaines
Fx simple et peu déplacée

ROFI + immob 4-12 semaines
Déplacement important et/ou réduction fermée impossible

Bonne évolution

78
Q

Nomme des grandes ligne de tx lors d’une Fx de Colles

A

Encourager :

ÉLÉVATION + MOBILITÉ hors plâtre

79
Q

Quelles sont les complications d’une Fx de Colles?

A 
**rupture du long extenseur du pouce secondaire à friction sur cal osseux
Difformité résiduelle
Atteinte CFTC et/ou RU distale
Oedème résiduel
Raideur aux doigts
SDRC
Capsulite
Mal-union
80
Q

Quelle est l’évolution attendue de la Fx de Colles?

A

Bonne évolution
Temps d’union : 4-6 semaines
Temps de consolidation : 8-10 semaines
4 mois post-Fx : récupération fonctionnelle et possibilité de diminution en EXTENSION et SUPINATION

81
Q

Nomme des caractéristiques de la Fx de Goyrand-Smith

A

Fx de l’extrémité distale du radius
Déplacement du fragment distal en palmaire
Déformation en pelle?
Mécanisme chute avec poignet en flex+supi
Population : H - jeunes

82
Q

Quelle est la complication de la Fx de Goyrand-Smith?

A

IDEM Fx de Colles

Syndrome du tunnel carpien via déplacement palmaire

83
Q

Quel principe est à appliquer lors d’une lésion traumatique du carpe?

A

Principe de précaution
s’attendre au pire lorsque difficile de se prononcer
rééval ou attendre Rx

84
Q

Quels sont les os du carpe les plus à risque de luxation?

A

Luxation dorsale : capitatum (fréquent++)

Luxation palmaire : lunatum ou triquétrum

85
Q

Quels sont les os du carpe les plus à risque de Fx?

A

Scaphoïde

triquétrum, hamatum, etc.

86
Q

Quelle est a présentation clinique d’une luxation des os du carpe?

A

Douleur
Oedème (non proportionnel à la gravité de la blessure)
Limitation de mvt (flexion) souvent en fin d’AA

87
Q

Quelle est la complication d’une luxation du lunatum?

A

Luxation du lunatum = en palmaire

Syndrome du tunnel carpien

88
Q

Quel est le tx d’une luxation traumatique des os du carpe?

A

Réduction fermée / ouverte
Immobilisation : taping / orthèse
Enseignement des positions à risque

89
Q

Quelles seraient les complications tardives d’une luxation des os du carpe?

A

Nécrose avasculaire

Instabilité chronique

90
Q

Quelle est la Fx des os du carpe la plus fréquente?

Quelle est la présentation clinique?

A

Fx du scaphoïde
Douleur a/n de la tabatière anatomique
Oedème possible
Diminution mobilité possible

**souvent mal Dx pour une entorse

91
Q

Vrai ou Faux

Une première Rx, lorsqu’une Fx du carpe est soupçonnée, peut être négative en ayant tout de même une réelle fracture

A

Vrai

re-Rx 10jours plus tard pour confirmer Fx ou non

92
Q

Quelle modalité peut être utilisée lors d’un retard de consolidation?

A

LIPUS

93
Q

Quelles sont les complications d’une Fx du scaphoïde?

A 
Nécrose avasculaire
Non-union
OA
Kyste synovial
Douleur persistante
Instabilité
94
Q

Quel est le nom de la pathologie où il y a nécrose avasculaire idiopathique du lunatum?

A

Maladie de Kienbock

95
Q

Quel est la cause de la maladie de Kienbock?

A

Cause inconnue
sans trauma
Ulna plus court?
Prédisposition morphologique?

96
Q

Quelle est la présentation clinique d’une maladie de Kienbock?

A

Douleur importante au poignet sans évolution favorable

97
Q

Nomme les structures qui composent le CFTC

A

1) Disque articulaire
2) Lig RU dorsal et palmaire
3) Lig ulno-lunaire
4) Lig ulno-triquétral palmaire
5) Lig collatéral ulnaire
6) Capsule de la RU distale
7) Gaine de EUC

98
Q

Quels sont les rôles du CFTC?

A

Principal stabilisateur de la RU distale
Renforce le côté ulnaire du poignet
Surface articulaire de la radio-carpienne
Réparti les force lors de la MEC (20%)

99
Q

Quels sont les mécanismes d’atteinte au CFTC?

A

FOOSH
DU forcée
Pronation/supination extrême de l’avant-bras avec MEC

100
Q

Est-ce qu’une atteinte du CFTC est une atteinte généralement isolée ou combinée?

A

Déchirure du disque articulaire associée à une Fx du radius distal dans 43% des cas

101
Q

Quelle est la présentation clx lors d’une atteinte du CFTC?

A

Douleur en ulnaire
Douleur à la pronation/supination - extension - DU
Clic ou crépitement
Diminution de la force de préhension

102
Q

Quel est la tx d’une atteinte du CFTC?

A

Immobilisation

si RU distale instable : immob ad coude

103
Q

Quelle est l’incidence pour un syndrome du tunnel carpien?

A

F 30-60 ans
Main dominante ou 50% des cas bilat (sensibilité centrale)
Surutilisation prolongée

104
Q

Nomme des FDR de syndrome du tunnel carpien

A 
Hypothyroïdie
DB (polyneuropathie)
Maladie auto-immune
Obésité
Condition rhumatologique
Maladies rénales (oedème)
Grossesse (oedème)
105
Q

Nomme des mécanismes qui peuvent diminuer l’espace du canal carpien

A 
Fx de goyrand smith mal alignée
Luxation du lunatum
Déformation congénitales
Arthrose
Tumeur 
Épaississement du lig transverse du carpe
106
Q

Nomme des mécanismes qui peuvent augmenter le volume des éléments dans le canal carpien

A

Ténosynovite des tendons

Oedème

107
Q

Quels sont les Sx théoriques du canal carpien?

A

initial : sx nuit puis toute la journée
Sx neuro : douleur, brûlure, paresthésies
3 premiers doigts et 1/2 du 4e
Paume épargnée

108
Q

Quels sont les signes du canal carpien?

A

Mobilité un peu altérée

Plus tard : faiblesse - atrophie - sensibilité altérée

109
Q

Sur quels éléments repose le Dx d’un syndrome de tunnel carpien?

A

Examen clinique et tests complémentaires
ex.: test de conduction nerveuse si condition sévère
PAS de gold standard

110
Q

Quels sont les DDx du syndrome du tunnel carpien?

A 
Atteinte cx C6-C8
Tendinopathie
Syndrome du défilé thoracique
Arthrose
Atteinte du N. médian : syndrome du rond pronateur ou syndrome de N. interosseux antérieur
SDRC
Neuropathie métabolique
111
Q

Quels sont les tx à favoriser lors d’un syndrome du tunnel carpien?

A 
Orthèse de nuit >>
Mobilisation neurale
Électro / thérapie manuelle
Exercices : glissement tendons
Éducation
112
Q

Quels sont les mvt de glissement de tendons?

A 
extension globale des doigts
Extrinsèque +
Poing
Intrinsèque +
Poing avec IPD en extension
113
Q

Quels muscles sont touchés et comment dans une ténosynovite de Dequervain?

A

Long Abd + Court ext du pouce sur styloïde radiale

114
Q

Quelle est l’incidence d’une ténosynovite de Dequervain?

A

F > H
35-55 ans
Pas de lien avec la dominance

115
Q

Quels sont les mécanismes de blessure pour une ténosynovite de Dequervain?

A

Mvts répétitifs + surutilisation
Pince avec le pouce combiné avec mvt poignet
ABD/ ext du pouce
DU

116
Q

Quels sont les S&S d’une ténosynovite de Dequervain?

A 
Douleur localisée avec diminution de fct
oedème localisé
RISOMs + 
Finkelstein +
Force de préhension/pincemètre
117
Q

Pour les frictions trasverses
but?
technique?
évidences

A

but : maintenir la mobilité des tissus / défaire adhérences
hyperhémie locale
technique : frictions transverses profondes 2-20min
évidences faibles

118
Q

Vrai ou Faux

les atteintes traumatiques du CFTC sont plus fréquentes que celles dégénératives

A

FAUX

dégénératif plus fréquent qu traumatique

119
Q

Nomme des FDR prédisposant à une atteinte du CFTC dégénérative

A

> 30 ans
Index radio-ulnaire positif
Sollicitation en pronation/supination excessive
Sport avec MEC sur MS

120
Q

Nomme des mécanismes pour une atteinte dégénérative du CFTC

A 
Disque central pauvrement vascularisé
OA du lunatum et ulna
Rupture lig (cisaillement)
OA avancée
Instabilité
121
Q

Nomme des complications des atteintes des mains et doigts

A

ADHÉRENCE
RAIDEUR
ATTEINTE DE LA FCT
infection

122
Q

Qu’est-ce qu’une fracture du boxeur?

A

Fx du col du 5e méta avec angulation postérieure
instable
via choc direct ou axial

123
Q

Nomme des mécanismes de Fx de corps de méta

A

Trauma violent
Force en rotation
Choc direct

124
Q

Quel est généralement le type de Fx a/n du corps du méta?

A

Transverse
Oblique
Comminutive

125
Q

Quelles sont les complications des Fx des corps de méta?

A

Raccourcissement

Déformation

126
Q

Nomme des mécanismes de Fx de base de méta

A

Trauma pas écrasement (Fx stable immob 3-4 semaines)

Blessure associée (sublux/ lux intra-articulaire)

127
Q

Qu’est-ce qu’une Fx de Bennet?

A

Fx de la base du 1e méta + luxation carpo-métacarpienne

128
Q

Quel est le mécanisme de blessure d’une Fx de Bennet?

A

Choc axial avec poing fermée

129
Q

Quelles sont les complications de la Fx de Bennet?

A

Arthrose
Raideur
Mal union / non union

130
Q

Quels sont les mécanismes de blessure des phalanges?

A

Trauma en hyperextension et rotation

Écrasement

131
Q

Quel est le tx des Fx de phalanges?

A

Immobilisation 3 semaines max
compagnonnage / attelle / taping
Complications : oedème persistant, raideur, mal union

132
Q

Quel groupe musculaire est plus souvent atteint par les lésions tendineuses de la main?

A

Extenseurs > fléchisseurs

Superficiel > profond

133
Q

Quel(s) muscle(s) est impliqué dans ce mvt?
Ext MCP
Ext IPP/IPD
Flexion MCP

A

Ext MCP : ECD
Ext IPP/IPD : io et lombricaux
Flexion MCP : io et lombricaux

134
Q

Quelle déformation sera présent si atteint
IPD
IPP

A

IPD : doigt maillet (avulsion base de la phalange associée dans certains cas)
IPP : Boutonnière

135
Q

Quelle sera l’évolution d’un doigt maillet?

A

Déformation en col de cygne

136
Q

Quels sont les sites fréquents d’atteinte tendineuse aux fléchisseurs de la main?

A

No man’s land (haut et bas des MCP)
Proximal no man’s land (1e rangée du carpe)
insertion phalang distale FPD

** Atteinte majoritairement par trauma direct > dégénératif

137
Q

Quel est la tx d’une lésion tendineuse à la main?

A

CHX - suture de tendon
urgence relative 3semaines
immobilisation 3-4 semaine avec mobilisation dirigée ou selon directives orthopédiques

138
Q

Quelle est la complication principale d’une lésion tendineuse à la main?

A

Rerupture

139
Q

Explique la mobilisation dirigée suite à une réparation des fléchisseurs

A

Flexion passive

Extension Active

140
Q

Nomme de FDR de doigt gachette

A

F
DB
majeur - annulaire - pouce

141
Q

Quels éléments sont problématiques lors d’un doigt gachette?

A

Flexion vers extension

renflement reste bloqué sous la poulie A1

142
Q

Quels sont les tx pour un doigt gachette?

A

Attelle MCP > IPD 6 semaines
Chirurgie
Cortisone

143
Q

Qu’est-ce que la maldie de Dupuytren? Quels sont les FDR

A

Fibrose/ contracture du fascia palmaire
H âgés (composante héréditaire)
initialement a/n du 4e et 5e doigt

Tx : chirurgie

144
Q

Comment se nomme l’arthrose a/n TMC?

A

Rhizarthrose du pouce

145
Q

Quelle est la présentation clinique de la rhizarthrose du pouce?

A

Diminution de la force de préhension
instabilité articulaire
Déformation
Douleur - raideur - diminution de mobilité

146
Q

Comment se nomment les nodules IPD et IPP?

A

IPD : Heberden

IPP : Bouchard

147
Q

Nomme de S&S du SDRC

A

Douleur intense

Changements trophiques : coloration, T°, oedème, pilosité et ongles

PHT-1310 (3 decks)

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