Examen 1 - Rhume et grippe Flashcards
Quel est le virus qui cause la grippe?
Influenza
Sur quelle période s’étend la contagiosité de la grippe?
de 24h avant le début des symptômes à environ 3-4 jours après le début des symptômes
Par quoi se transmet le virus de la grippe?
Gouttelettes
Quels symptômes se produisent dès la présence du virus de la grippe dans les voies aériennes?
- Toux
- Maux de gorge
- Écoulement nasal
- Réponse immunitaire (fièvre et frissons)
Quelles sont les complications de la grippe?
Pneumonie
Décès
Qui est la clientèle à risque dans la grippe?
- Femmes enceintes
- Enfants de moins de 2 ans
- Personnes âgées (plus de 65 ans)
- Personnes atteintes de cancer
- Immunidéficients et immunosupprimés
- MPOC, asthmatiques
- Maladies caridiaques
- Diabète ou maladie métabolique
Combien de temps après l’injection un vaccin pour la grippe est-il efficace? Combien de temps dure la protection au minimum?
- 2 semaines
- Au moins 6 mois
L’efficacité du vaccin contre la grippe dépend de quels facteurs ? (3)
- Âge de la personne
- État du système immunitaire
- Degré de parenté entre souches du vaccin et du virus
En bas de quel âge le vaccin pour la grippe n’est pas recommandé? Pourquoi?
6 mois, l’efficacité du vaccin à cet âge n’a pas été prouvée
Combien de doses du vaccin contre la grippe faut-il recevoir?
2 doses à 1 mois d’intervalle pour les moins de 9 ans. 1 dose pour les 9 ans et +
Vrai ou faux? La fièvre est une raison de reporter le vaccin contre la grippe
Vrai
Quel est l’effet secondaire au vaccin contre la grippe qui se produit dans la majorité des cas?
douleur à l’endroit où l’injection a été faite
Sur quels aspects (3) doit-on questionner les gens concernant leurs symptômes?
- Apparition
- Durée
- Sévérité
Quels sont les symptômes qui accompagnent ceux de la grippe pour lesquels il faut envoyer l’ENFANT consulter?
- Irritabilité/fatigue/pleurs
- Symptômes cutanés
- Fièvre (>3 jours)
- Douleur/écoulement oreille
- Roux étouffée, sifflante ou persistante
- Toux avec vomissement, toux en chant du coq
- Difficulté respiratoire, essoufflement
- Perte d’appétit
- Diarrhées, vomissements ou changement dans les selles
Quels sont les symptômes qui accompagnent ceux de la grippe pour lesquels il faut envoyer l’ADULTE consulter?
- Difficultés respiratoires
- Douleur à la poitrine
- Histoire de MPOC ou asthme
- Fièvre >38,5˚C depuis + de 24 h
- Mal de gorge important
- Toux >3 semaines
- Congestion nasale purulente persistante depuis + de 14 jours
- Céphalée importante, douleur cervicale
Quel type d’approche utilise-t-on pour le rhume et la grippe en pharmacie?
Symptomatique
Quelle est la MNP la plus efficace en congestion nasal6
Eau saline
Quels sont les débits et pression de ces 3 solutions salines: Salinex, Hydrasense, Sinus Rinse
Salinex: faible débit, faible pression
Hydrasense: faible débit, forte pression
Sinus rinse: grand débit, faible pression
Quelles sont la amines sympathomimétiques systémiques utilisées dans la congestion nasale?
- Phényléphrine
- Pseudoéphédrine
Pseudoéphédrine + efficace, mais + d’effets secondaire
Quelles sont les amines sympathomimétiques topiques utilisées dans la congestion nasale?
- Xylométhazoline (TID)
- Oxyméthazoline (BID)
- Naphazoline
Moins de congestion car vasoconstriction
Quels sont les effets indésirables des décongestionnants topiques?
- Sécheresse des muqueuses nasales
- Sensation de brûlure ou picotement
- Congestion rebond (après 3 à 7 jours)
Quels sont les effets indésirables des décongestionnants systémiques?
- Stimulation du SNC (insomnie, irritabilité, nervosité)
- Tachycardie, palpitation, hypertension
- Interactions avec les IMAO
Qu’est-ce qu’on peut faire si on a de l’insomnie avec des décongestionnants systémiques?
Prendre seulement le matin et utiliser un décongestionnant topique le soir
Quelles sont les 4 contrindications des décongestionnants systémiques
- Glaucome à angle fermé
- HTA sévère ou non maitrisée
- Maladie cardiaque
- Rétention urinaire
Pour quelles conditions médicales faut-il être prudents lors de l’usage des décongestionnants oraux?
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hyperthyroïdie
- Diabète
La pseudoéphédrine seule est en quelle annexe?
2
Peut-on utiliser les décongestionnant topiques et oraux en grossesse?
- Topiques : oui, comme adulte normal
- Systémiques: dernier recours au 2e et 3e trimestre. JAMAIS AU PREMIER TRIMESTRE
Que peut-on utiliser chez les enfants lors de la congestion nasale?
- Eau saline + mouche bébé
- Décongestionnants topiques si >6 ans, max 3jours consécutifs
- Décongestionnants systémiques: >6 ans pour pseudoéphédrine. Pour phényléphrine :peu d’études
Quelles sont les causes de la toux?
- Agents irritants
- Infections
- Allergies
- Maladies pulmonaires
- Maladies cardiaques
- Rx
Qu’est-ce qui cause une toux la nuit lorsque couché sur le dos?
Écoulement nasal postérieur, RGO ou insuffisance caridaque
Quels sont les 4 sirops antitussifs?
- DM
- Hélixia
- Codéine
- Chlophédianol (ulone)
Quelles sont les 4 différences du DM et de la codéine?
somnolence, constipation, addiction et analgésie pour codéine et pas pour DM
Quel est le délai du début d’action du DM et sa durée d’action?
15 à 30 min pour 6 heures
Par quoi est métabolisé le DM?
CYP450 2D6 (forte affinité, mais faible capacité) et CYP450 3A4 (forte capacité)
Quels sont 2 substrats forts du 2D6?
Fluoxétine et Paroxétine
Y a-t-il des interaction significatives entre le DM et les inibiteurs du 3A4?
Non, si le 2D6 est fonctionnel (on ne donne donc pas de DM à ceux sous antidépressurs pour être sur)
Quels sont les symptômes d’un syndrome sérotoninergique?
- Fièvre, frissons, hyperthermie
- Sudation
- Tachycardie
- Nausées
- Tremblements, myoclonies, incoordination
- Confusion, agitation
Qu’est-ce qui contient du DM?
- Antitussifs liquides
- Comprimés tout-en-un
- Tisanes médicamenteuses
- Capsules liqui-gel
- Bandelettes ultra-fondantes
Quelles formes contenant du DM peuvent se retrouver en annexe 3?
Formes dont le format contient moins de 850 mg de DM
Quels sont les avantages du ulone?
Effet plus longue durée et bonne alternative pour les personnes qui prennent des antidépresseurs
En quoi la codéine est-elle métabolisée?
Morphine
Quels sont les effets indésirables de la codéine?
constipation, somnolence et étourdissements
Y a-t-il des dangers à utiliser le composé de sapin Fortin?
Non
À partir de quel âge peut-on donner du DM à un enfant?
6 ans
Quel est le dosage mg/kg/jour du DM pour les enfants >6 ans?
1 à 2 mg/kg/jour
Peut-on donner de la guaifénésine à des enfants?
Oui, mais il n’y a pas beaucoup de formulations pour enfants
À partir de quel âge peut-on donner de la codéine à des enfants?
12 ans
Quel est le premier choix pour la toux pour les enfants de plus d’un ans?
Helixia
Quelles sont les 3 utilisation de l’Helixia?
- Traiter inflammation des bronches?
- Traiter inflammation voies respiratoires
- Soulager la toux
En bas de quel âge les formulations tout-en-un ne sont pas recommandées?
6 ans
Quel est le premier choix pour la toux dans la grossesse? (3 éléments)
- Pastilles douces
- Gargarisme à l’eau saline
- Taux d’humidité adéquat
Qu’est-ce que la guaifénésine? Comment fonctionne-t-elle?
Expectorant, augmente le volume des fluides
Quels médicaments peut-on utiliser pour les maux de gorge?
AINS et Acétaminophène (Ibu. serait mieux que acét)
Que peut-on se faire comme gargarisme maison pour les maux de gorge?
- Solution saturée de sel (même gout que les larmes)
- Solution de sinus rinse
Quel est l’effet de l’échinacée? À qui ne doit-on pas en donner?
Boost du système immunitaire
Aux gens à qui on désire supprimer le système immuniataire
Que peut-on donner pour la fièvre et la douleur?
- Acétaminophène
- Ibuprofène
- AAS
Que peut-on donner pour les courbature à une femme enceinte?
Acétaminophène et salicylates topiques
Que peut-on donner pour l’écoulement nasal et pourquoi?
Antihistaminiques de première génération, ont un effet antihistaminique et anticholinergique, épaississement du mucus (peut-être)
Les antihistaminiques de 2e et 3e générations sont-ils efficaces pour l’écoulement nasal?
Pas prouvé
Quels sont les 6 antihistaminiques de 1ère génération?
- Diphenhydramine
- Chlorphéniramine
- Doxylamine
- Prométhazine
- Cyproheptadine
- Phéniramine
Dans quel cas donne-t-on des antihistaminiques de 2e et 3e génération?
Rhinite allergique
Quelles sont les 2 utilisations possible camphre (qui ne sont pas dangereuses)?
Inhalation (diminuer toux) et topique (contre-irritant)
Qu’est-ce que la xérostomie?
bouche sèche
Que peut-ont prendre pour la bouche sèche?
Gomme contenant du xylitol, substituts salivaires, sialagogues
Pour quoi le nitrate d’argent est-il utilisé?
Cautériser des plaies (pas sur tête, cou ou muqueuses)
