Examen 1 - Anatomie Flashcards
À quelles structures correspondent les voies respiratoires supérieures?
- Cavités nasales
- Cavité orale
- Pharynx et structures associées
À quelles structures correspondent les voies respiratoires inférieures?
- Larynx
- Trachée
- Bronches
- Poumons
Quelles sont les 4 fonctions de la zone de conduction?
- Filtre
- Réchauffe
- Humidifie
- Achemine l’air aux poumons
Le nez et les fosses nasales jouent un rôles dans 4 choses. Quelles sont-elles?
- Odorat
- Respiration
- Immunité
- Phonation (rôle accessoire)
Grâce à quels éléments du nez et des fosses nasales l’air est-il réchauffé? (2 éléments)
- Muqueuse
- Riche vascularisation
Grâce à quel élément l’air inspiré est-il humidifié? (1 élément) Sous l’influence de quel système nerveux est cet élément?
-Sécrétions, sous l’influence du SNA
De quoi est composées la partie externe du nez? (5 éléments)
- Charpente de tissu osseux
- Cartilage hyalin (assez souple)
- Muscles
- Peau
- Muqueuse
Comment se nomme la cavité sous la face antérieure du crâne et située sous les os nasaux et au-dessus de la bouche? Cette cavité contient du tissu _______ et est tapissée d’une __________.
- Nez interne
- Musculaire
- Muqueuse
À l’arrière, le nez interne communique avec __________ (structure) par 2 ouvertures appelées ________.
- Pharynx
- Choanes
Le nez interne est relié à 2 structures par des conduits. Lesquelles?
- Sinus paranasaux
- Conduits lacrimonasaux
Quelle structure permet les tourbillons d’air dans le nez?
Les cornets nasaux
Que sont les méats nasaux?
Les sillons entre les cornets nasaux
Vrai ou faux? Les muqueuses des sinus paranasaux et de la cavité nasale se rejoignent.
Vrai
Quels os du crâne contiennent des sinus? (4 os)
- Frontal
- Sphénoïdal
- Ethmoïdal
- Maxillaire
La muqueuse des sinus est-elle plus ou moins développée que celle des fosses nasales?
Moins développée
Quels os forment le palais osseux?
-Os palatins et des processus palatins des maxillaires
Qu’est-ce qui casse lorsqu’on se casse le nez?
Le septum nasal
Quels sont les 3 types de cornets nasaux?
- Supérieur
- Moyen
- Inférieur
De quoi sont fait les cornets nasaux?
De projections osseuses de la paroi latérale de chaque cavité nasale
Qu’est-ce qui répond à la médication dans le nez interne?
Les muqueuses
Quels sont les 3 types de muqueuses dans les cavités nasales?
- Respiratoire
- Olfactif
- Vestibulaire
Quel est l’autre nom de la muqueuse respiratoire?
Muqueuse pituitaire
Quel est le type prépondérant de muqueuse au niveau des cavités nasales?
Muqueuse respiratoire
Quel est le type d’épithélium de la muqueuse respiratoire?
Pseudo-stratifié prismatique cilié
Quels sont les 4 types de cellules qui composent la muqueuse respiratoire?
- Cellules basales
- Cellules ciliées
- Cellules caliciformes à mucus
- Cellules du système APUD( neuroendocrine)
La muqueuse respiratoire est présente des cavités nasales jusqu’où?
Jusqu’aux bronchioles terminales
De quoi est composé le chorion de la muqueuse respiratoire?
- MALT/BALT
- Glandes exocrines tubuloacineuses composées
- Hypervascularisation
Qu’est-ce que la MALT/BALT?
Tissu lymphoïde associé aux muqueuses/bronches
Riche infiltrat lymphoïde isolé ou regroupé en follicules et des monocytes/macrophages
Quels sont les 3 types de glandes exocrines tubulo-acineuses composées?
- Séreuses
- Muqueuses
- Mixtes
Quels sont les 3 récepteurs des glandes exocrines tubulo-acineuses composées séreuses?
- Cholinergiques
- Alpha-adrénerques
- H1
Quels sont les 3 récepteurs des glandes exocrines tubulo-acineuses composées muqueuses?
- Cholinergiques
- Beta-adrénergiques
- H2
Vrai ou faux? Dans la muqueuse respiratoire, les glandes exocrines tubulo-acineuses composées sont moins abondantes que les cellules sécrétrices épithéliales ou cellules caliciformes à mucus
Faux
Vrai ou faux? 90% du mucus est sécrété par les glandes exocrines tubulo-acineuses composées
Vrai
La muqueuse des sinus est-elle pauvre ou riche en glandes?
Pauvre
L’hypervascularisation du chorion est une caractérisque de quelles structures ? (2)
- Cavités nasales
- Sinus paranasaux
Les sphincters des plexus veineux du chorion sont-ils sensibles aux vasoconstricteurs endogènes et pharmacologiques?
Oui
L’histamine a un effet sur quoi dans le nez interne?
- Sphincters, particulièrement le plexus veineux
- glandes tubulo-acineuses
Quel est l’effet le l’histamine dans le nez interne?
«Érection» de la muqueuse nasale par augmentation du volume vasculaire dans le lit capillaire
Quelles sont les étapes du mécanisme d’action de l’histamine sur les sphincter et le plexus veineux?
- Élévation de la pression hydrostatique intravasculaire
- Diffusion d’eau vers les tissus
- Oedème de la muqueuse
- Augmentation de la résistance à l’écoulement de l’air
Quelles sont les étapes du mécanisme d’action de l’histamine sur les glandes tubulo-acineuses?
- Augmentation de la sécrétion
2. Augmentation de la résistance à l’écoulement de l’aur
Qu’est-ce qu’un réaction catarrhale?
Hypersécrétion recouvre muqueuse olfactive, ce qui entraine une anosmie secondaire
Quels sont les deux avantages de la présence de méats et cornets?
- Favorise contact particules air avec le mucus
- Préviens déshydratation en emprisonnant gouttelettes eau lors inspiration
Quel est le type d’épithélium de la muqueuse olfactive?
Épithélium neuro-sensoriel
-pseudo-stratifié cilié à 3 types cellulaires
Où est située la muqueuse olfactive?
Toit des cavités nasales
La muqueuse olfactive est a adaptation rapide ou lente?
Rapide
Quels sont les 3 types de cellules de la muqueuse olfactive?
- Olfactives
- De soutien
- Basales
Que renferme le chorion de la muqueuse olfactive?
Glandes olfactives
Glandes de Bowman
De quel type sont les glandes de Bowman?
Glandes tubulo-acineuses à sécrétion séreuse
Quels sont les rôles des glandes de Bowman?
- Humidification de la surface de l’épithélium
- Sécrétions qui se mélangent avec mucus produit par muqueuse respiratoire = gel qui englue cils olfactifs
- Dissolution des substance odorantes permettant transduction
Par quel nerf sont innervé les cellules de soutien et les glandes olfactives du chorion de la muqueuse olfactive?
Nerf facial (VII)
Qu’est-ce que le vestibule?
Partie antérieure des cavités nasales, située sous les ailes du nez
Quel est le type d’épithélium de la muqueuse vestibulaire?
Épithélium stratifié, non kératinisé (épidermoïde)
Résistant aux agressions
La muqueuse vestibulaire fait la jonction entre quoi?
Revêtement cutané et muqueuse olfactive
Les veines des cavités nasales drainent quoi? Elles se jettent dans quoi?
- Draine parois et cornets
- Se jettent dans veine ophtalmique et veine faciale
Quels sont les 4 types d’innervation de la cavité nasale?
- Sensitive
- Sensorielle (olfaction)
- Parasympathique (vasoDILATATION et sécrétion de mucus)
- Sympathique (vasoCONSTRICTION)
Qu’induit la stimulation aigüe des fibres afférentes dans la cavité nasale?
- Sensation douloureuses
- Réflexes de défense(éternuement, vasodilatation avec obstruction nasale, augmentation de la sécrétion muqueuse)
Dans quoi le pharynx joue-t-il un rôle?
- Respiration
- Déglutition
- Phonation
- Immunité (végétations et amygdales)
Quelle structure se situe sous le pharynx?
Le larynx
De quoi est composée la paroi du pharynx?
muscles squelettiques (couche externe circulaire et interne longitudinale)
Que sont les tonsilles? Dans quoi sont-ils impliqués?
- Amygdales
- Réactions immunaitaires
Qu’est-ce qui est surdéveloppé dans la muqueuse pharyngienne?
Éléments MALT (quasi organes lymphoïdes secondaires)
De quelle façon sont disposées les amygdales dans le pharynx?
En cercle
Qu’est-ce qu’entraine une activation des follicules amygdaliens? (activation d’origine inectieuse)
Amygdales volumineuses et douloureuses + douleur à la déglutition
Quelles sont les 3 régions du pharynx?
- Nasopharynx
- Oropharynx
- Laryngopharynx
Quel est le type d’épithélium de la muqueuse du nasopharynx? Y a-t-il hypervascularisation du chorion?
Épithélium pseudo-stratifié prismatique cilié (pousse le mucus vers la région inférieure
Non
La nasopharynx comporte 5 ouvertures, lesquelles?
- 2 choanes
- 2 orifices menant aux trompes auditives (trompes d’Eustache) **otite possible car point entrée bactéries dans oreille interne
- 1 ouverture qui donne sur l’oropharynx
L’oropharynx comporte 1 ouverture, laquelle?
Gosier, qui communique avec la bouche
L’oropharynx est un passage commun pour quoi?
L’air et les aliments
Quel est le type d’épithélium de la muqueuse de l’oropharynx?
Épithélium stratifié non kératinisé
Combien de paires de tonsilles l’oropharynx habite-t-il?
2
À quelle hauteur prend naissance le laryngopharynx ?
Os hyoïde
Quel est le type d’épithélium de la muqueuse du laryngopharynx?
Épithélium stratifié pavimenteux non kératinisé
Sur quoi s’ouvre la laryngopharynx?
Oesophage et larynx
Le larynx est l’organe de quoi?
De la phonation
Que relie le larynx?
Le laryngopharynx et la trachée
De quoi est composé la paroi du larynx?
De 9 cartilages
Que relient les muscles extrinsèques du larynx?
Cartilages à d’autres structures de la gorge (assurent mobilité du larynx)
Que relient les muscles intrinsèques du larynx?
Les cartilages entre eux
L’épiglotte est un gros cartilage ______ recouvert de quoi?
Élastique
épithélium
Pendant la déglutition, l’épiglotte est-elle relevée ou baissée? Ouverte ou fermé?
Descendue/fermée
On lache pas Claudia :D
On va y arriver!
De quoi est constituée la glotte?
paire de plus de la muqueuses (plus vocaux du larynx) et espace compris entre eux (fente glottique)
La muqueuse du larynx forme 2 paires de plis, lesquelles?
- Plis vestibulaires (fausses cordes vocales) (partie supérieure)
- Plis vocaux (cordes vocales) (partie inférieure)
Quel est le type de muqueuse du larynx?
Respiratoire classique, sauf à 2 endroits : épiglotte et plis vocaux (2 régions résistantes)
Quelles sont les 3 caractéristiques des plis vocaux?
- Zone entre 2 épithéliums
- Faiblement vascularisé
- Pas de surveillance immunologique
Les cordes vocales sont sous le contrôle de quel nerf? Qui est un branche de quel autre nerf?
Nerf laryngé récurrent, branche du nerf vague
Que cause une absence d’accolement des cordes vocales?
Fuite d’air et voix soufflée, même si la muqueuse est normale
Que cause des anomalies de la muqueuse des cordes vocales?
Voix rauque, même si les mouvements des cordes vocales sont normaux
Quels sont les 2 types d’épithélium du larynx?
- Épithélium stratifié pavimenteux non kératinisé au dessus des plis vocaux
- Épithélium pseudostratifié prismatique cilié constitué de cellules caliciformes et cellules basales au dessous des plis vocaux
Le larynx est-il fragile?
Oui, sauf pour l’épiglotte et les cordes vocales
Quels sont les 3 types de glandes salivaires?
- Parotides
- Submandibulaires
- Sublinguales
Quelles sont les structures de la cavité orale?
- Joues
- Lèvres
- Palais mou
- Palais osseux
- Langue
Quels sont les 4 types d’écoulement nasal?
- Séreux
- Muqueux, micropurulent, purulent
- Sanguinolent, hémorragique (épistaxis)
- Antérieur, postérieur
Quels muscles faut-il contracter pour tousser?
Muscles respiratoires
À quel niveau des voies respiratoires a-t-on le plus de récepteurs?
Larynx et trachée
Où est situé le centre de la toux?
Dans le bulbe
Quelles sont les voies afférentes des récepteurs de la toux?
Vague et trijumeau
Y a-t-il des récepteurs au-delà des bronchioles?
Non
Quel est le type de terminaison des récepteurs impliqués dans la toux? Sont-ils à adaptation rapide ou lente?
Terminaisons libres à adaptation rapide
Quels sont les facteurs qui déterminent l’efficacité de la toux?
- Forces des muscles expiratoires
- Fermeture de la glotte
- Niveau de compression des voies aériennes (recul élastique et résistance des voies aériennes)
- Propriétés du mucus et de la fonction muco-ciliaire
Par quoi le réflexe de la toux est-il activé?
- Irritation de l’épithélium
- Stimulation mécanique du récepteur ou de l’arc afférent
- Activation centrale
Qu’est-ce qui peut causer une toux persistante chez les non-fumeurs?
- Écoulement nasal postérieur
- Asthme
- RGO
- Toux post-infectieuse
Quelles sont le 3 causes des pharyngites?
- Bactérienne
- Virale
- Fongique
Qu’est-ce qu’une dysphonie?
Changement de la voix
Qu’est-ce qui peut causer une dysphonie?
Lésion des cordes vocales ou anomalie au niveau de leurs mouvements
Après combien de temps un examen est-il nécessaire en cas de dysphonie?
10 jours
Les dysphonies peuvent être due à des lésions laryngées. Quels sont le 2 types de lésions laryngées? Décrire le type d’apparition de dysphonie quelles entrainent.
- Laryngites aigües: installation très rapide, voie brutale lors d’une pharyngite ou d’un froid
- Laryngite chronique : installation progressive, tableau qui évoque irritation chronique du larynx
Par quel virus sont causés les rhumes la plupart du temps?
Rhinovirus
À quel moment les symptômes de la grippe sont-ils à leur intensité maximale? Ils disparaissent après combien de temps? S’il y a fièvre, après combien de temps disparait-elle environ?
- 3 jours
- 5 à 10 jours
- 24-48 heures
Quels sont les symptômes respiratoires du rhume?
- Rhinorrhée
- Congestion nasale
- Mal de gorge
- Toux
En quoi un rhume peut-il évoluer?
- Rhinosinusite
- Pharyngite
- Bronchite
Qu’est-ce qu’une rhinosinusite?
Inflammation des sinus et de la muqueuse nasale
Combien de temps les symptômes de la rhinosinusite durent-ils?
Moins de 7 jours
Quels sont les symptômes majeurs de la rhinosinusite?
- Pression
- Obstruction nasale
- Sécrétions nasales purulentes
- Hyposmie/Anosmie
Quelles sont les 2 principales bactéries qui causent la rhinosinusite?
S. Pneumoniae
H. Influenzae
Quels sont les red flags de la rhinosinusite?
-Toxicité générale
-Altération de l’état mental
-Maux de tête intense
-Oedème orbital ou changement de l’acuité visuelle
Structures connexes touchées (cellulite périobitaire)
-Signes d’irritation méningée
-Complications intracrâniennes souspconnées
Qu’est-ce qu’une rhinite?
atteinte inflammatoire de la muqueuse respiratoire des cavités nasales
Comment est l’écoulement nasal dans les allergies?
Habituellement clair et plus souvent antérieur
Quels sont les éléments déclencheurs de l’écoulement nasal qui suggèrent une rhinite non allergique (type vasomotrice)?
- Écart de température
- Stimulation cholinergique (boisson ou repas chauds)
- Changement de position
L’écoulement nasal dans les allergies est-il uni- ou bilatéral la plupart du temps?
Unilatéral
Quels sont les symptômes associés à la rhinite?
- Conjonctivite vilatérale
- Rhinorrhée postérieure
- Rhinorrhée muco-purulente (presque certain que PAS allergies)
Qu’est-ce qu’une pharyngite?
Inflammation d’origine infectieuse des amygdale, voie de l’ensemble du pharynx
Quels sont les symptômes qui suggèrent une pharyngite d’origine virale?
- Rhinorrée
- Toux
- Conjonctivite
- Raucité de la voix (mal de gorge)
Quelle est la bactérie qui cause la pharyngite le plus fréquemment?
Stecptocoque béta-hémophytique du groupe A
Quelles sont les manifestations des rhinopharyngites aigue les plus fréquentes?
- Hypertermie modérée
- Obstruction nasale
- Rhinorrhée antérieure et/ou postérieure
- Gène à alimentation chez le petit enfant (à l’occasion)
- Adénopathies cervicales
Quelles sont les complications régionales possibles pour la rhinopharyngite aigue?
- Adénite suppurée (ganglion infecté)
- Ethmoïdite aigüe (os ethmoïde infecté
- Otites
- Etc
Quels sont les 2 facteurs étiologiques de la rhinopharungite chronique de l’adulte?
- Tabagisme
- RGO
Quels sont les facteurs favorisant les rhinopharyngites récidivantes de l’enfant?
- Allergies
- Tabagisme passif (fumée secondaire)
- Vie en collectiivté
- RGO
