Examen 1 Flashcards
Carence alimentaire causant une parodontite (En savoir 3)
1) Vitamine D, 2) Calcium
Carence de Vitamine D
Contribue au phénomène de résorption osseuse.
Les Facteurs secondaire a une maladie parodontale En savoir 6)
Tartre, Débris alimentaire, Carie dentaire, Malposition dentaire, Furcation, Obturation défectueuse, respirateur buccal, Manque d’hygiène, Tabac, Traumatisme occlusal
Tartre
Favorise l’augmentation de bactérie pathogène grâce a sa rugosité.
Débris alimentaires
Détruit le tissu parodontal et sert de substrat aux bactéries.
Carie dentaire
Laisse une cavité dans laquelle les bactéries pathogènes peuvent se multiplier
Malposition dentaire
Augment la difficulté de nettoyer les dents.
Furcation
Requière une attention particulière avec un adjuvant
Obturation défectueuse
Une réparation trop près de l’os alvéolaire favorise la réabsorption de celle-ci.
Respirateur buccal
Assèche les muqueuses et favorise l’inflammation
Manque d’hygiène
Une plaque épaisse et mature favorise une plus grand variété de bactérie pathogène.
Traumatisme occlusal.
Une trop grande pression appliquer sur le parodonte provoquera des dommage sur celui-ci.
Les quatres conditions pour initier la maladie parodontale.
1) Présence de bactéries virulentes. 2) Absence de bactéries protectrices. 3) Environnement défavorable 4) Défaillance de l’hôte.
La virulence bactérienne.
Capacité des bactéries a se multiplier et d’exprimer leur facteurs de virulences.
Exemple de facteurs de virulence bactérienne.
Production de leucocyte, Collagénose, Facteurs inhibant les fibroblastes, Facteurs induisant la destruction osseuses.
Système de classification des maladies.
- Santé gingivale sur un parodonte intacte. 2. Santé gingivale sur un parodonte réduit. 3.Gingivite induit par la plaque. 4. Gingivite induit par la plaque et des facteurs locaux. 5. Gingivite induite par la plaque et modifiée par des systèmes systémiques. 6. Gingivite induite par la plaque et modifié par la médication. 7. Maladie gingival non induite par la plaque et associé a des facteurs génétiques. 8. Maladie gingival non induite par la plaque et associé a des conditions systémiques spécifiques. 9. Maladie gingival non induite par la plaque et associé a des infections spécifique. 10. Maladie gingival non induite par la plaque et associé a des conditions inflammatoires ou auto-immune.
Santé gingivale sur un parodonte intacte
Santé gingivale et aucune perte osseuse
Santé gingivale sur un parodonte réduit
N’a pas de parodontie active, ou sans parodontite comme une récession gingivale.
Gingivite induit par la plaque
Réponse normal et physiologique de la gencive lorsqu’elle est irriter par la plaque bactérienne.
Gingivite induit par la plaque et facteurs locaux.
Tartre, Débris alimentaire, Carie dentaire, Malposition dentaire, Furcation, Obturation défectueuse, respirateur buccal, Manque d’hygiène, Tabac, Traumatisme occlusal
Gingivite induite par la plaque et modifiée par des systèmes systémiques
Comme la grossesse et les hormones de croissances. Les hormones stéroïdienne rende les tissus plus perméables aux toxines bactériennes.
Gingivite induite par la plaque et modifiée par la médication.
- Hyperplasie est une manifestation classique.
- Cyclosporine pour anti-rejet, 20 à 40%
- Agranulocytose est empoissonnement Px
- Influence les fibroblastes.
Pathogenèse de la gingivite avec les fibroblastes
Altération du métabolisme de C++ qui influence les fibroblastes.
Prolifération sur les fibroblastes
Synthèses accrus de collagène
Diminution de l’activité de la collagènase.
Résultat = Plus de tissus gingival.
Maladie gingival non induite par la plaque et associé a des facteurs génétiques
Donc la fibromateuse gingivale héréditaire.
Maladie gingival non induite par la plaque et associé a des conditions systémiques spécifique.
Leucémie; Pathologie cancéreuse.
Neutropénie; Trouble hématologie
Syndrome de Chediak-Higashi; Cellule phagocytaire anormaux avec lysosome géant.
Maladie gingival non induite par la plaque et associé a des infections spécifique.
GUN: Inflammation aigu avec nécrose
Herpes; Origine Viral.
Syphilis; Origine Bactérienne.
Candidose; Origine Fongique.
Maladie gingival non induite par la plaque et associé a des conditions inflammatoire ou auto-immune.
Pemphigus vulgaire; Maladie bulleuse qui touche les tissus.
Pemphigoïde des muqueuses; anticorps sont dirigé contre les antigènes de la membrane basale.
Lichen plan; touche la peau et muqueuse.
Psoriasis buccal; Maladie auto-immune et génétique.
Maladie de Crohn;
4 Stades avant et lors de la formation de la poche parodontal.
- La lésion initial (2/4J après la plaque) ,
- Lésion débutante de la gingivite (4/7J après) la plaque.
- Lésion établie de la gingivite (2em/4em semaine)
- Lésion avancer de parodontite.
Étape de la Lésion avancer de la parodontite
- Perte de contacte avec l’épithélium de jonction de la dent.
- Transformation en épithélium de poche.
- Lyse osseuse.
Cellule de défense du corps
- Cellule inflammatoire
- Polymorphonucléaires (PMNs)
- Macrophage.
- Lymphocyte B et T
- Fibroblaste
- Cellule épithélial.
Processus de Destruction du parodonte.
Directement par la libération d’enzyme lytique.
Indirectement par la libération de toxine et d’enzyme
Indirectement par déclenchement d’une réponse
immunitaire aboutissant a la libération de cytokine.
Destruction par la cytokine.
Influence le comportement des autres cellules, donc le PMNs et les macrophages. A la longue elle vont entamer le processus de destruction des cellules inflammatoires.
Destruction par la prostaglandine.
Médiateur de l’inflammation et influence la perméabilité. Initie a la longue la destructions de l’os alvéolaires en activant les ostéoclastes. Elle peuvent aussi crée un surplus de Métalloprotéinase MMP.
Destruction par les Métalloprotéinase (MMP)
Facilite le renouvellement de la matrice du tissu conjonctif mais en grand nombre il cause la destruction du collagène.
2 Mode de destruction osseuse
Ostéoclasie et Ostéolyse.
Destruction osseuse par l’Ostéoclasie
Destruction de l’os par les Ostéoclastes qui provoque -Une décalcification des sels et minéraux de l’os.
- Une action protéolytique de la matrice organique
- La phagocytose de la matrice organique.
Destruction osseuse par l’Ostéolyse
Destruction osseuse par les Ostéocytes qui provoque
- Une liquéfaction de la matrice
- Une filtration et perte des composantes organiques
- Une différenciation du composant de tissu organique en conjonctif.
Déficience de calcium
Diminue la résistance des tissus parodontaux.
Déficience de Vitamine C
Amène une fragilisation des parois vasculaire.
Maladie Parodontal Nécrosante
1) Gun, 2) Pun, 3) Sun
Maladie Parodontal Nécrosante la Pun
Se développe a partir de la GUN, Perte de l’attache épithéliale et destruction de l’os alvéolaire.
Facteur; Hygiène, stress, Caucasien, Fumeur, Malnutrition, Jeune.
Manifestation; Nécrose des tissus, Douleur, Odeur Fétide,
Maladie Parodontal Nécrosante la Sun
Se développe a partir d’une GUN / PUN qui s’est étendu au delà de la crête alvéolaire.
Parodontite en tant que manifestation de maladie systémique. (Diabete)
Facteur de risque important.
Le glucose dans le sang induit la formation de A.G.E. qui a leurs tours augmente la dureté des parois vasculaire et réduit leur imperméabilité. L’accumulation de A.G.E cause aussi la dégradation du tissu conjonctif en dégrafant le collagène.
Relation entre la parodontie et la dépression.
Manque d’hygiene = Parodontite
Medicament = xerostomie
Augmente la sécrétion de cytokine = destruction du parodonte.
Définition de parodontite
Maladie inflamatoire multifactiorielle qui se caractérise par une destruction des structure de soutients de la dent.
Stade 1 de la parodontite
- Pas de perte de dents
- Présence de poche de 4mm et moins
- Perte d’attache épithéliale de 1-2mm et moins.
Stade 2 de la parodontie
- Pas de perte de dents
- Présence de poche de 5mm et moins
- Perte d’attache épithéliale de 5mm et moins.
Stade 3 de la parodontie
- Perte de 4 dents ou moins
- Poche de 6mm et plus
- Perte d’attache épithéliale de 5mm et plus.
- Furcation présente.
Stade 4 de la parodontie
- Perte de 5 dents et plus
- Poche de 6mm et plus
- Perte d’attache épithéliale de 5mm et plus.
- Furcation présente.
Grade 1 de la parodontie
Pas de perte du NAE sur 5 ans.
Grade 2 de la parodontie
- moins de 2 mm de perte sur 5 ans
- fume moins de 10 cig par jours
- Glycémie en dessou de 7%
- Biofilm comparable a la destruction
Grade 3 de la parodontie
- Plus de 2 mm de perte sur 5 ans
- fume Plus de 10 cig par jours
- Glycémie par dessus de 7%
- Biofilm inférieure a la destruction
