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Soins d'urgence avancés en milieu sportif > Examen 2 > Flashcards

Examen 2 Flashcards

1
Q

En l’absence d’un premier répondant ou d’un technicien ambulancier, qu’est-ce qu’une personne peut administrer?

A

Adrénaline et naloxone

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2
Q

Quels sont les différents types d’administration?

A

Per Os (PO), IntraMusculaire (IM), IntraNasal (IN), IntraVeineux (IV), IntraOsseux (IO), Inhalation (INH), Sous-Cutané (SC), Rectal, Transdermique, etc.

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3
Q

Quel type d’administration a la plus haute concentration de plasma?

A

Intra veineux.

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4
Q

Quels sont les 7 bons?

A 
Bonne personne
Bon médicament
Bonne dose
Bon moment
Bonne façon
Bon suivi
Bonne documentation
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5
Q

Quels sont les critères d’inclusions pour administrer de l’épinéphrine ainsi que les doses à administrer?

A

Soit détresse respiratoire ou défaillance circulatoire
+
2 des 4 suivants: urticaire/angiodème, difficulté resp., hypotension, s et s GI aigus.
Dose: 0,15 pour enfants et 0,3 pour adultes (emerade 0,5)

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6
Q

Quels sont les critères d’inclusions pour administrer de la naloxone ainsi que les doses à administrer?

A

Critères: 4 ans et +, altération du NDC, suspicion d’intox aux opioides, bradypnée (FR sup à 10/min pour adultes et 16/min pour enfants)
Dose: 4 mg

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7
Q

Quelles sont les étapes de la détresse respiratoire?

A
  1. Normal
  2. Dyspnée + compensation
  3. Début de la fatigue respiratoire
  4. Fin de la compensation + début décompensation
  5. Décompensation
  6. Intubation
  7. Arrêt respiratoire
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8
Q

Quels sont les 3 facteurs environnementaux qui influencent la respiration lors d’une course (par exemple)?

A
  1. Smog
  2. Froid
  3. Altitude
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9
Q

Quelle substance est la plus nocive pour le corps?

A

L’alcool

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10
Q

Quels sont les symptômes d’une détresse respiratoire?

A
  • Réduction de la fréquence respiratoire (moins de 10 par minute)
  • Altération du niveau de conscience
  • Pupilles constrictées (pinnées)
  • Lèvres et ongles bleues (cyanose)
  • Ronflements, gargouillis
  • Peau froide
  • Éventuellement si pas assez d’oxygène dans le sang : arrêt cardiaque
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11
Q

Nomme 2 effets de l’opioïde?

A

Diminution de: niveau de conscience, FC + TA, FR, température buccale, pupilles, transpiration.

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12
Q

Qu’est-ce que la réduction des méfaits et quels sont les 2 moyens utilisés pour atteindre ses objectifs?

A

La réduction des méfaits est une approche qui vise à diminuer les conséquences issues de la consommation de substances psychoactives. Cette approche promeut une prise en charge individuelle et collective des problématiques liées à l’usage de drogues.

Les moyens utilisés pour atteindre ces objectifs sont l’éducation et la sensibilisation.

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13
Q

Quelles sont les étapes de l’évaluation d’un AVC?

A

VITE: Visage affaissé, Incapacité de lever les 2 bras, Trouble de la parole, Extrême urgence (appeler 9-1-1)

  1. Examen primaire
  2. Signes vitaux
  3. Examen spécifique
  4. Examen neuro
  5. SAMPLE/OPQRST
  6. Examen physique (rule out trauma)
  7. Transport
  8. O2?
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14
Q

Quelles sont les étapes d’évaluation d’une urgence diabétique ainsi que les traitements?

A

Emphase sur : Gestion des voies respiratoires, Glycémie, Identification

Traitements: Gérer les priorités! (RCR, assistance ventilatoire, ouvrir les voies respiratoires, traumatismes)
Administration de glucose PO (si conscient) 16g de glucose et +
Sinon administration de glucagon (si disponible)

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15
Q

Que faut-il faire en cas de foudre? Quels sont les traitements?

A

Foudre + tonnerre 5 sec = arrêt pour 30 minutes
Éviter les objets hauts et pointus

Traitements: Triage inversé, RCR et DEA, Brûlures, Blessures à la colonne, Prévention de l’hypothermie

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16
Q

Vrai ou faux. Il faut toujours se fier à la peau lors d’une évaluation d’hyperthermie.

A

Faux, jamais.

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17
Q

Nommez 3 facteurs de risque de l’hyperthermie.

A
  • Tissus adipeux +
  • Métabolisme produisant de la chaleur
  • Mauvaise économie d’énergie
  • Condition physique
  • Acclimatation
  • Âge (plus de 60 ans)
  • Sexe (pouls + faible chez les femmes en comparaison)
  • Conditions préexistantes (problèmes de glandes ou vasculaires)
  • Médicaments/drogues (sympathomimétiques et anticholinergiques)
  • Attitude du participant (no pain no gain)
  • Équipement sportif
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18
Q

Vrai ou faux. Il faut agir agressivement lorsqu’on refroidit un coup de chaleur.

A

Vrai

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19
Q

Vrai ou faux. Un athlète qui sue n’est pas en coup de chaleur.

A

Faux.

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20
Q

Combien de temps faut-il immerger quelqu’un en coup de chaleur.

A

Environ 5 à 10 minutes.

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21
Q

Quel est le matériel nécessaire pour la prise de température rectale?

A 
Thermomètre
Couvre-sonde
Gaze
Lubrifiant
Serviette
Montre
Gants
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22
Q

Quels sont les critères d’exclusion de la prise de température rectale?

A

Problème cardiaque (stimulation du nerf vague)
Hémorroïdes
Chirurgie rectale récente
Diarrhée

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23
Q

Quels sont les autres types de prise de température?

A 
- Tympanique:
Acceptée par les TAP depuis 2022
Rapide, sécuritaire, efficace
Peut être influencée par la température ambiante (ex. neige dans les oreilles)
- Axillaire:
Peu recommandée
Sécuritaire…c’est pas mal tout!
- Oral:
Idéalement sous la langue
Influencée par la consommation de breuvage, fumer et l’environnement
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24
Q

Qu’est-ce que la déshydratation?

A

Hypovolémie causée par la perte élevée de liquide par la sudation qui n’est pas remplacé.
Même pathophysiologie que le choc hypovolémique (diminution du retour veineux…)

25
Q

Qu’est-ce que l’hyponatrémie? Donne 3 symptômes.

A

Manque de sodium ou surhydratation hypotonique qui mène la concentration de sodium sous la norme (135-145 mEq/L)
Présent lors des évènements longs
Traitements : ingestion de sodium (bouillon de poulet, comprimés…), IV salin hypertonique (3%) pour les cas modérés/graves

Symptômes: Altération de l’état de conscience/coma, Combativité, Nausées/vomissements, Somnolence, Fatigue physique, Engourdissements/paresthésie,
Faiblesse musculaire, Céphalées, ACR/Arrêt respiratoire,
Étourdissements/ Désorientation/ Spasmes musculaires,
Œdème pulmonaire ou cérébrale, Convulsions, Problèmes de coordination

26
Q

Quels sont les 4 mécanismes de perte de chaleur et quel est le plus performant?

A

Conduction: plus performant
Convection
Radiation
Évaporation

27
Q

Qu’est-ce que le principe 1-10-1?

A

En cas d’immersion dans l’eau froide
1 minute pour contrôler la respiration (choc thermique)
10 minutes de mouvements efficaces
1 heure avant la perte de conscience causée par l’hypothermie

28
Q

Quelles sont les 4 stades d’un patient souffrant du froid?

A

Souffrance du froid
Hypothermie légère
Hypothermie modérée
Hypothermie Sévère

29
Q

Y’a-t-il un lien entre l’activité physique et l’hypothermie?

A

Oui, il faut faire bouger la personne le plus rapidement possible pour la réchauffer.

30
Q

Que faut-il faire en cas d’hypothermie?

A

Enveloppe Bourrito
Réchauffer LENTEMENT (±1°C/heure)
Garder à l’horizontal autant que possible
Pas d’arrêt de manœuvre sur la RCR
Séquence ACR identique (évaluation 1 minute)
Si possible, donnez des boissons sucrées et chaudes (ex. Gatorade chaud)

31
Q

Que faut-il faire en cas d’engelures?

A

Réchauffez une seule fois
Retirer les vêtements froids et humides
Ne pas frotter
Immerger dans l’eau « chaude » (38°C) pour minimum 15 minutes et jusqu’à 60 minutes (jusqu’à la recoloration des extrémités)
Si possible, gérer la douleur
Recouvrir d’une crème d’aloes verra (ou anti-prostanglandine) et d’un bandage non-serré
Administration d’Aspirine (75mg) et d’Ibuprofen

32
Q

Quels sont les traitements pour quelqu’un avec un problème d’altitude?

A
  • Mal de l’altitude (AMS):
    Cesser l’ascension, Traiter les S&S, Descendre si persistence, Cas plus grave : chambre hyperbare et O2
    (acetazolamide prévention)
  • Œdème cérébral (HACE):
    Évacuer rapidement, O2 (2 à 4L/min), Chambre hyperbare (Dexaméthasone)
  • Œdème pulmonaire (HAPE):
    Réduire l’effort, Évacuer ou chambre hyperbare, O2 (4 à 6L/min) (Nifédipine, Sildénafil, Tadalafil)
33
Q

Quelles sont les étapes de triage d’un évènement?

A
  1. Mobilité
  2. Respiration
  3. Circulation
  4. État de conscience
34
Q

Comment fait-on le triage?

A
  • On commence par le + près
  • 30 sec/patient
  • Si t’es seul, mettre les patients en PLS
  • Vert = peut marcher et suivre les directives
  • Noir = ne respire pas
  • Rouge = respire pas assez ou trop, pas de pouls radial ou brachial, inconscient
  • Jaune = Conscient, mais incapable de bouger
35
Q

Quelles sont les particularités lors du triage?

A

Enfants: s’il respire pas, essayer 5 insufflations
Enfants: freq resp entre 15 et 45 alors qu’adulte 30

36
Q

Que ne faut-il pas faire lors d’une crise psychologique ou de santé mentale d’un athlète?

A
  • NE JOUEZ PAS AU PSYCHOLOGUE!
  • Ne posez pas trop de questions
  • Éloignez les curieux
37
Q

Que faut-il faire si une personne vient nous parler de ses problèmes?

A
  • Commencer par écouter

- Avoir de la compassion et de l’empathie, pas de sympathie

38
Q

Que faut-il faire ET éviter de faire lorsqu’on écoute quelqu’un?

A

À faire: Être présent, Demeurer calme, Accepter les silences, Être respectueux, Faire preuve de compassion et d’empathie, Faire attention au ton de voix et à l’intonation, S’assurer de bien comprendre la personne (ex. reformulation), S’assurer que la personne est en sécurité

À éviter: Faire des promesses, Présumer, Trouver des excuses, Interrompre, Être sur la défensive, Dire à la personne qu’on sait comment elle se sent, Questionner la personne, Ignorer les inquiétudes liées à la sécurité

39
Q

Que faut-il faire si une personne a des pensées suicidaires?

A

Ne pas hésiter à poser la question directement
Évaluation du risque :
1. Comment (est-ce accessible immédiatement?)
2. Où
3. Quand
4. Tentatives antérieures
5. Médicaments/toxicomanie
6. Réseau (professionnels, amis/famille…)
Dans le doute appelez le 911
*si la personne répond aux 3 premières questions, elle va surement passer à l’acte bientôt (prochain 48h)

40
Q

Que faut-il faire lorsqu’une équipe est en deuil?

A
  • Respectez le rythme de chacun
  • Ouvrez la porte à la discussion et l’écoute
  • Organisez des activités de commémoration
  • Entourez-vous de professionnels
  • Restez à l’affût
41
Q

Quelle est la différence entre un hot et cold debriefing?

A

Hot debriefing:
Faire immédiatement après un événement pour ouvrir la discussion et prendre un « pouls » initial de l’équipe

Cold debriefing:
Structuré, avec de l’aide professionnelle, 24-48 heures post-événements

42
Q

À quoi sert un debriefing et donne quelques recommandations à faire.

A

Un bon debriefing est important pour améliorer les performances d’une équipe et réduire le risque de traumatisme émotionnel.

Lors d’un debriefing, il est important de réduire les monologues, organiser les discussions, formuler des questions ouvertes, varier les types d’échanges, personnaliser les échanges, etc.

43
Q

Qu’est-ce qu’un trouble de stress post-traumatique?

A

Normalement 28 jours ou + après l’incident
Avant il s’agit d’un stress dû à un incident critique
Signes à surveiller :
• Diminution de l’attention
• Diminution de la concentration
• Déni
• Culpabilité
• Dépression
• Diminution ou augmentation de l’appétit
• Changement d’humeur et des interactions
• Humour ou silence

44
Q

Quelles sont les 4 phases d’un abus conjugal?

A

Voir cours 8 diapo 17

+ la violence évolue, + le cercle est petit et rapide

45
Q

Donne 2 solutions pour empêcher la violence conjugale?

A
  • La désapprobation sociale!!

- L’éducation dès le jeune âge

46
Q

Que peut-il arriver à un enfant qui subit de l’abus?

A
  • 90% et + ont des lésions cutanées
  • Ecchymoses, lacérations, abrasions, brûlures, morsures, trauma oral, alopécie traumatique…
  • Fractures fréquentes (7% os longs, 3% côtes, 14% crâne) avec différents stades de guérison
47
Q

Que faut-il faire en cas de suspicion d’abus d’un enfant?

A
  • NE PAS ACCUSER!
  • Pensez à un diagnostic différentiel
  • Documenter, questionner respectueusement, inclure d’autres professionnels (pas les coachs, gérantes…)
  • Signaler à la DPJ
48
Q

Dans quel cas la vie d’un enfant est en danger et il faut signaler à la DPJ?

A
  • Abandon, négligence, abus sexuels/physiques, mauvais traitements psychologiques, troubles de comportement sérieux.
  • Fugue, non-fréquentation scolaire, délaissement de l’enfant par ses parents à la suite d’un placement en vertu de la loi sur les services de santé et les services sociaux.
49
Q

Vrai ou faux. Si ce n’est pas de l’abus physique ou sexuel, on est pas obligé de signaler à la DPJ.

A

Vrai.

50
Q

À quoi faut-il faire attention lorsqu’on travaille en pédiatrie?

A
  • Peu d’expérience avec la douleur
  • Verbalisation et compréhension plus difficile
  • Signes vitaux différents avec l’âge
  • Inclure les parents (si raisonnable)
51
Q

À quel âge les adolescents deviennent-ils autonomes sur les décisions reliées à la santé?

A

14 ans et +

Corps d’adulte (physiologiquement) vers 14-16 ans

52
Q

À quoi faut-il faire attention lorsqu’on travaille en gériatrie?

A
  • Ne sont pas nécessairement déments!
  • Plus fragile (os, cerveau, vaisseaux sanguins…)
  • Une hypotension chez une personne âgée est
    toujours mal!
  • Seuil de blessures + faible, donc tjs suspecter pire
  • Poly-pharmacie
53
Q

Quels sont les 3 objectifs-clé d’un évènement sportif de masse?

A
  • La majorité des patients de ce type d’événement doit pouvoir être traitée et déchargée sur place
  • Les services médicaux de l’événement doivent offrir un niveau de service équivalent ou supérieur à une salle d’urgence régionale
  • La desserte préhospitalière de l’événement doit se conformer aux indicateurs de performance établis par la Fédération québécoise d’athlétisme : l’accès à des soins immédiats de réanimation et de défibrillation doivent être en tout temps et en tout lieu rendus en moins de trois (3) minutes
54
Q

Quelles sont les 5 catégories de l’approche préconisée?

A
  • Infrastructures
  • Redondance
  • Communications
  • Normalisation
  • Gestion de la performance
55
Q

Quels sont les 5 W ?

A 
What, Who, Where, When, hoW:
• Bien comprendre qui sont et seront les patients.
• De quoi auront ils besoin?
• De qui auront ils besoin?
• Quand en auront ils besoin?
• Comment en auront ils besoin?
• Où en auront ils besoin?
56
Q

Quel type de soins est le plus sollicité durant un évènement sportif de masse?

A

La médecine sportive.

Représente > 66 % des demandes d’assistance médicale

57
Q

Parmi les choix suivants, quel est le patient typique qui nécessitera des soins avancés et de réanimation?

A

Le patient de cas « grave » typique sera un coureur amateur qui fait déjà des 10 ou 15 km et qui tentera son 1er demi-marathon sans s’y préparer adéquatement.
Va s’effondrer entre le 17 e et le 19 e km du demi marathon.

58
Q

Tout patient pris en charge sur le parcours sera transporté à la clinique à l’exception de quelles situations?

A
  • AVC Aigu

* Traumatologie tertiaire

59
Q

Quelles sont les 2 phrases qui tuent?

A
  • « TOUT A BIEN ÉTÉ, IL NE S’EST RIEN PASSÉ »

* « ON A TOUJOURS FAIT COMME ÇA »

Soins d'urgence avancés en milieu sportif (2 decks)

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