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Parodontie et interrelation entre l'anamnese et les traitements > Examen 2 > Flashcards

Examen 2 Flashcards

1
Q

Concept de risque de la maladie parodontal (3)

A
  1. Evaluation de la Qté de plaque.
  2. Appréciation de l’état clinique de la gencive.
  3. La profondeur au sondage et le niveau d’attache.
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2
Q

Définition de NAE. CAL.

A

Niveau d’attache épithéliale; Distance de la jonction énamo-cémataire jusqu’a la profondeur de la poche.

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3
Q

Définition de la profondeur de la poche parodontal

A

C’est la distance de la gencive marginal jusqu,a la prodondeur de la poche parodont.

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4
Q

Est-ce que la formation de poche est obligatoire en parodontie? Pourquoi ?d

A

Non, car elle peut évoluer en absence de poche si les 4 types de tissus sont détruites en meme temps. Le résultat de cette destruction porte le nom de perte d’attache.

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5
Q

Définition des poches gingivales (pseudo-poche)

A

Tuméfaction de la gencive qui donne l’illusion d’une poche car il n’y a pas de migration épithéliale.

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6
Q

Pourquoi les traumatismes occlusale comporte un risque de parodontie.

A

Car la force causé par l’occlusion provoque une pression excessive sur le parodonte déja fragilisé. Ce qui augment les risques de la maladie.

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7
Q

Les 6 facteurs qui accroit le risque de traumatisme occlusale. (A l’examen )

A
  1. Malposition dentaire,
  2. Perte dentaire multiple,
  3. Parafonction (bruxisme),
  4. Surooclusion d’une restauration,
  5. Pont ou partielle causant une pression sur le parodonte, 6. Perte osseuse du a une parodontie.
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8
Q

Les 5 facteurs d’un signe clinique d’un traumatisme occusaux. (A l’examen)

A
  1. Mobilité dentaire,
  2. Frémitus (Mobilité dentaire lors de l’occlusion).
  3. Sensibilité a la pression.
  4. Migration dentaire.
  5. Sensibilité aux machoires.
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9
Q

Les 2 signes radiologiques d’un traumatisme occlusal.

A l’examen

A
  1. Élargissement du ligament parodontal.

2. Résorbtion osseuse.

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10
Q

Les 4 question a se poser lors de l’examen parodontal.

A
  1. Quelle est le type de la maladie parodontal ?
  2. Quelle est la nature de la flore microbienne ?
  3. Quelle est l’état d’activité ?
  4. Ou en est la progesion de la maladie ?
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11
Q

Les 2 composantes de l’examen visuel de la gencive.

A
  1. L’observation de la couleur, forme et texture de la gencive.
  2. La palpation de la consistance de la gencive.
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12
Q

La présence de saignement de la gencive indique quoi ?

A

Le saignement est l’indice le plus précoce de l’inflamation gingival et qu’il y a une moins grande résistance des tissus lors de l’insertion de la sonde parodontal.

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13
Q

Qu’elle est la nature du fuilde créviculaire lors d’une inflamation.

A

S’il suinte du sillon et qu’il est visquex et purulant, il démontre un signe plus sérieux d’inflamation. Il peut aussi etre purulant lors d’une abces parodontal.

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14
Q

Les 5 éléments a examiné de la gencive.

A
  1. La couleur.
  2. La forme.
  3. La consistance.
  4. La texture.
  5. Le contour.
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15
Q

Les 4 couleurs anormals de la gencive et leurs explications.

A
  1. Rouge vif; Associé au tissu qui se gorge de sang.
  2. Rouge violacé; Stase veineuse et chronicité
  3. Blanchatre; Correspond a l’inflamation chronique du a la tissu fibreux et de collagène lors de la regénération constante.
  4. Combinaison; Une inflamation chronique repartie qui correspond a une gencive attaché blanchatre et a une gencive marginal rougeatre.
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16
Q

Les 4 formes anormals de la gencive et leurs explications.

A
  1. Oedeme de la gencive qui se traduit par un rebors arrondie qui se décole.
  2. Tuméfaction gingival pour une G.aigu qui se traduit par une forme ronde.
  3. Hyerplasie de la gencive.
  4. Feston de Mc Call qui correstion a un rebord de gencive qui ressemble a un col roullé
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17
Q

Les 3 consistance anormals de la gencive et leurs explications.

A
  1. Spongieuse; La gencive devient molle et est imbibé de sang lors d’une G. aigu
  2. Fibreuse; Lors d’une G.chronique
  3. Combinason; La gencive est Fibreuse et Spongieuse.
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18
Q

Les 2 Textures anormals de la gencive et leurs explications.

A

1, Vernisée et luisante; Gingivite aigu et absence de stripling.
2. Nodulaire et bosselé; Gingivite chronique.

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19
Q

Les 6 contours anormals de la gencive.

A
  1. Contour arrondie.
  2. Contour non parabolique.
  3. Récésion gingivale.
  4. Fissure de stillman.
  5. Cratère.
  6. Frein abérant.
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20
Q

Explication de L’évaluation parodontale clinique

A

C’est une collecte de donnée qui permets d’avoir une image globale de l’état de santé parodontale du patient.

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21
Q

Les 4 objectifs de l’évaluation parodontale.

A
  1. Détecté les signes cliniques de la maladie.
  2. Identifié les dommages causé par la maladie parodontal.
  3. Avoir les données nécésaires pour un diagnostique dentaire dans le but d’avoir un plan de traitement.
  4. Avoir un suivie a long terme.
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22
Q

Nommée 5 des 14 points de l’évaluation parodontale clinique.
(A l’examen.)

A
  1. PSR.
  2. Profondeur des poches.
  3. Niveau d’attache épithéliale.
  4. Niveau de la gencive marginale et attaché.
  5. Saignement au sondage.
  6. Niveau de la gencive attaché.
  7. Atteinte de furcation.
  8. Mobilité dentaire.
  9. Présence de dépot dur.
  10. Indice de plaque.
  11. Signe inflamatoire.
  12. présence de signe radiologique anormal.
  13. Présence d’exudat.
  14. Présence de facteurs systémique et local.
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23
Q

Définition de l’abces gingival (A l’examen)

A

Abes du parodonte limité a la gencive marginale / papille. Il peut apparaitre dans une bouche saine par la suite d’un traumatisme. L’attache épithéliale n’est pas affectée.

24
Q

Abces parodontale (A l’examen)

A

Exaerbation aigue de l’inflamation chronique d’une poche parodontale. Il ne peut pas avoir une abces parodontal sans une poche parodontal.

25
Q

Signe et symptone d’un abces parodontale (A l’examen)

A
  1. Gonglement localisé.
  2. Du pus s’évacue a la pression.
  3. Le dent peut etre mobile et migrée.
  4. Douleur variable de modéré a sévère.
  5. Peut avoir une présence de fistule.
26
Q

Traitement de l’abces parodontale (A l’examen)

A
  1. Anesthésie.
  2. Drainé le pus.
  3. Instrumentation.
  4. Prescription d’antibiotique et d’antidouleur
  5. Rincer a l’eau salé.
  6. Rendez-vous de suivie.
27
Q

Définition des cratères gingivaux.

A

Il est associée a la Gun / Pun, mais ils sont présent une fois la maladie terminé. La nécrose des papilles cause une dépression qui donne l’impression qu’elles sont absente.

28
Q

Expliquer Le but du sontage parodontal et les 4 mémoire pour l’effectuer.

A

Elle sert au dépistage des poches parodontals avec une perte d’attache clinique / défault de l’os alvéolaire. Elle est effectuer avec une sonde PSR

  1. On prends 6 mesure autour de la dent.
  2. La sonde doit etre dans l’axe long de la dent.
  3. Le résistance des tissus fausse un peu les données car a cause de l’inflamation qui diminue la résistance des tissus, la sonde pénètre toujours un peu plus loins dans l’épithélium de jonction.
  4. De gros dépot peut obstruer la sonde.
29
Q

Nommer et expliqué les 3 posibilité de niveau de la gencive marginal.

A
  1. Elle peut etre légerment au dessus de la JEC (Normal)
  2. Elle peut etre grandement au dessus de la JEC
    (Inflamation)
  3. Elle peut etre en-dessous de la JEC (Récession)
30
Q

Nommer les 3 facteurs causant une récession a surveiller lors de l’évaluation muco-gingival.

A
  1. Le biotype ou l’épaisseur de la gencive attaché. Une biotype mince est plus a risque de déveloper une récession.
  2. La hauteur de la gencive kératinisé est inadéquate.
  3. La position des dents sur l’arcade (Trops buccalé)
    (4) . Traitement orthodontique
    (5) . Un frein qui tire trops la gencive
31
Q

Nommer les 4 structure que comprends le biotype parodontal. (A l’examen)

A
  1. L’épaisseur de la gencive.
  2. La hauteur de la gencive kératinisé.
  3. Le morphotype osseux.
  4. La dimension de la dent.
32
Q

Comment ont mesure la gencive attachée ? (A l’examen)

A

La hauteur de la gencive attaché est mesuré en retranchant la profondeur du sillion gingivo-dentaire de la hauteur de la gencive kératinisé.

33
Q

Expliquer et nommé les 6 types de morphotypes osseux. (A l’examen*)

A
  1. Sain ; lorsque la hauteur va de 1 a 3 mm apical a la JEC
  2. Perte horizontal ; La plus courante et a une attache situé au dessus de la crete osseuse.
  3. Perte vertical; Infra osseuse avec un diagnostique plus pauvre que la horizontal. (Principe des paroies)
  4. Architecture inversé ; Destruction sévère a l’interproximal alors que les surface B et L sont rester plus intacte.
  5. Fénestration ; Perforation osseuse en type de fenetre sur la paroie radiculaire de la dent.
    • Déhisence* Réserbtion osseuse vertical de la surface B ou L qui suit la forme d’une récésion gingival.
34
Q

Expliquer le teste de la mobilité dentaire et les 4 classes.

A

Les dents sont déplacées entre le bout d’un doigts et le bout d’un manche d’instrument.

Degrés 0 ; Aucune mobilité physique.
Degrés 1 ; M. de 1-1 mm
Degrés 2 ; M. de +1 mm / -2mm de facont horizontal B et L
Degrés 3 ; M. de 2mm+ dans toute les directions.

35
Q

Expliquer ce que l’évaluation radiologique permet et ne permet pas d’évaluter lors d’une parodontie ( A l’examen)

A

Elle ne permet pas d’évaluer l’infection parodontal ou une migration de l’attache épithéliale, mais elle permets d’évaluer la santé générale de la structure osseuse (Lamina dura, Perte H ou V)

36
Q

Expliquer le principe d’hygiène des furcations et l’évaluation des 4 classes.

A

Ces zones sont favorables a la multiplication des bactéries puisqu’elle sont difficile a nettoyer.

  1. On peut ressentire la furcation s’en y entrer.
  2. La sonde entre partiellement dans la furcation.
  3. La sonde passe de bors en bors sans la voire.
  4. Comme la 3 mais elle est visible a l’oeil.
37
Q

Nommer les 10 effets de la nicotine sur le parodonte. ( A l’examen)

A
  1. Moins de saignement gingival. (Vasoconstriction)
  2. Plus de bactérie anarérobique. (Moins de O2)
  3. Diminue la réponse Inflamatoire. (G. Fibreuse)
  4. Diminue la réponse immunitaire. (Inhibition des PMN)
  5. Plus de poche et de perte. (Chaleur)
  6. Perte d’attache plus marqué.
  7. Plus grande qté de tarte. (Alcalin)
  8. Atteinte résorbtion osseuse plus marqué.
  9. Guérison plus difficile pour les chirurgies.
  10. Plus de risque d’échec peri-implantaire.
38
Q

Expliquer l’effet de la cigarette sur le métabolisme du tissu conjonctif.

A

La nicotine réduit la capacité d’adhésion des fibroblastes sur la dentine ce qui compromets le gains d’attache.

39
Q

Expliquer le mecanisme oxydants de la nicotine sur le parodonte. ( A l’examen)

A
  1. La cigarette entraine la libération de radicaux-libre.
  2. Les RR actives les médiateurs de l’inflamation.
  3. La nicotine entraine une diminution du potentielle anti-oxydant de la vitamine E et C qui proteges normalement des RR.
40
Q

Expliquer les radicaux libres.

A

Ils sont des molécules chimiques instables produit en faible qté par l’organisme qui active les médiateurs de l’inflamation. Ils sont synthétisé dans les cellules lors d’une réaction avec l’oxygène. Lorsqu’elle rentre en contacte avec la paroie de le cellule, elle y cause des dommages. Ils auraient donc en surnombre un effet visible sur plusieurs pathologie comme le vieissement de la peau, certain cancer, l’alzheimer.

41
Q

Nommer les 3 critères de risque de la cigarette sur le parodonte.

A
  1. Plus la qté de cigarette consommées est grande, plus le risque est élever.
  2. Le seuil potentielle de risque est entre 8 a 10 cig / j
  3. Plus le fumeur a fumer longtemps, plus la perte sera sévère.
42
Q

Expliquer le lien long et détailler du lien bidirectionnelle entre la parodontie et le diabete ( A l’examen).

A
  1. Le Diabète entraine des angiopathites qui jouerait un role sur la vascularisation parodontale. De plus, le haut taux de sucre dans le sang causerait une augmentation irréversible de substance glycolusée (AGE) dans le plasma et les tissus. Les AGE augmenterais la dureter des parois, ce qui causerait une diminution de leur perméabilité, donc moins d’oxygénation ce qui dégraderait le tissu conjonctif du parodonte.
  2. La Parodontie libererait des prostaglandine et des cytokines qui agie sur la résistance a l’insuline en modifiant les recepteur de celui ci. Ce qui augmenterai l’effet néfaste du diabète.
43
Q

Expliquer les deux hypothèses du lien entre la maladie parodontale et les maladies cardio-vasculaires. ( A l’examen)

A
  1. L’élévation de la protéine C-réactive lors de l’inflamation serait un facteur de risque de l’athérome. Donc l’inflamation causerait une augmentation de dépot graisseux dans les artères.
  2. Les bactéries provenant de la parodontite causerait la formation de petit caillot sanguin qui obstrurerait les artères. La P.Gingivalis infilterais les cellules épithéliales pour se répliquer, ce qui causerait l’inflamation de l’artère qui permet le dévelopement de l’adhérome.
44
Q

Expliquer le lien entre la parodontie et les problèmes liée a la grossesse.

A
  1. La parotontie causerait une inflamation dans la région utérineé
  2. Cela va causée une augmentation de cortisol feotal, prostaglandine et cytokine.
  3. Ils causeront des contractions utérines qui vont rupturé la membrane placentaire et une ouverture du col de l’utérus.
  4. Ce qui va causé une naissance prématuré de l’enfant.
45
Q

Expliquer les 3 liens entre les bactéries de la parodontite et les maladies respiratoire ( A l’examen)

A
  1. Il y aurait une aspiration des bactéries buccal ce qui provoquerait une pneumonie d’aspiration.
  2. Les enzymes bactérienne provoquerait une altération du mucus. Il y aurait donc une plus grande adhésion des pathogènes respiratoire.
  3. Les cytokines libéré par la parodontie viendraient altérer l’épithélium respiratoire.
46
Q

Expliquer les 6 liens entre les bactéries de la parodontite et la polyarthrite rumathoide ( A l’examen) + Citruline

A
  1. La paro est 2x plus présente et sévère.
  2. La P.Gingivalis accélère les symptomes et ils sont plus sévère.
  3. C’est la citruline qui est une Acide Aminé de la P.Gingivalis qui serait l’origine des lésions articulaires.
  4. La parodontie est l’initiateur de l’auto-immunité de la maladie. (Voir #3)
  5. La gingivite est plus présente chez les patient a risques
  6. Le nombre de site affecté par la maladie parodontale est aussi plus élevé.
47
Q

Expliquer la mucosite ( A l’examen)

A

C’est l’inflamation induite par la plaque autour des tissus péri-implantaire. Il n’y a donc pas de perte osseuses.

48
Q

Expliquer une Péri-implantite et les facteurs de risques (5) et bactérien (3) ( A l’examen)

A

Il s’agit d’une inflamation des structures autour de l’implant incluant une perte osseuses.

  • P.Gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobactérium.
    1. Historique de Parodontie
    2. Mauvais controle de la plaque
    3. Tabagisme
    4. Ciment résiduelle
    5. Facteur biomécanique
49
Q

Expliquer la différence entre une dent naturel et un implant vis-a-vis les ligaments.

A

Comme les implants n’ont pas de ligmantes, la force de mastication risque d’affecter l’os alvéolaire directement. De plus l’absence de barriere conjonctif entraine une évolution plus rapide du processus de destruction osseuse.

50
Q

Nommer les 8 critères d’une évaluation péri-implantaire. ( A l’examen) *

A
  1. Inconfort / Douleur
  2. Couleur / Texture du tissu péri/implantaire.
  3. Indice de saignement.
  4. Sondage PSR
  5. Présence d’exudat (1er Signe)
  6. Présence de percolation* (apparition de bulle a la pression qui démontre un problème de scellement.)
  7. Indice de mobilité
  8. Présence de bioflime autour de l’implant.
51
Q

Expliquer et nommer les 4 principe du sondage péri-implantaire. ( A l’examen)

A
  1. Le sondage ne mets pas en péril la lingévité de l’implant.
  2. Ne pas effectuer le sondage lors de la guérison (3m)
  3. Sondager léger pour ne pas compromettre le scellement.
  4. Utilisé une sonde en plastique.
52
Q

Expliquer le principe de la TPNC et ce qu’elle contient (3).
( A l’examen)

A

La Thérapie Parodontale Non Invasive a pour but de d’éléminé la maladie parodontale avec l’aide du profesionnel et du patient a la maison. Elle est souvant considéré comme la phase initial d’une traitement. Elle comprends 1. L’entretient a la maison, 2. L’instrumentation du clinicien, 3. L’utilisation d’agent thérapeutique pour controller la gingivite ou la parodontie.

53
Q

Nommer les 4 objectifs spécifique de la TPNC ( A l’examen)

A
  1. Controler le biofilm (Clinicien et Patient).
  2. Éliminé ou controller les facteurs locaux.
  3. Réduire l’impact des facteurs de maladie systémique.
  4. Stabilisé le niveau d’attache épithéliale.
54
Q

Nommer les 10 mesures de la TPNC ( A l’examen)

A
  1. Enseignement des mesures d’hygienes.
  2. Conseil nutritionelle.
  3. Cessation tabagique.
  4. Débridement parodontal.
  5. Thérapie antimicrobienne.
  6. Correction des facteurs de risques locaux.
  7. Thérapie fluoré
  8. Controle de la carie et restauration temporaire.
  9. Thérapie occlusale et orthodontie mineurs
  10. Réévaluation.
55
Q

Expliquer les 4 principes du consentement éclairer.

A
  1. Il est la permission donné par un patient pour intervenir a une intervention spécifique.
  2. Certains soins nécésite l’accord du patient avant de procédé.
  3. Il est valable si la personne a accepter sans crainte, pression, ni menace.
  4. L’article 11 C.c. précise que le consentement est requis, peu importe la nature ou la forme de l’intervention.
56
Q

Nommer les 5 indications pour la TPNC ( A l’examen)

A
  1. Maintient les cas de stade 1 et 2 sous controle.
  2. Premiere phase de traitement pour les stades 3 et 4
  3. Tous les patients atteint de parodontie passe par la TPNC
  4. Efficace dans la plupart des cas et aide a la guérison lors de chirurgie.
  5. Elle n’est cependant pas la thérapie de choix pour les Grade Cé

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