Examen 2 Flashcards
Qu’elles sont les 3 os qui compose le complexe de l’épaule?
Clavicule,
scapula,
humérus
Nomme les 4 articulations qui peuvent être relié au complexe de l’épaule.
Scapulo-thoracique
Acromio-claviculaire
Gléno-humérale
Sterno-claviculaire
Par quoi est relié l’articulation scapulo-thoracique?
Relié par des muscles et non par des structures cartilagineuses ou fibreuses
Qu’elles sont les 2 rôles de l’articulation scapulo-thoracique?
Primaire: Amplifier le mouvement de l’articulation gléno-humérale
Secondaire: Amortir les chocs et protéger l’articulation gléno-humérale
Lors de mouvement, comment agit la scapula?
Elle suit la forme du thorax
Quel effet la scapula peut avoir sur la posture?
Lorsque la cavité glénoïdale est orientée vers le bas, les épaules sont enroulés vers l’avant tandis que lorsqu’elles sont orientée vers le haut, la posture est droite.
Qu’elles sont les principaux muscles de la ceinture scapulaire?
Trapèze sup., moyen et inférieur Rhomboïde (2) Élévateur de la scapula Petit pectoral Dentelé antérieur
Qu’elles sont les principales mouvements de l’articulation gléno-humérale?
Flexion/extension
ADB/ADD
Rotation latérale/médiale
Quelles ligaments font en sorte que l’épaule ne se disloque par lors d’un ABD et d’une rotation interne ou externe?
3 faisceaux du ligament gléno-humérale
Que fait et à quoi sert le dentelé antérieur ?
ABD puissant de la scapula
Aide à élévation du bras
Stabilise la scapula sur le thorax
Qu’elles sont les 3 parties principales du deltoïde et quelles sont leurs fonctions?
Antérieur (Flexion)
Moyenne (Flexion/Extension/ABD)
Postérieur (Extension
Qu’elles sont les coapteurs transversaux de l’épaule?
Supra-épineux Infra-épineux Petit-rond Long chef du biceps Subscapulaire
Qu’elles sont les coapteurs longitudinaux de l’épaule ?
Grand pec(faisceau claviculaire) Triceps Court chef du biceps Coraco-brachial Deltoïde
Qu’est que le syndrome de rupture de la coiffe des rotateurs?
Prédominace des coapteurs longitudinaux qui usent les muscles de la coiffe des rotateurs surtout le supra-épineux (supra-épineux peut-être déficient)
Que se passe-t-il s’il y a une rupture d’un chef du biceps?
ils sont importants pour la flexion et l’ABD
Diminution de 20% de la force en ABD
Qu’elles muscles sont utilisés pour la rotation internes de l’épaule?
Grand dorsal Grand rond Subscapulaire Grand pec Aidé par Rhomboïde et trapèze avec ADD de la scapula
Qu’elles muscles sont utilisés pour la rotation externes de l’épaule?
Infra-épineux
Petit rond
Aidé par ABD de la scapula par petit pec et dentelé antérieur
Qu’elles muscles sont utilisés pour l’ADD de l’épaule?
Grand rond
Grand dorsal
Grand pectoral
Rhomboïdes
Qu’elles muscles sont utilisés pour l’extension de l’épaule?
Grand rond Petit rond Deltoïde postérieur Grand dorsal Aidé par ADD de la scapula avec Rhomboïdes et moyen trapèze
Qu’elles muscles sont utilisés pour la flexion de l’épaule?
0 à 60º
Deltoïde antérieur, coraco-brachial et faisceau supérieur du grand pec
60 à 120º
Scapula vers le haut donc Trapèze supérieur et dentelé antérieur
120 à 180º
Deltoïde antérieur, supra-épineux, faisceau inférieur du trapèze et dentelé antérieur
Qu’est que le rythme scapulo-huméral en 3 objectifs fonctionnels?
1- Augmenter les amplitudes articulaires totales de l’épaule
2- Contact optimal entre la tête de l’humérus et la cavité glénoïdale
3- Maintenir un rapport tension-longueur optimal pour les muscles gléno-huméraux
Qu’elles muscles sont utilisés pour l’ABD de l’épaule?
0 à 90º Scapula sur le thorax (0 à 30º) Deltoïde moyen et supra-épineux (30 à 90º) Trapèze et dentelé antérieur Élévation de la clavicule 90 à 180º Trapèze et dentelé anterieur Rotation de la scapula vers le haut
Qu’elles sont les 3 points de l’évaluation visuelle de la scapula?
1- Bord médial pratiquement parallèle à la colonne vertébrale à 3-7cm et collé à la cage thoracique
2- Verifier l’amplitude de mouvement (60º très peu de mvt, 20-30 derniers très peu aussi)
3- Position de la scapula normal, et amplitude de 90º et +, observez le mouvement pour voir si elle se déplace de façon erratique ou discontinue, peut être le dentelé antérieur qui est faible
Qu’elles sont les éléments que l’ont peut regarder lors de l’évaluation visuelle de la scapula?
Gaucher ou droitier Hauteurs des scapulas Relief de la musculature Postion de l'articulation glénoïdale-humérale Anormalies
Qu’elles tests peuvent être effectué pour savoir si le client à un problème d’aile ou de dentelé antérieur?
Mains sur le mur et bras à 90º, éloigner le thorax du mur les scapulas vont en ADB
Verifier s’ils sortent comme des ailes
Test du push-up
Qu’elles peuvent être les bilans musculaires à l’épaule ?
Mvt scapula: élévation de la scapula ou ADD
Mvt épaule: Flex/ext, ADD/ABD, RI/RE
Qu’elles sont les muscles les plus impliqués du tronc dans la vie quotidienne?
4 abdos (obl. int./ext., transverse et droit) Grand dorsal Érecteur du rachis
Qu’est qu’une lombalgie?
Douleur se situant entre la 12e côte et le pli fessier
Que peut être les 2 origine de la lombalgie?
Origine spécifique: Hernie, scoliose, sténose)
Origine de la douleur inconnu: Lombalgie non-spécifique dans 85% des cas
Qu’elle est la différence entre un mal de dos d’un individu ordinaire et un athlète?
Ind. ordinaire: Posture, douleur aigue, douleur chronique
Athlète: souvent quand il arrête de pratiquer leur sport, la stabilité, diminue et cause des problèmes de dos
Qu’elle est la différence entre l’entrainement en milieu sportif et les fondements scientifiques?
Milieu sportif: Expérience, développement de techniques et de nouvelles approches
Fondements scientifiques: Développement de nouvelles technique et nouvelles approches appuyés sur des données probantes
Qu’elles sont les 3 méthodes à faire attention lors d’un entrainement ?
Attention au méthode qui entrainent qu’un seul muscle
Peuvent créer des patrons moteurs au niveau de ses muscles
Tous les muscles du tronc montrent des patrons déficient d’activation
Que devons nous faire attention lorsque nous augmentons la charge au niveau du dos et du core?
Le core doit être en mesure de tenir la charge pour diminuer les blessures au dos.
L’évaluation du tronc doit tenir en compte de 3 éléments, qu’elles sont-ils?
Capacité du patient à recruter chacun des muscles du tronc
Capacité à contrôler et reproduire la posture lombaire
La capacité de chacun des muscles à produire une force suffisante
Nommer 4 tests pour l’évaluation des abdominaux?
Test de redressement assis partiels Redressement du tronc Test d'Imrie Test de recrutement Test d'endurance musculaire
Qu’est que le ratios McGill et qu’elles sont les 3 tests?
Permet de vérifier l’endurance des muscles du tronc ainsi que l’absence ou présence d’asymétrie au niveau des muscles du tronc
1-Endurance des muscles fléchisseurs du tronc à 60º
2-Endurance des muscles extenseurs du tronc(Sorenson)
3-Endurance latérale des muscles du tronc (Side bending) 2x côté
À quoi sert le test de l’endurance des fléchisseurs et qu’elle est son protocole?
Mesure l’endurance isométrique des muscles fléchisseurs du tronc
Protocole: Croisé les bras sur la poitrine, Genou/hanche fléchis à 90º, pied maintenu
Bloque derrière reculer de 10cm et la position doit être maintenu plus longtemps possible
À quoi sert le test de l’endurance des extenseurs et qu’elle est son protocole?
Mesure l’endurance isométrique des muscles extenseurs du tronc
Protocole: Face vers le sol et crête iliaque sur le bout de la table/plateforme. Main croisé sur poitrine, client doit maintenir position le plus longtemps possible et la tête , dos et hanche à l’horizontale
Qu’elles peut être la position alternative pour l’extenseurs de tronc?
Sur un banc incliné à 45º avec une flexion de hanche à 45º
Ou encore debout les hanches sur le banc pour avoir un inclinaison de 45º au niveau du tronc
À quoi sert le test de la planche latérale et qu’elle est son protocole?
Mesurer l’endurance isométrique des obliques du tronc
Protocole: Décubitus latéral, coude sous l’épaule, Jambes tendus et alignées avec le tronc. Pied un devant l’autre, Bassin soulever du sol et garder alignement de la tête dos et jambes.
Rester le plus longtemps possible dans cette position
Qu’elle peut être la position alternative pour la planche latérale?
Sur les genoux ou sur un banc incliné à 45º(pour une douleur à l’épaule) et les ratios seraient toujours bon.
Combien d’avertissement le client peut avoir au cours du test et est-il possible d’encourager?
1 avertissements
Aucun encouragement
Que doit-on expliquer au niveau de la planche au client et qu’elles sont les résultats obtenus en fonction du sport et du sexe?
Soulevez vous sur vos avant-bras et vos orteils. Garder le corps complètement droit.
Les hommes sont plus résistants que le femmes et les personnes qui pratiquent des sports d’équipe sont plus résistants que les personnes avec des sports individuels.
Qu’est que le test du pont unilatéral et qu’elles sont les consignes?
Évaluer le contrôle neuro musculaire au niveau coxo-pelvien.
Consigne: Coucher sur le dos, le client doit lever les hanches du sol et faire un pont. Tenir le plus longtemps possible sur une jambe et arrêter lorsque le bassin ne peut plus être en position neutre
Qu’est que le test d’imrie? et quelles sont les critères d’évaluation?
Coucher sur le dos, les jambes à la verticales, la monter est aidé par le Kine. Les jambes doivent descendre en contractant les abdos.
Critères: Épaules et tête ne doit pas lever
Noter l’angle où l’anterversion du basson s’accentue.
Qu’elles sont les bons résultats pour le test d’imrie?
Le client doit se rendre à 0º sans accentuation lombaire
Qu’est que le test de l’élévation latérale du tronc/ABD de la hanche? et quelles sont les critères d’évaluation?
Couché sur le côté, bras le long du corps et en tenant les jambes, élever le tronc vers le côté pour rapprocher la main des pieds.
Notation de 10 pour une flexion latérale maximale (normal)
Notation de 8 si l’épaule opposé lève de 10cm de la table (Passable)
Notation de 5 si l’épaule sur la table lève de 5cm(Bon)
Que peut-on visualiser comme compensation sur le test de l’élévation latéral du tronc?
Rotation vers le haut du thorax: obliques internes dominants
Rotation vers le sol du thorax:Obliques externes dominants
Hyperextension du dos: Carré des lombes ou grand dorsale dominants
Qu’est que l’étoile de Maigne?
Position différente pour voir les anormalies.
Flexion/extension
Rotation Gauche/droite
Flexion latéral gauche/ droite
Peut être utilisé pour le cou ou le bas du dos
Quelles exercices peuvent être utilisés pour dissocier le psoas droit de la cuisse droite de l’abdomen?
Le pont à une jambe ou un élévation des jambes à 90º puis les descendre au sol jusqu’à ce que les talons touchent le sol.
Que veut-on corriger ou améliorer chez un patient avec une lombalgie non-spécifique?
Évaluer et corriger les patrons moteurs qui peuvent être déficients
Améliorer la stabilité du tronc
Augmenter l’endurance du tronc
Que doit-on prendre en considération les kinésiologues pour choisir les bonnes exercices?
Niveau d’entrainement actuel
Objectifs d’entrainement
Historique médical notamment concernant le rachis lombaire
Si charge externe est utilisé, le bassin doit être en position neutre
Qu’elle est le premier stade lors d’une intervention ?
Prise de conscience:
Prendre conscience de la posture idéale
Contrôle de la posture lombaire(Statique et dynamique)
Optimiser le recrutement musculaire
Optimiser les patrons moteurs (coordination motrice)
Qu’elle est le deuxième stade de lors d’une intervention?
Optimiser les patrons moteurs stabilisateurs et endurance musculaire
Développer le système proprioceptif du tronc(coord. Intra/extramusculaire)
Développement de patrons moteurs dans un environnement changeant(adaptabilité)
Développer endurance musculaire local
Entrainer des mouvements et non des muscles
Qu’elle est le troisième stade de lors d’une intervention?
Favoriser le transfert vers l’activité de la vie quotidienne:
Approcher ergonomique et posture assise
Doit-on insister sur une posture assise idéale?
Non plutôt optimale parce que la personne ne pourrait bouger
Comment est-il possible de prendre conscience de la posture idéale?
Utiliser un mur pour que la tête, les épaules et le bassin soit en contact , un banc pour que le tronc soit à 90º des jambes et les genoux à 90º aussi
Quel outil peut être utiliser pour contrôler la posture lombaire lors d’une flexion de la hanche ou une flexion lombaire?
Un baton dans le dos pour que les épaule et le bassin soit constamment en contact avec celui-ci.
Flexion de la hanche, le dos ne se creusera pas et le baton restera en contact avec le baton.
Flexion lombaire, un distance entre le baton et le dos se creusera.
Qu’est que l’effet cylindre et comment le travailler?
Utiliser son tronc comme un cylindre qui fonctionne en un bloc.
Faire des planches latérales sur un mur en effectuant des rotations pour activer les abdominaux.
Quels exercices peut être utiliser pour activer le grand fessier ou le moyen fessier?
Moyen: ABD de la hanche
Grand: Couché sur le dos, genoux à 90º soulever les fesses(ponts)
Comment s’échauffe-t-on pour un squat?
Assis à debout
Squat 2 jambes
Squat 1 jambes soit avant, latéral ou arrière
Modifier pied soit plan incliné, surface instable
Squat fonctionnel (poids libre, cables, marche)
Vrai ou faux, il a une séparation entre les différentes sections du droit de l’abdomen
Faux
Vrai ou faux, il faut effectuer plusieurs exercices pour activés les abdos d’après leur division fonctionnelle?
Vrai
Recommandation général pour le bas du dos sont? (6 points)
- Ne faites pas trop d’une seule chose
- Limiter les mouvements au limite de l’amplitudes articulaire
- Varier votre position pour faire supporter la charge par différents tissus
- Allouez du temps de récupérations aux tissus
- Ne rester pas assis trop longtemps
- Gardez la charge près du corps
Vrai ou faux, tous les jours en ce qui concerne l’entraînement du rachis lombaire et des abdominaux.
Vrai
Vrai ou faux, «No pain, no gain»!!! Ne s’applique pas pour la région lombaire.
Vrai
Vrai ou faux, Les programmes incluant différentes activités (ex: marche, vélo, course) sont plus efficaces pour la réadaptation du bas du dos.
Vrai
Vrai ou faux, L’accent ne doit pas être mis sur l’endurance pour éviter la fatigue musculaire et diminuer le risque d’erreur de contrôle moteur
Faux
Vrai ou faux, Il faut être patient avec le dos. Les résultats ne se voient parfois pas avant plusieurs mois.
Vrai
Que doit-on prendre en note pour la relation entre la force et l’endurance?
L’emphase doit être mis sur l’endurance avant de travailler la force
Favoriser les exercices avec peu de puissance
Pourquoi il faut faire attention au surface instable, d’avoir le bassin libre lors d’exercices et conserver la courbure lombaire?
Compression lombaire sur des surfaces instables
Ne pas attacher le bassin lors d’exercice, peut provoquer des blessures
Qu’elle est la différence entre un valgus et un varus au niveau des bras?
Valgus: Lorsque l’os sort excessivement vers l’extérieur donc le bras par exemple se retrouve plus large
Varus: Le bras rentre vers le corps
Qu’elles sont les principaux fléchisseurs de l’avant bras et du bras?
Biceps brachial
Brachial
Brachio-radial
Rond pronateur
Qu’elles sont les rôles du biceps?
Flexion du coude et de l’épaule
Supination de l’avant bras
Stabilisateur de l’articulation glénoïdaux-humérale
Qu’arrive-t-il s’il à une faiblesse au niveau du biceps?
Importante perte de force mais les fonctions sont préservées par les muscles synergistes
Qu’arrive-t-il s’il à une rétraction au niveau du biceps?
Diminution de l’amplitude de mouvement
Attention à la sensation terminales pour faire la différence entre une rétraction et une anomalie anatomique
Qu’elles sont les rôles du muscle brachial, brachio-radial et rond pronateur?
Brachial: Fléchisseur du coude, ne sert pas pour la supination ou pronation
Brachio-radial: Fléchisseur du coude, supinateur et pronateur
Rond pronateur: Fléchisseur accessoires du coude et pronateur
Au niveau des fléchisseurs, quels muscles est le plus gros et lesquels sont les plus petits?
Brachial
Biceps
Rond pronateur
Brachio-radial
Lequel des fléchisseurs à le meilleur bras de levier?
Brachio-radial
Biceps
Brachial
Rond pronateur
Qu’elles muscles sont les plus longs malgré les contractions au niveau des fléchisseurs des bras ?
Biceps
Brachio-radial
Brachial
À quel position le bras à le plus de force lors d’une flexion?
autour de 80º
Que se passe-t-il avec les fléchisseurs lorsqu’il a une résistance importante?
Ils sont tous sollicités puisque la résistance est importante
Lors d’un pull-up, brachial
Lors d’un Chin-up, biceps
Comment est-il possible d’évaluer les fléchisseurs au niveau du coude?
Biceps: main face au corps
Brachial: main face au sol
Brachio-radial: main position neutre
Qu’elles sont les extenseurs principales du coude?
Triceps brachial (long chef est biarticulaire) Anconé(face post. du coude)
Qu’elles sont les principaux rôles du triceps?
Extension du coude
Extension de l’épaule(rôle mineur: chef long)
ADD de l’épaule(rôle mineur: chef long)
À quel angle le triceps est au maximum de sa force et quelle chef est le plus fort?
70 à 90º
Médial ++
Latéral+
Long
Que se passe-t-il s’il a une faiblesse du triceps?
Aucun muscle ne peut le remplacer comme extenseur du coude
Pour soulever ou déplacer un objet, fléchisseurs avec contraction , ces taches peuvent être affectés
Pour un quadrapégiques (C6), que se passe-t-il avec ses extenseurs des bras?
Les fléchisseurs sont fonctionnels donc il se rétractent puisqu’ils sont plus fort et que les extenseurs ne fonctionne pas donc diminue encore plus le niveau fonctionnel
Que se passe-t-il s’il a rétraction du triceps?
Limite l’amplitude de flexion du coude
Plusieurs activités journalières nécessitent une flexion du coude d’environ 100º (manger, s’habiller, se laver)
Devient un handicap majeur
Qu’elle est le rôle de l’anconé?
Extension du coude Assiste le triceps Très petit Bras de levier court 10-15% max lors de l'extension ABD de l'ulna lors de pronation Tire sur la capsule articulaire lors de l'extension du coude
Comment est-il possible d’évaluer les extenseurs au niveau du coude?
Bras allongé, force du kine vers le bas et le client doit retenir la contraction pour garder le bras en extension
À quoi sert la coaptation longitudinales du coude?
Empêche la dislocation
Sert de traction (Ligaments et muscles, fosses du coude)
Que se passe-t-il au niveau de l’ulna et du radius lors d’un coaptation en flexion du coude?
Ulna: parfaitement stable(biceps et brachial)
Radius: Biceps tend à luxer
Qu’elles sont les principaux muscles de supination et pronation?
Supinateur: Biceps et Supinateur
Pronateur: Carré pronateur et rond pronateur
Quels petits tests fonctionnels peut-on faire pour vérifier les muscles supinateurs et pronateurs?
Tourner une poêle, tourne-vis, serveur avec un plateau
Qu’elle est la différence entre le rond pronateur ainsi que le supinateur contrairement aux autres articulations de l’avant-bras?
Rond pronateur et supinateur ont un rôle au niveau du coude
Contrairement aux autres articulations, les bras de levier de ses muscles sont très courts
Qu’elle est le rôle du rond pronateur et que se passe-t-il s’il est en rétraction?
Pronation et flexion du coude
Diminue l’amplitude de mouvement en supination particulièrement si le coude est en extension
Comment évaluer la supination ou pronation?
Supination: main vers le bas et se rendre paume vers le haut avec résistance
Pronation: Main paume vers le haut et se rendre paume vers le bas
Qu’elles sont les rôles du muscle fléchisseur du carpe?
Et qu’elle est la longueur de son bras de levier?
Flexion du poignet ABD (déviation radiale) Flexion du coude Pronation 1cm