Examen 1 Flashcards
Quels sont les signes et symptômes d’une fracture?
Symptômes :
douleur importante
entendu/ressenti un «crac»
Signes : déformation douleur à la palpation diminution de fonction oedème local ecchymose (parfois à retardement)
Qu’est-ce qui est fait à l’examen radiologique lorsqu’une fracture est suspectée?
Clichés des articulations distales et proximales à la fracture
2 incidences nécessaires
Quels sont les stades de consolidation d’une fracture et via quel examen clinique est-il possible de les évaluer?
Fin du stade 3 : Dx de consolidation clx
Absence de mobilité entre les fragments
Absence de douleur et sensibilité à la palpation
Fin du stade 4 : Dx de consolidation radiologique
Cal visible
Quel est l’intervalle de temps pour s’attendre à une fracture en début de stade 3?
1 à 8 semaines
Quel est l’intervalle de temps pour s’attendre à une consolidation radiologique?
3 à 16 semaines
Quels sont les sites les plus fréquents de fractures de stress?
Métatarses
Extrémité distale de la fibula
1/3 supérieur du tibia
Quels seraient les s&s de fracture de stress?
Apparition de douleur graduelle Hx de micro-traumas Douleur vive et localisée à la palpation Rx négatives au départ Rx positif à partir de 2-4 semaines
Quels seraient les tests les plus sensibles pour détecter une fracture de stress?
IRM ou scintigraphie osseuse
Vrai ou Faux
les fractures pathologiques ne guérissent pas
Faux
elles guérissent, mais plus lentement
Quels sont les principes de tx des fractures pathologiques?
NE PAS NUIRE Soulager la douleur Réduire et maintenir les fragments en place Favoriser la consolidation Restaurer un maximum de fonction **Éducation du patient
De quels facteurs dépend le traitement choisi pour une fracture?
Âge Site de la fracture Configuration de la fracture Degré de déplacement Vascularisation des fragments
Qu’est-ce que la réduction fermée?
Placement manuel des fragments en position anatomique (plus possible) avant immobilisation
Anesthésie régionale : intervention mineure
Anesthésie générale : intervention importante
Quels sont les avantages et désavatages du ROFI?
Avantages :
Mobilisation précoce
Meilleure réduction
Meilleure stabilité
Désavantages
Infection
Complications chirurgicales
Quels sont les sites fréquents du fixateur externe?
Tibia
Fémur
Pelvis
Humérus
Quels sont les avantages et désavatages de la fixation externe?
Avantages :
Lors de lésions cutanées
Modification de l’alignement facile
Désavantages:
Infection
Esthétisme
Douleur à la contraction des muscles
Quels sont les rôles en physiothérapie lors de la période d’immobilisation?
Prévenir ankylose des articulation hors-plâtre Prévention de l'atrophie de non-usage Favoriser la circulation locale Prévenir la stase veineuse Assurer la sécurité des déplacements
Quels sont les traitements en physiothérapie suite à l’immobilisation?
Diminuer l'oedème Assouplir et étirer les tissus fibreux Augmenter l'amplitude articulaire Augmenter la force musculaire Retrouver une fonction optimale Traiter le douleur PRN
Quels sont des objectifs spécifiques au membre inférieur?
Proprioception Équilibre Marche Escaliers Course
Quels sont des objectifs spécifiques au membre supérieur?
Proprioception Dextérité Prises/pinces Manger S'habiller/ se peigner Rééducation des gestes sportifs
Quels sont les consolidations anormales de fractures?
Consolidation viscieuse
Mal-union
Retard de consolidation
Absence de consolidation (non-union)
Quels sont les traitements pour une mal-union?
Si peu de conséquences = pas de tx
Chx PRN avec refracture et fixation des fragments
Si raccourcissement > 2cm = talonnettes
Quels sont les traitements pour un retard de consolidation?
Patience et surveillance
LIPUS (stimulation magnétique, électrique et mécanique pour favoriser l’ostéogénèse)
Greffe osseuse
Quels sont les traitements pour une non-union?
Si peu de conséquences = pas de tx
Greffe osseuse
Remplacement par prothèse ex.: PTH
Quels sont les facteurs physiologiques qui expliquent le LIPUS?
activation des cellules de collagène et expression de facteurs de croissance